Государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование Российской Федерации
Государственные санитарно-эпидемиологические правила и нормативы
3.2. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. ПРОФИЛАКТИКА ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ
Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации
Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы
СанПиН 3.2.3215-14
Издание официальное
Москва • 2015
Федеральная служба по надзору в сфере зашиты прав потребителей и благополучия человека
3.2. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. ПРОФИЛАКТИКА ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ
Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации
Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 3.2.3215-14
ББК 51.9 П84
П84 Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации: Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы.—М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2015.—46 с.
ISBN 5978-5-7508-1428-2
1. Разработаны ФБУН «Ростовский НИИ микробиологии и паразитологии* Роспотребнадзора (Т И. Твсрдохлебова, С. А. Нагорный, Л. А. Нрмако-ва, Е. Ю. Криворотова, Е. П. Хроменкова, Л. Л. Димидова, О. С. Думбадзс,
Л. В. Шишханова, А. С. Бурменская, И. В. Хуторянина); Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Т. М. Гузеева, С. В. Сенников); ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии*
(Т. Г. Сыскова); ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова* НИИ медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е. И. Марцииовского Минздрава России (В. П. Сергиев, М. Н. Лебедева, Е. Н. Морозов, Л. А. Гануш-кина, А. М. Баранова, А. М. Бронштейн, В. П. Гутова, В. Г. Супряга, Т. В. Проде-ус, В. Д. Завойкин, 0.11. Зеля, В. П. Дрсмова, Ю. А. Легоньков,Л. Ф. Морозова); ФБУН «Тюменский НИИ краевой инфекционной патологии» Роспотребнадзора (Т. Ф. Степанова, К. Б. Степанова); ФБУН «Омский НИИ природно-очаговых инфекций* Роспотребнадзора (В. К. Ястребов, Н. В. Рудаков, О. Ю. Старостина,
С. Н. Романова); ФБУН НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора (Н. В. Шестопалов, В. Г. Акммкин), ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России (А. Е. Беляев, Т. И. Авдюхина,
А. С. Довгалсв, Т. Н. Константинова, К. Д. Имаммкулиев); Всероссийским институтом гельминтологии им. К. И. Скрябина РАСХН (А. В. Успенский, В. В. Горохов, В. Б. Ястреб); Курским государственным университетом (Н. С. Малышева); (ДО'УП «Всероссийский НИИ рыбного хозяйства и океанографии*
(С. В. Пьянова, Т. В. Безгачина, Л. И. Бисерова, Е. С. Фролов); Управлениями Роспотребнадзора по Ростовской области (М. Ю. Соловьев, Е. В. Ковалев,
С. А. Неналская, Г. В. Портнова), Липецкой области (Е. П. Сиротина), Пензенской области (И. В. Табакаева), Карачаево-Черкесской Республике (С. В. Бсс-какотов, К. X. Болатчиев). ХМАО-Югра (М. Г. Соловьева, Н. А. Остапенко); ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии* в г. Москве (Н. И. Тимошенко,
М. В. Гузеева ), Иркутской области (И. В. Безголов, Г. Н. Горбачева, В. М. Кри-вошеин, О. Л. Богомазова, Н. А. Быкова, В. С. Петрова), Ульяновской области (В. А. Никишин, И. X. Вильданова), Тульской области (В. В. Болдырева,
Т. Ю. Державина, И. Г. Букреев), Ростовской области (Г. Т. Айдинов, А. В. Гончаров, Г. В. Стрельникова), Липецкой области (В. А. Бондарев, Н. В. Зубчонок,
М. Л. Хромова), ХМАО-Югра ( И. И. Козлова, О. В. Моськина).
2. Утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 ав1уета 2014 г. Ne 50.
3. Зарегистрированы в Министерстве юстиции Российской Федерации 12 ноября 2014 г., регистрационный номер 34659.
4. Введены взамен СанПиН 3.2.1333—03 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации*.
ББК 51.9
© Роспотребнадзор, 2015
© Федеральный центр гигиены
и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2015
СанПиН 3.2.5.3215-14
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
22.08.14 Москва N2 50
Об утверждении СанПиН 3.2.3215—14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»
В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N2 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, N° 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N° 2, ст. 167; N° 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N2 35, ст. 3607; 2005, N° 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; N2 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, N2 1 (ч. I), ст. 21, ст. 29; N° 27, ст. 3213; N° 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; N° 29 (ч. I), ст. 3418; N2 30 (ч. II), ст. 3616; N2 44, ст. 4984; N2 52 (ч. I), ст. 6223; 2009, N° 1, ст. 17; 2010, N° 40, ст.4969; 2011, № 1, ст. 6; № 30 (ч. I), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591, ст. 4596; N2 50, ст. 7359; 2012, N2 24, ст. 3069; N° 26, ст. 3446; 2013, N2 27, ст. 3477; N2 30 (ч. 1), ст. 4079; N2 48, ст. 6165; 2014, N° 26 (ч. I), ст. 3366, ст. 3377) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N2 554 «Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N2 31, ст. 3295; 2004, N2 8, ст. 663; N° 47, ст. 4666; 2005, N2 39, ст. 3953)
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 3.2.3215—14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» (приложение).
2. Признать утратившим силу постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30 мая 2003 г N2 105 «О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 3.2.1333—03» (Санитарные правила «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»), зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 июня 2003 г., регистрационный N° 4662).
А. Ю. Попова
СанПиН 3.2.3215-14Содержание
I. Область применения............................5
II. Общие положения..............................5
III. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора............6
IV. Выявление, регистрация и учет паразитарных болезней.......8
V Требования к мероприятиям по профилактике отдельных
групп паразитарных болезней......................10
VI. Мероприятия по профилактике гельминтозов, передающихся через мясо и мясные продукты.................12
VII. Мероприятия по профилактике гельминтозов, передаю
щихся через рыбу, ракообразных, моллюсков, земноводных, пресмыкающихся и продукты их переработки............14
VIII. Мероприятия по профилактике эхинококкоза,
альвсококкоза...............................18
IX. Мероприятия по профилактике дирофиляриоза...........20
X. Мероприятия по профилактике аскаридоза, трихо-
цсфалеза, токсокароза..........................20
XI. Мероприятия по профилактике энтеробиоза
и гименолепидоза.............................22
XII. Мероприятия по профилактике кишечных прото-зоозов (лямблиоз, амебиаз, криптоспоридиоз,
балантидиаз, бластоцистоз и другие)..................24
XIII. Требования к мероприятиям по профилактике
педикулеза и чесотки...........................25
XIV. Мероприятия по профилактике де моде коза.............28
XV. Мероприятия по профилактике паразитарных болезней,
передающихся через укусы насекомых и клещей...........28
XVI. Требования к мероприятиям по охране окружающей среды от загрязнения возбудителями паразитарных
болезней...................................29
XVII. Гигиеническое воспитание населения по вопросам
профилактики паразитарных болезней.................38
Приложение. Санитарно-паразитологические исследования объектов внешней среды, проводимые в рамках надзорных мероприятий, социально-гигиенического мониторинга и производственного контроля...........................40
4
СанПиН 3.2.3215—14
УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 августа 2014 г. № 50
3.2. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. ПРОФИЛАКТИКА ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ
Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации
Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 3.2.3215-14
I. Область применения
1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее - санитарные правила) разработаны в соответствии с законодательством Российской Федерации.
1.2. Санитарные правила устанавливают требования к комплексу организационных, санитарно-противоэпидсмичсских (профилактических) мероприятий, проведение которых направлено на предупреждение возникновения и распространения паразитарных заболеваний.
1.3. Соблюдение санитарно-эпидемиологических правил является обязательным на всей территории Российской Федерации для государственных органов, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, должностных лиц государственных органов, должностных лиц органов государственной власти субъектов Российской Федерации, должностных лиц органов местного самоуправления, граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.
1.4. Контроль за выполнением настоящих санитарных правил проводится органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор в соответствии с законодательством Российской Федерации.
II. Общие положения
2.1. В целях предупреждения возникновения и распространения паразитарных болезней должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и
5
СанПиН 3.2.3215-14
иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-иротивоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению производственного контроля, проведению медицинских осмотров, гигиеническому воспитанию и обучению населения.
2.2. Санитарная охрана территории Российской Федерации но предупреждению завоза паразитарных болезней из других стран осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
III. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора
3.1. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора (далее - эпидемиологический надзор) за паразитарными болезнями включают непрерывное наблюдение должностными лицами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, за эпидемическим процессом с целью оценки ситуации в популяции людей и объектах окружающей среды, разработку и корректировку санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, обеспечивающих предупреждение возникновения, распространения паразитарных болезней среди населения и формирование эпидемических очагов с групповой заболеваемостью.
3.2. Мероприятия эпидемиологического надзора за паразитарными болезнями включают:
— постоянную оценку масштабов, характера распространенности и социально-экономической значимости паразитарных болезней;
— выявление тенденций эпидемического процесса;
— выявление регионов, областей, населенных пунктов с высоким уровнем заболеваемости и риском заражения;
— выявление причин и условий, определяющих уровень и структуру заболеваемости паразитарными болезнями на территории; контроль и обоснованную оценку масштабов их распространенности;
— оценку качества и эффективности осуществляемых профилактических и противоэпидемических мероприятий;
— планирование последовательности мероприятий и сроков их реализации;
— разработку прогнозов эпидемиологической ситуации.
СанПиН 3.2.3215-14
3.3. Основным инструментом эпидемиологического надзора является эпидемиологическая диагностика.
Эпидемиологическая диагностика осуществляется с помощью ретроспективного и оперативного эпидемиологического анализа заболеваемости.
3.4. Многолетний ретроспективный эпидемиологический анализ проводится не менее, чем за последние 5 лет и предусматривает:
— анализ многолетней динамики заболеваемости (поражен-ности);
— анализ заболеваемости но территориям;
— анализ заболеваемости по возрастным группам, полу, контингентам населения;
— анализ эпидемических очагов паразитарных болезней по конкретным нозологическим формам;
— анализ по факторам риска с учетом источников и факторов передачи паразитоза;
— анализ лабораторной диагностики наразитозов;
— выводы и предложения по разработке профилактических мероприятий.
Ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости паразитозами должен проводиться ежегодно.
3.5. Оперативный эпидемиологический анализ проводится в условии эпидемического подъема заболеваемости или регистрации эпидемических очагов групповой заболеваемости. Эпидемиологический анализ включает постоянное наблюдение за динамикой заболеваемости с учетом определенного этиологического агента, оценку санитарно-эпидемиологической ситуации, формулирование предварительного и окончательного эпидемиологического диагноза с установлением причин и условий подъема заболеваемости или формирования эпидемического очага.
3.6. По эпидемическим показаниям (внепланово) должностными лицами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, принимается решение о кратности и объеме лабораторных исследований почвы, сточных вод и их осадков, вод поверхностных водоемов, которые используются для целей рекреации и в качестве источников хозяйственно-питьевого водоснабжения, вод плавательных бассейнов, питьевой воды на различных этапах водоподготовки.
7
СанПиН 3.2.3215-14
IV. Выявление, регистрация и учет паразитарных болезней
4.1. Выявление больных и лиц с подозрением на паразитозы осуществляется медицинскими организациями при всех видах оказания медицинской помощи.
Обследованию на гельминтозы и кишечные протозоозы подлежат: дети, посещающие детские дошкольные образовательные организации; персонал детских дошкольных образовательных организаций; школьники младших классов, дети, подростки, декретированные и приравненные к ним группы населения при диспансеризации и профилактических осмотрах; дети, подростки по эпидемическим показаниям; дети и подростки, оформляющиеся в детские дошкольные и другие образовательные организации, приюты, дома ребенка, детские дома, школы-интернаты, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные организации, в детские отделения больниц; дети всех возрастов детских организаций закрытого типа и круглогодичного пребывания, больные детских и взрослых поликлиник и больниц по показаниям, лица, общавшиеся с больными.
4.2. Отбор биологических проб для исследования на паразитозы проводится медицинскими работниками медицинских организаций, образовательных и иных организаций.
4.3. Доставка биологического материала в лабораторию производится в герметичных контейнерах, обеспечивающих его сохранность и безопасность транспортирования.
4.4. Лабораторные исследования на выявление возбудителей паразитозов осуществляют организации и индивидуальные предприниматели, имеющие лицензию на выполнение работ с микроорганизмами III—IV групп патогенности.
4.5. Организация и проведение плановых обследований детей, посещающих дошкольные, школьные образовательные организации и другие детские организации, обеспечивается руководителями таких организаций.
4.6. В целях ежегодного планового обследования детей на паразитозы руководителями образовательных организаций совместно с медицинскими организациями (государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения) разрабатывается график отбора и доставки проб биологического материала на исследование.
4.7. О каждом случае паразитозов медицинские работники медицинских организаций (государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения) в течение 12 часов направляют экстренное извещение в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного осуществлять
8
СанПиН 3.2.3215-14
федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
4.8. При выявлении лиц, пораженных наразитозами, должностными лицами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, проводится эпидемиологическое расследование с заполнением карты эпидемиологического расследования случая паразитарного заболевания.
4.9. В случае изменения или уточнения диагноза медицинские работники медицинских организаций сообщают по телефону, а затем в течение 12 часов направляют экстренное извещение в письменной форме об изменении или уточнении диагноза в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
4.10. Каждый случай паразитарных заболеваний подлежит регистрации и учету в журнале учета инфекционных заболеваний по месту их выявления.
4.11. Инвазированные подлежат лечению в амбулаторных или стационарных условиях на основании их информированного добровольного согласия и с учетом права на отказ от медицинского вмешательства.
4.12. В целях активного выявления и предупреждения распространения паразитарных болезней проводятся плановые профилактические обследования должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортированием и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения (далее — декретированные группы населения).
4.13. При угрозе возникновения и распространения паразитарных заболеваний должностные лица, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, выдают гражданам и юридическим лицам предписания о проведении дополнительных санитарнопротивоэпидемических мероприятий, в том числе в рамках лабораторного обследования и медицинского наблюдения и выполнения работ по дезинфекции, дезинвазии, дезинсекции и дератизации.
4.14. Организация и проведение плановых и по эпидемическим показаниям обследований декретированных групп населения на наличие паразитарных болезней обеспечивается руководителями организаций и индивидуальными предпринимателями по месту их работы.
9
