МР 11-14/30-7
Врачебный контроль за нагрузкой учащихся на уроках физической культуры в общеобразовательных школах

ВРАЧЕБНЫЙ КОНТРОЛЬ ЗА НАГРУЗКОЙ УЧАЩИХСЯ НА УРОКАХ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ В ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ШКОЛАХ

Методические рекомендации

1985

Методические рекомендации разработаны профессором С. М. Ивановым, |доцентом И. Ф. Назаровой, к. м. н- ассистентом В. П. Плотниковым на кафедре физического воспитания, лечебной физкультуры и врачебного контроля (зав. кафедрой — профессор А. В- Чоговадзе) П-го Московского ордена Ленина Государственного медицинского института (ректор—профессор В. Н. Ярыгин).

станциями и др. Врачебно-физкультурные диспансеры осуществляют непосредственное методическое гуководство работой по врачебному контролю, см. рис. 1.

Непосредственный контроль за физическим воспитанием учащихся возлагается на врачей-педиатров, работающих в школе. Врач проводит все виды медицинского обследования, распределяет учащихся на медицинские группы, изучает динамику состояния здоровья, отмечает правильность физического развития, повышение функциональных резервов организма и т. д.

Рис. 1 Организация врачебного контроля в школе

Содержание врачебного контроля в школе

Врачебный контроль в школе включает широкий комплекс мероприятий:

1.    Медицинское обследование учащихся.

2.    Врачебно-гкдагогические наблюдения за уроками физкультуры и другими физкультурно-оздоровительными мероприятиями в школе.

3.    Профилактика травматизма при занятиях физическими упражнениями.

4.    Санитарно-гигиенический контроль за местами и условиями проведения занятий физическими упражнениями и спортивных соревнований.

5.    Агитационно-пропагандистская, санитарно-просветитель. ная и медико-консультативная работа врача.

Медицинское обследование школьников проводится при ежегодном профилактическом осмотре по комплексной унифицированной методике.

Требования, которые предъявляются к медицинским об-следованиям вытекают из необходимости всестороннего изучения организма учащихся, а также выяснения влияния физических упражнений на школьников в динамике онтогенеза, с учетом их индивидуальных особенностей.

Важным разделом медицинского обследования школьника является определение физического развития. Показатели физического развития имеют существенное значение для отбора в спортивные секции, уточнения правильности развития организма детей и подростков и т. д. О физическом развитии учащихся мы судим по данным соматоскопии и антропометрии. При соматоскопическом обследовании, которые следует проводить при прямом дневном освещении определяют: телоосложение, осанку, состояние кожи, развитость мускулатуры, жироотложения_> скелета, форму грудной клетки, спины, ног, стоп, степень полового развития.

Под телосложением (конституцией) целесообразно понимать совокупность признаков, свойств, качеств и особенностей индивида, обуславливаемых действием наследственных, средовых и социально-экономических факторов. Для детей (как мальчиков, так и девочек) предложена следующая схема конституционной диагностики, учитывающей степень развития мускулатуры, жироотложения, форму рудной клетки, живота.

Торакальный (грудной) тип характеризуется сильным развитием грудной клетки (преимущественно в длину). Грудная клетка длинная, подгрудинный угол острый, живот относительно небольшой, по форме напоминающий грушу, обращенную основанием книзу, жизненная емкость легких большая.

Дигестивный (пищеварительный) тип характеризуется сильно развитым животом, который выпячиваясь, образует складки над лобковой костью. Подгрудинный угол тупой.

Абдоминальный (брюшной) тип. В настоящее время почти не встречается. Он характеризуется значительным развитием живота, малой грудной клеткой, но сильно развитым жировым слоем, значительным развитием всех отделов толстого кишечника.

Мышечный тип характеризуется равномерно развитым туловищем. Грудная клетка — среднем длины, подгрудим-иый угол — средней величины, плечи высокие и широкие, живот имеет форму груши, обращенной основанием кверху. Сильно развиты мышцы, особенно на конечностях. Жироотложение незначительное.

Астеноидный тип характеризуется тонким и нежным костяком. Преимущественно развиты нижние конечности. Тонкая, суживающаяся книзу грудная клетка. Острый подгрудинный угол. Живот слабо развит.

Могут наблюдаться смешанные типы:    астеноидно-торо-

кальный мышечно-дегистивнын.

Осанка. Под осанкой принято понимать непринужденную позу человека в вертикальном положении. В таком положении при правильной осанке человек удерживает голову строго по средней линии, при этом плечи развернуты, несколько опущены и находятся на одной линии, углы лопаток прилегают и расположены на горизонтальной линии; треугольники талии одинаковые, изгибы позвоночника в пределах физиологической нормы, положение таза симметричное, живот подтянут, коленные и тазобедренные суставы выпрямлены.

при обследовании кожи обращают внимание на ее окраску, наличие гнойничковых и других заболеваний, тургор, рубцовые изменения и др.

Подкожножировой слой определяется при захватывании большим и указательным пальцами складки кожи вместе с подкожной клетчаткой на животе, на уровне пупка, в области лопаток и на плечах. Жироотложение классифицируется как нормальное, избыточное или недостаточное.,

Мускулатура оценивается по ее раззитию, симметричности и тонусу, как хорошая, удовлетворительная и слабая,

Костный скелет. Проверяют подвижность и объем движения в суставах, наличие деформаций и болезненных точек, форму спины, грудной клетки, ног, стоп.

Ферма спины может быть нормальной — при отклонениях физиологических изгибов позвоночника (лордозов и кифозов) от вертикальной линии в пределах 3—5 см. При слабо выраженных естественных изгибах спина характеризуется как плоская. Если увеличен грудной кифоз, то спина определяется как круглая. Могут быть варианты между плоской и круглой спиной — плосковогнутая и кругловогиу-тая.

Форма грудной клетки определяется при осмотре надчревного угла, направления нижних ребер и линий, ограничивающих грудную клетку во фронтальной и сагитальной плоскостях. Плоская клетка характеризуется острым надчревным углом и небольшими передне-задними размерами. Цилиндрическая — надчревный угол равен или близок к прямому, нижние ребра, имеют средний наклон, в профиль четко просматривается форма овала. При конической грудной клетке надчревный угол тупой, ребра имеют малый наклон. Линии, ограничивающие грудную клетку, книзу расходятся. Грудная клетка нормальная, если она симметрична и не имеет видимых отклонений от нормы.

Форма ног считается нормальной (в положении «основная стойка»), если внутренние лодышки, мыщелки бедер и пятки соприкасаются друг с другом. При О-образной форме ноги соприкасаются в верхней части бедер и в области пяток. Если ноги соприкасаются только в области бедер и внутренних мыщелков бедра, то это Х-образная форма ног.

Стопа. При обследовании стоп необходимо обращать внимание на состояние продольного и поперечного свода, деформацию пальцев, положение пятки (варусное или валь-гусное отклонение), состояние кожи. Для характеристики продольного и поперечного сводов, при массовом осмотре школьников, можно осматривать пигментацию перешейка опорной поверхности стопы, соединяющего область пяточной кости с передней частью стопы. В норме перешеек занимает примерно 113—112 поперечной оси стопы. Следует обращать внимание на область головок плюсневых костей, намины, омозолелость, т. е. все то, что говорит о неполноценности поперечного свода. Более точные отклонения в сводах стопы дает индекс Чижина.

Отклонения в форме ног, стоп иногда являются признаками, указывающими на общую слабость связочного аппарата, соединительнотканных образований организма учащихся. В этом случае, лицам с выраженными искривлениями ног, плоскостопием противопоказаны занятия легкой атлетикой, акробатикой, гимнастикой и др. прыжковыми упражнениями.

Антропометрические измерения. Для получения точных данных необходимо соблюдение условий, а) исследуемый должен быть раздет до трусов, б) выполнять измерения

точным инструментом и желательно одним и тем же лицом, в) производить исследования в одно и то же время (лучше утром натощак), г) выполнять исследования по единой методике. Для учащихся общеобразовательных школ достаточно измерение следующих морфологических и функциональных антропометрических признаков.,

Измерения роста стоя. Производится ростомером или антропометром. При этом исследуемый становится на площадку ростомера, касаясь пятками, ягодицами и межло-паточной областью вертикальной планки ростомера. Голова должна быть установлена так, чтобы наружный угол глаза и козелок ушной раковины находился на горизонтальной линии.

Масса тела. Определяется взвешиванием на медицинских весах. Обследуемый должен стоять на середине площадки весов.

Измерение окружности грудной клетки. Сантиметровую ленту накладывают так, чтобы сзади она проходила под нижними углами лопаток, а спереди у детей обоего пола и мальчиков-подростков по нижнему сегменту соска, у дево-чек-подростков старшего возраста по месту прикрепления IV ребра к грудине. Окружность грудной клетки измеряют на максимальном вдохе, полном выдохе и при обычном дыхании, в паузе.

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ). Определяется с помощью сухого или водного спиртометра. Обследуемый делает 2—3 вдоха, после этого производит максимальный вдох и плавно выдыхает в мундштук до отказа. Чтобы воздух не выходил через нос, исследуемый зажимает его пальцами свободной руки. ЖЕЛ измеряют 3 раза и фиксируют лучший результат.

Силу сжатия руки измеряют ручным динамометром, который поочередно берется в левую и правую руку. Сжатие производится вытянутой рукой 2—3 раза, фиксируется лучший результат.

Силу мышц спины исследуют становым динамометром. Исследуемый становится на подножку с крюком, на котором закрепляется цепь от динамометра. Ноги должны быть выпрямлены, ручка, за которую следует тянуть, располагается на уровне коленей. Измерения проводятся 2 раза, регистрируется лучший результат. Измерение становой си-

ли противопоказано при наличии заболевании периферических перво», деформации и заболевании позвоночника, грыжах, кровотечениях или опасности их возникновения и

др.

Сцепка антропометрических показателен может быть произведена методом индексов, стандартов, антропометрических профилей, корреляции. Во врачебном контроле наиболее распространен метод стандартов, он прост и сравнительно точен. Суть этого метода заключается в сравнении полученных показателей физического развития со стандартами, которые разработаны на основании антропометрических исследований большого количества детей определенного географического региона. Для суждения о физическом развитии школьников обычно рассматривают 3 показателя: рост, массу и окружность грудной клетки в паузе. Оценка выражается в среднеквадратичном отклонении (о). Полученную разницу от сравниваемых показателей делят на среднеквадратическое отклонение стандарта. Если оно колеблется в пределах ±1о, то физическое развитие учащегося считается средним. Отклонение в сторону «минуса» от 1 о до 2, от 2 до 3 и меньше показывает соответственно, что физическое развитие ниже среднего, низкое и очень низкое. Те же отклонения, но со знаком «плюс», характеризуют физическое развитие как выше среднего, высокое или очень высокое.

Кроме наружного осмотра и данных антропометрии существенное влияние на физическое развитие оказывает степень полового развития. Последнее определяется у подростков по развитию вторичных половых признаков по известной формуле: для мальчиков А, 0, 1,2,3 ( стадии развития волос в подмышечной впадине), Р, 0, 1, 2, 3, 4 (    —стадии развития волос на лобке) для девочек

еще добавляются Ма 1, 2, 3, 4 (    —стадии развития

молочных желез и М 12 или Me 13 и т. д. (    —воз

раст наступления первой менструации). В зависимости от половых признаков различают 4 степени полового созревания, которые очень важно учитывать особенно на современ. ном этапе выраженной акселерации детей и подростков. Известна непосредственная связь степени полового развития и физической работоспособности, что необходимо учитывать в практике физического воспитания.

Функциональная готовность. Определение функционального состояния дополняет общеклинические исследования и уточняет наше представление о возможностях организма в целом. Известно, что в функционировании любого органа и мышцы в частности, важная роль принадлежит сердечнососудистой системе. Поэтому исследованию этой системы отводится большое место при медицинских осмотрах физкультурников и спортсменов. Мы рекомендуем всем учащимся, при ежегодных медицинских осмотрах, для определения функционального состояния сердечно-сосудистой системы проводить функциональную пробу с 20-ю приседаниями.

Проба с 20-ю приседаниями. Перед проведением пробы у школьника в положении сидя подсчитывают пульс за десятисекундные интервалы до получения 2—3 одинаковых величин, после этого регистрируют артериальное давление не менее двух раз. Затем учащийся, не снимая манжеты выполняет физическую нагрузку в виде 20 глубоких приседаний за 30 сек. При приседании обследуемый вытягивает руки вперед. По окончании нагрузки он снова садится. Врач на первой минуте восстановления за первые 10 сек. подсчитывает пульс, далее артериальное давление, на что уходит 30—40 сек. и затем пульс по 10-ти секундным интервалам. На второй и последующей минутах восстановления порядок измерения показателей сердечно-сосудистой системы такой же, как и на 1-ой, вплоть до возвращения их к исходным данным. Результаты обследования записываются по следующей форме:

До нагрузки

После нагрузки. 20 приседаний

Артериальное

давление

1-ой минуте восстановления, после функциональных проб, отличаются не более 5—8 единиц. Отмеченный тип реакции указывается на то, что все звенья сердечно-сосудистой системы адекватно реагируют на физические упражнения.

Гипертонический тип реакции характеризуется резким повышением максимального АД и увеличением минимального АД, а также значительным учащением пульса. Эта реакция может указывать на предгипертоническое состояние, а у спортсменов—перетренированность.

Астенический тип реакции характеризуется значительным учащением пульса (100 проц. и более), слабым подъемом максимального АД, которое иногда может оставаться без изменения. Минимальное давление чаще повышается или остается на исходном уровне. Как правило, такой тип реакции отмечается у слабо физически развитых детей, после перенесенных инфекционных заболеваний в состоянии переутомления.

Дистонический тип реакции характеризуется значительным учащением пульса, повышением максимального артериального давления. Определяющим критерием этого типа реакции является снижение минимального артериального давления до «нуля» (так называемый «феномен бесконечного тона»). С одной стороны дистонический тип реакции отражает чрезмерную лабильность системы кровообращения, обусловленную резким нарушением нервной регуляции

сосудистой сети. Такой тип реакции наблюдают при нарушениях со стороны вегетативной нервной системы, неврозах, после перенесенных инфекционных заболевании, как резуль. гат перетреиированности и др. С другой стороны, при активности больших мышечных групп (игра в Б|б, борьба, ходьба на лыжах и т. д.) снижение минимального давления следует рассматривать как физиологическую ответную реакцию сердечно-сосудистой системы на данный вид мышечной работы.

Ступенчатый тип реакции характеризуется тем, что максимального артериального давления на 2—3 минутах восстановительного периода выше по сравнению с величинами первой минуты. При этой реакции минимальное артериальное давление может остаться неизменным или не-сколько повыситься. Пульс значительно учащается. Ступенчатая реакция свидетельствует об ухудшении функционального состояния исследуемого и чаще всего появляется в состоянии перетреиированности.

Определение физической работоспособности важного количественного показателя общего состояния человека, основано на линейной зависимости частоты сердечных сокращений от интенсивности работы. В практике врачебного контроля чаще определяют возможную физическую работоспособность, т. е. мощность, которая была бы достигнута исследуемым, если его частота сердечных сокращений достигла 170 уд. в мин.

Установлено, что при частоте сердечных сокращений 170 уд. в мин. близкому к максимальному потреблению кислорода, отмечаются оптимальные условия функционирования сердечно-сосудистой системы.

У ослабленных школьников, реконвалссцентов физичес-скую работоспособность определяют при частоте сердечных сокращений 150 в мин. Принимая во внимание высокую лабильность частоты сердечных сокращений детей школьного возраста расчет физической работоспособности целесообразно проводить на основании одной нагрузки по формуле

- (170—    о),    где    —мощность нагрузки

в кгм³мин., 0—пульс в покое, —пульс, измеренный тотчас. после выполнения нагрузки.

В качестве нагрузочного теста удобно использовать вое. хождения на ступеньки. Мощность работы подсчитывается

по формуле    ,    где    р—вес испытуемых в кг;

п|число подъемов на ступеньку в мин; —высота ступеньки в м; 1,3—коэффициент, учитывающий величину работы при спуске со скамейки; Высота ступеньки для детей до 12 лет должна составлять 0,15—0,25 более старшего возраста от 0,2 до 0,4 м. Перед тем как обследуемый приступит к выполнению нагрузки ему предлагается 2-х минутная разминка, в процессе которой он должен отрениро-вать заданный темп восхождения, которого необходимо придерживаться в течение всего 5 минутного периода подъема на ступеньку. Каждый подъем выполняется на 4 счета. Тотчас после прекращения последнего восхождения за 5 сек. подсчитывают пульс и путем умножения полученной величины на 12 переводится в минуту. Данный методический прием определения    не снижая его точности

измерения значительно упрощает и облегчает его проведение.

Оценка состояния здоровья. Тактика врача должна быть всегда направлена на расширение показаний к занятиям физкультурой и спортом. Особенно это касается детей и подростков, так как многочисленными исследованиями пока, зана прямая зависимость состояния здоровья от объема и интенсивности их двигательной активности. Большого внимания врача требует выявление у учащихся хронических очагов инфекций; хронические тонзиллиты, кариозные зубы, хронические пневмонии, воспаление придаточных пазух носа и др., являющихся серьезными причинами различных осложнений.

Важное практическое значение имеет также определение сроков освобождения от занятий физкультурой и спортом после перенесенных заболеваний, инфекционных болезней, травм, состояний перенапряжений и т. д. Решение этих вопросов должно происходить с учетом функционального со. стояния систем организма, физического совершенствования и т. д. Примерные сроки возобновления занятий физическими упражнениями после некоторых заболеваний и травм см. прилож. № 1.

Дополнительное медицинское обследование проводится перед спортивными соревнованиями; после заболеваний или травм, длительных перерывах в занятиях физическими

«УТВЕРЖДАЮ»

Начальник Главного управления лечнрофпомощи детям и матерям Минздрава СССР

И. И. Гребешсва

27 декабря 1984 г.

К» 11-I4JS0-7

Врачебный контроль за нагрузкой учащихся на уроках

физической культуры в общеобразовательных школах

Воздействие двигательной активности на школьников представляет особый интерес в связи с отрицательным влиянием гипокинезии современного общества.

Возросшие за последние годы требования школьной программы, изменившиеся условия быта являются опасными предпосылками проявления гипокинезии, которая особо неблагоприятна для подрастающего поколения.

Единственно верный путь противодействия этому влиянию — правильно организованное физическое воспитание школьников.

Известна большая роль скелетной мускулатуры во взаимодействии человека с окружающей средой и поддержании высокой жизнедеятельности. Систематические занятия физическими упражнениями способствуют правильному гармоничному развитию и совершенствованию растущего организма, приводят к ряду положительных изменений во многих органах и системах.

Эти изменения отражают благоприятную перестройку функций организма и экономизацию его деятельности. Влияние систематнчесгих занятий физическими упражнениями на центральную нергную систему сказывается в уравновешивании процессов возбуждения и торможения, в увеличении их силы и подвижности, что способствует совершенствованию деятельности центральной нервной снстсмьь

Разносторонние физические упражнения способствуют установлению необходимого равновесия в функциональном состоянии центральной нервной системы.

Систематические тренировки растущего организма способствуют улучшению физического развития, увеличению

упражнениями, состоянии перенапряжения, перетренирован-постн, переутомления, а также по направлению преподавателя физического воспитания и по желанию самого занимающегося.

С целью более правильной дозировки физической на-грузки учащихся распределяют на медицинские группы физкультуры.

На основании физического развития, физической подготовленности, состояния здоровья и функционального состояния всех школьников подразделяют на основную, под готсоительную и специальную медицинские группы физкультуры.

К основной медицинской группе относятся учащиеся без отклонения в состоянии здоровья, функциональном и физическом развитии. Сюда могут быть отнесены также учащиеся с незначительными нарушениями как в состоянии здоровья, так и с отклонениями в физическом развитии уплощсниость стопы, нарушение осанки и т. д.) и функциональном состоянии. Школьникам этой группы разрешаются занятия по программе физического воспитания, подготовка н сдача норм комплекса ГТО, занятий в одной из спортивных секций.

К подготовительной медицинской группе относятся школьники с незначительными изменениями в состоянии здоровья или физическом развитии, без значительных функциональных отклонений, не имеющие достаточной степени физической подготовленности. Дети этой группы занимаются по учебным программам физического воспитания при условии более постепенного усвоения двигательных навыков и умений. Нормы комплекса ГТО школьники этой группы могут сдавать после постепенной предварительной подготовки и обязательного медицинского осмотра. К спорту школьники подготовительной группы не допускаются. Им рекомендуется заниматься в секции общей физической подготовки, выполнять индивидуальные задания по физическому воспитанию в домашних условиях. Занятия следует проводить »а открытом воздухе, шире использовать прогулки и другие формы массовой физкультурно-оздоровительной работы.

К специальной медицинской группе относятся учащиеся со значительными отклонениями в состоянии здоровья постоянного или временного характера (пороки сердца с

объема и работоспособности мускулатуры, благотворно влияют на весь опорно-двигательный аппарат. Костная система и связочный аппарат становятся более прочными.

Отчетливые изменения наступают и в кардио-распира-торной системе. Адаптивные изменения в процессе регулярных тренировок со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы приводят к экономизации их функции в покое и к максимальной мобилизации при значительных нагрузках. Экономная работа систем объясняется их морфологическими изменениями, согласованной деятельностью звеньев, входящих в эти системы, высоким уровнем нейро-гуморальной регуляции.

Сказанное выше проявляется в замедлении частоты сердечных сокращений в покое, появлением фазового синдрома гиподинамии миокарда, удлинением диастолы, уменьшением минутного объема крови. Под влиянием систематических занятий физическими упражнениями урсжается частота дыхания, снижается минутный объем дыхания, повышается утилизация кислорода из артериальной крови. У тренированных детей и подростков на умеренную стандартную физическую нагрузку наблюдаются меньшие сдвиги в кардио. респираторной системе по сравнению с незанимающимися физкультурой и спортом.

Представление о высоких функциональных резервах указанных систем дают показатели жизненной емкости легких, минутной вентиляции легких ,максимального потребления кислорода, минутного объема кровообращения, величины системного артериального давления, систолического выброса, зафиксированные у юных спортсменов при субмаксимальных нагрузках. Так например, у 15—16-летних гребцов МВЛ достигает 159 л [мин-, почти приближаясь к уровню взрослых спортсменов. То же самое можно сказать и о МОК, систолическом ударном объеме. Весьма демонстративны изменения в процессах, характеризующих враба-тываемость сердца к физической нагрузке. Так, у спортсменов при этом регистрируется более срочная и полная синхронизация механических и электрических функций миокарда.

Есть доказательства того, что у юных спортсменов происходят изменения в структуре альвеол, приводящие к

увеличению диффузных процессов между ними и системой, кровоснабжающей их. Все вместе взятое — гипертрофия, усиливающая сократимость миокарда, тоиогенная дилятация, увеличивающая резервный объем крови, перестройка в органах дыхания — обуславливают высокую аэробную производительность кардио-респираторной системы.

В результате мышечной работы происходят изменения и в сосудистой системе. Наблюдается рост новых капилляров, улучшается кровоснабжение активных мышц. Повышается тонус емкостных сосудов. Что касается изменений в артериях, то, по мнению большинства исследователей ,они носят 2-х фазный характер. В начале тренировочных занятий тонус резистивных сосудов снижается; с увеличением стажа занятий и квалификации спортсменов тонус артерий повышается. Аналогичная зависимость отмечается при изучении скорости распространения пульсовой волны как по сосудам эластического, так и мышечного типов.

За последние годы дети стали значительно крупнее по сравнению со сверстниками прошлых лет. Заметно увеличилась длина тела и его масса. Более быстрыми темпами идет половое созревание. Такое ускоренное развитие детей и подростков или т. н. акселерация ставит определенные задачи перед физическим воспитанием, тем более, что одной из многочисленных причин, вызывающих акселерацию, некоторые авторы называют гиподинамию подрастающего поколения.

Есть указания, что акселеранты нередко дают неадекватные реакции на физические нагрузки. Известное несоответствие между развитием морфологических и физиометри-ских показателей, вероятно усиливающееся благодаря стремительным темпам роста, является одной из основных причин неблагоприятной реакции на физические нагрузки.

По-видимому, для гармонического сочетания морфофункциональных характеристик организма необходим обязательный объем рациональных физических нагрузок.

Физическое воспитание школьников

Гармоническое развитие школьников немыслимо без правильного физического воспитания, укрепляющего организм, повышающего его жизненные функции-

Для учащихся общеобразовательных школ основными задачами физического воспитания являются:

1.    Укрепление здоровья, правильное физическое развитие, повышение работоспособности;

2.    Воспитание основных двигательных, физических и волевых качеств; формирование необходимых навыков и умений;

3.    Подготовка школьников к выполнению нормативных требований Всесоюзного комплекса ГТО;

4.    Сообщение специальных знаний личной и общественной гигиены, воспитания интереса и любви к физической культуре и спорту.

В основу организации физического воспитания должны быть положены следующие принципы;

1.    Соответствие, предлагаемых средств физической культуры функциональному состоянию и анатомо-физиологическим особенностям организма школьников.

2.    Постоянное увеличение объема и интенсивности физических нагрузок.

3.    Регулярность тренировочных занятий-

4.    Комплексность воздействия разнообразных средств, форм и методом физкультуры и спорта.

Основными формами занятий физическими упражнениями в школе являются: урок физической культуры, физкультурно-оздоровительные мероприятия в режиме дня, внешкольная спортивно-массовая работа.

Урок физкультуры — основная форма и главное звено физического воспитания в школе. Государственной программой перед школьным предметом «Физическая культура» ставятся следующие задачи: 1) готовить учащихся к выполнению требований физкультурного комплекса ГТО; 2) научить основным видам двигательных действий и развить необходимые для этого двигательные качества; 3) формировать привычку самостоятельно заниматься физическими упражнениями: 4) содействовать укреплению состояния здоровья учащихся и формированию у них правильной осанки.

Решение этих задач во многом обеспечивается эффективностью уроков физкультуры. Есть не мало примеров отличной работы учителей физического воспитания, когда за 2 часа уроков физической культуры в неделю они до-

биваются хороших успехов в воспитании необходимых навыков, умеют привить школьникам любовь к спорту, физической культуре, к самостоятельным занятиям физическими упражнениями.

Уроки физкультуры недопустимо «сдваивать», за исключением лыжной подготовки, заменять другими предметами и общественными мероприятиями. Следует поощрять инициативу отдельных республик и школ, где увеличивается объем учебных занятий по физкультуре.

Многочисленными исследованиями показано, что введение ежедневного урока физкультуры в школьное расписание способствует укреплению состояния здоровья учащихся, повышает их работоспособность- В недельном цикле расписания школьных занятий уроки физкультуры целесообразно проводить с интервалом 2—3 дня после 3-го, 4-го академического часа.

Гигиеническая гимнастика. Необходимо приучить, чтобы все школьники ежедневно проводили утреннюю зарядку. Цель ее заключается в растормаживании систем организма после ночного сна. Длительность зарядки, в зависимости от возраста школьников, не должна превышать 10-—15 минут. Комплекс упражнений должен содержать 10—12 упражнений преимущественно динамического характера с охватом всех групп мышц. В утренней зарядке не следует увлекаться упражнениями с отягощениями (гантелями, гирями, эспандерами, эластической резиной и др.) поскольку данный характер мышечной работы может привести к формированию стойких гипертензивных реакций. После зарядки хорошо принять общие водные процедуры.

Важной формой физического воспитания школьника является гимнастика до уроков в школе- Цель ее улучшить настроение учащихся, создать рабочий фон, повысить общий тонус организма. Гимнастику проводят перед уроками в течение 7—10 минут лучше на открытом воздухе и в сопровождении музыки. При выполнении физических упражнений в помещении оно должно быть хорошо проветрено. Выполнять гимнастику должны все школьники с растегну-тыми воротничками и расслабленным ремнем.

Физкультурная пауза на уроках. Они включаются с целью предупреждения утомления (рассеянности, вялости, излишней подвижности и т. д.), чтобы повысить работоспо-

собность, ликвидировать застойные явлении в нижних ко нечностях, в брюшной полости. «Дайте ребенку немного подвигаться, и он одарит вас опять десятью минутами внимания»,—писал русский педагог К. Д. Ушинский. Длительность физкультурных пауз не должна превышать 5-ти минут. При небольшом количестве упражнений, обязательно использовать упражнения в потягивании, встяхивании конечностями, глубокое дыхание.

Подвижные игры. Следует представлять больше возможности для самостоятельной активности учащихся. В большие перемены рекомендуется проводить игры организованно под руководством дежурного педагога, вожатых, учеников старших классов. Цель их—снять чувство усталости, способствовать «разрядке» напряжения после урока, повысить работоспособность к последующим урокам. Игры должны быть не сложными, заранее разученными и умерен, но эмоциональными. Для профилактики травматизма в игры не нужно привлекать учеников, резко отличающихся по возрасту, физическому развитию и степени подготовленности.

Таким образом, включение «малых» форм физического воспитания в режим школьных занятий целесообразно и полезно. Наблюдения показывают, что на уроках физкультуры объем ДЕигательной активности составляет около 10 нроц. общей суточной нормы, в то время как удельный вес «малых» форм физического воспитания в 2—2,5 раза больше.

Физкультурно-оздоровительная работа с учащимися в классах с продленным днем приобретает важное значение в связи с большим охватом школьников внеклассной работой. Она может включать подвижные игры и упрощенные спортивные упражнения; занятия со спортивным инвентарем; занятия на специально оборудованных площадках, прогулки и т. д.

Мероприятия по физическому воспитанию проводятся в группах, объединенных по возрастному принципу. С учениками 1—3 классов занятия по физкультуре можно проводить два раза до и после приготовления домашних уроков. С учениками 4—8 классов занятия физическими упражнениями целесообразно проводить один раз, до приготовления домашних уроков.

Подвижные и упрощенные спортивные игры для учеников 1—3 классов можно проводить 3 раза в неделю. На одном занятии допустимо включать до 3-х игр. Как правило, вначале дается игра, требующая сосредоточенности, точности движения, но не связанная с большой затратой энергии. Затем предлагаются игры с общей физической направленностью. В конце отведенного времени, даются игры на наблюдательность и ориентирование. В качестве инвентаря можно использовать мячи, обручи, скакалки, вожжи, воланы, чижи, лапту, мельнички с палками и др. предметы.

С 4—8 классами подвижные и упрощенные спортивные игры проводятся 2 раза в неделю. Хорошо использовать такие предметы, как мячи, скакалки, бадминтон, крокет, серсо, городки, ходули и др. После игр рекомендуются самостоятельные физкультурные занятия по заданию преподавателя.

Домашние задания по физической культуре должны быть также обязательны как и по другим предметам. С этой целью предлагается завести отдельную тетрадь, в которую учитель физического воспитания заносит перечень упражнений, необходимых для развития определенных двигательных качеств ученика. Учащимся следует их выполнять в процессе подготовки уроков в качестве активного отдыха. Выполнение задания фиксируется в тетради, которая ежедневно проверяется физоргом класса.

Физкультурные праздники, соревнования. Успех этих мероприятий во многом определяется предварительной подготовкой (сроки, место и программа праздника, количество участников, зачетные очки, награждения и др., участием всего преподавательского состава во главе с директором школы). Организовывая физкультурно-спортивные праздники (день здоровья, день катка, лыжни и т. д.) нужно привлекать к их проведению родителей. Желательно отмечать лучший класс не только по спортивным результатам, но и по количеству участвующих в празднике членов семьи школьников.

Военно-спортивные игры. Участие в военно-спортивных играх, походы по местам трудовой, боевой славы—важная форма внеклассной работы по    физическому воспитанию

школьников. Они способствуют    овладению прикладными

навыками, воспитывают в них чувство патриотизма, любовь

к Родине. В организации военно-спортивных игр и походов, кроме учителей должны принимать участие комсомольский и родительский актив, представители райвоенкоматов, шеф. екнх организаций.

Вполне очевидно, все вопросы, связанные с физическим воспитанием учащихся, только школа решить не сможет. Для коренного улучшения спортивно-массовой и оздоровительной работы, как общенародного дела, нужен комплексный подход, усилия партийных, государственных и общественных организаций (Советов народных депутатов, спорткомитетов, профсоюзных и комсомольских организаций, руководителей промышленных предприятий, совхозов и колхозов. органов здравоохранения и др.).

Обобщая вышеизложенное можно отметить следующие пути повышения эффективности физического воспитания в школе:

1.    Широкое использование различных форм, средств и методов физической культуры и спорта.

2.    Укрепление материально-технической базы спортивных сооружений.

3.    Повышение качества методики подготовки преподавателей физического воспитания, а также улучшения качества проводимых уроков и физкультурно-оздоровительных мероприятий.

4.    Высокий уровень пропаганды физической культуры и спорта.

5.    Регулярный врачебный контроль за физическим воспитанием.

ВРАЧЕБНЫЙ КОНТРОЛЬ ЗА ФИЗИЧЕСКИМ ВОСПИТАНИЕМ ШКОЛЬНИКОВ

Врачебный контроль неотъемлемая и обязательная часть единой системы физического воспитания, призванная обеспечить правильное и эффективное использование средств физической культуры и спорта с целью укрепления здоровья и всестороннего развития личности.

В системе общеобразовательных школ врачебный контроль осуществляется медицинским персоналом дошкольношкольных отделений детских поликлиник и подростковых кабинетов. Они работают в контакте с врачебно-физкультурными диспансерами, санитарно-эпидемиологическими