МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ПО ОЦЕНКЕ КАЧЕСТВА И ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ (САНЭПИДСТАНЦИЙ, ДЕЗСТАНЦИЙ)

Москва — 1977 г.

Методические указания по оценке качества и эффективности деятельности санитарно-эпидемиологических учреждений (санэпидстанций, дезстанций) подготовлены:

Главным санитарно-эпидемиологическим управлением Министерства здравоохранения СССР,

Отделом медицинской статистики Министерства здравоохранения СССР,

Всесоюзным научно-исследовательским институтом социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н. А. Семашко Министерства здравоохранения СССР при участии — кафедры социальной гигиены и организации здравоохранения Центрального ордена Ленина института усовершенствования врачей Минздрава СССР, Всесоюзного научно-исследовательского института дезинфекции и стерилизации Минздрава СССР, Белорусского института усовершенствования врачей Минздрава СССР, Главного санитарно-эпидемиологического управления Минздрава Белорусской ССР, Республиканских санитарно-эпидемиологических станций министерств здравоохранения РСФСР, Белорусской ССР и Узбекской ССР, Ленинградской и Челябинской областных санитарно-эпидемиологических станций и Лабораторного совета при Главном санитарно-эпидемиологическом управлении Минздрава СССР.

Приложение to I

ПОКАЗАТЕЛИ

объема и качества деятельности санитарно-эпидемиологических учреждений (санэпидстанций,дезстанций)

I. СОСТОЯНИЕ СЕТИ. (ЛЖтЕНЯНЛГь КАДРАМ. МАТЕРИАЛЬНАЯ БАЗА (ресурсы)

1.    Абсолютное число санэпидстанций (дезстанций) по типам и категориям.

2.    Обеспеченность должностями специалистов по отношению к штатный нормативам медицинского и инженерно-технического персонала:

а) штатные должности 2Л. Врачи

2 Л Л. Суммарно 2Л.2. Но специальностям

2.2.    Другие специалисты с высшим образованием

2.2.1.    Суммарно

2.2.2.    По специальностям

0) занятые должности

2.3.    Врачи

2.3.1.    Суммарно

2.3.2.    По специальностям

2.4.    Другие специалисты с высшим образованием

2.4.1.    Суммарно

2.4.2.    Но специальностям

3.    Число занятых врачеоных должностей на 10.00U человек населения (сушарно)

4.    Численность населения, приходящаяся на I занятую должность врача

4.1.    Суммарно

4.2.    По специальностям

5.    Укомплектованность должностей специалистов по отношению к штатным должностям

5.1. орачи

5.1.1.    Суммарно

5.1.2.    Но специальностям

5.2. Другие специалисты с высшим образованием

5.2.1.    Суммарно

5.2.2.    По специальностям

6.    Удельный вес занятых должностей отдельных групп специалистов в общем числе врачебных должностей санэпидстанций

6.1.    Санитарные врачи

6.1 Л. Суммарно

6.1.2.    По специальностям

6.2.    Врачи эпидемиологического профиля (суммарно: врачи-эпидемиологи ,врачи-паразитологи,врачи-де зинфекционисты)

6.3.    Специалисты лабораторного профиля (суммарно: вра-чи-оактериологи,врачи-вирусологи,врачи-лаборанты, лаборанты с высшим образованием)

7.    Число занятых должностей среднего медицинского и немедицинского персонала,приходящихся на I занятую должность специалиста с высшим образованием

7.1.    Суммарно

7.2.    Помощники санитарного врача и санитарныо врачи

7.3. Помощники эпидемиолога и врачи-эпицемиологи

7.4. Помощники паразитолога и врачи-паразитологи

7.5.    Лаборанты со средним ооразованием и врачи-бактериологи ,врачи-вирусологи,врачи-лаборанты.лаборанты с высшим образованием (суммарно)

7.6.    Помощники энтомолога и энтомологи

7.7.    Техники и инженеры

8.    Число занятых должностей дезинфекторов,приходящихся на I занятую должность инструктора-дезинфектора

9.    Обеспеченность санэпидстанций (дезстанций) санитарным автотранспортом по отношению к нормативам,утвержденным Министерством здравоохранения СССР

10. Удельный вес дезкамер (стационарных и передвижных) и дезинфекционно-душевых установок,годных к работе,в оощем числе состоящих на учете

П. ГОСУДАРСТВЕНЕН САНИТАРНЫЙ НАДЗОР Л1Р0ТЩЩИ1Ш1-ЧЕСКИВ МЕРОПРИЯТИИ

А. Государственный санитарный надзор

II. Охват строящихся и реконструируемых объектов санитарным обследованием

11.1.    Суммарно

11.2.    По разделам надзора

11.2.1.    Населенные места и коммунальные объекты

11.2.2.    Детские и подростковые учреждения

11.2.3.    Пищевые объекты

11.2.4.    Промышленные предприятия

12.    Средняя кратность обследования строящихся и реконструируемых об"ектов

12.1.    Суммарно

12.2.    Но газделам надзора

13.    Охват инструментальными исследованиями об^иектов при приеме их в эксплуатацию

13.1.    Суммарно

13.2.    По piзделам надзора

14.    Охват действующих объектов (сооружений) санитарным обследованием

14Л. Суммарно

14.2. По разделам надзора

14.2.1.    ; онтрализованные водопровода (всего)

14.2.2.    лоточники нецентрализованного зодоснаоже-

ния

14.2.3.    Источники организованных выбросов в атмосферу (всего)

15. Средняя кратность о следования действующих ос^нсктов

15Л. По разделам надзора

15.2. Централизованные водопровода (всего)

1C. Удельный вес обследований действующих ос"ектов,проведенных врачами.в общем числе обследований

1C Л. Суммарно

IG.2. По разделам надзора

17.    Удельный вес обследований действующих объектов,проведенных с применением инструментальных и лабораторных исследований, в общем числе обследований

17.1.    Суммарно

17.2.    По разделам надзора

18.    Своевременность расследования (в течение перзых суток) острых профессиональных заболеваний (отравлений)

Б. Поотивоэгг/.чемические мсроприятия

19. Охват сальных и лиц,подозрительных на инфекционное заболевание лабораторным обследованием (по инфекциям)

2U. охват сольных и лиц.г.одозрктелььых на инфекционное заболевание, госпитализадай (по инфекциям)

21. Своевременность госпитализации инфекционных больных и лиц,подозрительных на инфекционное заболевание (по инфекциям)

22. Показатель состояния провизорной госпитализации

22Л. Брюшной тиф и паратифы

22.2.    Бациллярная дизентерия

22.3.    Дифтерия

22.4.    Менингококковая инфекция

22.5.    Сыпной тиф (включая болезнь Ьрилля)

23.    Удельный вес эпидемических очагов,обследованных б первые 24 часа,в общем числе обследованных очагов (по инфекциям)

24.    Охват лабораторным обследованием лиц,общавшихся с больными и носителями в очагах (по инфекциям)

25.    Полнота выполнения заявок на эвакуацию инфекционных сольных транспортом санэпидстанций и дезстандий

25.1.    Суммарно

25.2.    Но инфекциям

26.    Своевременность выполнения заявки на эвакуацию инфекционных больных транспортом санэпидстанций и дезстанций

26.1.    Суммарно

26.2.    По инфекциям

27.    Полнота выполнения заявок на заключительную дезинфекцию

27.Х. Сушарно

27.2. По инфекциям

28.    Своевременность выполнения заявок на заключительную дезинфекцию

28.1.    Суммарно

28.2.    По инфекциям

29.    Удельный вес заключительных дезинфекций с применением камерного метода от общего числа дезинфекций,проведенных при следующих инфекциях:

29.1.    Брюшной тиф и паратиф

29.2.    Инфекционный и сывороточный гепатит

29.3.    Дифтерия

29.4.    Туберкулез

29.5.    Сыпной тиф (включал оолезнь Брилла)

29.6.    Грибковые заооловакил

29.7.    Чесотка

30.    Удельный вес неудовлетворительных |У>зультятов контроля заключительной дезинфекции в оощ<*м числе бактериологических анализов

31.    Среднее число обследований в год на I ooVkt контроля текущей дезинфекции.

31 Л. Эпидемические очаги на лому

31.2.    Лечеоно-профилактические учреждения (всего)

31.2.I. Родильные дома (отделения больниц)

31.3.    Детские и подростковые учреждения

В. ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ОБУЧЕНИЕ К РАБОТА С 0Н1!ЕСТВЕННЫЩ сакитар-

щми тс\]Щ{)?кж

32.    Охват курсовой гигиенической подготовкой контингентовподлежащих обучению

31.2. По группам обучавшихся

31.1.    Всего

33.    Среднее число общественных санитарных инспекторов,приходящихся на I занятую должность санитаоного врача (кроме санитарного врача по ра-иационной гигиене), врача-эпидемиолога, врача-паразитолога и их помощников (суммарно)

Г. РАБОТА ЛАГл’РАТ< РИИ

34.    Охват действующих оо*’ектов лабораторным контролем

34.1.    Централизованное волоснаожение

34.1 Л. Кошу нал ьные водопроводы (всего)

34.1.2. ^ломствснные водопроводы (всего)

34.2.    Оо"скто, имущие выбросы вредных веществ в ат-моар 1пый воздух (всего)

30. Среднее число лабораторных исследований на I действующий обследованный объект

ЗГ».1. Централизованное водоснабжение

35.1.1.    Коммунальные водопроводы (всего)

30.1.2.    Ведомотвонныо водопроводы (всего)

30.2.    Источники организованных выбросов,вредных веществ в атмосферный воздух (всего/„Исслсдова-

ния воздуха

35.3.    Детские и подростковые учреждения (всего).Исследования cnejbob

ЗГ*. Удельный вес случаев пищевых отравлений, расследованных с применением лабораторных методов исследования (по группам оо"ек-тов), в общем*числе случаев пищевых отравлений

37. Среднее число контрольных бактериологических анализов на I

проверенную заключительную) дезинфекцию

33. Среднее число контрольных бакте апологических анализов на I охваченный контролем оо'Ч-кт т кущей дезин^оюти

33.1. Эпидемические очаги на лому

33.:;. Дече'но-ир^щл л тпческис учреждения (вс« мю)

38.2.1.    Родильные дома (отделения больниц)

38.3. Детские и подростковые учреждения

39.    Об^нем выполненных лабораторных исследований за отчетный период (по видам лабораторных исследований)

40.    Удельный вес положительных результатов в общем числе проведенных исследовании

40.1.    Бактериологические исследования (зысеваемость по видам исследований и группам обследованных лиц)

40.2.    Вирусологические исследования (по видам)

40.3.    Санитарно-гельминтологические исследования

40.3.1.    На яйца аскарид (по группам об"ектов внешней среды)

40.3.2.    На яйца остриц

41.    Выявляемость носителей возбудителей инфекционных заболеваний (инвазированных) в общем числе обследованных лиц

41.1.    Профилактические обследования обязательных контингентов (сушарно-nD группам выявленных возбудителей)

41.2.    Обследования в эпидемических очагах (по инфекциям)

41.3.    Обследования на гельминты (по видам гельминтов )

42.    Удельный вес строящихся,реконструируемых об"ектов,из числа обследованных,на которых приостановлено строительство)

42.1.    По разделам надзора

42.1.1.    Населенные места и коммунальные объекты

42.1.2.    Детские и подростковые учреждения

42.1.3.    Пищевые объекты

42.1.4.    Промышленные предприятия

43.    Удельный вес об"ектов,из числа обследованных,эксплуатация которых приостановлена

43.1.    По разделам надзора

43.I.I. Населенные места и коммунальные объекты

43.1.2.    Детские и подростковые учреждения

43.1.3.    Пищевые об^иекты

43.1.4. Промышленные предприятия

44. Удельный вес взысканных штрафов,из числа штрафов,наложенных санэпидстанцией (за исключением отмененных судом)

44.1.    Суммарно

44.2.    По разделам надзора

45. Удельный вес из числа переданных в следственные органы,по которым приняты осшения о привлечении к ответственности^ общем числе дел,'переданных в следственные органы

45.1.    Суммарно

45.2.    По разделам надзора

Ш. НАГРУЗКА РА&ЯНИКОЗ САНЭШСТАНЖ

46.    Среднее число обследований в год строящихся и реконструируемых объектов на I занятую должность врача санитарного профиля (суммарно)

47.    Среднее число обследований в год действующих объектов на I занятую должность врача санитарного профиля (суммарно)

48.    Среднее число обследованных в год действующих объектов на I занятую должность помощника санитарного врача (суммарно)

49.    Среднее число эпидемических очагов,обследованных в год на

I занятую должность врача-эпидемиолога и его помощника (сум-марно)

50.    Среднее число бактериологических и санитарно-бактериологичеср ких исследований в год на I занятую должность врача-бактерио-лога

1У. САНИТАР! 1А;; И ЭПИДЕГДИОДОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ

51.    Выполнение плана ввода з эксплуатацию об"ектов (сооружений) в данном году

51.1.    Канализационные к очистные сооружения (всего)

51.2.    Газозолопылеулаьливающие сооружения (всего)

52.    Удельный вес об"ектов (сооружений),из числа запланированных на ввод в эксплуатацию в отчетном году,на которых не начато строительство при наличии проектов

52.1.    Канализационные сооружения (всего)

52.2.    Газозолопылеулавливающке сооружения (все-14))

53.    Частота выявления санитарно-эпидемиологической службой отступлений от проектов на строящихся к реконструируемых об^пек-тах

53.1.    Суммарно

53.2.    По разделам надзора

54.    Частота ввода ь эксплуатацию строящихся и реконструируемых оо"ектов без согласования с санитарно-эпидемиологической службой

54.1.    Суммарно

54.2.    По разделам надзора

55.    Частота внедрения технологических процессов и оборудования, химических веществ и материалов из них,без согласования с санитарно-эпидемиологической службой

55.1.    Технологические процессы и оборудование

55.1 Л. Суммарно

55.1.2, По разделам надзора (по Министерствам)

55.2.    Химические вещества и материалы из них

55.2.1.    Суммарно

55.2.2.    По разделам надзора (по Министерствам)

56.    Частота выявления действующих объектов (сооружений),не отвечающих санитарным нормам и требованиям

56.1.    Суммарно

56.2.    По разделам надзора

56.3.    Централизованные водопроводы

56.3.1.    Всего

56.3.2.    В связи с отсутствием:

а)    зон санитарной охраны

б)    неооходимого комплекса очистных сооружений

в)    обеззараживающих установок

56.4.    Источники нецентрализованного водоснабжения

56.5.    Выпуски в водоемы (всего)

56.6.    06^йекты,имеющие выбросы вредных веществ в атмосферный воздух (всего)

56.7.    Места обеззараживания отбросов (всего;

57.    Число результатов исследований,не удовлетворяющих санитарным нормам (требованиям).превышающий ПДК,на 100 проведенных исследований

57.1.    Вода централизованных водопроводов (всего)

57.1.1.    Химические анализы

57.1.2.    Бактериологические анализы

57.2.    Вода в водоемах у мест водопользования (всего)

57.2.1.    Химические анализы

57.2.2.    Бактериологические анализы

57.3.    Воздушная с|«да квеего;

57.3.1.    Химически*- вещества

57.3.2.    Пыль и аэрозоли

58.    Число исследованных образцов пищевых продуктов,в которых установлено наличие ядохимикатов,на ICOooследованны# образцов

58Л. Суммарно

58.2.    По видам пищевых продуктов

59.    Число результатов исследований,не отвечающих санитарным нормам на 100 проведенных исследований физических факторов внешней среды (по видам исследовании)

59.3.    Промышленные предприятия

59.2.    Школы

59.3.    ПТУ

60.    Удельный вес оо”ектов,приводеиных в течение года к уровню санитарных требований,из числа об^иектов,не отвечающих ранее этим требованиям

60.1.    Источники кецентрализованного водоснабжения

60.2.    Источники шума в населенных местах (всего)

61.    Число случаев падевых отравлений (по группам объектов)

62.    Среднее число пострадавших на I случай пищевого отравления (по группам оо^нектов)

63.    Удельный вес пищевых отравлений,связанных с употреолением различных видов пищевых продуктов:а) мясных;б) булочных;

Ъ) рыбных;г) консервов; д> кондитерских изделий;а) грибов; в общем числе пищевых отравлений

64.    Этиологическая структура случаев пищевых отравлений (по группам об"ектов)

64.1.    Стафилококки

64.2.    Сальмонеллы

64.3.    Возбудители ботулизма

65.    Удельный вес лад,пострадавших от острых праротравлений и профзаболеваний , в оищем числе пострадавших,(при единичном числе построивших показатель не исчисляется;

65.1.    Суммарно по всем министерствам

65.1.    По каждому министерству

60. Структура причин,вызвавших острые профотравлсния и профзаболевания

66.1.    Суммарно по всем министерствам 6€.2. По каждому министерству

€7. Инфекционная заболеваемость на 100.OGj человек населения

67.1.    Брюшной тиф и паратифы

67.2.    Бациллярная диз^нтери;.

О7.о. Инфекционный и оывороточный гепатиты __67.4.    Дде;<те.рия

67.5.    Полиомиелит

67.6.    Корь

67.7.    Менингококковая инфекция

67.8.    Сыпной тиф (включая болезнь Брилля)

67.9.    Малярия (всего)

67.10. Другие инфекции,характерные для данной территории

68.    Число анализов с неудовлетворительным результатом на 100 бактериологических анализов контроля текущей дезинфекции

68.1.    Лечебно-профилактические учреждения

68.1.1.    Родильные дома (отделения больниц)

68.2.    Детские и подростковые учреждения

69.    Число положительно реагирующих,на 100 лиц,обследованных на туляремию в иммунологических пробах (в населенных местах,неблагополучных по туляремии)

70.    Удельный вес об"ектов,на которых нарушается противобруцеллез-ный режим,в общем числе обследованных объектов

70.1.    Животноводческие хозяйства

70.2.    Предприятия,перерабатывающие сырье и продукты животноводства

71.    Антирабическая деятельность

71 Л. Удельный вес лиц,получивших назначение на вакцинацию, гаш&глобулинопрофилактику, в общем числе обратившихся за антирабической помощью

71.2.    Удельный вес лиц,получивших условный и безуслов ный курс прививок,в общем числе лиц,получивших назначение на вакцинацию,гаммаглобулияопрофилак тику

71.3.    Удельный вес лиц,самостоятельно прекративших прививки,в общем числе лиц,получивших назначение на вакцинацию,гаммаглобулинопрофилактику

71.4.    Частота поствакцинальных осложнений среди прививавшихся

71.4Л. Локальное поражение нервной системы

71.4.2.    Анафилактический шок

71.4.3.    Общие реакции

Начальник Отдела .    медицинской

\    ?    статистики

• * я - • *    ■ * "

s*    Г.ф.    Церковный

Заместитель Министра здравоохранения СССР, Главный государственный санитарный врач СССР

П.Н.БУРГАСОВ " 15 Л ХП_ 1976г. ,.Г.15£6г7&

мето&гьяжив указания

по оценке качества и эЭД>ективности деятельности сшштарно-э.ъсдемиологических учреждений (санэпидстанций, дезстанций)

Совершенствование качества и эффективности во всех оферах народного хозяйства является важнейшей задачей десятой пятилетки.

Решения ХХУ съезда КПСС предусматривают наибыстрейшее решение

этой задачи.

Положением о государственном санитарном надзоре в СССР, утвержденным постановлением Совета Министров СССР от 31 мая 1973 г.

361, определены главные задачи санитарно-эпидемиологической службы по обеспечению санигарно-эпидехличеокого благоподогчия страны, санитарной охране внешней среды, улучшению гигиенических условий труда, быта, обучения и отдыха населения.

Для выполнения обязанностей, возложенных на санитарно-эпидемиологическую службу по осуществлению государственного санитарного надзора, необходима четкая организация работы каждой оа-нятарно-эпидемиологической станции.

Анализ деятельности учреждений санитарно-эпидемиологической службы каждой административной территории и оценка ее результатов является необходимой основой для обеспечения совершенствовался управления.

Качество анализа и объективная оценка деятельности возможны только при условии хорошо организованного учета всей проводимой работы, достоверности отчетов о деятельности санэпидстанций и дез-станций.

Для проведения анализа и сравнения данных о развитии санитарно-эпидемиологической службы отдельных административных территорий, объеме и эффективности деятельности ее учреждений, о санитарной и эпидемиологической ситуации используются следующие статистические методы л статистические показатели:

I. Интенсивные показатели Интенсивные показатели (показатели частоты) характеризуют распространенность явления в данной среде.

Пример. Инфекционная заболеваемость на 100.000 человек населения. Показатель исчисляется отношением числа случаев заболеваний к численности населения, умноженным на 100.000 (см. п. 68, приложение 2).

2. Показатели соотношения Показатели соотношения выражают соотношение двух явлений, не связанных непосредственно между собой.

Пример. Число занятых врачебных должностей на 10.000 человек населения. Показатель исчисляется отношением числа занятых врачебных должностей к численности населения, умноженным на 10.000.

(см. п. 3, приложение )k 2).

3.    Экстенсивные показатели Экстенсивные показатели (показатели распределения, структуры) отражают удельный вес каждого отдельного явления по отношению ко всей величине, распределение целого на его составные части.

II о и м е р. Охват объектов надзора санитарным обследованием.

Г» указатель исчисляется отношением числа объектов надзора, охваченных санитарным обследованием к оощему числу объектов данной группы, на-хо/у»да.мся на контроле санэпидстанции, умноженным на 103 (выражается в процентах), (см. п.14, приложение 'А 2).

4.    Показатели наглядности Показатели наглядности отражают отношение достигнутого уровня данного явления за определенный период к уровню того же явления предыдущего периода.

Пример. Объем выполненных определенных лабораторных исследований.

Показатель исчисляется отношением числа выпол-не.чннх определенных лабораторных исследовании за отчета;¹, период к часW выполненных аналогичных исследований за предыдущий период, умноженным на ГО) (выражается в процентах) (см.п.39, приложение .‘а 2).

5.    Средние величины

Средние величины являются на/"олее простой и общей характеристикой вариационного ряда. 3 практической деятельности обычно используется средние арифметические величины.

Пример, Средняя кратность обследования объектов. Показатель исчисляется отношением общего числа обследовании к числу оболедовашшх объектов данной группы, (см. и. 12, приложение Л 2).

Исходные абсолютные величины для исчисления указанных показателей содержатся в формах официальных отчетов;

-    годовой отчет о сети, деятельности и кадрах медицинских учреждений - ф. J* 90-обл. - годовая;

-    отчет о работе санитарно-эпидеглиологической (дезинфекционной) станции - ф. 36;

-    отчет о движении инфекционных заболеваний - ф, # 85-СЭС-годовая;

-    отчет о профилактических мероприятиях - ф. ft 87-СЭС;

-    отчет о професоионалышх отравлениях и профессиональных заболеваниях - ф. ft 43.

Для исчисления некоторых показателей необходимы данные 1£У,

Оценка эффективкооти деятельности санитарно-эпидемиологических учреждений предполагает исчисление различных показателей не только за один определенный период (обычно за отчетный год), но и сравнение их в динамике. Целесообразно за исходный брать более ранний период, например, первый год данной пятилетки, первый или последний год предыдущей пятилетки, год, в котором осуществлены организационные иди другие изменения.

Анализ деятельности проводится по группам показателей объема и качества деятельности санитарно-эпидемиологических учреадений (приложение & I к настоящим Методическим указания^

Показатели разделены на 4 группы, характеризующие:

I. Состояние сети, обеспеченность кадрами, материальную базу (ресурсы).

П. Государственный санитарный надзор, противоэпидемические мероприятия:

А «Государственный санитарный надзор.

Б. Противоэпидемические мероприятия.

В. Гигиеническое обучение и работу с общественными санитарными инспекторами.

Г. Работу лаборатории.

д. Меры административного принуждения.

Ш. Нагрузку работников санэпидстанций.

1У. Санитарную и эпидемиологическую ситуацию.

Первая группа показателей характеризует материальную базу санитаро-эпидемиологическо й службы, обеспеченность учреждений са}штарио-зпядемиологической службы врачами и другими специатистами с шешш образованием, специализацию государственного санитарного надзора и т.д., то есть кадровые и материальные ресурсы службы.

Вторая группа показателей позволяет оценить работу санэпидстанций по следующим направлениям: состояние предупредительного и текущего санитарного надзора, проведение противоэпидемических мероприятий (в том числе дезсташдилми), деятельность

лабораторий, использование предоставленных прав в отношении мар административного принуждения, работу по гигиеническому обучению, работу с общественными санитарными инспекторами.

Третья группа показателей применяется для оценки полноты использования кадровых ресурсов.

Четвертая группа показателей отражает санитарное и эпидемиологическое состояние территории и отдельных, объектов народного хозяйства, контролируемых санитарно-эпидемиологической службой.

Зсе данные о деятельности санитарно-эпидемиологических станций являются служебными материалами и порядок их использования определяется специальными указаниями.

Ряд показателей, отнесенных к оценке работы лаборатория, одновременно характеризуют санитарную и эпидемиологическую ситуацию: выявляемоеть носителей возбудителей инфекционных заболеваний (инвазированных), обследования в эпидемических очагах; обследования на гельминты; удельный вес положительных результатов исследований в общем числе проведенных исследований и др. Расчет показателей объема я качества деятельности санитарно-эпидемиологических учреждений производится по н.етодике, указанной в приложении J& 2 к настоящим Методическим указаниям.

При этом порядковые номера показателей, приведенные в приложении Jt I'Показатели объема и качества деятельности санитарно-эпидемиологических учреждений* соответствуют таковым в приложении Я» 2 'Методика расчета показателей объема и качества деятельности санитарно-эпидемиологических учреждений'. Изучение деятельности санэпидстанций и дезстанций слагается из следующих этапов:

Исчисление показателей

Оценка величин полученных показателей, изучение их в динамике, сравнение с аналогичными показателями по другим учреждениям данной адгшшстрат ив но й территории (области, края, АССР, союзной республики).

Сравнение показателей эффективности работы следует проводить по учреждениям одного и того же уровня управления.

В санитарио-эшдамаологячеокой службе выделены следующие уровни управления:

I    уровень - городские санэпидстанции, районные санэпидстанции в городах и сельской местности, округов, в которых нет районных санэпидстанций, портовые и линейные санэпидстанции на водном транспорте.

II    уровень - городские санэпидстанции городов, в которых имеются также районные санэпидстанции.

III    уровень - республиканские санэпидстанции министерств здравоохранения автономных республик; краевые и областные санэпидстанции; окружные санэпидстанции округов, в которых организованы также районные или городские санэпидстанции; бассеноше санэпидстанции на водном транспорте.

1У уровень - Главные санитарно-эпидемиологические (Санитарно--эпидеглиологическиэ управления) министерств здравоохранения союзных республик и их республиканские санитарно-эпидемиологические станции.

У уровень - Главное саш^таргю-элядемиологическое управление Министерства здрагоохране;шя СССР.

На каждом уровне управления показатели деятельности исчисляются суммарно по всей территории, а также по составляющим административным территориям, которые ободуживаются санэпидстанциями (дезстанциями) нижестоящего уровня.

Показатели, изложенные в разделе III "Нагрузка работников санэпидстанций", исчисляются только для учреждений I уровня управления.

На местах исчисление показателей может проводиться не только суммарно по разделам надзора, но также по группам объектов, исходя из конкретной задачи.

Показатели позволят оценить объем и качество проведенной работы, выявить лучшие ее формы и методы, сравнить деятельность различных санэпидстанций (дезстанций).

Полученные материалы используются для планирования сети, материальной базы, обеспечения кадрами санэпидучреждений и разработки предложений по совершенствованию научной организации труда, а также для рационального планирования санитарно-профилактических и противоэпидемических мероприятий с целью повышения качества и эффективности государственного санитарного надзора.

Начальник Главного оаиитарно--эпядемиологического управления

f'ltu' Ccv«. ^ в_#В. Ковшило