МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР ГЛАВНОЕ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ УПРАВЛЕНИЕ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ПО ВОПРОСАМ СБОРА, ОБРАБОТКИ И ПОРЯДКА ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ДАННЫХ ОБ ИЗМЕНЕНИЯХ В СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ, СВЯЗАННЫХ С ЗАГРЯЗНЕНИЕМ ОКРУЖАЮЩЕЙ ПРИРОДНОЙ СРЕДЫ

Москва 1985 г.

УТВНЗДАЮ

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВВШЫЯ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ СССР. зам#^№^»шистра ЗДР4ВСО^АЙВШ,ОССР я£±"    lass    г. /{/: $26/cl-я$г

ЗАМЕСТИТЕЛЬ ПРЕДСЕДАТЕЛЯ НХЭДАРСТВШНОГО КОМИТЕТА СССР пд ЛЩКШГЕОРОЛОШИ и ко^Ш :щшда[ой среды ^^,С»КОЛ(39СКИЙ 1965 г.

---

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ВОПРОСАМ СБОРА, ОБРАБОТКИ И ПОРЯДКА ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ДАННЫХ ОБ ИЗМЕНЕНИЯХ В СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ НА -СЕЛЕНИЯ, СВЯЗАННЫХ О ЗАГРЯЗНЕНИЕМ ОКШАЩВЙ ПРИРОДНОЙ СРЕДЫ

Месяц . ... _ Год    19    _____

Численность наоелваня

по полу * возрасту по     району    иаОлвдения

города ___________________ на январь    Z9 _ г

Возрастные группы	КОД	Оба ............В...........,ИМ-ЯДД».<_
Вое население	4001
Дети:	4002
В том тесле в возрасте: 0*3 гола	4003
ИЯ ни! Q_~ I гона	4004
4 -6 лет	4006
7 -14 лет	4006
Взрослые:	4007
В там тесле в воэраоте: 15 -19 лет	4006
20 -29 лет	4009
30 -39 лет	4010
40 -49 лет	40IX
50 -59 лет	4012
60 лет н старее	4013

(подпись)

I I 2 1 3 1 4 I 5 1 6 1 7 ! 8 ! 9 1 10 I П 1X2 ! 13 I 14 1X5 ! 16 I 17 172-173 - Заопявот- . И венвиа жсаообрааоеа- I BU CD I7S-I89 - Злока- м чествекшж новооб- leMMAVAttV d I органов СП 200-206 - Злока- м чеотмктм ковооб- X ЧвСКОЙ Ж КрОМТВОр- ИОЙ ТИЯйН ОС 2. 1ж шеек "Божазв М 6007 аадаервнво! скстама, расстройства вкааы,-варутжж* обмана в-в ж aaqranm X 6006 СП

1240-242.250,278)

2s группа "Бомана (малиа «май авм>9	Л
ЩЕТаНЕДНОм ИЛИЯ	X
	СП
250 - СагарвнЗ	м
джабет	X
	СП

СГ

I!	2 I	3 1	1 4 ! 5 16 ! 7 I 8 19 1 10 I П 112 1 13 ! 14 1 15 Ш 117
9.	2s xsaccs "Бавмш op-	К	6031
	jbmime мртит дшлпг	X .	6092 ______________________
	Т&ЕЫНХ вут«* (460-465^72-474,	ш
	463 - 4ШП»	м
	(остры* tobszjot)	2
		Ш
	464 - Остр* яцрввпт .	И
	i tpaxesr	I
		00
	472,473 - Xposnscnfl	Н
	фарсягкт, яаэоф&ркхгн x схнусхт	2
		ш
	474 - Хрошгчвекм бо- PAiltft МРШ «И *«44 ■	м
	ноидо®	2
		ос
[0.	Из класса "Бошат ар-	н	-6033
	гаяоа двхавня* - Дру-гяе болезвж оргаяов	2 ,,	-6034
	mrvamuff (466,480-483.485-487, 490.491.4981	ОС

I ! 2 !	3	! 4 1516 !7 ! 8 ! 9 ! 10 ! П t 12 ! 13 ! 14 1 15 ! 16 1 17
466 - Острый бронхит ж	м
бронхиодит	ж
	СП
480-488 - Пневмония	и
485,486	ж
	ор
490*491 - Бронхит хро-	ц
ннчесхий и неуточнен-ннй	Ж
	од
483 - Бронхиальная астма	и
	1
	ОД
. Из класса "Болезни орта-	м	6035 _ . ............ . , .................... .......... . ........ . .. .......................-
ню пжвеварения"-Болезни других отделов системы	ж	6036
ннцеварення(531-533,535, 556,558,571,574-575,577)	оп
531-533-Язва желудка и	м
двенадцатиперстной	ж
дИшКИ	(Г

1 ! .... _2 . . 1	3 I	Ж 1
535 - Тжстрит в дуо- _	II
XMR	I_
_CD
555,558 - Вошфеж- _	И
шовный эвтерп а	ж_
571 - Хроикч*сяе бо> _	м
хеш ютвжх х отр-	I
роз	ш
574,575 - Хелчешма-	1
ажя болван* а друга* Аа«л aim Hft—ИЛИА |ГН_ н	1
оодеамк шпного иу*	со
12. Иг классе "Болвана но-	V	6037
«половой саствш" Ш RM Сйй\	_х_	603В_
N «wv-wwf w«р«/ _ш_
590 - ИиЬвяша почек	_м_
X - - -....... .............
_Ш_
592,594 - Каина почек	М
s иоздточшисов, хаасшк ITJ ItngT МПГй НЛП НАТТА _	I
КдАНИД. DxjlBJkuB ИЬЧ9* _ад тоей_	ш

<o

Методэтеомв ухаванна разработаны а* торою* каллентявош

Кг рнаов X)«ij • | Ригакова ИД. - ВИГВТ Минздрава ОССР Буштуева К.А.    - ЦОЛИУВ Минадава ОССР

Зайченко А.И., Глаэкова И,#. - Нагадав 00QP Белова Н.А., Челюканов В.В. - Гоаксмгадроме*

14. Общее количество беременностей, закончившиеся родами, самопроизвольными и вц—--

-_И PfoPffiHL

15. Аборт (634 )

16. Из группы "Осложнения __________

640 - Кровотечеше в

ранние срони беремен-

Метсдичеокие указания разработаны а соответствии с Постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 01.12.78 г. № 964 "О дополнительных мерах по усилению охраны природы и улучшению использования приречных ресурсов", приказом Миниотра здравоохранения СССР от 12.02.79 г. Л 165 и о учетом опыта работы городских оанитарно-эпидешологических станций и УГКС.

Методические указания предназначены для учреждений санитар-но-епидемиологаческой службы Министеротва здравоохранения ССОР и органов Гоокомгидромета, осуществляющих работу по сбору информации об изменениях в состоянии здоровья населения, связанных о качеством окружающей природной среды.

I. Общие положения

Методические указания являются руководством по проведению обора, обработки и представления данных об изменениях в состоянии здоровья населения, связанных о загрязнением окружающей природной среды, регламентирующим принципы функционирования автоматизированной государственной информационной оистемы ("АШС-Эдоровье").

Ооновной задачей "АШС-Ццоровье" является изучение влияния качества окружающей среды на состояние здоровья населения, включающее;

-    оценку санитарной ситуации и гигиеническую характеристику качества окружающей среды;

-    оценку состояния здоровья городского населения;

4

-    поотоянное слежение за оостоявиеи здоровья городового яаозления в зависимости от изменений качества окружающей ореды;

-    установление количественных зависимостей медку качеством окружающей среды и состоянием здоровья городского населения;

-    выявление групп повышенного риска среди городского населения, связанных со спецификой неблагоприятного действия факторов окружающей среды;

-    разработку гигиенических рекомендаций для принятия приоритетных решений по оздоровлению окружающей среды и укреплению здоровья городокого населения;

-    оценку эффективности осуществленных мероприятий по оздоровлению окружающей среды;

-    разработку прогноза состояния здоровья населения, обусловленного качеством окружающей среды.

Организация и координация работ по сбору, обработке я порядку представления данных о состоянии здоровья населения, качестве окружающей среды и численности населения осуществляется специализированной группой городских санитарно-эпидемиологических станций.

Информация о качестве окружающей среды и состоянии здоровья населения представляется по выбранным районам города.

Выбор района (районов) наблюдения осуществляет городская санитарно-эпидемиологическая станция совместно с органами Гос-комгидромета. Городская санитарно-эпидемиологическая станция получает от архитектурно-планировочного управления плац-схему города о обозначением административных границ жилых образований, указанием их размеров, численности населения в них и плотности

5

хилого фонда. На план-схему города наносятоя источники шума и загрязнения окружающей среды, проводится трассировка городского транспорта. Совместно с органами Госкомгидромета отмечается расположение стационарных постов наблюдения за загрязнением ат-мооферного воздуха.

Размеры и границы района (районов) наблюдения устанавливаются о учетом сложившейся системы медицинского обслуживания населения и существующей сети стационарных постов наблюдения за качеством атмооферного воздуха. В отдельных случаях городская санитарно-эпидемиологическая станция и органы Госкомгидромета подготавливают обоснование по переносу или установке дополнительных постов ( вопрос о переносе или установке дополнительных постов решается Госкомгидрометом в установленном порядке).

Для исключения влияния на здоровье населения различий в жилищно-бытовых условиях районов наблюдения должны иметь сопоставимую плотность жилого фонда и жилищно-бытовые условия.

2. Порядок обора, обработки и представления информации

Соотояние здоровья наоеленпя в выбранном районе (районах) наблюдения оценивается по показателям заболеваемости "по обращаемости", смертности, патологии беременности и патологии рождаемости (рождаемость детей с врожденными аномалиями). Состояние окружающей среды оценивается по характеру и уровням загрязнения атмосферного воздуха, метеорологическим параметрам, качеству питьевой воды и шумовому режиму.

2.1. Данные о численности населения (в возрастно-половом разрезе), проживающего в районе (районах) наблюдения на I января текущего года собираются и (или) обобщаются специализирован-

в

ной группой городоких оанитаряо-впидвмиологичвоких отанций в ооответотвии о Инструкцией а предотавлявтоя ежегодно к 20 февраля следующего еа отчетным года в ГСЗУ Минздрава СССР ооглаово прилохе-ншо 4.

2.2. Контроль за загрязнением атмосферного воздуха в выбранной районе(районах) наблюдения осуществляется органами Гоокомгидромета ( УГКС ) и городовой сани тарно-апидемиолог иче окой отанцией на отацио-нарных поотах. Количество постов, программ я ороки наблюдения определяются ГОСТом 17.2.3.71-77 "Охрана природы. Апюофера. Правила контроля качеотва воздуха населенных неот”.

Перечень загрязняющих атмооферный воздух вредных вещеотв, подлежащих контролю, уотанавливаетоя о учетом данных инвентаризации выбро-оов промышленных предприятий выбранного района (районов) наблюдения и промышленных предприятий других районов города, оказывающих влияние на выбранный район.

При наличии в районе нескольких постов наблюдения првдотавлявтоя данные, ооредненные по всем поотам.

Информация о загрязнении атмосферного воздуха предотавляетоя городской санэпидстанцией ежемесячно и 20 числу следующего за отчетнш месяца в ГСЭУ Минздрава СССР соглаоно приложению I. (Данные о содержании бенз/а/пирена и тяжелых металлов передаются УИКС в городскую санэпидстанцию раз в квартал о осреднением в меояц).

2.3. Сбор данных о метеорологических параметрах осуществляемся органами Гоокомгидромета по данным наблюдений ближайшей метеостанции.

Информация о метеорологических параметрах,цолучавмая из УГКС., пред отавлявтся городской санэпидстанцией ежемесячно ж 20 чиолу следующего за отчетным месяца в ГСП Минздрава СССР согласно приложению 2.

2.4. Сбор данных о качестве питьевой воды ооущеотвляетоя городской

санитарно-эпидемиологической отанцией.

Обобщенная информация ( результаты собственных исследований

7

■ исследований ведомственных лабораторий) представляется ежемесячно к 20 числу следующего за отчеткш месяца, в ГСЗУ М3 СССР, оогласно приложению 3.

2.5.    Сбор данных о шумовом режиме в районе (районах) наблюдения от внешних и внутриквартальных источников осуществляется городской санитарно-апидемиологичеокой станцией. Измерения проводятся два раза в год (в осенне-зимний и весенне-летний периоды) в 5 - 10 точках (в зависимости от площади района наблюдения) в соответствии о ГОСТом 23337-78 "Шум. Методы измерения на оелнтебной территории, в помещениях жилых и общественных зданий”.

Информация о шумовом режиме представляется два раза в год, к 20 марта и 20 оентября отчетного года, в ГСЭУ М3 СССР согласно приложению 5.

2.6.    Сбор данных о состоянии здоровья населения, проживающего в районе (районах) наблюдения, осуществляется специализированной группой городской санитарио-епидемиологичеокой станции

в следующих лечебно-профилактических учреждениях: поликлиниках (детсяаос и взрослых), медико-санитарных чаотях, диспансерах (онкологических, противотуберкулезных, кожно-венерологических, кардиологических, эндокринологических, психоневрологических и др.), родильных домах, родильных и гинекологических отделениях, женских консультациях и ЗАГСах в соответствии о приложением 8, построенным на основе "Руководства по международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти" IX пересмотра.

Обобщенная информация представляетоя ежемесячно, к 20 числу

следующего за отчетным месяца» в ГС37 М3 СССР соглаоно приложениям 6 и 7,

Практическая работа специализированной группы санитарно-эпидемиологической станции осуществляется в соответствии о Инструкцией.

Приложение I

Город    Район    Месяц

________ _ на&яю     Год    19

дения

Характеристика загрязнения атмосферного воздуха (данные за месяц, среднесуточные концентрации в соответствии о ГОСТ I7.2.3.7I-77. в мг/мз)

Вецеот- ва
	I
	2
	3
	4
	5
	6
	7
	9
я	9
о: о ф	19
	II
	IS
Я * щ и	13
	14
	19
	19
	17
	19
и	19
	SO
	SI
	SS
о <а » :	S3
	S4
	S3
	S3
	S7
	23
М	29
	30
	2I_
т_:_' _;__

не-мео.

конце».