Государственное
санитарно-эпидемиологическое нормирование Российской Федерации
2.6.1.
ИОНИЗИРУЮЩЕЕ ИЗЛУЧЕНИЕ,
РАДИАЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ
Гигиенические требования к
размещению
и эксплуатации радиовизиографов
в стоматологических кабинетах
Методические указания
МУ 2.6.1.2043-06
Москва
2006
1. Разработаны авторским коллективом в составе: А.Н. Барковский, С.А.
Кальницкий, И.К. Романович (ФГУН НИИРГ им. проф. П.В. Рамзаева); Г.С. Перминова,
Б.Б. Спасский (Роспотребнадзор); В.А. Перцов (ГОУ ДПО РМАПО); К.В. Воронин
(ФГУЗ «ЦГиЭ в г. Москве»).
Консультационную помощь при
разработке МУ оказывали ведущие специалисты Санкт-Петербурга по
рентгенодиагностике в стоматологии А.Л. Дударев (ВМА) и М.А. Чибисова (НОУ
«С.-Петербургский Институт стоматологии»).
2. Рекомендованы к утверждению Комиссией по государственному
санитарно-эпидемиологическому нормированию при Федеральной службе по надзору в
сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (протокол №4 от
27.12.05).
3. Утверждены Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты
прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным
врачом Российской Федерации Г. Г. Онищенко 20 января 2006 г.
Введены в действие с 1 марта
2006 г.
4. Введены впервые.
СОДЕРЖАНИЕ
1. Область
применения. 2
2. Нормативные
ссылки. 2
3. Термины и
определения. 2
4. Общие положения. 2
5. Требования к
радиовизиографам, их размещению, организации работ и эксплуатации в
стоматологических кабинетах. 3
6. Радиационный
контроль. 4
Приложение Оценка мощности дозы, приведенной к
стандартной рабочей нагрузке радиовизиографа. 5
|
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель Федеральной
службы
по надзору в сфере защиты
прав
потребителей
и благополучия человека,
Главный государственный
санитарный врач Российской
Федерации
Г.Г. Онищенко
20 января
2006 г.
Дата введения: 1 марта 2006
г.
2.6.1. ИОНИЗИРУЮЩЕЕ ИЗЛУЧЕНИЕ,
РАДИАЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ
Гигиенические
требования
к размещению и эксплуатации радиовизиографов
в стоматологических кабинетах
Методические
указания
МУ 2.6.1.2043-06
1.
Область применения
1.1. Настоящие методические указания регламентируют требования к обеспечению
радиационной безопасности населения и персонала при использовании дентальных
рентгеновских аппаратов с внутриротовыми приемниками изображения
(радиовизиографов) в помещениях стоматологических учреждений.
1.2. Методические указания разъясняют и конкретизируют требования разделов
3 и 9 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских
кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
применительно к радиовизиографам.
2.
Нормативные ссылки
2.1. Федеральный закон от 09.01.96 № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения».
2.2. Федеральный закон от 30.03.99 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом
благополучии населения».
2.3. Постановление Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2004
г. № 107 «Об утверждении положения о лицензировании деятельности в области
использования источников ионизирующего излучения».
2.4. Нормы радиационной безопасности (НРБ-99): СП
2.6.1.758-99.
2.5. Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99): СП 2.6.1.799-99.
2.6. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских
кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований: СанПиН 2.6.1.1192-03.
2.7. Контроль эффективных доз облучения пациентов при медицинских
рентгенологических исследованиях: МУК 2.6.1.1797-03.
2.8. Проведение радиационного контроля в рентгеновских кабинетах: МУ
2.6.1.1982-05.
3.
Термины и определения
В рамках настоящего
документа кроме терминов, приведенных в НРБ-99 и СанПиН
2.6.1.1192-03, дополнительно используется следующий термин:
3.1. Радиовизиограф - дентальная рентгеновская
диагностическая система, включающая рентгеновский аппарат и
высокочувствительный внутриротовой приемник изображения, не требующий
фотолабораторной обработки.
4.
Общие положения
4.1. Методические указания конкретизируют требования к радиовизиографам,
их размещению и эксплуатации, выполнение которых позволяет проводить с их
помощью дентальные рентгенографические исследования в стоматологических
кабинетах.
4.2. Радиовизиографы не требуют наличия фотолаборатории и выполнения
связанных с этим дополнительных требований.
4.3. Размещение и эксплуатация радиовизиографов в стоматологических
кабинетах, расположенных в жилых или общественных зданиях, должны в
соответствии с п. 9.2 СанПиН 2.6.1.1192-03 обеспечивать выполнение «требований норм радиационной безопасности для
населения в пределах помещений, в которых проводятся рентгеностоматологические
исследования». Это требование выполняется, если мощность дозы, приведенная к
стандартной рабочей нагрузке радиовизиографа, на внешних поверхностях стен и
перекрытий стоматологического кабинета, смежных с жилыми помещениями, не
превышает 0,3 мкГр/ч. Выражение для оценки мощности дозы, приведенной к
стандартной рабочей нагрузке радиовизиографа, представлено в приложении.
5.
Требования к радиовизиографам, их размещению, организации работ и эксплуатации
в стоматологических кабинетах
5.1. Радиовизиографы, в т.ч. и импортные, могут быть допущены к
использованию на территории Российской Федерации только при наличии
регистрационного удостоверения Федеральной службы по надзору в сфере
здравоохранения и социального развития и санитарно-эпидемиологического
заключения на аппарат как на продукцию, представляющую потенциальную опасность
для человека.
5.2. Техническая документация на радиовизиограф (техническое описание,
инструкция по эксплуатации, руководство пользователя и др.) должна включать
рекомендации по контролю индивидуальных эффективных доз облучения пациентов при
проведении рентгеностоматологических исследований.
5.3. Рабочая нагрузка радиовизиографа, эксплуатируемого в стоматологическом
кабинете, не должна превышать 40 (мА мин)/нед.
5.4. Дополнительных требований к освещенности, вентиляции и отделке пола и
стен стоматологического кабинета не предъявляется.
5.5. Размещение радиовизиографа в стоматологическом кабинете производится
так, чтобы мощность дозы, приведенная к стандартной рабочей нагрузке
радиовизиографа, на внешних поверхностях стен и перекрытий, смежных с жилыми
помещениями, не превышала 0,3 мкГр/ч.
5.6. Для защиты персонала необходимо установить рентгенозащитную ширму на
расстоянии не менее 1 м от рентгеновского излучателя. Размеры, размещение и
значение свинцового эквивалента защитной ширмы с учетом используемых
направлений пучка рентгеновского излучения определяются на основании расчета
радиационной защиты.
5.7. При размещении радиовизиографа в стоматологическом кабинете
разработки проекта размещения радиовизиографа не требуется. Для получения
санитарно-эпидемиологического заключения в территориальное управление
Роспотребнадзора представляются проектные материалы, содержащие схему
размещения радиовизиографа и расчет радиационной защиты, включающий значения
мощностей доз в помещениях, смежных со стоматологическим кабинетом.
Ответственность за предоставление проектных материалов несет администрация
стоматологической клиники. Вопрос о необходимости защиты оконных проемов и
дверей может быть решен как по результатам расчета защиты, так и на основании
дозиметрических измерений.
5.8. Учреждение, использующее радиовизиографы в стоматологических
кабинетах, должно иметь следующую документацию:
·
санитарно-эпидемиологическое
заключение на радиовизиограф как на продукцию, представляющую потенциальную
опасность для человека;
·
регистрационное
удостоверение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и
социального развития на радиовизиограф как на изделие медицинской техники;
·
санитарно-эпидемиологическое
заключение на проектные материалы или проект размещения радиовизиографа в
стоматологическом кабинете;
·
инструкцию
по охране труда, включающую требования по радиационной безопасности при работе
с радиовизиографом;
·
санитарные
правила и иные нормативные и инструктивно-методические документы,
регламентирующие требования радиационной безопасности при работе с
радиовизиографом;
·
эксплуатационную
документацию производителя на радиовизиограф;
·
протоколы
дозиметрических измерений;
·
приказ
об отнесении работающих с радиовизиографами к персоналу группы А;
·
приказ
о назначении лиц, ответственных за радиационную безопасность, учет и хранение
радиовизиографов;
·
документ
об обучении персонала по радиационной безопасности;
·
заключение
медицинской комиссии о прохождении персоналом группы А предварительных и
периодических медицинских осмотров;
·
журнал
регистрации инструктажа на рабочем месте;
·
карточки
учета индивидуальных доз облучения персонала;
·
документы,
подтверждающие учет индивидуальных доз облучения пациентов.
5.9. К работе с радиовизиографами допускаются специалисты старше 18 лет,
не имеющие медицинских противопоказаний, после прохождения обучения по правилам
работы на радиовизиографах и радиационной безопасности, инструктажа, проверки
знаний правил безопасности ведения работ, действующих в учреждении инструкций,
и отнесенные приказом администрации учреждения к категории персонала группы А.
5.10. При проведении рентгеностоматологических исследований с
использованием радиовизиографов обязательно должны использоваться средства
индивидуальной защиты для пациента, экранирующие щитовидную железу, грудную
клетку и область таза.
5.11. При необходимости нахождения персонала, проводящего
рентгеностоматологические исследования рядом с пациентом, персонал должен
использовать средства индивидуальной защиты в соответствии с номенклатурой,
указанной в СанПиН 2.6.1.1192-03.
6.
Радиационный контроль
6.1. При проведении рентгеностоматологических исследований должен осуществляться
контроль доз облучения пациентов в соответствии с требованиями МУК 2.6.1.1797-03.
6.2. Для персонала группы А, работающего с радиовизиографами, должен
проводиться постоянный индивидуальный дозиметрический контроль.
6.3. Измерение мощности дозы рентгеновского излучения на рабочих местах, в
смежных помещениях и территории в соответствии с МУ 2.6.1.1982-05 проводится
при приемке радиовизиографа в эксплуатацию, после его ремонта, а также при
получении (переоформлении) санитарно-эпидемиологического заключения о
соответствии условий работы с радиовизиографом санитарным правилам.
6.4. Испытания эксплуатационных параметров радиовизиографа проводятся при
введении его в эксплуатацию, после ремонта, а также не реже одного раза в два
года для радиовизиографов, срок эксплуатации которых превышает 10 лет.
6.5. Администрация учреждения, в котором используются радиовизиографы,
обязана обеспечить ежегодное заполнение и представление в установленном порядке
радиационно-гигиенического паспорта организации и форм федерального
государственного статистического наблюдения № 1-ДОЗ, 2-ДОЗ и 3-ДОЗ.
Приложение
Оценка мощности дозы, приведенной к стандартной
рабочей нагрузке радиовизиографа
Оценка мощности дозы,
приведенной к стандартной рабочей нагрузке радиовизиографа (40 (мА мин)/нед.),
производится с использованием следующего выражения:
где
Рn - приведенное к стандартной рабочей нагрузке 40
(мА мин)/нед. значение мощности дозы,
мкГр/ч;
Ризм - измеренное значение мощности
дозы, мкГр/ч;
40 - стандартная рабочая нагрузка радиовизиографа, (мА мин)/нед.;
10080 - число минут в неделю, мин/нед.;
I - значение анодного тока рентгеновской трубки радиовизиографа, при
котором проводились измерения, мА.
Приведенные к стандартной
рабочей нагрузке радиовизиографа значения мощности дозы в помещениях, смежных
со стоматологическим кабинетом, не должны превышать 0,3 мкГр/ч.