Изменение №1 к ГОСТ Р 53931-2017

ОКС 03.080.30

Изменение № 1 ГОСТ Р 53931-2017 Медико-социальная экспертиза. Основные виды услуг медико-социальной экспертизы

Утверждено и введено в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 30.09.2021 № 1036-ст

Дата введения — 2022—04—01

Раздел 2. Дополнить ссылкой: «ГОСТ Р 58260 Медико-социальная экспертиза. Термины и определения».

Раздел 3. Первый абзац дополнить ссылкой, «и ГОСТ Р 58260».

Пункты 3.1. 3.2. 3.6—3.8. 3.10. 3.11 исключить.

Раздел 4. Пункт 4.1. Исключить слово, «государственные»;

пункт 4.2. Исключить слово: «государственным»:

после слов «по соответствующему субъекту Российской Федерации» дополнить словами: «Главное бюро медико-социальной экспертизы ФМБА России.».

Пункт 4.3. Исключить слово: «государственные»,

первое перечисление после слов «наличия инвалидности.» дополнить словами: «группы инвалидности.»;

второе перечисление. Заменить слова: «(или абилитации)» на «или абилитации»:

третье перечисление изложить в новой редакции:

«- определение стойкой утраты трудоспособности сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации, органов принудительного исполнения Российской Федерации;»;

четвертое перечисление исключить;

седьмое перечисление после слов «в медицинской» дополнить словом: «, социальной»;

девятое перечисление после слов «причины смерти инвалида» дополнить словами: «, а также лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания. катастрофы на Чернобыльской АЭС и других радиационных и техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы,»;

дополнить перечислениями:

«- определение нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя граждан. призываемых на военную службу (военнослужащих, проходящих военную службу по контракту), а также государственных служащих, подлежащих назначению на иную должность гражданской службы в порядке ротации:

-    формирование банка данных о гражданах, проживающих на обслуживаемой территории, прошедших медико-социальную экспертизу, осуществление государственного статистического наблюдения за демографическим составом инвалидов, проживающих на обслуживаемой территории, в том числе с использованием федеральной государственной информационной системы «Единая автоматизированная вертикально-интегрированная информационно-аналитическая система по проведению медико-социальной экспертизы» (ЕАВИИАС).

-    представление в военные комиссариаты сведений обо всех случаях признания инвалидами граждан, состоящих на воинском учете или не состоящих, но обязанных состоять на воинском учете;

-    обеспечение условий для проведения независимой оценки качества условий оказания услуги по проведению МСЭ».

Пункт 4.4 дополнить словами: «,с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации [1]».

Пункты 4.5, 4.6. 4.9 изложить в новой редакции:

«4.5 Медико-социальную экспертизу осуществляют по направлению на медико-социальную экспертизу. поступившему из медицинской организации, органа, осуществляющего пенсионное обеспечение. или органа социальной защиты населения с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя).

4.6 При отказе гражданину в выдаче направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения он может самостоятельно обратиться в бюро по месту жительства с заявлением о

проведении медико-социальной экспертизы при наличии у него справки об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу.

4.9 Федеральные учреждения медико-социальной экспертизы для осуществления своих полномочий имеют право направлять граждан, проходящих медико-социальную экспертизу, на обследование в медицинские организации, оказывающие лечебно-профилактическую помощь, в том числе реабилитационные. а также в научно-практические центры медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов в целях уточнения клинико-функционального диагноза, профессиональных возможностей и экспертно-реабилитационной диагностики»;

дополнить пунктами 4.11 и 4.12:

«4.11 Федеральное учреждение медико-социальной экспертизы формирует общедоступные информационные ресурсы, содержащие информацию о его деятельности, и обеспечивает доступ к данной информации посредством ее размещения на информационном стенде в помещении федерального учреждения медико-социальной экспертизы, в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (далее — сеть Интернет), в том числе на официальном сайте такого учреждения.

4.12 Федеральное учреждение медико-социальной экспертизы обеспечивает открытость и доступность следующей информации, размещаемой на официальных сайтах федеральных учреждений медико-социальной экспертизы в сети Интернет в соответствии с требованиями [2] к ее содержанию и форме предоставления, установленными федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения;

-дата создания федерального учреждения медико-социальной экспертизы, наименование его учредителя, место нахождения федерального учреждения медико-социальной экспертизы и его филиалов (при наличии), график работы, контактные телефоны, адреса электронной почты, информация о руководителе, его заместителях, руководителях филиалов (при их наличии), персональном составе работников (с указанием с их согласия уровня образования, квалификации и опыта работы);

-    структура федерального учреждения медико-социальной экспертизы:

-    порядок оказания услуг федеральным учреждением медико-социальной экспертизы;

-    материально-техническое оснащение федерального учреждения медико-социальной экспертизы (наличие оборудованных помещений для предоставления услуги, в том числе помещений, оснащенных специальным диагностическим оборудованием для оценки степени выраженности нарушенных функций, доступ к информации о деятельности федерального учреждения медико-социальной экспертизы. размещенной на информационном стенде в помещении данного учреждения, в сети Интернет);

-    информация, размещение и опубликование которой являются обязательными в соответствии с законодательством Российской Федерации;

-    копия устава федерального учреждения медико-социальной экспертизы:

-    копия лицензии на осуществление деятельности, подлежащей лицензированию в соответствии с законодательством Российской Федерации:

-    информация о проведении независимой оценки качества условий оказания услуг федеральным учреждением медико-социальной экспертизы;

-    иная информация, определяемая федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения, необходимая для проведения независимой оценки качества условий оказания услуг федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы».

Подраздел 5.1 изложить в новой редакции:

«5.1.1 Оказание услуг гражданам по проведению медико-социальной экспертизы (проведение освидетельствования) подразделяется на виды в зависимости от целей, которые определены Правилами признания лица инвалидом [3]:

-    установление группы инвалидности;

-    установление категории «ребенок-инвалид»:

-    установление причин инвалидности;

-    установление времени наступления инвалидности:

-    установление срока инвалидности:

-    определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах;

-    определение стойкой утраты трудоспособности сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации:

-    определение нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя гражданина. призываемого на военную службу (военнослужащего, проходящего военную службу по контракту);

-    определение причины смерти инвалида, а также лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской АЭС и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания. полученных в период прохождения военной службы, в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки;

-    разработка индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-ин-валида);

-    разработка программы реабилитации лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;

-    выдача дубликата справки, подтверждающей факт установления инвалидности, степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах;

-    выдача новой справки, подтверждающей факт установления инвалидности, в случае изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения гражданина;

-    иные цели, установленные законодательством Российской Федерации».

Пункт 5.1.4 изложить в новой редакции.

«5.1.4 Определение наличия и уточнение степени нарушений функций пораженных органов и систем у обследуемых лиц. оценка степени их выраженности по качественным и количественным показателям, характеризующим стойкое нарушение функций организма — психических функций (сознания. ориентации, интеллекта, внимания, памяти, эмоций, восприятия, мышления,): языковых и речевых функций (устной, письменной, вербальной и невербальной речи; нарушение голосообразования); сенсорных функций (зрения; слуха; обоняния; осязания); нейромышечных. скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей.); функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма. системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем; нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству, аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела) и др.».

Пункт 5.1.5 исключить.

Пункт 5.1.8 изложить в новой редакции;

«5.1.8 Определение необходимости в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и аби-литацию».

Подпункт 5.1.13.1. Исключить слова; «При определении степени утраты профессиональной трудоспособности экспертное решение принимают в присутствии освидетельствуемого».

Подпункт 5.1.13.2. Первый абзац после слов «решение учреждения медико-социальной экспертизы» дополнить словами; «, в зависимости от вида проводимой экспертизы.»:

шестое перечисление после слова «профессиональной» дополнить словом. «. социальной»;

заменить слова: «(или абилитации)» на «или абилитации».

Пункт 5.2.2 изложить в новой редакции:

«5.2.2 Индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) разрабатывают специалисты федерального учреждения медико-социальной экспертизы».

Пункт 5.2.3. Заменить слова: «учреждений здравоохранения» на «медицинских организаций».

Пункт 5.2.4. Первый абзац. Заменить слово: «программы» на «политики»;

дополнить перечислениями:

«- мероприятия по социальной реабилитации или абилитации. реализуемые путем предоставления социальных услуг:

-    мероприятия по психолого-педагогической реабилитации или абилитации, осуществляемые с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии о результатах проведенного обследования ребенка (только для детей-инвалидов);

-    мероприятия для обеспечения техническими средствами реабилитации и услугами по реабилитации или абилитации, предоставляемыми инвалиду за счет средств федерального бюджета, на основании перечня медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации.

-    реабилитационные или абилитационные мероприятия, технические средства реабилитации, товары и услуги, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица и организации независимо от организационно-правовых форм, а также рекомендуемые товары и услуги, предназначенные для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов за счет средств (части средств) материнского (семейного) капитала:

-    физкультурно-оздоровительные мероприятия, мероприятия по замятию спортом»:

второй абзац. Первое перечисление. Заменить слова: «- изложение конкретных реабилитационных (абилитационных) услуг, перечень технических средств реабилитации, необходимых для устранения причин, условий и факторов, обуславливающих инвалидность:» на «- изложение конкретных реабилитационных или абилитационных услуг»;

третье перечисление. Исключить слово: «государственными».

Пункт 5.2.5. Первый абзац дополнить словами: «. посредством размещения соответствующих сведений в федеральной государственной информационной системе «Федеральный реестр инвалидов»: второй абзац дополнить словами: «посредством федеральной государственной информационной системы «Федеральный реестр инвалидов» по форме и в порядке, утвержденных приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации».

Пункт 5.2.12. Исключить ссылку: «[1]»; первое и второе перечисления исключить:

третье, шестое, седьмое, восьмое перечисления изложить в новой редакции:

«- приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий»;

« - изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов:

-    обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплата расходов на горюче-смазочные материалы,

-    профессиональное обучение и получение дополнительного профессионального образования»; дополнить перечислением:

«- обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт»

Подраздел 5.3. Первое перечисление. Исключить слова: «как социальной недостаточности»; второе перечисление изложить в новой редакции

«- установление времени наступления инвалидности — даты поступления в бюро медико-социальной экспертизы направления на медико-социальную экспертизу из медицинской организации, органа. осуществляющего пенсионное обеспечение, или органа социальной защиты заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы».

Подраздел 5.4 изложить в новой редакции:

«5.4 Установление инвалидности

В зависимости от степени нарушения функций организма лицу, признанному инвалидом, устанавливают первую, вторую или третью группу инвалидности, а лицу в возрасте до 18 лет — категорию «ребенок-инвалид».

Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 % до 100 %). обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 % до 80 %), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 % до 60 %). обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Категория «ребенок-инвалид» устанавливается при наличии у ребенка II. Ill либо IV степени выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 % до 100 %), обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами».

Элемент стандарта «Библиография» изложить в новой редакции:

«(1] Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 августа 2019 г. N9 585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медихо-социальной экспертизы»

[2} Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 28 февраля 2018 г. № 122ан «Об утверждении требований к содержанию и форме предоставления информации о деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, размещаемой на официальных сайтах федеральных учреждений медико-социальной экспертизы в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»

(3J Постановление Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидок»».

(ИУС № 12 2021 г.)