Приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации

«Jl» mMl_2019 г. № Mil

Порядок

проведения экспертизы связи заболевания с профессией

1.    Настоящий Порядок определяет правила проведения экспертизы связи заболевания с профессией в целях установления наличия причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью.

2.    Экспертиза связи заболевания с профессией проводится в рамках расследования и учета острых и хронических профессиональных заболеваний (отравлений), осуществляемых в порядке, предусмотренном Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 г. № 967¹ (далее - Положение), в отношении:

а)    работников, выполняющих работу по трудовому договору (контракту);

б)    граждан, выполняющих работу по гражданско-правовому договору;

в)    студентов образовательных организаций высшего образования, профессиональных образовательных организаций, учащихся общеобразовательных организаций, работающих по трудовому договору во время практики в организациях;

г)    лиц, осужденных к лишению свободы и привлекаемых к труду;

д)    других лиц, участвующих в производственной деятельности организации или индивидуального предпринимателя.

3.    Экспертиза связи заболевания с профессией проводится специализированной медицинской организацией или специализированным структурным подразделением медицинской или иной организации, имеющей лицензию на медицинскую деятельность в части работ (услуг) по «профпатологии» и «экспертизе связи заболевания с профессией» (далее - центр профессиональной патологии).

4.    Для экспертизы связи острого профессионального заболевания (отравления) с профессией гражданин направляется в центр профессиональной патологии медицинской организацией, установившей предварительный диагноз - острое профессиональное заболевание (отравление), непосредственно после оказания гражданину специализированной медицинской помощи с выдачей ему направления.

5.    Медицинская организация, установившая предварительный диагноз -острое профессиональное заболевание (отравление), для проведения экспертизы связи острого профессионального заболевания (отравления) с профессией в день

выдачи гражданину направления, указанного в пункте 4 настоящего Порядка, представляет в центр профессиональной патологии следующие документы:

а)    выписку из медицинской документации, содержащую клинические данные состояния здоровья гражданина;

б)    санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.

6.    Для экспертизы связи хронического профессионального заболевания (отравления) с профессией гражданин направляется в центр профессиональной патологии врачом-профпатологом медицинской организации по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации), установившим предварительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (отравление), в тридцатидневный срок после установления предварительного диагноза хронического профессионального заболевания (отравления) с выдачей ему направления.

7.    Медицинская организация, установившая предварительный диагноз «хроническое профессиональное заболевание (отравление)», в день выдачи гражданину направления, указанного в пункте 6 настоящего Порядка, представляет в центр профессиональной патологии следующие документы:

а)    выписку из медицинской документации гражданина, содержащую клинические данные состояния здоровья гражданина;

б)    сведения о результатах обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров;

в)    санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника;

г)    копии трудовой книжки или иных документов, подтверждающих трудовые отношения между работником и работодателем.

8.    Медицинская организация, установившая предварительный диагноз «хроническое профессиональное заболевание (отравление)», в день выдачи гражданину направления, указанного в пункте 6 настоящего Порядка, также представляет в центр профессиональной патологии результаты специальной оценки условий труда рабочего места работника² (при наличии).

9.    Документы, указанные в пунктах 4 - 7, 20 настоящего Порядка, могут быть представлены на бумажном носителе путем направления заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении либо в виде электронного документа посредством информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», в том числе с использованием федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)».

10.    Документы, указанные в пунктах 4 - 7 и 20 настоящего Порядка, регистрируются в день их поступления в центр профессиональной патологии.

11.    Для проведения экспертизы связи острого профессионального заболевания (отравления) или хронического профессионального заболевания (отравления) с профессией в центре профессиональной патологии формируется постоянно

действующая врачебная комиссия по проведению экспертизы связи заболевания с профессией (далее - врачебная комиссия).

Экспертиза связи острого профессионального заболевания (отравления) с профессией проводится в течение 10 рабочих дней с момента представления в центр профессиональной патологии документов, указанных в пунктах 4 и 5 настоящего Порядка, и включает в себя рассмотрение данных документов.

12.    По результатам проведения экспертизы связи острого профессионального заболевания (отравления) с профессией врачебная комиссия выносит одно из следующих решений:

а)    о наличии причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью - и устанавливает заключительный диагноз острого профессионального заболевания (отравления);

б)    об отсутствии причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью (острого профессионального заболевания (отравления).

13.    Экспертиза связи хронического профессионального заболевания (отравления) с профессией проводится врачами-специалистами - членами врачебной комиссии в течение 30 рабочих дней с момента представления в центр профессиональной патологии документов, указанных в пунктах 6 и 7 настоящего Порядка, и включает в себя рассмотрение данных документов, результатов осмотров врачами-специалистами и исследований, проведенных в центре профессиональной патологии по назначению врачебной комиссии указанного центра.

14.    В случае если время проведения дополнительных осмотров врачами-специалистами и исследований превышает установленный в пункте 13 настоящего Порядка срок проведения экспертизы связи хронического профессионального заболевания (отравления) с профессией, срок проведения данной экспертизы по решению врачебной комиссии продлевается до получения результатов указанных осмотров и исследований, но не более чем на 30 рабочих дней.

15.    По результатам проведения экспертизы связи хронического профессионального заболевания (отравления) с профессией врачебная комиссия устанавливает заключительный диагноз хронического профессионального заболевания (отравления) и выносит одно из следующих решений:

а)    о наличии причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью;

б)    об отсутствии причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью (хронического профессионального заболевания (отравления).

16.    Сведения о принятых решениях, указанных в пунктах 12 и 15 настоящего Порядка, и мотивированное обоснование установленного диагноза (при его наличии) отражаются в протоколе врачебной комиссии, а также вносятся в медицинскую документацию пациента.

17.    На основании протокола врачебной комиссии уполномоченный руководителем центра профессиональной патологии медицинский работник в течение одного рабочего дня с момента вынесения врачебной комиссией одного из

решений, указанных в пунктах 12 и 15 настоящего Порядка, оформляет медицинское заключение о наличии или об отсутствии у гражданина профессионального заболевания (далее - медицинское заключение) по форме, предусмотренной приложением № 2 к настоящему приказу.

18.    Медицинское заключение оформляется на бумажном носителе в четырех экземплярах, из которых:

а)    один экземпляр выдается гражданину (его законному представителю);

б)    второй экземпляр направляется в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации;

в)    третий экземпляр направляется в медицинскую организацию, установившую предварительный диагноз острого профессионального заболевания (отравления) или хронического профессионального заболевания (отравления);

г)    четвертый экземпляр хранится в медицинской документации гражданина в центре профессиональной патологии в течение 50 лет.

19.    Установленный диагноз «острое или хроническое профессиональное заболевание (отравление)» может быть изменен или отменен центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы. Рассмотрение особо сложных случаев профессиональных заболеваний возлагается на Центр профессиональной патологии Министерства здравоохранения Российской Федерации^3,4.

20.    В целях изменения или отмены установленного диагноза «острое профессиональное заболевание (отравление) или хроническое профессиональное заболевание (отравление)» гражданин (его законный представитель) может обратиться в центр профессиональной патологии с заявлением о проведении экспертизы связи заболевания с профессией (далее - заявление) в свободной форме, содержащим согласие гражданина на запрос медицинской документации, необходимой для проведения экспертизы связи заболевания с профессией, а также документов, указанных в пунктах 5 и 7 настоящего Порядка.

21.    Для проведения экспертизы связи заболевания с профессией в особо сложных случаях гражданин направляется в центр профессиональной патологии Министерства здравоохранения Российской Федерации врачебной комиссией центра профессиональной патологии с выдачей ему направления.

22.    В день выдачи гражданину направления, указанного в пункте 21 настоящего Порядка, центр профессиональной патологии представляет медицинское заключение, указанное в пункте 17 настоящего Порядка, а также документы, указанные в пункте 5 настоящего Порядка, в случае, если гражданину установлен предварительный диагноз - острое профессиональное заболевание (отравление), или в пункте 7 настоящего Порядка, если гражданину установлен предварительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (отравление).

23.    Проведение экспертизы связи заболевания с профессией, а также формирование врачебной комиссии центра профессиональной патологии

³    Пункт 16 Положения.

⁴    Создан на базе федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет).

Министерства здравоохранения Российской Федерации осуществляется в порядке, установленном соответственно пунктами 10-18 настоящего Порядка.

24.    На основании указанного в пункте 20 настоящего Порядка заявления гражданина (если заявление подано в центр профессиональной патологии, ранее не проводивший экспертизу связи заболевания с профессией данного гражданина) центр профессиональной патологии при необходимости запрашивает у центра профессиональной патологии, выдавшего медицинское заключение, копии документов, указанных в пунктах 5, 7 и 17 настоящего Порядка.

25.    При оформлении медицинского заключения по результатам экспертизы связи заболевания с профессией, проведенной врачебной комиссией центра профессиональной патологии или центра профессиональной патологии Министерства здравоохранения Российской Федерации в соответствии с пунктом 19 настоящего Порядка, в строке «Заключение врачебной комиссии», помимо информации о наличии или об отсутствии у гражданина профессионального заболевания (отравления), указывается одно из следующих положений:

а)    об оставлении ранее установленного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления) без изменений;

б)    об отмене ранее установленного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления);

в)    об изменении ранее установленного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления);

г)    об установлении впервые диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления).

26.    Медицинское заключение врачебной комиссии центра профессиональной патологии в случае, предусмотренном пунктом 20 настоящего Порядка, направляется в центр профессиональной патологии, выдавший медицинское заключение.

Приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения лу Российской Федерации - , от « У!     2019    г.    Ibtbff

Код формы по ОКУД_

Код учреждения по ОКПО_

Медицинская документация Учетная форма № 001 -ПЗ/у

Утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации ^ -

от «у/ » Jyfa/aAf 2019 г. № jb fy

Медицинское заключение о наличии или об отсутствии профессионального заболевания

(нужное подчеркнуть) от «_» 20 г. №_

Фамилия, имя, отчество (при наличии):_

Дата рождения (число, месяц, год):_

Адрес регистрации по месту жительства (пребывания):

Место работы (при наличии):_

Перечень полученных профессий:_

Профессия (работа), в отношении которой устанавливается наличие причинно-следственной связи с заболеванием_

Вредный(е) и (или) опасный(е) прокзводственный(е) фактор(ы), присутствующий(с) при осуществлении профессиональной деятельности, в отношении которого(ых) устанавливается наличие причинно-следственной связи с заболеванием:_

Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника от «_»_20_г. №_

Результаты специальной оценки условий труда рабочего места работника (при наличии) от «_»_20_г. №_

Диагноз заболевания (с указанием кода по МКБ-10'), в отношении которого проведена экспертиза связи заболевания с профессией:

' Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.

1

Собрание законодательства Российской Федерации. 2000, № 52, ст. 5149; 2015, № 1, ст. 262.

2

Федеральный закон от 28 декабря 2013 г. № 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 52, ст. 6991; 2014, № 26, ст. 3366; 2015, № 29, ст. 4342; 2016, № 18, ст. 2512).