Товары в корзине: 0 шт Оформить заказ
Стр. 1 

24 страницы

Купить бумажный документ с голограммой и синими печатями. подробнее

Цена на этот документ пока неизвестна. Нажмите кнопку "Купить" и сделайте заказ, и мы пришлем вам цену.

Распространяем нормативную документацию с 1999 года. Пробиваем чеки, платим налоги, принимаем к оплате все законные формы платежей без дополнительных процентов. Наши клиенты защищены Законом. ООО "ЦНТИ Нормоконтроль"

Наши цены ниже, чем в других местах, потому что мы работаем напрямую с поставщиками документов.

Способы доставки

  • Срочная курьерская доставка (1-3 дня)
  • Курьерская доставка (7 дней)
  • Самовывоз из московского офиса
  • Почта РФ

Порядок устанавливает правила организации диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза

 Скачать PDF

Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 июня 2019 г. № 54975

Оглавление

Приложение № 1. Рекомендуемый образец извещения об установлении диспансерного наблюдения в медицинской противотуберкулезной организации

Приложение № 2. Рекомендуемый образец извещения о прекращении диспансерного наблюдения в медицинской противотуберкулезной организации

Приложение № 3. Группы диспансерного наблюдения взрослых и детских контингентов медицинских противотуберкулезных организаций

Стр. 1
стр. 1
Стр. 2
стр. 2
Стр. 3
стр. 3
Стр. 4
стр. 4
Стр. 5
стр. 5
Стр. 6
стр. 6
Стр. 7
стр. 7
Стр. 8
стр. 8
Стр. 9
стр. 9
Стр. 10
стр. 10
Стр. 11
стр. 11
Стр. 12
стр. 12
Стр. 13
стр. 13
Стр. 14
стр. 14
Стр. 15
стр. 15
Стр. 16
стр. 16
Стр. 17
стр. 17
Стр. 18
стр. 18
Стр. 19
стр. 19
Стр. 20
стр. 20
Стр. 21
стр. 21
Стр. 22
стр. 22
Стр. 23
стр. 23
Стр. 24
стр. 24

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХр, РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРА (Минздрав России)


ПРИКАЗ


■ftBftmiHH РОССИЙСКОЙ ♦РДЕРАЦНИ

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО Регистрационный Si


/5 ма/та ШУг



UilL


Москва


Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза и признании утратившими силу пунктов 16-17 Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 932н


В соответствии с пунктом 1 статьи 9 Федерального закона от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, №26, ст. 2581; 2008, № 30, ст. 3616; 2018, № 32, ст. 5107) и подпунктом 5.2.103 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526; 2013, № 16, ст. 1970; № 20, ст. 2477; № 22, ст. 2812; № 33, ст. 4386; № 45, ст. 5822; 2014, № 12, ст. 1296; № 26, ст. 3577; № 30, ст. 4307; № 37, ст. 4969; 2015, № 2, ст. 491; № 12, ст. 1763; № 23, ст. 3333; 2016, № 2, ст. 325; № 9, ст. 1268; № 27, ст. 4497; № 28, ст. 4741; № 34, ст. 5255; № 49, ст. 6922; 2017, № 7, ст. 1066; № 33, ст. 5202; № 37, ст. 5535; № 40, ст. 5864; № 52, ст. 8131; 2018, № 13, ст. 1805; № 18, ст. 2638; № 36, ст. 5634; № 41, ст. 6273; № 50, ст. 7774; 2019, № 1, ст. 31; №4, ст. 330), приказываю:

1. Утвердить прилагаемый порядок диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником


туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза.

2.    Признать утратившими силу пункты 16-17 Порядка оказания медицинской

помощи больным туберкулезом, утвержденного    приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. №932н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 марта 2013 г., регистрационный № 27557).

3.    Установить, что настоящий приказ вступает в силу с даты вступления

в силу постановления Правительства Российской Федерации о признании утратившим силу Порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, утвержденного постановлением    Правительства    Российской    Федерации

от 25 декабря 2001г.    №892    «О реализации Федерального закона

«О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, № 53, ст. 5185; 2006, № 3, ст. 297; 2017, № 34, ст. 5277).


В.И. Скворцова


Министр


Приложение № 2 к Порядку диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от «    » MeJh7&_2019    г.    №    Ши

Рекомендуемый образец извещения о прекращении диспансерного наблюдения в медицинской противотуберкулезной организации

Наименование медицинской организации

Адрес_

Телефон

ИЗВЕЩЕНИЕ

О ПРЕКРАЩЕНИИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ В МЕДИЦИНСКОЙ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

Уважаемый (ая) _!

(фамилия, имя. отчество (при наличии) пациента или законного представителя)

Настоящим _

(наименование медицинской противотуберкулезной организации)

извещает, что в отношении Вас/     .

(фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента)

законным представителем которого Вы являетесь, решением врачебной комиссии «_»_20_г.,

прекращено диспансерное наблюдение в связи с     .

(указать причину)

Обращаем внимание!

обратиться в медицинскую противотуберкулезную организацию в течение 10 календарных дней с даты прибытия на новое место жительства (место пребывания);

Продление диспансерного наблюдения в другой медицинской противотуберкулезной организации необходимо в случаях:

I I выезд за пределы территории субъекта Российской Федерации в связи с изменением места жительства (места пребывания) на срок более 6 месяцев

I I освобождение из мест отбывания наказания в виде лишения - обратиться в медицинскую

свободы и мест содержания под стражей    противотуберкулезную    организацию

в течение 10 календарных дней с даты прибытия на место жительства (место пребывания).

Дата выдачи извещения «_»__20_г.

(фамилия, имя, отчество (при наличии)


Председатель врачебной комиссии    _

(фамилия, имя, отчество (при наличии) законным представителем которого(ой) я являюсь, диспансерного наблюдения в медицинской

Я.

(фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента или законного представителя) получил(ла) извещение [ [ о прекращении в отношении меня/

противотуберкулезной организации_

Г”| о необходимости продления диспансерного наблюдения в другой медицинской противотуберкулезной — организации.

(подпись)

/

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

Приложение № 3 к 11орядку диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на ту беркулез и излеченными от туберкулеза, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от « /J»    2019    г.    №    fj[

Группы диспансерного наблюдении Нф»С.|Ы\ и детских кон I H III сн I ов медицинских Пр01НВ01убсрКуЛС!НЫХ организаций

Группа

диспансерного

наблюдения

(ГДН)

Характеристика

контингентов

ГДН

Категории наблюдаемых, выделяемые в рамках ГДН

Рекомендуемая

периодичность

диспансерных

приемов

(осмотров,

консультаций)

Рекомендуемый срок диспансерного наблюдения

Критерии установления (изменения) ГДН, а также прекращения диспансерного наблюдения

0

Лица с подозрением на туберкулез.

Лица, у которых при оказании медицинской помощи или проведении медицинского осмотра, диспансерыищи и ныяклены притнаки возможного заболевания туберкулезом, при наличии которых требуется проведение дополнительного обследования.

Определяется я зависимости от объема назначенного лечащим врачом

дополнительного

обследования.

До 4-х недель.

ГДН устанавливается при выявлении признаков возможного заболевания туберкулезом.

11ри исключении диагноза туберкулез диспансерное наблюдение прекращается.

При установлении лиалюта туберкулез и начале химиотерапии осуществляется перевод

Г рулпа диспансерного наблюдения

(ГДН)

Характеристика

контингентов

ГДН

Категории наблюдаемых. виде л немые в рамках ГДН

Рекомендуемая периоди •шесть диспансерных приемов (осмотров, консультаций)

Рекомендуемый срок диспансерного наблюдения

Критерии установления (изменения) ГДН. а также прекращения диспансерною наблюдения

нациста в 1 ГДН.

При установлении лил г how туберкуле» и нсначатой химиотерапии осуществляется перевод паштета во ИЛ ГДН.

Лица, инфицированные вирусом иммунодефицита человека, нуждающиеся и проведении «пробной» химиотерапии туберкулеза с целью исключения (подтверждения) диагноза активного туберкул ей.

Г.жедневно.

ГДН устанавливается при выявлении признаков возможного заболевания туберкулезом и начале "пробной" химиотерапии туберкулеза.

11ри исключении диагноза туберкулез диспансерное наблюдение прекращается.

При установлении .диагноза туберкулез и начале химиотерапии осуществляется перевод пациента в I ГДН.

При установлении диагноза туберку ле-» и отказе пациента от химиотерапии осуществляется перевод пациента во НА ГДН.

Группа

диспансерного

наблюдения

(ГДН)

Характеристика

контингентов

ГДН

Категории наблюдаемых, выделяемые в рамках ГДН

Рекомендуемая

периодичность

диспансерных

приемов

(осмотров.

консультаций)

Рекоменду емый срок диспансерного наблюдения

Критерии установления (изменения) ГДН. а также прекращения диспансерного наблюдения

1

Вольные туберкулезом, получающие лечение по любому режиму химиотерапии туберкулеза.

Лица, у которых методом микроскопии или культуральным метолом в мокроте обнаружены микобактерии туберкулеза Липа у которых метолом микроскопии или культуральным методом в выделяемых во внешнюю среду биологических жидкостях организма и/кли другом биологическом материале обнаружены микобактерии туберкулеза

Лина, у которых не обнаружены микобактерии туберкулеза, а диагноз туберкулеза установлен на основании молскулярно-1ене1ичсских методов обследования. Лица, у которых нс обнаружены микобактерии туберкулеза, а диагноз туберкулеза установлен на основании клиника* рентгсно.логнчсских методов обследования.

Липа, у которых нс обнаружены микобактерии туберкулеза а диагноз туберкулеза установлен на основании гистологических методов обследования.

В соответствии с индивидуальным планом

диспансерного наблюдения, но не реже чем 1 ра« в 7 дней.

В течение всего курса химиотерапии до установления исхода лечения «эффективный курс химиотерапии».

ГДН устанавливается при начале химиотерапии туберкулеза:

1 > при первичном выявлении туберкулеза;

2)    при рецидиве туберкулеза;

3)    при переводе из любой |рупны ГДН в случае наличия признаков активного туберкулеза

и начале химиотерапии.

11рн установленном

исходе лечения «зффск1ивиый курс химиотерапии» осуществляется перевод пациента перевод в III ГДН.

Группа диспансерного наблюдения (ГДН)

контингентов

глн

Категории наблюдаемых, выявляемые в рамках ГДН

Рекомендуемая

периодичность

диспансерных

приемов

(осмотров.

консультаций)

Рекомендуемый срок диспансерного наблюдения

Критерии установления (изменения) ГДН. а также прекращения диспансерною наблюдения

Лица с установленной лекарственной устойчивостью возбудителя туберкулеза (за исключением лиц с установленной множественной н широкой лекарственной устойчивостью возбудителя туберкулеза).

Лица с установленной множественной лекарственной устойчивостью возбудителя туберкулеза.

Лица с установленной широкой лекарственной устойчивостью возбудителя туберкулеза.

Лица, инфицированные вирусом иммунодефицита человека.

и (А)

Больные туберкулезом, у которых НС ПроВОДИТСЯ курс химиотерапии, но у которых в результате комплексного лечения может быть достигнуто клиническое излечение туберкулеза.

Лица, у которых методом микроскопии или культуральным методом в мокроте обнаружены микобактерии туберкулеза.

В соответствии с индивидуальным планом

диспансерною наблюдения, но нс реже чем 1 раз в 6 месяцев.

Длительность диспансерного наблюдения не отраничсиа.

ГДН устанавливается в случаях:

1)    если больной туберку лезом нс начал назначенный курс химиотерапии:

2)    при переводе пациента irs I ГДН в случае прерывания курса химиотерапии.

При привлечении больного туберкулезом

Лица, у которых методом микроскопии или культуральным метолом в выделяемых во внешнюю среду биологических жидкостях организма и/илн другом биологическом материале обнаружены микобактерии г.беркулеза.

Группа

диспансерною

наблюдения

(ГДН)

Характеристика

конпниентов

ГДН

Категории наблюдаемых, выделяемые в рамках ГДН

Рекомендуемая

периодичность

диспансерных

приемов

(осмотров.

консультаций)

Рекомендуемый срок диспансерною наблюдения

Критерии установления (игменения) ГДН. а также прекращения диспансерного наблюдения

1

Лица, у которых нс обнаружены микобактерии губеркулета. а диагноз туберкулеза установлен на основании молекулярно-генетических методов обследования. Лица, у которых не обнаружены микобактерии туберкуле», а,хиагнот туберкуле» установлен на основании клинико-рентгенологических методов обследования.

Лица, у которых нс обнаружены микобактерии туберку ле», а диагноз туберкуле» установлен на основании гистологических методов обследования.

Лица с установленной лекарственной устойчивостью возбудителя туберкуле» (за исключением лиц с установленной множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя туберкуле»).

Лица с установленной множественной лекарственной устойчивостью возбудителя туберкуле».

к лечению и начале курса химиотерапии осуществляется перевод пациента в 1 ГДН.

Группа

диспансерного

наблюдения

(ГЛН)

Характеристика

контингентов

гдн

Категории наблюдаемых, выделяемые в рамках ГДН

Рекомендуемая

периодичность

диспансерных

приемов

(осмотров.

консультаций)

Рекомендуемый срок диспансерного наблюдения

Критерии установления (итмснения) ГДН. а также прекращения диспансерного наблюдения

Лица с установленной широкой лекарственной устойчивостью возбудителя туберкулеза.

Лица, инфицированные вирусом иммунодефицита человека.

и (Б)

Больные туберкулезом, у которых не пронодится курс химиотерапии и шлечение которых нс может быть достигнуто.

Лица, у которых методом микроскопии или культуральным методом в мокроте обнаружены микобактерии туберкулеза.

В соответствии с индивидуальным планом

диспансерного наблюдения, но не реже чем 1 par в 6 месяцев.

Длительность диспансерного наблюдения нс ограничена.

При появлении вотможности применения методов лечения, которые могут привести к излечению туберкулеза осуществляется перевод пациента в I ГДН.

Лица, у которых методом микроскопии или культуральным методом в выделяемых но внешнюю среду биологических жидкостях организма и/или другом биологическом материале обнаружены микобактерии туберкулеза.

Лица, у которых не обнаружены микобактерии туберкулеза, а диагиот туберкулеза установлен на основании молекулярно-генетических методов обследования.

Лица, у которых не обнаружены микобактерии туберкулеза, а диагиот туберкулеза установлен на основании клиникорентгенологических методов обследования.

Группа

диспансерного

наблюдения

(ГДН)

Характеристика

контингентов

ГДН

Категории наблюдаемых, выделяемые в рамках ГДН

Рекомендуемая

периодичность

диспансерных

приемов

(осмотров.

консультаций)

Рекомендуемый срок диспансерного наблюдения

Критерии установления (изменения) ГДН. а также прекращения диспансерного наблюдения

Лина, у которых не обнаружены микобактерии туберкулом, а диагноз туберку леза установлен на основании гистологических методов обследования

Лица с установленной лекарственной устойчивостью возбудителя (за исключением лиц с у становленной множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя туберкулеза).

Лица с установленной множественной лекарственной устойчивостью возбудителя туберкулеза.

Лица с установленной широкой лекарственной устойчивостью возбудителя туберкулеза.

Лица, инфицированные вирусом иммунодефицита человека.

III

Лица, и пененные от тубсркулсм.

Лица, излеченные от туберкулеза, без остаточных изменений или с малыми остаточными изменениями без отягощающих факторов.

В соответствии с индивидуальным планом

диспансерного наблюдения, но не реже чем 1 раз в 6 месяцев.

Взрослые -1 год, при наличии ВИЧ-инфскиин -

3 года.

Дети - 3 года, при наличии ВИЧ инфекции -

ГДН устанавливается при переводе пациента из 1 ГДН.

11ри обнаружении признаков активного туберкулеза назначается курс химиотерапии

Г руина диспансерного наблюдения (ГДН)

Характеристика

контингентов

ГДН

Категории наблюдаемых, выделяемые в рамках ГДН

Рекомендуемая

периодичность

диспансерных

приемов

(осмотров.

консультаций)

Рекомендуемый срок диспансерного наблюдения

Критерии установления (изменения) ГДН. а также прекращения диспансерного наблюдения

до достижения возраста 18 лет.

и осуществляется перевод ггациента в 1 ГДН. Установление диспансерного наблюдения по III ГДН спонтанно выздоровевших лиц с остаточными гтосттубсрку лезн ым и изменениями, ранее нс состоявших под диспансерным наблюдением в медицинских п ротивотуберку лезн ых организациях в связи с туберкулезом, не допускается.

По окончании установленного срока листтамссрнос наблюдение прекращается.

Лица, излеченные от туберкулеза, с большими остаточными итмеиениями. остаточными полостными обратованиями. с малыми остаточными изменениями или без остаточных изменений, но при наличии отягощающих факторов.

Взрослые - 3 года, при наличии ВИЧ-инфскиии -5 лет.

Дети - до достижения возраста 18 лет.

IV (А>

Лица, находящееся или находивигссся к контакте с больным туберкулезом по месту жительства (месту прсбынання). месту

X

В соответствии с индивидуальным планом

диспансерного наблюдения, но нс реже чем 1

Длительность диспансерною наблюдения определяется с учетом срока излечения больного туберкулезом.

ГДН устанавливается при установлении факта контакта с больным туберкулезом или другим источником туберкулеза. При обнаружении

УТВЕРЖДЕН

приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от « 'fS»    2019 г. №    -/XiftC

Порядок

диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза

1.    Настоящий Порядок устанавливает правила организации диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза (далее соответственно - диспансерное наблюдение, пациенты).

2.    Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики, и осуществление лечения и медицинской реабилитации указанных лиц1.

3.    Диспансерному наблюдению подлежат:

а)    больные туберкулезом - больные активной формой туберкулеза;

б)    лица с подозрением на туберкулез - лица, у которых при оказании медицинской помощи или проведении медицинского осмотра, диспансеризации выявлены признаки возможного заболевания туберкулезом, при наличии которых требуется проведение дополнительного обследования указанных лиц и (или) установление диспансерного наблюдения;

в)    лица, находящиеся или находившиеся в контакте с источником туберкулеза, - лица, которые по месту жительства, месту пребывания (нахождения), месту работы или учебы, месту отбывания наказания либо в месте содержания под стражей состоят или состояли в контакте с больным туберкулезом или с больным туберкулезом сельскохозяйственным животным1 2;

г)    лица, излеченные от туберкулеза.

Группа

диспансерного

наблюдения

(ГДН)

Характеристика

контингентов

гдн

Категории наблюдаемых, выделяемые в рамках ГДН

Рекомситусмая

периодичность

диспансерных

приемов

(осмотров.

консультаций»

Рекомендуемый срок диспансерною наблюдения

Критерии установления (изменения) ГДН. а также прекращения диспансерного наблюдения

работы или учебы, месту отбывания пака ын и я либо и месте содержания под стражей.

раз в 6 месяцев.

с которым нмс:кя контакт.

При наличии котггакта с больным туберкулезом с бактериовьислснисм диспансерное наблюдение >0.111.111 11ПЫС1СЯ на срок тлечеиия больною туберкулезом, с которым имелся контакт,

и дополнительно на 1 год после излечения.

При наличии ВИЧ-инфекции диспансерное наблюдение устанавливается на срок излечения больною туберкулезом, с которым имелся контакт,

и дополнительно на 2 т ода после излечения.

у пациента признаков активного туберкулеза -начало курса химиотерапии и перевод пациента в 1 ГДН.

По окончании установленною срока диспансерное наблюдение прекращается.

4.    Диспансерное наблюдение за лицами, указанными в подпункте «а» пункта 3 настоящего Порядка, устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей3.

Диспансерное наблюдение за лицами, указанными в подпунктах «б»-«г» пункта 3    настоящего    Порядка, организуется при наличии

информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ4.

5. Диспансерное    наблюдение    организуется по месту жительства

(места пребывания), а также по месту отбывания наказания в виде лишения свободы, в местах содержания под стражей.

6.    Диспансерное наблюдение осуществляют врачи-фтизиатры (врачи-фтизиатры участковые) медицинских противотуберкулезных организаций3, оказывающих противотуберкулезную помощь в амбулаторных условиях.

7.    Предложения по установлению диспансерного наблюдения формируются врачом-фтизиатром (врачом-фтизиатром участковым) на основании проведенного в соответствии Порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезомобследования и оформляются в виде эпикриза в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у)(далее - медицинская карта), включающего:

а)    описание проведенного обследования и его результатов;

б)    сведения об основном заболевании или о состоянии, включая установленный диагноз, сопутствующих заболеваниях или состояниях, а также об осложнениях, вызванных основным заболеванием и сопутствующим заболеванием;

в)    обоснованные выводы о наличии (отсутствии) у пациента оснований для установления диспансерного наблюдения;

г) иные сведения, касающиеся состояния здоровья пациента и оказания ему медицинской помощи, необходимые для принятия решения об установлении диспансерного наблюдения.

8.    Решение об установлении диспансерного наблюдения или его прекращении принимается врачебной комиссией медицинской противотуберкулезной организации6 на основании предложений, сформированных врачом-фтизиатром (врачом-фтизиатром участковым) в соответствии с пунктом 7 настоящего Порядка и оформляется в медицинской документации записью об установлении диспансерного наблюдения или о его прекращении.

9.    Об установлении и прекращении диспансерного наблюдения пациент (его законный представитель) извещается в письменной форме7. Рекомендуемые формы извещений об установлении и прекращении диспансерного наблюдения в медицинской противотуберкулезной организации приведены в приложениях № 1 и № 2 к настоящему Порядку.

Извещение в течение 3 рабочих дней со дня принятия врачебной комиссией медицинской    противотуберкулезной    организации    решения

об установлении (прекращении) диспансерного наблюдения передается лично пациенту, в отношении которого было принято такое решение (его законному представителю), либо направляется по адресу места жительства (места пребывания) пациента заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении.

В случае отказа пациента (его законного представителя) от подписания извещения об установлении или прекращении диспансерного наблюдения в медицинской противотуберкулезной организации делается соответствующая запись в медицинской документации пациента, одновременно пациенту (его законному представителю) в доступной форме разъясняются его права и обязанности в связи с установлением или прекращением диспансерного наблюдения в медицинской противотуберкулезной организации.

10.    Врач-фтизиатр (врач-фтизиатр участковый) при проведении диспансерного наблюдения:

а)    ведет учет пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением;

б)    устанавливает группу диспансерного наблюдения (далее - ГДН) и категорию наблюдаемых в рамках ГДН в соответствии с приложением №3 к настоящему Порядку, разрабатывает индивидуальный план диспансерного наблюдения пациента и вносит указанные сведения в медицинскую документацию пациента;

в)    информирует пациента о порядке, объеме и периодичности диспансерного наблюдения;

г)    на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи организует и осуществляет проведение диспансерных приемов (осмотров, консультаций), профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, включая контролируемое лечение пациентов в амбулаторных условиях, в том числе на дому, и в условиях дневного стационара;

д)    организует обследование пациента с целью оценки эффективности проводимого курса химиотерапии на основе результатов микроскопии мокроты, посева мокроты и клинико-рентгенологических данных;

е)    при наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний к оказанию специализированной медицинской помощи по профилю «фтизиатрия» направляет пациента в медицинскую противотуберкулезную организацию для оказания специализированной медицинской помощи;

ж)    при наличии медицинских показаний направляет пациента, находящегося под диспансерным наблюдением, к иным врачам-специалистам и медицинским работникам, в том числе медицинскому психологу, для проведения консультаций;

з)    в случае невозможности посещения пациентом, подлежащим диспансерному наблюдению, медицинской противотуберкулезной организации в связи с тяжестью состояния или нарушением двигательных функций или неявки в назначенный день организует проведение диспансерного приема (осмотра, консультации) на дому;

и)    взаимодействует с органами государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере социального обслуживания, органами местного самоуправления по вопросам социальной поддержки пациентов;

к)    в течение 3 рабочих дней со дня установления диагноза туберкулез (получения актуализированных данных о пациенте) предоставляет в электронном виде с применением информационной системы в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья сведения о больном туберкулезом для их последующего размещения в региональном сегменте Федерального регистра лиц, больных туберкулезом8.

И. В случае выезда пациента за пределы территории субъекта Российской Федерации, в котором указанное лицо проживало и осуществлялось его диспансерное наблюдение, в связи с изменением места жительства (места пребывания) на срок более 6 месяцев, пациент (законный представитель) обязан:

а) в срок не позднее 10 календарных дней до даты убытия (выезда) проинформировать медицинскую противотуберкулезную организацию

об изменении места жительства (места пребывания) в целях прекращения диспансерного наблюдения в указанной медицинской организации;

б) в течение 10 календарных дней с даты прибытия на новое место жительства (место пребывания) обратиться в медицинскую противотуберкулезную организацию для установления в отношении него диспансерного наблюдения.

12.    Медицинская противотуберкулезная организация, в которой осуществлялось диспансерное наблюдение пациента, указанного в пункте 11 настоящего 11орядка:

а)    в течение трех рабочих дней с момента получения информации об изменении места жительства (места пребывания) пациента принимает решение о прекращении в отношении него диспансерного наблюдения и готовит выписку из медицинской карты и (или) контрольной карты диспансерного наблюдения (форма № 030/у)11 (далее - контрольная карта);

б)    передает сведения о пациенте в медицинскую противотуберкулезную организацию по новому месту жительства (места пребывания), в том числе посредством Федерального регистра лиц, больных туберкулезом9 10.

13.    При освобождении пациента из мест отбывания наказания в виде лишения свободы и мест содержания под стражей медицинская противотуберкулезная организация, осуществлявшая диспансерное наблюдение указанного лица, передает сведения о пациенте в медицинскую противотуберкулезную организацию по месту прибытия указанного лица, в том числе посредством Федерального регистра лиц, больных туберкулезом.

Указанный пациент обязан в течение 10 календарных дней с даты прибытия на место жительства (пребывания)    обратиться    в    медицинскую

противотуберкулезную организацию для установления    и    осуществления

в отношении него диспансерного наблюдения.

14.    Диспансерное наблюдение пациента прекращается в следующих случаях:

а)    истечение сроков диспансерного наблюдения;

б)    смерть пациента;

в)    письменный отказ пациента от диспансерного наблюдения13 (за исключением случая, предусмотренного абзацем первым пункта 4 настоящего Порядка);

г)    выезд за пределы территории субъекта Российской Федерации, в котором указанное лицо проживало и осуществлялось его диспансерное наблюдение, в связи с изменением места жительства (места пребывания) или на срок более 6 месяцев;

д)    осуждение к лишению свободы;

е)    освобождение из мест отбывания наказания в виде лишения свободы и мест содержания под стражей.

15.    Врач-фтизиатр (врач-фтизиатр участковый) в случае наличия оснований,

указанных в пункте 14 настоящего порядка, готовит предложения по прекращению диспансерного наблюдения для рассмотрения врачебной комиссией медицинской противотуберкулезной    организации,    в    которой пациент    находился

под диспансерным наблюдением, и оформляет их в виде эпикриза в медицинской карте, включающего:

а)    описание проведенного обследования, лечения и их результатов;

б)    сведения о перенесенном заболевании, а также об осложнениях, вызванных заболеванием;

в)    обоснованные выводы о наличии (отсутствии) у пациента оснований для прекращения диспансерного наблюдения;

г)    иные сведения, касающиеся состояния здоровья пациента и оказания ему медицинской помощи, необходимые для принятия решения о прекращении диспансерного наблюдения.

16.    Сведения о диспансерном наблюдении вносятся в медицинскую карту и (или) контрольную карту.

17.    Заместитель    руководителя    медицинской    организации

(иное уполномоченное должностное лицо) организует обобщение и проводит анализ результатов диспансерного наблюдения граждан, находящихся на медицинском обслуживании в медицинской противотуберкулезной организации, в целях оптимизации планирования и повышения эффективности диспансерного наблюдения.

Приложение № 1 к Порядку диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от « 43 »     2019    г.    №•/////

Рекомендуемый образец извещения об установлении диспансерного наблюдения в медицинской противотуберкулезной организации

Наименование медицинской организации

Адрес_

Телефон

ИЗВЕЩЕНИЕ

Уважаемый (ая) Настоящим

ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ В МЕДИЦИНСКОЙ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

*

(фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента или законного представителя)

U проходить лечение, назначенное врачом медицинской противотуберкулезной организации;

|    | соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности;

I I соблюдать правила поведения пациентов в медицинских противотуберкулезных организациях во время нахождения на лечении в таких организациях.

Обращаем внимание!

В случае выезда за пределы территории субъекта Российской Федерации в связи с изменением места жительства (места пребывания) на срок более 6 месяцев Вы или законный представитель обязаны:

не позднее 10 календарных дней до даты убытия (выезда) проинформировать медицинскую противотуберкулезную организацию об изменении места жительства (места пребывания).

График приема врача-фтизнатра'(врача-фткзиатра участкового)

кабинета

(фамилия, имя, отчество (при наличии) врача-фтнзиатра' (врача-фтизиатра участкового)

Пн

Вт

Ср

Чт

Пт

Дата выдачи извещения «_»_20_г.

Председатель врачебной комиссии _

(фамилия, имя. отчество (при наличии)

(фамилия, имя. отчество (при наличии) пациента или законного представителя)

извещен об установлении в отношении меня / _ ,

(фамилия, имя. отчество (при наличии) законным представителем которого(ой) я являюсь, диспансерного наблюдения в медицинской

противотуберкулезной организации_

и обязуюсь соблюдать обязанности, предусмотренные статьей 13 Федерального закона от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

(подпись)

/

1

   Часть 5 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165; 2016, Xs 27, ст. 4219) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. Xs 323-ФЗ).

2

   Абзацы шестой - восьмой статьи 1 Федерального закона от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, X* 26. ст. 2581; 2004, № 35, ст. 3607; 2013, № 48. ст. 6165; 2018. № 30, ст. 4548) (далее - Федеральный закон от 18 июня 2001 г. Xs 77-ФЗ).

3

Пункт 2 статьи 9 Федерального закона от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации. 2001, № 26, ст. 2581).

* Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, №48. ст. 6724; 2013, №48, ст. 6165; 2017, №31, ст. 4791.

5    Абзац десятый статьи 1 Федерального закона от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации. 2001, № 26, ст. 2581; 2004, № 35, ст. 3607; 2013, № 48, ст. 6165; 2018, № 30, ст. 4548).

4

   Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 932н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 марта 2013 г., регистрационный № 27557).

5

   Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный № 36160) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. № 2н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2018 г., регистрационный № 50614) (далее - приказ № 834н).

6

* Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. X? 502н «Об утверждении Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июня 2012 г., регистрационный Кг 24516) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2013 г. Кг 886н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 декабря 2013 г., регистрационный Кг 30714).

7

Пункт 3 статьи 9 Федерального закона от 18 июня 2001 г. Кг 77-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации. 2001, Кг 26, ст. 2581; 2013. Кг 48. ст. 6165).

8

Пункт 8 Правил веления Федерального регистра лиц. инфицированных вирусом иммунолефнцита человека, и Федерального регистра лиц, больных туберкулезом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 8 апреля 2017 г. №426 (Собрание законодательства Российской Федерации. 2017, № 16, ст. 2421).

" Приказ № 834н.

11 Пункт 13 Правил веления Федерального регистра лиц. инфицированных вирусом иммунодефицита человека, и Федерального регистра лиц. больных туберкулезом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 8 апреля 2017 г. № 426 (Собрание законодательства Российской Федерации. № 16. ст. 2421).

9

Статья 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации,

10

2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48. ст. 6165).