ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ РЕГУЛИРОВАНИЮ И МЕТРОЛОГИИ

НАЦИОНАЛЬНЫМ

СТАНДАРТ

РОССИЙСКОЙ

ФЕДЕРАЦИИ

Информатизация здоровья

СИНТАКСИС ДЛЯ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ СИСТЕМ КЛАССИФИКАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Язык разметки классификации (ClaML)

(ISO 13120:2013

Health informatics — Syntax to represent the content of healthcare classification systems — Classification Markup Language (ClaML), IDT)

Издание официальное

Предисловие

1    ПОДГОТОВЛЕН Федеральным государственным бюджетным учреждением «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации» (ЦНИИОИЗ Минздрава) и Обществом с ограниченной ответственностью «Корпоративные электронные системы» на основе собственного аутентичного перевода на русский язык международного стандарта, указанного в пункте 4

2    ВНЕСЕН Техническим комитетом по стандартизации ТК 468 «Информатизация здоровья» при ЦНИИОИЗ Минздрава

3    УТВЕРЖДЕН И ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 30 июня 2016 г. № 767-ст

4    Настоящий стандарт идентичен международному стандарту ИСО 13120:2013 «Информатизация здоровья. Синтаксис для представления содержания систем классификации здравоохранения. Язык разметки классификации (ClaML)» [ISO 13120:2013 «Health informatics — Syntax to represent the content of healthcare classification systems — Classification Markup Language (ClaML)»].

При применении настоящего стандарта рекомендуется использовать вместо ссылочных международных стандартов соответствующие им национальные стандарты Российской Федерации, сведения о которых приведены в справочном приложении ДА

5    ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ

Правила применения настоящего стандарта установлены в ГОСТ Р 1.0-2012 (раздел 8). Информация об изменениях к настоящему стандарту публикуется в ежегодном (по состоянию на 1 января текущего года) информационном указателе «Национальные стандарты», а официальный текст изменений и поправок — в ежемесячном информационном указателе «Национальные стандарты». В случае пересмотра (замены) или отмены настоящего стандарта соответствующее уведомление будет опубликовано в ближайшем выпуске ежемесячного информационного указателя «Национальные стандарты». Соответствующая информация, уведомление и тексты размещаются также в информационной системе общего пользования — на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет (www.gost.ru)

© Стандартинформ, 2016

Настоящий стандарт не может быть полностью или частично воспроизведен, тиражирован и распространен в качестве официального издания без разрешения Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии

ГОСТ Р ИСО 13120-2016

| List | Table)*

>

<!ATTLIST Cell

class CDATA #IMPLIED rowspan CDATA #IMPLIED colspan CDATA #IMPLIED

>

<!ELEMENT Term (#PCDATA)>

<!ATTLIST Term

class CDATA #IMPLIED

6.3 Семантическое описание Языка разметки классификации

6.3.1    ClaML

6.3.1.1    Общие сведения

Элемент ClaML идентифицирует файлы Языка разметки классификации.

6.3.1.2    Содержание

Элемент ClaML должен содержать:

-    различное количество элементов Meta (Мета-данные);

-    Различное количество элементов Identifiers (Идентификаторы);

-    один элемент Title (Заголовок);

-    один дополнительный элемент Authors (Авторы);

-    один дополнительный элемент Variants (Варианты);

-    один элемент ClassKinds (Виды Класса);

-    один дополнительный элемент UsageKinds (Виды Использования);

-    один элемент RubricKinds (Виды Рубрик);

-    различное количество элементов Modifier (Модификатор);

-    различное количество элементов ModifierClass (Класс-Модификатор);

-    различное количество элементов Class (Класс).

6.3.1.3    Обязательный атрибут

Атрибут Version (версия) должен обозначать версию ClaML, используемую в настоящем стандарте. Значение, используемое для обозначения действующей версии, должно быть «2.0.0».

6.3.1.4    Дополнительный атрибут

У элемента ClaML нет дополнительных атрибутов.

6.3.2 Элемент Meta

6.3.2.1    Общие сведения

Элемент Meta должен использоваться для определения мета-информации о классе или классификации.

6.3.2.2    Содержание

У элемента Meta нет содержания.

6.3.2.3    Обязательные атрибуты

Атрибут name (имя) определяет имя мета-информации.

Атрибут value (значение) определяет содержание мета-информации.

Атрибут variants (варианты) определяет варианты, в которых действителен данный элемент Meta. Если данный атрибут отсутствует, то элемент Meta действителен во всех элементах variants. Варианты определены в элементе Variants (см. 6.3.7).

Пример — <Metaname="DRG" value="J"/>

Примечание — Данный пример взят из OPS. Он обозначает, что для кодирования в системе DRG использовался класс этой классификации.

6.3.2.4    Дополнительный атрибут

У элемента Meta нет дополнительных атрибутов.

6.3.3 Элемент Identifier

6.3.3.1 Общие сведения

Дополнительный элемент Identifier может встречаться в нескольких случаях. Он определяет выдавший орган, а также уникальный идентификатор для классификации, определенной данным органом.

7

6.3.3.2    Содержание

У элемента Identifier нет содержания.

6.3.3.3    Обязательный атрибут

Требуется атрибут uid, который определяет уникальный идентификатор для классификации.

6.3.3.4    Дополнительный атрибут

Дополнительный атрибут authority (орган), обозначает орган, выдавший uid.

Пример — <Identifier authority="HL7" uid="2.16.840.1.113883.6.3"/>

Примечание — Пример показывает элемент, зарегистрированный в соответствии с HL7, указывающий на то, что ClaML-файл содержит данные ICD-10.

6.3.4    Элемент Title

6.3.4.1    Общие сведения

Элемент Title определяет заголовок для классификации.

6.3.4.2    Содержание

Содержание элемента Title ограничено до простого текста.

6.3.4.3    Обязательный атрибут

Атрибут name определяет короткое имя для классификации.

6.3.4.4    Дополнительные атрибуты

Атрибут version определяет версию классификации. Рекомендуется использовать широко известную схему нумерации — major.minor.patch.

Атрибут date (дата) определяет дату публикации. Рекомендуется использовать строку в формате «YYYYMMDDHHMMSS.UUUU[+|-ZZzz]», что соответствует сокращенной версии ИСО 8601, которая определена в ИСО 8824:1990 (ASN.1), раздел 32 (обобщенное время). Знаки справа могут быть удалены для выражения меньшей точности.

Пример — <Titlename="ICD~10" version="10.2006.13"

date=^,,20051115">International Classification of Diseases, 10th revision</Title>

CTitle date="20091026" name="OPS" version="2010"/>

Примечание — Первый пример показывает элемент Title для ICD-10. Во втором примере показан элемент Title для OPS с указанием сокращенного времени.

6.3.5    Элемент Authors

6.3.5.1    Общие сведения

Элемент Authors определяет авторов файла ClaML. Это может быть, например, организация, выдавшая файл, или человек, создающий классификацию здравоохранения. В случае если над классификацией здравоохранения работает несколько организаций, их всех можно назвать авторами (см. пример ниже).

6.3.5.2    Содержание

Элемент Authors содержит различное количество элементов Authors.

6.3.5.3    Обязательный атрибут

У элемента Authors нет обязательных атрибутов.

6.3.5.4    Дополнительный атрибут

У элемента Authors нет дополнительных атрибутов.

6.3.6    Элемент Author

6.3.6.1    Общие сведения

Элемент Author представляет имя автора классификации.

6.3.6.2    Содержание

Содержание элемента Author ограничено до простого текста.

6.3.6.3    Обязательный атрибут

Атрибут name однозначно идентифицирует автора. Первым символом атрибута name должна быть буква, нижнее подчеркивание или двоеточие. На этот атрибут делается ссылка в элементе History (История).

Пример — <Authors>

<Author name="who">World Health Organization</Author>

<Author name="fic_nl">Dutch WHO-FIC</Author>

</Authors>

ГОСТ Р ИСО 13120-2016

6.3.6.4 Дополнительный атрибут У элемента Author нет дополнительных атрибутов.

6.3.7    Элемент Variants

6.3.7.1    Общие сведения

В некоторых случаях настоящий стандарт поддерживает несколько вариантов классификаций в одном файле ClaML. Элемент Variants определяет варианты (при наличии таковых), содержащиеся в файле ClaML.

6.3.7.2    Содержание

Элемент Variants содержит один или несколько элементов Variant.

6.3.7.3    Обязательный атрибут

У элемента Variants нет обязательных атрибутов.

6.3.7.4    Дополнительный атрибут

У элемента Variants нет дополнительных атрибутов.

6.3.8    Элемент Variant

6.3.8.1    Общие сведения

Атрибут Variant однозначно идентифицирует вариант в файле ClaML.

6.3.8.2    Содержание

Содержание элемента Variant ограничено до простого текста.

6.3.8.3    Обязательный атрибут

Атрибут name однозначно идентифицирует вариант в оставшейся части файла ClaML.

Пример — <Variants>

<Variant name="cm">Clinical Modification</Variant>

<Variant name="am">Australian Modification</Variant>

</Variants>

6.3.8.4    Дополнительный атрибут

У элемента Variant нет дополнительных атрибутов.

6.3.9    Элемент ClassKinds

6.3.9.1    Общие сведения

Элемент ClassKinds перечисляет виды классов, присутствующих в классификации.

6.3.9.2    Содержание

Элемент ClassKinds содержит один или несколько элементов ClassKind.

Пример — <ClassKinds>

<ClassKind name="chapter"/>

<ClassKind name="block"/>

<ClassKind name="category"/>

</ClassKinds>

6.3.9.3    Обязательный атрибут

У элемента ClassKinds нет обязательных атрибутов.

6.3.9.4    Дополнительный атрибут

У элемента ClassKinds нет дополнительных атрибутов.

6.3.10    Элемент ClassKind

6.3.10.1    Общие сведения

Элемент ClassKind определяет имя конкретного элемента Class.

6.3.10.2    Содержание

Элемент ClassKind содержит различное количество элементов Display (Отображение).

6.3.10.3    Обязательный атрибут

Атрибут name определяет имя для элемента ClassKind и однозначно идентифицирует ClassKind. Первым символом атрибута name должна быть буква, нижнее подчеркивание или двоеточие.

6.3.10.4    Дополнительный атрибут

У элемента ClassKind нет дополнительных атрибутов.

6.3.11    Элемент UsageKinds

6.3.11.1 Общие сведения

Дополнительный элемент UsageKinds перечисляет виды использования классов, присутствующих в классификации.

9

6.3.11.2    Содержание

Элемент UsageKinds содержит один или несколько элементов UsageKind.

Пример — <UsageKinds>

<UsageKindmark="S" name="seite"/>

</UsageKinds>

Примечание — Пример показывает вид использования, использованный в OPS. Он указывает, может ли код быть использован в соответствии с лате рал ьностью процедуры, например, для обозначения правой или левой руки.

6.3.11.3    Обязательный атрибут

У элемента UsageKinds нет обязательных атрибутов.

6.3.11.4    Дополнительный атрибут

У элемента UsageKinds нет дополнительных атрибутов.

6.3.12 Элемент UsageKind

6.3.12.1    Общие сведения

Элемент UsageKind определяет имя элемента UsageKind.

6.3.12.2    Содержание

У элемента UsageKind нет содержания.

6.3.12.3    Обязательные атрибуты

Атрибут name определяет имя для элемента UsageKind и однозначно идентифицирует элемент UsageKind. Первым символом атрибута name должна быть буква, нижнее подчеркивание или двоеточие.

Атрибут mark (маркировка) указывает, какая маркировка должна быть у кода Class с определенным элементом UsageKind.

Пример — <UsageKinds>

<UsageKindname="etiology" mark="t"/>

<Us ageKindname="mani fe s t at i on" mark="*"/>

</UsageKinds>

6.3.12.4 Дополнительный атрибут У элемента UsageKind нет дополнительных атрибутов.

6.3.13 Элемент RubricKinds

6.3.13.1    Общие сведения

Элемент RubricKinds (ВидыРубрик) перечисляет виды рубрик, присутствующих в классификации.

6.3.13.2    Содержание

Элемент RubricKinds содержит один или несколько элементов RubricKind.

Пример — <RubricKinds>

Примечание — Опять же этот раздел ClaML относится в равной степени к ICD-1, ICF и OPS. Разъяснение рекомендованных видов рубрик дано в таблице В.З.

6.3.13.3    Обязательный атрибут

У элемента RubricKinds нет обязательных атрибутов.

6.3.13.4    Дополнительный атрибут

У элемента RubricKinds нет дополнительных атрибутов.

6.3.14 Элемент RubricKind

6.3.14.1    Общие сведения

Элемент RubricKind определяет имя элемента RubricKind.

6.3.14.2    Содержание

Элемент RubricKind содержит различное число элементов Display.

10

ГОСТ Р ИСО 13120-2016

6.3.14.3    Обязательные атрибуты

Атрибут name определяет имя для RubricKind и однозначно идентифицирует RubricKind. Первым символом атрибута name должна быть буква, нижнее подчеркивание или двоеточие.

Атрибут inherited (унаследовано) указывает, наследуются ли рубрики с этим элементом RubricKind подклассами. Стандартное значение для данного атрибута —false (ложь, нулевое значение).

6.3.14.4    Дополнительный атрибут

У элемента RubricKind нет дополнительных атрибутов.

6.3.15    Элемент Display

6.3.15.1    Общие сведения

Элемент Display определяет, как элемент ClassKind или RubricKind должен отображаться на определенном языке.

6.3.15.2    Содержание

Содержание элемента Display ограничено до простого текста.

6.3.15.3    Обязательный атрибут

Атрибут xmhlang (язык xml) определяет язык содержания элемента. Значения атрибутов xmhlang должны соответствовать ИСО 639-1, если это двухбуквенные подкоды, и ИСО 3166-1, если они содержат двухбуквенные подкоды. Идентификаторы языка, зарегистрированные в IANA, должны содержать префикс «1-» или «i-». Любые использованные в частном порядке коды должны содержать префикс «Х-» или «х-».

6.3.15.4    Дополнительный атрибут

Атрибут variants определяет варианты, в которых используется элемент Display. При отсутствии этого атрибута, элемент Display используется во всех вариантах.

Пример — <ClassKinds>

<ClassKind name="chapter">

<Display xml:lang="en">Chapter</Display>

</ClassKind>

<ClassKind name="block">

<Display xml:lang="en">Section</Display>

</ClassKind>

<ClassKind name="category">

<Display xml:lang="en"/>

</ClassKind>

</ClassKinds>

<RubricKinds>

<RubricKind name="inclusion">

<Display xml:lang="de">Inklusiva</Display>

</RubricKind>

</RubricKinds>

6.3.16    Элемент Modifier

6.3.16.1    Общие сведения

Элемент Modifier определяет модификатор в классификации.

6.3.16.2    Содержание Элемент Modifier содержит:

-    различное количество элементов Meta;

-    различное количество элементов Subclass;

-    различное количество элементов Rubric;

-    различное количество элементов History.

6.3.16.3    Обязательный атрибут

Атрибут code (код) определяет код модификатора.

6.3.16.4    Дополнительный атрибут

Атрибут variants определяет варианты, в которых действителен элемент Modifier. При отсутствии этого атрибута, элемент Modifier действителен во всех вариантах.

Пример — <Modifier code="Mdl">

<SubClass code="0"/>

<SubClass code="l"/>

<SubClass code="2" variants="cm" />

</Modifier >

11

Примечание — В данном модификаторе Subclass с кодом 2 действителен для ICD-10-CM только с учетом того, что другие элементы Subclass действительны для всех модификаций, содержащихся в одном файле.

6.3.17    Элемент ModifierClass

6.3.17.1    Общие сведения

Элемент ModifierClass определяет класс модификатора в классификации.

6.3.17.2    Содержание Элемент ModifierClass содержит:

-    различное количество элементов Meta;

-    только один элемент Superclass (Суперкласс);

-    различное количество элементов Subclass (ПодКпасс);

-    различное количество элементов Rubric;

-    различное количество элементов History.

6.3.17.3    Обязательные атрибуты

Атрибут modifier ссылается на код модификатора, к которому принадлежит ModifierClass. Атрибут code определяет код ClassModifiera.

6.3.17.4    Дополнительные атрибуты

Атрибут usage ссылается на UsageKind и определяет использование элемента ClassModifiera. Атрибут variants определяет список вариантов, в которых действителен данный элемент ModifierClass. При отсутствии этого атрибута ModifierClass действителен во всех вариантах.

Пример — <ModifierClass modifier="Mdl" code="0">

<SuperClass code="Mdl"/>

<SubClass code="00"/>

<SubClass code="01"/>

<SubClass code="02"/>

</ModifierClass>

6.3.18    Элемент Class

6.3.18.1    Общие сведения

Элемент Class определяет класс в классификации.

6.3.18.2    Содержание Элемент Class содержит:

-    различное количество элементов Meta;

-    различное количество элементов Superclass;

-    различное количество элементов Subclass;

-    различное количество элементов ModifiedBy (Модифицированопосредством);

-    различное количество элементов ExcludeModifier (ИсключитьМодификтор);

-    различное количество элементов Rubric;

-    различное количество элементов History.

6.3.18.3    Обязательные элементы Атрибут code определяет код класса.

Атрибут kind ссылается на элемент ClassKind класса, например, глава, блок, категория и т. д. Список см. в таблице В.1.

6.3.18.4    Дополнительные атрибуты

Атрибут usage ссылается на UsageKind и определяет использование класса.

Атрибут variants определяет список вариантов, в которых действителен элемент Class. При отсутствии этого атрибута Class действителен во всех вариантах. Список дан в таблице В.2.

Пример — <Class code="A00" kind="category">

Superclass code="A00-A09"/>

Subclass code="A00.0"/>

Subclass code="A00. l"/>

Subclass code="A00.9"/>

<Rubric kind="preferred">

<Label xml:lang="en">Cholera</Label>

</Rubric>

</Class>

12

ГОСТ Р ИСО 13120-2016

Примечание — Данный Класс с кодом А00 является категорией. Его Суперкласс — блок А00-А09, его ПодКлассы — А00.0, А00.1 А00.9. Предпочитаемый термин — Холера. Этот пример показывает простой элемент Class, который во многом будет выглядеть одинаково как в ICF, так и в OPS.

6.3.19    Элемент ModifiedBy

6.3.19.1    Общие сведения

Элемент ModifiedBy ссылается на код элемента Modifiera, который изменяет (модифицирует) класс и его потомков. В случае если Modifier не должен изменять потомков элемента Class, то для этого определенного потомка будет назначен элемент ExcludeModifier (см. 6.3.20).

6.3.19.2    Содержание Элемент ModifiedBy содержит:

-    различное количество элементов Meta;

-    различное количество элементов ValidModifierClass (ДействительныйКлассМодификтора).

6.3.19.3    Обязательный атрибут

Атрибут code ссылается на код элемента Modifier.

6.3.19.4    Дополнительные атрибуты

Атрибут all (все) используется для обозначения того, что все элементы ModifierClass действительны. В этом случае элемент ModifiedBy не содержит элемент ValidModifierClass. Стандартное значение для атрибута all — true.

Атрибут position (положение) определяет положение для кода элемента ModifierClass, когда для создания подклассов измененного элемента Class используется модификатор. Первое положение должно быть обозначено номером ‘1’.

Атрибут variants определяет список вариантов, в которых действителен данный элемент ModifiedBy. При отсутствии этого атрибута элемент ModifiedBy действителен во всех вариантах.

Пример — <Class code="C88" kind="category">

<SubClass code="C88.0"/>

<SubClass code="C88.l"/>

<ModifiedBy code="Mdl" position="5"/>

</Class>

<Class code="C88.0" kind="category">

Superclass code="C88"/>

</Class>

<Class code="C88.1" kind="category">

Superclass code="C88"/>

<ExcludeModifier code="Mdl"/>

</Class>

В этом примере и элемент Class С88, и его потомок С88.0 изменены посредством элемента Modifier Mdl. В элементе Class-потомке С88.1 модификатор исключен, то есть Класс С88.1 не изменен элементом Modifier Mdl.

6.3.20    Элемент ExcludeModifier

6.3.20.1    Общие сведения

Элемент ExcludeModifier ссылается на код элемента Modifier, который не должен быть использован для этого класса и его потомков.

6.3.20.2    Содержание

У элемента ExcludeModifier нет содержания.

6.3.20.3    Обязательный атрибут

Атрибут code ссылается на код исключенного модификатора.

6.3.20.4    Дополнительный атрибут

Атрибут variants определяет список вариантов, в которых действителен данный элемент ExcludeModifier. При отсутствии этого атрибута элемент ExcludeModifier действителен во всех вариантах.

6.3.21    Элемент ValidModifierClass

6.3.21.1 Общие сведения

Элемент ValidModifierClass ссылается на код ModifierClass, который действителен для данного класса. Для изменения элемента Class могут быть использованы только действительные классы

13

модификатора. Когда элемент ModifiedBy содержит один или несколько элементов ValidModifierClass, атрибут all (все) в ModifiedBy должен быть установлен на значение false.

6.3.21.2    Содержание

У элемента ValidModifierClass нет содержания.

6.3.21.3    Обязательный атрибут

Атрибут code ссылается на код ModifierClass.

6.3.21.4    Дополнительный атрибут

Атрибут variants определяет список вариантов, в которых действителен данный элемент ValidModifierClass. При отсутствии этого атрибута элемент ValidModifierClass действителен во всех вариантах.

Пример — <Class code="C88" kind="digit3">

<ModifiedBy code="Mdl" all="false">

<ValidModifierClasscode="0"/>

</ModifiedBy>

</Class>

6.3.22    Элемент Rubric

6.3.22.1    Общие сведения

Элемент Rubric определяет метки, принадлежащие элементам Class, Modifier или ModifierClass.

6.3.22.2    Содержание

Элемент Rubric содержит:

-    один или несколько элементов Label (Метка);

-    различное количество элементов History.

6.3.22.3    Обязательный атрибут

Атрибут kind ссылается на элемент RubricKind рубрики (то есть ее вид): preferred (предпочтительный), inclusion (включение), исключение (exclusion) и т. д. Список см. в таблице В.З.

6.3.22.4    Дополнительные атрибуты

Атрибут id однозначно идентифицирует рубрику. Первым символом атрибута id должна быть буква, нижнее подчеркивание или двоеточие.

Атрибут usage ссылается на UsageKind и определяет использование элемента Rubric.

6.3.23    Элемент Label

6.3.23.1    Общие сведения

Элемент Label определяет фрагмент текста.

6.3.23.2    Содержание

Элемент Label содержит простой текст и:

-    различное количество элементов Reference (Ссылка);

-    различное количество элементов Term (Термин);

-    различное количество элементов Рага (Параграф);

-    различное количество элементов Include (Включить);

-    различное количество элементов IncludeDescendants (ВключитьПотомков);

-    различное количество элементов Fragment (Фрагмент);

-    различное количество элементов List (Список);

-    различное количество элементов Table (Таблица).

6.3.23.3    Обязательные атрибуты

Атрибут xmhlang определяет язык содержания элемента. Значения атрибутов xmhlang должны соответствовать ИСО 639-1, если это двухбуквенные коды, и ИСО 3166-1, если они содержат двухбуквенные подкоды. Идентификаторы языка, зарегистрированные в IANA, должны содержать префикс «1-» или «i-». Любые использованные в частном порядке коды должны содержать префикс «Х-» или «х-».

Атрибут xmhspace (пробел xml) используется для обозначения того, что в пределах рубрики должны быть сохранены свободные места (пробелы, возвраты каретки, переводы строк, отступы и т. д.). Стандартное значение для данного атрибута — default (по умолчанию), что указывает на то, что свободное место можно не учитывать. Значение preserve (сохранять) указывает на то, что свободное место необходимо сохранить.

6.3.23.4    Дополнительные атрибуты

Атрибут variants определяет список вариантов, в которых действителен данный элемент Label. При отсутствии этого атрибута элемент Label действителен во всех вариантах.

ГОСТ Р ИСО 13120-2016

Пример — <Rubric id="rl234" kind="preferred">

<Label xml:lang="en">Cholera</Label>

</Rubric>

6.3.24    Элемент History

6.3.24.1    Общие сведения

Элемент History должен использоваться для описания того, что произошло с элементами Modifier, ModifierClass, Class или Rubric. Только основная информация об истории подлежит обмену с классификацией. Для полноценных механизмов истории, таких как журнал аудита, рекомендуется использовать отдельный механизм записи истории. В случае если классификация была обновлена в регулярной последовательности и записаны изменения в классификации, внесенные в этот определенный период, а также сделана замена в классификации в файле ClaML, то может быть использован элемент History, как описано в данном пункте. В основном он будет указывать, когда были внесены изменения, кто внес эти изменения, а объяснение может быть дано в виде простого текста.

6.3.24.2    Содержание

Содержание элемента History ограничено до простого текста.

6.3.24.3    Обязательные атрибуты

Атрибут author ссылается на уникальный идентификатор элемента Author.

Атрибут date определяет дату публикации. Рекомендуется использовать строку в формате «YYYYMMDDHHMMSS.UUUU[+|-ZZzz]», что соответствует сокращенной версии ИСО 8601, которая определена в ИСО 8824:1990 (ASN.1), раздел 32 (обобщенное время). Знаки справа могут быть удалены для выражения меньшей точности.

Пример — <Rubricid="rl23" kind="preferred">

<Label xml:lang="en">Cholera, unspecified</Label>

<History author="a234" date="20051115">add unspecified</History>

</Rubric>

6.3.24.4    Дополнительные атрибуты

У элемента History нет дополнительных атрибутов.

6.3.25    Элемент Superclass

6.3.25.1    Общие сведения

Элемент Superclass определяет родительский класс элемента ModifierClass или Class.

6.3.25.2    Содержание

У элемента Superclass нет содержания.

6.3.25.3    Обязательный атрибут

Атрибут code ссылается на код элемента Superclass.

6.3.25.4    Дополнительный атрибут

Атрибут variants определяет варианты, в которых действителен данный элемент Superclass. Если данный атрибут отсутствует, то элемент Superclass действителен во всех вариантах.

6.3.26    Элемент Subclass

Примечание — Элемент Subclass был введен в дополнение к элементу Superclass. Эта кажущаяся чрезмерность вызвана необходимостью представить порядок подклассов в случае множественных классификаций. Дополнительным преимуществом является то, что элемент Class может описывать полное определение для Class и может передаваться отдельно.

Пример — <Modifier code="ST5780">

<SubClass code="0"/>

<SubClass code="l"/>

<SubClass code="v"/>

<SubClass code="w"/>

<SubClass code="z"/>

<SubClasscode="x"/>

</Modifier>

Примечание — Данный пример был взят и OPS, Версия 2010. Подклассы этого модификатора должны быть выстроены особым образом, выраженным в порядке Подклассов. В противном случае неалфавитный порядок Подклассов не может быть отображен в правильном порядке и механизмы вывода не смогут выстроить их в порядке, обозначенном редактором классификации.

15

6.3.26.1    Общие сведения

Элемент Subclass определяет потомка элемента Modifier, ModifierClass или Class.

6.3.26.2    Содержание

У элемента Subclass нет содержания.

6.3.26.3    Обязательный атрибут Атрибут code ссылается на код Subclass.

6.3.26.4    Дополнительный атрибут

Атрибут variants определяет варианты, в которых действителен данный элемент Subclass. Если данный атрибут отсутствует, то элемент Subclass действителен во всех вариантах.

6.3.27    Элемент Reference

6.3.27.1    Общие сведения

Элемент Reference определяет ссылку в пределах элемента Rubric на другой элемент Class либо в файле ClaML, либо в какой-либо внешней классификации.

6.3.27.2    Содержание

Содержание элемента Reference ограничено до простого текста.

6.3.27.3    Обязательный атрибут

У элемента Reference нет дополнительных атрибутов.

6.3.27.4    Дополнительные атрибуты

Атрибут class используется для присвоения элементу Reference имени класса.

В случае внешней ссылки атрибут authority определяет орган, выдавший уникальный идентификатор внешней классификации, данный в атрибуте uid.

Атрибут code определяет код ссылочного элемента Class. В случае отсутствия данного атрибута содержание элемента Reference определяет код ссылочного элемента Class.

Атрибут usage определяет элемент UsageKind, который главенствует над использованием ссылочного класса.

Атрибут variants определяет варианты, в которых действителен данный элемент Reference. Если данный атрибут отсутствует, то элемент Reference действителен во всех вариантах.

Пример — <Reference>A00.0</Reference>

<Reference code="I">A00-B99</Reference>

<Reference usage="etiology">AOO</Reference>

<Reference authority="HL7" uid="2.16.840.1.113883.6.3">A00.0</Reference>

<Reference authority="HL7" uid="2.16.840.1.113883.6.3" code="I">A00-B99</Reference>

6.3.28    Элемент Para

6.3.28.1    Общие сведения

Элемент Para определяет параграф в пределах элемента Rubric.

Примечание — Элемент Рага берет начало от стандарта DocBook. Исходя из редакции, предполагается следование XHTML с использованием элемента Р.

6.3.28.2    Содержание

Элемент Рага содержит простой текст и:

-    различное количество элементов Reference;

-    различное количество элементов Term.

Пример — <Para>some text in a paragraph</Para>

<Para>and another paragraph</Para>

6.3.28.3    Обязательный атрибут

У элемента Рага нет обязательных атрибутов.

6.3.28.4    Дополнительный атрибут

Атрибут class используется для присвоения элементу Рага имени класса.

6.3.29    Элемент Fragment

6.3.29.1    Общие сведения

Элемент Fragment определяет фрагмент или текст в пределах элемента Rubric.

6.3.29.2    Содержание

Элемент Fragment содержит простой текст и:

-    различное количество элементов Reference;

-    различное количество элементов Term.

ГОСТ Р ИСО 13120-2016

Содержание

1    Область применения..................................................................1

1.1    Основные цели...................................................................1

1.2    Исключения из области применения настоящего стандарта..............................1

2    Нормативные ссылки..................................................................1

3    Сокращения.........................................................................2

4    Соответствие........................................................................2

5    Общепринятые нормы.................................................................2

6    Язык разметки классификации..........................................................2

6.1    Основа синтаксиса................................................................2

6.2    Определение типа документа.......................................................2

6.3    Семантическое описание Языка разметки классификации...............................7

Приложение А (справочное) Примеры использования настоящего стандарта....................23

Приложение В (справочное) Рекомендуемое использование атрибутов ClaML...................26

Приложение ДА (справочное) Сведения о соответствии ссылочных международных стандартов

национальным стандартам Российской    Федерации...........................27

Библиография........................................................................28

ГОСТ Р ИСО 13120-2016

6.3.29.3    Обязательный атрибут

У элемента Fragment нет обязательных атрибутов.

6.3.29.4    Дополнительные атрибуты

Атрибут class используется для присвоения элементу Fragment имени класса.

Атрибут usage ссылается на элемент UsageKind и определяет использование элемента Fragment. Атрибут type (тип) определяет тип элемента Fragment. Возможные значения — item (элемент) и list. Стандартное значение — item.

Пример — <Rubrickind="inclusion">

<Labelxml:lang="en">

<Fragment type="list">tuberculosis</Fragment>

<Fragment type="list">disseminated</Fragment>

</Label>

</Rubric>

<Rubric kind="inclusion">

<Label xml:lang="en">

<Fragment type="list">tuberculosis</Fragment>

<Fragment type="list">generalized</Fragment>

</Label>

</Rubric>

отображается как:

Туберкулез:

-    диссеминированный;

-    распространенный.

<Rubric kind="inclusion">

<Label xml:lang="en">

<Fragment type="item">Leukorrhoea (vaginalis)</Fragment>

<Fragment type="item">due to Trichomonas (vaginalis)</Fragment>

</Label>

</Rubric>

<Rubric kind="inclusion">

<Label xml:lang="en">

<Fragment type="item" usage="etiology">Prostatitis</Fragment>

<Fragment type="item">due to Trichomonas (vaginalis)</Fragment>

</Label>

</Rubric>

отображается как:

Лейкоррея (влагалищная)    }    из-за Трихомонады (вагинальной)

npocmamumf    }

6.3.30 Элемент Include

6.3.30.1    Общие сведения

Элемент Include ссылается на элемент Rubric, который должен быть включен в текущий элемент Rubric.

6.3.30.2    Содержание

У элемента Include нет содержания.

6.3.30.3    Обязательный атрибут

Атрибут rubric содержит уникальный идентификатор элемента Rubric, который должен быть включен.

Пример — <Class code="A00">

<Rubric id="rl23" kind="preferred">

<Label xml:lang="en">Incision of ear</Label>

</Rubric>

</Class>

<Class code="A00.0">

<Rubric kind="preferred">

<Label xml:lang="en">

<Include rubric="rl23"/>external ear

</Label>

17

Введение

Классификации здравоохранения разработаны и распространены во множестве различных форматов, например в MS Word, причем подходы разработчиков к этому вопросу далеко не всегда согласованы. Обмен данными из этих систем или попытка преобразовать неформальные тексты в соответствии с более формальной структурой, например с целью публикации, может вызвать ряд затруднений, поскольку нежелательные ошибки легко сделать и сложно обнаружить. Например, случайное удаление табуляции может превратить одноуровневую рубрику в родительскую. Файлы ASCII с полями значений, разделенными запятой, являются другим механизмом, широко используемым для хранения и передачи данных, но в качестве решения в данной ситуации они ограничены недостаточными возможностями для формальной структуризации.

В интересах безопасного обмена и распространения содержания и иерархической структуры систем классификации здравоохранения настоящий стандарт представляет простую спецификацию XML, ClaML для обмена и распространения систем классификации здравоохранения. Формат XML был выбран для данного стандарта, так как: a) XML предоставляет необходимые структурирующие элементы и Ь) существует множество общедоступных средств синтаксического анализа XML.

Настоящий стандарт основывается на CEN/TS 14463:2002 в том, что основное внимание в CEN/TS 14463:2002 было уделено электронной обработке данных. Оценка CEN/TS 14463:2002 выявила необходимость расширения областей управления и поддержки версий в настоящем стандарте, что нашло поддержку со стороны сообщества медицинской информатики, которое принимало активное участие во внедрении настоящего стандарта.

Настоящий стандарт призван служить в качестве основного представления, на базе которого могут быть составлены все формы публикации. Он содержит информацию в объеме, достаточном для однозначного обозначения и описания структуры и значимого элемента систем классификации здравоохранения. Настоящий стандарт не дает разработчикам каких-либо предписаний о структурном оформлении системы классификации здравоохранения; также в нем не даются обозначение или разъяснение значения структурирующих элементов. Настоящий стандарт не является непосредственным форматом для распечатки или представления содержания системы классификации здравоохранения для просмотра. Представления и распечатки должны быть получены из данного представления в результате последующей обработки.

Настоящий стандарт нацелен на:

a)    разработчиков систем классификации здравоохранения первого поколения [2] для оказания помощи при создании, поддержке и публикации (в бумажном и электронном форматах) определенной системы;

b)    разработчиков информационных систем для помощи во включении механизмов однозначно идентифицируемой загрузки систем классификации здравоохранения в их приложения;

c)    организации, ответственные за обновление систем классификации здравоохранения;

d)    организации, получающие обновленные системы классификации здравоохранения.

НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Информатизация здоровья

СИНТАКСИС ДЛЯ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ СИСТЕМ КЛАССИФИКАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Язык разметки классификации (ClaML)

Health informatics. Syntax to represent the content of healthcare classification systems. Classification Markup Language (ClaML)

Дата введения — 2017—07—01

1    Область применения

1.1    Основные цели

Основной целью настоящего стандарта является формальное представление содержания и иерархической структуры систем классификации здравоохранения на языке разметки для безопасного обмена и распространения данных и структуры между организациями и разнородными программными продуктами.

Область применения систем классификации здравоохранения, рассмотренных в настоящем стандарте, охватывает терминологию и ограничена традиционными системами на бумажных носителях (таких как ICD-10) и системами, построенными в соответствии с категориальными структурами и перекрестным тезаурусом (таким как ICNP) [3]. Настоящий стандарт направлен на представление систем классификации здравоохранения, в которых классы имеют текстовые определения, иерархическое упорядочение, именованные иерархические уровни (такие как «глава», «раздел»), критерии включения и исключения, а также коды. В настоящем стандарте не предусмотрено рассмотрение каких-либо формальных представлений, используемых для определения, или построения понятий, или определения правил классификации. Системы с такими формальными определениями могут в лучшем случае быть только частично представлены с использованием настоящего стандарта и поэтому исключены из области применения.

1.2    Исключения из области применения настоящего стандарта

Настоящий стандарт не направлен на:

a)    предоставление стандартного синтаксиса для построения систем классификации здравоохранения;

b)    определение типа связи между элементами в системе классификации здравоохранения. Это оставлено на усмотрение разработчиков систем классификации здравоохранения;

c)    обеспечение представления для визуального рассмотрения и подготовки твердой копии.

2    Нормативные ссылки

Для применения настоящего стандарта необходимы следующие ссылочные документы. Для датированных ссылок применяют только указанное издание ссылочного документа, для недатированных ссылок применяют последнее издание ссылочного документа (включая все его изменения).

Издание официальное

ИСО 3166-1 Коды для представления названий стран и единиц их административно-территориального деления. Часть 1. Коды стран (ISO 3166-1, Codes for the representation of names of countries and their subdivisions — Part 1: Country codes)

ИСО 639-1 Коды для представления названий языков. Часть 1. Двухбуквенный код (ISO 639-1, Codes for the representation of names of languages — Part 1: Alpha-2 code)

3    Сокращения

ClaML — Язык разметки классификации (Classification Markup Language);

XML — расширяемый язык разметки 1.0 (extensible Markup Language 1.0);

DRG —диагностически связанная группа (Diagnosis-Related Group);

DTD — определение типа документа (Document Type Definition);

IANA — Администрация адресного пространства Интернет (Internet Assigned Numbers Authority);

ICD — Международная классификация болезней (International Classification of Diseases);

ICF — Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья (International Classification of Functioning, disability and health);

OPS — коды операций и процедур, немецкая классификация процедур (Operationen und Prozeduren-schlussel);

ВОЗ — Всемирная организация здравоохранения (World Health Organization).

4    Соответствие

Нормативная часть настоящего стандарта написана в форме определения типа документа (DTD). Многие имеющиеся на рынке средства XML предоставляют возможности для проверки соответствия документа XML с DTD. Пользователям настоящего стандарта рекомендуется осуществлять такую проверку перед распространением своих классификаций здравоохранения в формате настоящего стандарта. Также можно провести проверку соответствия с использованием определения схемы XML (XSD), но XSD не является частью действующей редакции настоящего стандарта.

5    Общепринятые нормы

Для обозначения DTD ClaML используется шрифт Courier New.

Для обозначения элементов и атрибутов, обозначенных в DTD, используется полужирный шрифт. Для обозначения названий элементов используется стиль написания CamelCase (то есть одна строка без пробелов, состоящая из нескольких слов, каждое слово начинается с заглавной буквы); для обозначения названий атрибутов используется нижний регистр.

6    Язык разметки классификации

6.1    Основа синтаксиса

Основой синтаксиса является представление содержания систем классификации здравоохранения. Синтаксис, обозначенный в настоящем стандарте, называется Языком разметки классификации. Он обозначен здесь в форме DTD. В остальной части этого документа он будет обозначен как ClaML. В настоящем стандарте описан ClaML, Версия 2.0.0.

6.2    Определение типа документа

<!ENTITY % rubric.simple "#PCDATA | Reference | Term">

<!ENTITY % rubric.complex "%rubric.simple; | Para | Include | Include Descendants| Fragment I List | Table">

<!ELEMENT ClaML (

Meta*,

Identifier*,

Title,

2

<!ELEMENT Display (#PCDATA)>

<!ATTLIST Display

xml:lang NMTOKEN #REQUIRED variants IDREF #IMPLIED

>

<! ELEMENT Modifier (

Meta*,

Subclass*,

Rubric*,

History*)

>

<    ! ATTLIST Modifier

code NMTOKEN #REQUIRED variants IDREFS #IMPLIED

>

<! ELEMENT ModifierClass (

Meta*,

Superclass,

Subclass*,

Rubric*,

History*)

>

<    ! ATTLIST ModifierClass

modifier NMTOKEN #REQUIRED code NMTOKEN #REQUIRED usage IDREF #IMPLIED variants IDREFS #IMPLIED

>

<!ELEMENT Class (

Meta*,

Superclass*,

Subclass*,

ModifiedBy*,

ExcludeModifier*,

Rubric*,

History*)

>

<    ! ATTLIST Class

code NMTOKEN #REQUIRED kind IDREF #REQUIRED usage IDREF #IMPLIED variants IDREFS #IMPLIED

>

<! ELEMENT ModifiedBy (

Meta*,

ValidModifierClass*)

>

<    ! ATTLIST ModifiedBy

code NMTOKEN #REQUIRED all (true|false) "true" position CDATA #IMPLIED variants IDREFS #IMPLIED

>

<! ELEMENT ExcludeModifier EMPTY>

<    ! ATTLIST ExcludeModifier

code NMTOKEN #REQUIRED variants IDREFS #IMPLIED

4

>

<! ELEMENT ValidModifierClass EMPTY>

< ! ATTLIST ValidModifierClass code NMTOKEN #REQUIRED variants IDREFS #IMPLIED

>

<!ELEMENT Rubric (

Label!,

History*)

>

<!ATTLIST Rubric

id ID #IMPLIED kind IDREF #REQUIRED usage IDREF #IMPLIED

>

<!ELEMENT Label (%rubric.complex;)*>

<!ATTLIST Label

xml:lang NMTOKEN #REQUIRED

xml:space (default|preserve) "default"

variants IDREFS #IMPLIED

>

<!ELEMENT History (#PCDATA)>

<!ATTLIST History

author IDREF #REQUIRED date NMTOKEN #REQUIRED

>

<!ELEMENT Superclass EMPTY>

<!ATTLIST Superclass

code NMTOKEN #REQUIRED variants IDREFS #IMPLIED

>

<!ELEMENT Subclass EMPTY>

<!ATTLIST Subclass

code NMTOKEN #REQUIRED variants IDREFS #IMPLIED

>

<!ELEMENT Reference (#PCDATA)>

<!ATTLIST Reference

class CDATA #IMPLIED authority NMTOKEN #IMPLIED uid NMTOKEN #IMPLIED code NMTOKEN #IMPLIED usage IDREF #IMPLIED variants IDREFS #IMPLIED

>

<!ELEMENT Para (%rubric.simple;)*>

<!ATTLIST Para

class CDATA #IMPLIED

>

<!ELEMENT Fragment (%rubric.simple;)*>

<!ATTLIST Fragment

class CDATA #IMPLIED usage IDREF #IMPLIED type (item | list) "item"

>

<!ELEMENT Include EMPTY>

<!ATTLIST Include

class СDATA #IMPLIED rubric IDREF #REQUIRED

>

<!ELEMENT IncludeDesCendants EMPTY>

<!ATTLIST IncludeDescendants code NMTOKEN #REQUIRED kind IDREF #REQUIRED

>

<!ELEMENT List (Listltemi)>

<!ATTLIST List

class CDATA #IMPLIED

>

<!ELEMENT Listltem (

%rubric.simple;

| Para | Include | List | Table)*

>

<!ATTLIST Listltem

class CDATA #IMPLIED

>

<!ELEMENT Table (

Caption?,

THead?,

TBody?,

TFoot?)