Унифицированная форма № КС-10
Утверждена
Постановлением Госкомстата России
от
11 ноября 1999 г. № 100
Организация __________________________________________________________
наименование, телефон,
факс
|
Форма по ОКУД
|
Код
|
|
0322008
|
по ОКПО
|
|
Вид деятельности по ОКДП
|
|
Основание для сноса строений, насаждений
_______________________________
наименование
документа
|
номер
|
|
дата
|
|
|
|
|
Вид операции
|
|
Утверждаю
_____________________
должность
АКТ
|
Номер документа
|
Дата составления
|
________
___________________
|
|
|
подпись
расшифровка подписи
² ² _____________ год
|
ОБ ОЦЕНКЕ ПОДЛЕЖАЩИХ СНОСУ (ПЕРЕНОСУ) ЗДАНИЙ,
СТРОЕНИЙ, СООРУЖЕНИЙ И НАСАЖДЕНИЙ
Место составления акта
___________________________________________________________________________________________________
Произведен осмотр и оценка
подлежащих сносу ______________________________________________________________________________
наименование объекта
причина сноса
___________________________________________________________________________________________________________
принадлежащих _________________________________________________________________________________________________________
наименование
собственника (владельца) его адрес, ИНН, а для частных собственников паспортные
данные
Технический паспорт строение, подлежащего сносу № ______ от «___»
_______ года.
Номер по порядку
|
Назначение строения или насаждения
|
Год ввода в эксплуатацию
|
Характеристика объекта (фундамент, стены,
перекрытия, крыша, благоустройство и т.д.)
|
Площадь, м2
|
Высота, м
|
Объем, м3
|
Количество насаждений, шт.
|
Стоимость строения (насаждения) на дату
оценки, руб.
|
Примечание
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и т.д.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого:
|
|
|
Оборотная сторона формы № КС-10
Номер по порядку
|
Назначение строения или насаждения
|
Год ввода в эксплуатацию
|
Характеристика объекта (фундамент, стены,
перекрытия, крыша, благоустройство и т.д.)
|
Площадь, м2
|
Высота, м
|
Объем, м3
|
Количество насаждений, шт.
|
Стоимость строения (насаждения) на дату
оценки, руб.
|
Примечание
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и т.д.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого:
|
|
|
Всего по акту:
|
|
Стоимость строения (насаждения) на дату оценки по рыночной цене,
подлежащая
возмещению собственнику (владельцу)
___________________________________________________________________________
указывается основание
и прилагается расчет
составляет
___________________________________________________________________________________________________________
руб.
сумма прописью
Председатель комиссии _____________ ______________
_____________________________________________
должность подпись расшифровка подписи
Члены комиссии: _____________ ______________ ______________________________________________
должность подпись расшифровка подписи
_____________
______________ ______________________________________________
должность подпись расшифровка подписи
_____________
______________ ______________________________________________
должность подпись расшифровка подписи
_____________
______________ ______________________________________________
должность подпись расшифровка подписи
Председатель администрации _____________ ______________
________________________________________
должность подпись расшифровка подписи
С оценкой строений и
насаждения согласен ________________ _______________________________________
подпись собственника (владельца) расшифровка подписи