министерство труда и социальной-^*
££>16ъ.
МИИИСТЕРСПО ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ЗАРЕГИСТРИРОВАНО
Регистрационный Л от
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(Минтруд России)
О внесении изменений в классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденные приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17 декабря 2015 г. № 1024н
Приказываю:
Внести изменения в классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденные приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17 декабря 2015 г. № 1024н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 января 2016 г., регистрационный № 40650), согласно приложению.
Приложение к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от « f » (/нт 2016 г. № ЗУбн
Изменения,
которые вносятся в классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденные приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17 декабря 2015 г. № 1024н
1. Пункт 8 изложить в следующей редакции:
«8. Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.
Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте до 18 лет является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности, определяющих необходимость социальной защиты ребенка.».
2. В приложении к классификациям и критериям «Количественная система оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами (в процентах, применительно к клинико-функциональной характеристике стойких нарушений функций организма человека)»:
1) подпункты 11.4.11, 11.4.11.1-11.4.11.8 изложить в следующей редакции:
|
2 |
|
11.4.11. |
|
|
Классическая фенилкетонурия. Другие виды гиперфенил ал анинемии |
Е 70.0 Е70.1 |
|
|
|
Примечание к подпункту 11.4.11.
Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных фенилкетонурией, основывается на определении степени выраженности стойких нарушений психических функций, языковых и речевых функций, эндокринной системы и метаболизма, нейро мышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций и предусматривает оценку показателей нервно-психического, физического и речевого развития ребенка, учитывает форму, течение заболевания, возможность достижения безопасного допустимого уровня фенилаланина для каждого возрастного периода и прогноз, а также возрастной период, в котором невозможен самостоятельный контроль за течением заболевания (соблюдение основных принципов расчета лечебного питания, систематический контроль уровня фенилаланина в сыворотке крови на допустимом безопасном уровне, осуществление самостоятельно диетотерапии) (формируется у ребенка к 14 годам). |
|
11.4.11.1 |
|
|
Легкая
(доброкачественная) гиперфенил ал анинемия |
Е 70.0 |
При уровне фенилаланина в крови в пределах 2-6 мг/дл в период диагностики заболевания до начала соблюдения диеты (назначается при уровне ФА 6 мг/дл и выше в раннем возрасте в течение первых недель жизни ребенка) и в последующем при адекватном возрасту физическом, психомоторном, психическом развитии |
10 |
|
11.4.11.2 |
|
|
Фенилкетонурия независимо от степени тяжести заболевания |
Е70.0 |
С момента установления диагноза до 14 лет |
40-60 |
|
11.4.11.3 |
|
|
Кофакторная
фенилкетонурия |
Е70.0 |
С момента установления диагноза до 14 лет |
70-80 |
|
11.4.11.4 |
|
|
Фенилкетонурия, легкая (6-10мг/дл), среднетяжелая (10-20 мг/дл), классическая форма (более 20 мг/дл) |
Е70.0 |
В возрасте ребенка старше 14 лет на фоне диетотерапии с безопасным допустимым стабильным уровнем ФА крови при адекватном возрасту физическом, психическом, речевом развитии или |
10-30 |
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
незначительно
выраженном
отставании
без неврологических осложнений |
|
|
11.4.11.5 |
|
|
Фенилкетонурия, среднетяжелая форма |
Е70.0 |
В возрасте ребенка
старше 14 лет на фоне
диетотерапии с
невозможностью
достижения
безопасного
допустимого
стабильного уровня
ФА крови с
нарушением
физического,
психического,
речевого развития до
умеренной степени с
развившимися
неврологическими
осложнениями,
снижением
интеллекта (IQ составляет 50-69) |
40-60 |
|
11.4.11.6 |
|
|
Другие виды гиперфени-лаланинемии (птерин-зависимая кофакторная форма фенилкетонурии) |
Е70.1 |
При
птеринзависимых, кофакторных типах фенилкетонурии, более высоких показателях уровня фенилаланина, отсутствии стабилизации показателей в течение 2-3 месяцев, при нарушении психического развития (атипичное или аномальное), сопровождающегося УО легкой степени (IQ 50-69) в сочетании с нарушениями поведения и/или умеренной неврологической симптоматикой в виде повышенной возбудимости, судорог, мышечной |
40-60 |
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
дистонии, гиперрефлексии (сухожильная) и/или спастического тетрапареза |
|
|
11.4.11.7 |
|
|
|
|
При атипичном варианте течения, аномальном психическом развитии с УО средней степени (IQ 35-49) и выраженной неврологической симптоматикой в виде повышенной возбудимости, судорог, мышечной дистонии, гиперрефлексии (сухожильная) и/или спастического тетрапареза |
70-80 |
|
11.4.11.8 |
|
|
|
|
При тяжелой (IQ 20-
34) глубокой степени
У О (слабоумие, IQ
менее 20) и
значительно
выраженной
неврологической
симптоматике в виде
гиперкинезов,
судорог, мышечной
дистонии,
гиперрефлексии
(сухожильная) и/или
спастического
тетрапареза |
90-
100 |
|
|
2) подпункт 11.4.11.9 исключить. |
