ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖ1 ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ, ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМ
ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВО ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ &ДЕРАЦНИ
ЗАРЕГИСТРИРОВАНО |
|
Об утверждении формы акта о причинах и об обстоятельствах аварии на опасном объекте и формы извещения об аварии на опасном объекте
В соответствии с пунктом 2 постановления Правительства Российской Федерации от 19 августа 2016 г. № 818 «О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 23 августа 2014 г. № 848» (Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 2016, № 0001201608230024) приказываю:
1. Утвердить:
форму акта о причинах и об обстоятельствах аварии на опасном объекте согласно приложению № 1 к настоящему приказу;
форму извещения об аварии на опасном объекте согласно приложению № 2 к настоящему приказу.
2. Признать утратившим силу приказ Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору от 18 ноября 2014 г. №519 «Об утверждении формы извещения об аварии на опасном объекте и формы акта технического расследования причин аварий на опасных объектах» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный № 36185; Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 2015, № 0001201502260053).
ПРИЛОЖЕНИЕ № 1
УТВЕРЖДЕНА приказом Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору от /WHPfJp* 2016 г. №
Форма
АКТ О ПРИЧИНАХ И ОБ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ АВАРИИ НА ОПАСНОМ ОБЪЕКТЕ, ПРОИЗОШЕДШЕЙ «_»_20_ ГОДА;
1. Состав комиссии технического расследовании причин аварии, созданной
на основании_Л*_от «_»_20_г.:
(указать форму распорядительного документа)
Председатель: _
(должность, фамилия, инициалы)
Члены комиссии:_
(должность, фамилия, инициалы i
2. Сведения о владельце опасного объекта:
(наименование организации, ее организационно-правовая форма ИНН. адрес места нахождения, фамилия, имя. отчество (при наличии) руководителя организации, адрес места фактического осуществления деятельности, телефон, факс с указанием кода адрес электронной почты, фамилия, имя. отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя. ОГРНИП. адрес места жительства индивидуального предпринимателя, телефон, факс с указанием кода, адрес электронной почты)
3. Место аварии и характеристика опасного объекта:
(адрес места нахождения опасного объекта, сведения об изготовлении опасного объекта (марка модель, изготовитель, год изготовления, заводской номер», учетный номер и дата его учета (при наличии), данные о времени ввода в эксплуатацию, проектные данные и соответствие проекту; изменения проекта и их причины, режим работы до возникновения и во время аварии (утвержденный, фактический, проектный); сведения об авариях, происходивших ранее на данном опасном объекте; оиенка соблюдения требований и условий эксплуатации, замечаний и рекомендаций, данные по результатам оценки соответствия; оценка состояния опасного объекта перед аварией)
4. Сведения о договоре страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте:
(указываются сведения о наличии договора, серия и номер договора, дата заключения и срок действия договора, наименование страховщика, страховая сумма по договору)
5. Квалификации обслуживающего опасный объект персонала, руководителей и специалистов, ответственных лиц. причастных к аварии:
(фамилия, имя. отчество (при наличии), должность, документ, подтверждающий получение профессиональной квалификации, прохождение аттестации (при наличии)
(описываются обстоятельства (в том числе время) аварии и сценарий ее развития (последовательность событий), действия обслуживающего персонала и должностных лиц и другие обстоятельства)
7. Факторы, приведшие к аварии и ее последствиям:
(выявленные в ходе технического расследования недостатки эксплуатации, проекта, конструкции, изготовления и монтажа оборудования, явившиеся предпосылками аварии или затруднявшие ее ликвидацию, а также нарушения требований нормативных документов, установленных норм и правил эксплуатации)
8. Сведения о причинении вреда в результате аварии:
(указывается информация о повреждении оборудования опасного объекта, сведения о потерпевших (фамилия, имя. отчество (при наличии), данные документа, удостоверяющего личность, и контактная информация (телефон, адрес электронной почты (при наличии)) и причинении вреда их жизни, здоровью и имуществу, характер вреда, причиненного конкретному потерпевшему, предварительный диагноз), в том числе в связи с нарушением условий жизнедеятельности, иной вред: совоку пный размер причиненного вреда)
9. Технические и opi ани(анионные причины возникновения аварии и ее развития:
(указываются на основании изучения технической документации, осмотра места аварии, опроса очевидцев и должностных лиц. экспертных заключений)
10. Лица, ответственные за причиненный потерпевшим вред:
(указываются лица, действия (бездействие) которых привели к аварии, какие требования нормативных документов не выполнены или нарушены конкретным лицом)
11. Мероприятия по устранению причин аварии и предупреждению возникновения аварий:
(излагаются меры по устранению причин возникновения аварии и предупреждению аварий, сроки выполнения мероприятий, а также сведения о лицах, ответственных за выполнение мероприятий)
Техническое расследование причин аварии проведено в период
с_по___
(число, месяц, год)
Приложение: (приводится опись материалов расследования аварии с указанием количества листов)
Подписи Председатель:_
(фамилия, инициалы, дата)
Члены комиссии: _
(фамилия, инициалы, лата)
(фамилия, инициалы, лата)
ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
УТВЕРЖДЕНА приказом Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору от WHQfJjj 2016 г. № Ч
Форма
ИЗВЕЩЕНИЕ ОБ АВАРИИ НА ОПАСНОМ ОБЪЕКТЕ (лнфте, подъемной платформе для инвалидов, пассажирском конвейере (движущейся пешеходной дорожке, эскалаторе (за исключением эскалаторов в метрополитенах)
(необходимую информацию отмстить знаком X)
1. Дата и время аварии |
2. Вид |
аварии: |
3. Опасный объект: |
□ - |
повреждение, разрушение сооружений |
□ - |
лифт |
□ - |
отказ, повреждение, разрушение технических устройств |
|
подъемная платформа для инвалидов |
□ - |
отклонение от режима технологического процесса |
□ - |
эскалатор (за исключением эскалаторов в метрополитенах) |
|
|
□ - |
пассажирский конвейер (движущаяся |
|
пешеходная дорожка) |
4. Характеристика опасного объекта (марка/модель. изготовитель, год изготовления, заводской номер)_
S. Сведения о владельце опасного объекта (наименование организации, ее организационно-правовая форма. ИНН, адрес места нахождения, фамилия, имя. отчество (при наличии), ОГРНИП, адрес места жительства индивидуального предпринимателя, адрес места фактического осуществления деятельности)_
6. Наличие договора обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте:
□ - есть (страховщик, номер и дата договора)_
□ - нет
7. Место аварии (адрес с указанием подъезда здания, этажа, уровня и иных сведений, позволяющих
идентифицировать место аварии на опасном объекте)_
8. Наличие потерпевших:
□ - с причинением вреда жизни, здоровью <*>_
□ - с причинением вреда имуществу
<ф> Указать количество потерпевших, из них - погибших.
9. Обстоятельства аварии и ее последствия__
Передал(а): фамилия, инициалы, должность, телефон, подпись
Принял(а): фамилия, инициалы, должность, территориальный орган Ростехнадзора, телефон, подпись_
Дата и время приема извещения_
Причина задержки передачи информации в установленный срок (указать при задержке более 24 часов) ______