МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСР (МИНЗДРАВ РСФСР) 101474, ГСП-4, Muck в*, К-55, ВадкмекиЙ лом 15—20 Телеграфный адрес: Москва, К.-55, Рос мчи здрав Телетайп: t12075, Ради* Тел. 299-30 65

(Главяш гооударотвеняш оаввтар4 яш врачам АССР, краев, областей, гг. Иооквы в Левввграда. Няяяотрам адравоохрававвя АССР, 8аяахумдям кр1о1вахрааоедаламк

---

Г    п

Ивяяотвротво адравоохрававвя РСЮР яаправляат для руководства вополвеввя првкаа 16 1340 о* 4 октября 1986 года Мвввдрава СССР.

НАЧАЛЬНИК ГЛАВНОГО САНЭПИДУПРАВЛЕНИЯ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

ПРИКАЗ

04 октября 1986г.

О введение в действие санитарно-гигиенических норм СанПиН 42-I29-I1-4140-86 "Лаборатории радиоизотопной диагностики" к СанПиН 42-I29-IT-4090-86 "Рентгенологические отделения (кабинеты)"

В целях дальнейшего улучшения условий труда медицинского персонала и обеспечения безопасности пациентов»

ПРИКАЗЫВАЮ:

1.    Ввести в действие Общесоюзные санитарно-гигиенические и санитарно-противоэпидемические правила и нормы:

1.1.    СанПиН 42-I29-I1-4140-86 "Лаборатории радиоизотопной диагностики. Санитарно-гигиенические нормы" (приложение 2).

1.2.    СанПиН 42-I29-11-4090-86 "Ренгенологические отделения (кабинеты). Санитарно-гигиенические нормы" (приложение I).

2.    Министрам здравоохранения союзных и автономных республик» руководителям органов и учреждений здравоохранения обеспечить выполнение введенных нормативных документов.

3.    Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Главное санитарно-эпидемиологическое управление Минздрава СССР (А.И.Заиченхо» 0.Г.Польский).

Первый заместитель министра

i—!_2

-    комната управления    10

-    фотолаборатория на один кабинет    10

-    фотолаборатория на два кабинета    12

•    комната врача на один кабинет    10

-    комната врача на два кабинета    14

-    туалет для пациентов (в кабинетах для исследования

желудочно-кишечного тракта).    1,6x1,!

2.    Рентгенофлюорографический кабинет

-    процедурная    20

-    раздевальная (в кабинете для массовых обследований)    15

-    ожидальная (в кабинете для массовых обследований)    15

-    фотолаборатория    6

3.    Рентгеномаммографический кабинет

-    процедурная    10

-    процедурная спецметодик (для спец, кабинетов)    12

•    фотолаборатория    10

-    комната врача    10

4.    Рентгеностоматологический кабинет

-    процедурная с аппаратом для панорамной рентгенографии 10

-    процедурная с панорамным томографом    10

-    комната управления    6

-    фотолаборатории    6

5.    Ренггекоурологичеохий кабинет

-    процедурная со сливом (рентгенооперациоккал)    34

-    комната управления    10

-    фотолаборатория    10

•    комната врача    10

J__!_2_!_з_

6. Кабинет компьютерной рентгеновской томографии

-    процедурная    34

*    комната управления    15

-    компьютерная    18

-    генераторная    15

-    просмотровая    12

•    фотолаборатория    12

-    комната врача    10

-    туалет для пациентов    1,6x1,I

7. Рентгенооперационный блок для исследования сердца и крупных сосудов

-    рентгеноолерационная    48

-    комната управления    25

-    предоперационная    14

-    стерилизационная    10

-    комната временного пребывания больных после исследования 12

-    фотолаборатория    10

-    комната просмотра снимков    15

8* Рентгеноолерационный блок для исследования легких

-    рентгенооперационная    48

-    комната управления    15

-    предоперационная    10

-    стерилизационная    10

-    микроскопная    10

-    фотолаборатория    10

-    комната личной гигиены персонала    5

-    комната хранения грязного белья    4

•    кладовая запасных частей    8

-    комната просмотра снимком    15

*    кабинет врача    10

ll

I 1 ........- ..... 2 1 . з 9. Кабинеты дистанционной рентгенотерапии - процедурная 24 - комната управления 15 - комната врача (смотровая) 10 10. Кабинет контактной рентгенотерапии - процедурная 24 - комната управления 15 комната врача (смотровая) 10 Общие помещения рентгеновского отделения и. Кабинет заведующего 12 12. Комната персонала 3,25 на I человек! 13. Комната просмотра снимков 15 14. Кабинет для приготовления бармя 4 15. Ожидательная 4,8 на 1 кабинет 16. Материальная 10 17. Кладовая запасных частей 8 18. Кладовая предметов уборки 4 19. Комната личной гигиены персонала 5 20. Помещение временного хранения рентгеновской пленки (не более 100 кг) 6 21. Туалет для больных и персонала I,6x1,1

Примечания.

Мялогвбяритный рентгеновский аппарат о напряжением до 60 кВ для снимков зубов и машюграфим допускается устанавливать в процедурной, олочадь которой соответствует даннш таблицы*

12

- В рентгеновских отделениях я кабинетах должна быть предусмотрена неавтономная приточно-вьггяжная вентиляция о механическим побуждением. Естественная вентиляция должна разрешаться в помещениях для хранения рентгенограмм, инвентаря и запасных частей.

• Воздух должен подаваться непосредственно в верхнюю зону помещения рентгеновских кабинетов. Воздух должен удаляться из двух зон: 2/3 объема из верхней и 1'3 иа нижней зоны помещений.

- До реконструк;Д|И должно допускаться (в виде исключения) функционирование рентгеновских кабинетов без комнат управления и при площади помещений ниже требуемой до 20 процентов*

3.0. Площадь рентгеновских кабинетов в других отделениях должна бить не менее значений, приведенных в таблице У.

Набор и площадь помещений кабинетов в других отделениях

Таблица 7

Наименование помещения [ Плдцадь, 2 ! 3

Приемное отделение

I. Munvwivv V 1 Рентгеяодиагностический кабинет по табл. 6 2. Фотолаборатория 10 3. Комната для хранения передвижного рентгеновского аппарата 10

Рентгеновский бокс инфекционных отделений

I. Тамбур при входе в бокс 2 ?. Шлюз при входе в бокс 2 3. Ожидательная 10 4. Туалет при ожидательной 1,6 х 1,1 Г». Процедурная ПО «бЛ. 6 (к Комната управления 10 '7 Фотолаборатория 10 0. Комната врача 10

I_!_£_I    3

Кабинет планирования лучевой терапии (топометрический)

I.	Процедурная	по табл. 1
2.	Комната управления	15
3.	Комната приготовления бария	4
4.	Туалет	1,6 х 1,1
5.	Фотолаборатория	10
б.	Комната врача (смотровая)	Ю

3.9.    При расположении кабинетов вмве первого втат в расстоянии до соседних зданий более 50 и допускается отсутствие радиационной еациты (ставень) на окнах процедурной.

3.10.    Помещения рентгенооперационных, предоперационных и стерилизационных должны быть оснащены бактерицидными лампами.

З.П. Относительная влажность воздуха в рентгеновских кабинетах должка приниматься в пределах 30-80 процентов.

3.12. Расчетные температура и кратность воздухообмена в помещениях рентгеновских отделений и кабинетов должны приниматься по таблице 8.

Таблица 8. Температура и кратность воздухообмена.

Ш | n/nj Наименование помещений f )Темпэ- 1 Jретура ! Кратность ^воздухообмена ! Op 1 Г С Г приток {въггляха If .... 2 _____ Г з 1 4 L. 5 I. Процедурные кабинеты рентгенотерапии 20 3 4 2* Рентгенооперационные 22 12 10 3. Стерилизационные 18 - 3 4, Процедурные ренггенодиагностическнх, топометрических, флюорографических кабинетов, раздевальные 20 3 4

14

I 1 г I	3 !	! 4	! 5
5.    Процедурные рентгеностоматологических кабинетов, комнаты управления, фотолаборатории. 6.    Комнаты врачей, персонала, просмотра	10	3	4 1.5
снимков	20
7. Микроскопные	18	-	3
В. Комнаты личной гигиены	25	3	5
9. Кладовые и материальные	18	-	1.5
10. Шлюэы в боксах	20	5	5,
II. Туалет	20		50 it на каждый унитаз и писсуар

3.13.    Общее освещение рентгеновских кабинетов должно выполняться закрытыми светильниками с лампами накаливания.

3.14.    В кабинетах для рентгеноскопии должно быть предусмотрено световое затемнение и адаптационное освещение, включаемое с поворотного стола-агтатива аппарата.

3.15.    В рентгенооперациокных должно быть предусмотрено аварийное освещение для временного продолжения работ медперсонала.

3.16» Освещенность рабочих мест в рентгеновских отделениях и кабинетах на уровне 60 см над полом ж вид источника свете (л.н.-лампы накаливания, л• л• -хшинесцентныа лампы) должны выбираться в соответствии с данными таблицы 9.

Таблица 9.

1.    Рентгенооперационная, процедурная рентгено-диагностических кабинетов

2.    Предоперационная, процедурная рентгенотерапевги-ческая кабинетов

3.    Флюорографический кабинет, ремтгеностоматоло-гичбский кабинет, кабинет для приготовления бария

15

, I ! 2 » 3 1 4 4. Ректгенодиагносткческие кабинеты 50 х.н* 0смотровые комнаты 500 200 л.л. лль 5. Комнаты врачей» персонала 300 150 л.л. л.н* 7. Генераторная 100х 50х л.л. л.н. 8. Помещение для гранения пленки (рентгеновской) 75* 30* я. л. л.н. 9. Помещение для хранения запасных частей и инструментов, белья, предметов ухода 30х л.и.

*Осввцвнность не уровне пом.

Приложение 0 I к приказу Минздрава РСФСР ГЕРБ СССР    от    4.10,86    »    1340

Общесоюзные санитарно-гигиенические и санитарно-противоэпидемические правила и нормы

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТЫ). САНИТАРНО-ГИГМЕНИЧЕСКИЕ НОРМЫ.

СанПиН 42-129-11-4090-86

Издание официальное.

Министерство здравоохранения СССР

Москва - 1986

2

Разработаны:    А.И.Зайченко, О.Г.Польский, Ю.Д.Васильев -

Министерство здравоохранения СССР;

И.П.Коренхов, Н.Н.Гладких -

Центральный ордена Ленина институт усовершенствования врачей Минвдрава СССР.

Р.В.Ставицкий, Э.Г.Чикирдин, С.В.Ройков -

Мооковский научио-иосдедовательский рентгено-радиологический институт Минвдрава РСФСР.

А.Ф.Цыб, В.А.Куликов, В.Г.Воронов -

Научно-исследовательский институт ыедвцинской радиологии АМН СССР,

С.А.Бублий, И.О.Вайтрауб -

Московская городская санктарно-апндеыкологическая станция.

А.Б.Чопорняк -

Институт государства и права Академии неук СССР.

Общесоюзные санитарно-гигиенические и санитарно-противоэпидемические правила и нормы

Рентгеновские отделения (кабинеты)    СакПиН 42-I29-I1-4090-86

Санитарно-гигиенические нормы.    вводятся на всей террито

рии СССР с момента издания.

Настоящие нормы разработаны и утверждены на основе Положения о государственном санитарном надзоре в СССР (п.7.а.), утвержденного постановлением Совета Министров СССР от 31.05.73 JP 361.

Нарушение санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических правил и норм влечет дисциплинарную, административную или уголовную ответственность, а соответствии с законодательством Союза ССР и союзных республик (статья 16).

Государственный санитарный надзор за соблюдением санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических правил к норм государственными органами, а также всеми предприятиями, учреждениями и организациями, должностными лицами и гражданами возлагается на органы и учреждения санитарно-эпидемиологической службы Министерства здравоохранения СССР и министерств здравоохранения союзных республик (статья 19). (Основы законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении, утвержденные Законом СССР от 19 декабря 1969 г. и введенные в действие о I июля 1970 г.).

В целях охраны здоровья населения в СССР устанавливаются санитарно-гигиенические нормы для рентгеновских отделений и кабинетов.

Разрешается размножать в необходимом количестве.

Утверждаю

Главный государственный санитарный врач СССР

П.Н.Бургасов

РЕНТГИОЛОГИЧЕСШ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТЫ). САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ НОРМЫ

I. Общие положения

IЛ. Настоящие нормы распространятся на проектирование, строительство и реконструкцию рентгеновских отделений (кабинетов), преднаэкаченных для рентгенодиагностики и рентгенотерапии, независимо от их ведомственной принадлежности. Б настоящем документе учтены требования Норм радиационной безопасности - НРБ-76.

1.2.    Нормы не распространяются на передвижные рентгеновские кабинеты, размещенные в автомашинах, прицепах, железнодорожных вагонах и других транспортных средствах, на временно устанавливаемые флюорографические и полевые кабинеты, а также на кабинеты ветеринарии, экспериментальные кабинеты ж испытательные полигоны.

1.3.    Ответственность за соблюдением требований настоящих норм

в рентгеновских отделениях (кабинетах) несет администрация учреждения. При разработке проекта-проектная и утверждающая проект организации.

2* Опасные и вредные факторы

2Л. При проектировании стационарной защиты допустимые уровни излучения должны выбираться с учетом категории облучаемых лиц (тебл)

Таблица I

Расчетные предельно допустимые уровни излучения (РОДУ)

Персонал рентгеновского кабинета (категория^А}    1,7

Персонал других подразделений лечебно-профилактического учреждения и рентгеновского отделения (категория Б)    0,12

Пациенты и население    0^03

5

Примечание,

-    Уровни излучения устанавливаются на внешней поверхности защиты для фактического расстояния от рентгеновского излучателя до етойшверхности и его фактической ориентации.

-    Расчет стационарной защиты рентгенодиагностических кабинетов, предназначенных для размещения рентгеновских излучателей с номинальным напряжением 90 кВ и выше, должен проводиться на одинаковые физико-технические условия - 100 кВ, 2 мА. Для излучателей с номинальным напряжением менее 90 кВ (маммография, дентальные снимки) расчет должен проводиться на номинальное напряжение и анодный ток 0,2 мА. Для излучателей компьютерных томографов расчет должен проводиться на 125 кВ, 0,2 мА.

-    Расчет стационарной защити рентгенотерапевтических кабинетов должен проводиться на номинальные значения анодного напряжения и тока трудки рентгеновского аппарата.

2.2. При эксплуатации кабинетов должны использоваться предельно допустимые уровни излучения, приведенные в таблица 2.

Предельно допустимые уровни излучения (ПДУ)

Таблица 2

Категория облучаемых лиц, находящихся за радиационной защитой л. Персонал рентгеновского кабинета (категория А) 3,4 Персонал других подразделений ЛПУ и рентгеновского отделения (категория Б) 0,24 Пациенты и население 0,06

т установлены для работы рентгеновской аппаратуры в непрерывном режиме (просвечивание) при условиях, указанных в таблице 3.

Таблица 3

Физико-технические условия работы рентгеновской аппаратуры в непрерывном режиме.

1 Рабочая \ Рентгеновская аппаратура 1 нагрузка, ! (иА.мик/нед.(		Анодное напряжение, кВ
Рентгенофлюорографический аппарат	4000	100
Рентгенодиагностический аппарат с поворотным столом-штативом и столом снимков	2000	100
Рентгенодиагностический аппарат с поворотным столом-штативом, другая аппаратура для просвечивания и прицельных снимков	1000	100
Рентгенодиагностический аппарат со столом снимков, другая аппаратура для снимков	1000	100
Рентгеновский компьютерный томограф для головы и всего тела	200	100
Рентгенодиагностический аппарат для маммографии	1000	50
Рентгенодиагностический дентальный аппарат	200	50
Панорамный томограф, аппарат для панорамной рентгенографии	200	90
Гентгенотерапевткческий аппарат	2000Лном	Номинальное

Пример. Во флюорографическом кабинете при измерении в режиме ТОО кВ, 20 мА мощность экспозиционной дозы на рабочем месте персонала составляла 5,0 мР/ч. Превшей ли ПДУ?

Расчет. Рабочая нагрузка кабинета составляет 4000 мА.мин/неделя. витальность нахождения персонала в кабинете 2000 мин/неделю СЮ рабочих часов в неделю). Отсода расчетный ток трубки 4000:2000»

* 2 мА. Измерительный ток превышает расчетный в 20:2» 10 раз. Поэтому полученную мощность дозы также следует разделить в 10 раз - 5,0:10»

» 0,5 мР/ч.    Ответ:    ПДУ    не превшей.

2.3. Предельно допустимые концентрации вредных веществ в воздухе кабинетов не должны превшать значений, приведенных а таблице 4.

Таблица 4

Предельно допустимые концентрации примесей в воздухе.

	\Предельно допустимые концентрации, мг/м*^
Вещество	(Кабинет электрорентгено-I графин	1 | Остальные кабинеты
Стирол	5	не нормируется
Пары толуола	50	не нормируется
Пары ацетона	200	не нормируется

Примечание. Наличие в воздухе кабинетов озона я окислов aBofa, а Танке свинцовой пыли на поверхностях оборудования и стенах свидетельствуют о нарушении режимов работы вентиляции и санитарно-гигиенических требований к уборке помещений кабинета.

2*4. Температура элементов рентгеновской аппаратуры кабинетов не должка превышать значений_v приведенных в таблице 5.

Предельно допустимая температура элементов.

Таблица 5

Элементы | Температура, °С Вводимые в полости тела 50 Доступные для прикосновения 60 Корпус рентгеновского излучателя 70

2.5. Уровень щупа на рабочих местах персонала рентгеновских кабинетов не должен пре вшить значений» приведенных е "Санитарных нормах допустимых уровней тут на рабочих местах" - f 3223.

8

3, Проектирование рентгеновских отделений (кабинетов)

3.1* Рентгеновские отделения (кабинеты) не долины размещаться * жилых зданиях и детских учреждениях.

3.2.    Процедурные рентгеновских кабинетов не должны размещаться над палатами для беременных и детей.

3.3.    Рентгеновские отделение и кабинеты не должны размещаться в подвальном и цокольном атажах, при расположении пола цокольного этажа ниже планировочной отметки тротуара или отмостки более чем на 0,5 м.

3.4.    Высота рентгеновских кабинетов должна быть не менее 3 м. Высота рентгеновских кабинетов с нестандартной аппаратурой должна устанавливаться в зависимости от размеров аппаратуры*

3.5.    Отношение ширины к глубине процедурной рентгеновских кабинетов не должно превшать 1:1,5 (1,5:1).

3.6.    Ширина полотна дверей в процедурную рентгеновских отделений и кабинетов должен быть не менее значений, приведенных в таблице 6,

Таблица 6

Набор и площадь помещений кабинетов в рентгеновском

отделении

** ! п/и1	Наименование помещения	! Площадь не ’менее, м2
JU	2	! 3
	I, Рентгенодиагностические кабинеты для общих исследований.
	* процедурная с поворотным стодом-втатмвом с шворотным столом~штативом со штативом снимков (колонна с излучателем) и стойкой для снимков	34
	- процедурная с поворот юл столом-втатнвом, столом снимков с приставкой для томографии, штативом снимков, стойкой для снимков, с ре:птенокимографом или рентгеноаолиграфом	45
	- процедурная со столом нимков с приставкой для томографии, штативом снимков, стойкой для снимков, с рентгенокимографом или ретгенополмграФом	24