Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от » tt&JfJL_2018 г. № fOJtf

Изменения,

которые вносятся в Порядок оказания паллиативной медицинской помощи детям, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. № 193н

1.    В пункте 1 слова «, за исключением больных ВИЧ-инфекцией» и сноску < > исключить.

2.    Абзац второй пункта 5 изложить в следующей редакции:

«врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными

врачами), врачами-педиатрами, врачами-неврологами,    врачам и-детски ми

онкологами, врачами анестезиологами-реаниматологами, врачами по паллиативной медицинской помощи, прошедшими обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям;».

3.    В пункте 6:

а)    абзац первый после слов «наблюдение и/или лечение ребенка» дополнить словами «(далее - врачебная комиссия)»;

б)    абзац второй изложить в следующей редакции:

«Врачебная комиссия оформляет заключение о наличии показаний для оказания ребенку паллиативной медицинской помощи (далее - заключение), которое вносится в медицинскую документацию ребенка. Копия заключения направляется медицинской организацией, в которой осуществляется наблюдение и/или лечение ребенка, в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь детям, а также выдается на руки несовершеннолетнему (его родителю или иному законному представителю).».

4.    Дополнить пунктами 16-19 следующего содержания:

«16. При выписке из медицинской организации, оказывающей паллиативную медицинскую помощь детям в стационарных условиях, родителям (законным представителям) даются рекомендации по дальнейшему наблюдению, лечению, включая организацию и осуществление при наличии медицинских показаний искусственной вентиляции легких и ухода в амбулаторных условиях, в том числе на дому.

17. Сведения о медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь детям, доводятся до граждан лечащими врачами, а также путем размещения медицинскими организациями сведений в информационнотелекоммуникационной сети «Интернет».

18.    Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь детям, осуществляют деятельность во взаимодействии с общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья.

19.    Паллиативная медицинская помощь детям может быть оказана с применением телемедицинских технологий путем организации и проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября

2017    г. № 965н «Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий» .».

5.    Дополнить сноской «*» следующего содержания:

Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января

2018    г., регистрационный № 49577.».

6.    Приложение № 2 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи детям, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. № 193н (далее - Порядок), дополнить позицией 11 следующего содержания:

г) сноску «*» изложить в следующей редакции:

Количество медицинских изделий определяется по числу пациентов, у которых определены медицинские показания к применению указанного медицинского изделия.».

8.    В пункте 6 приложения № 4 к Порядку:

а)    дополнить новым абзацем четвертым следующего содержания: «осуществление ухода за детьми, в том числе профилактика и лечение

пролежней, уход за дренажами и стомами, кормление, включая парентеральное питание.»;

б)    абзацы четвертый - одиннадцатый считать абзацами пятым - двенадцатым.

9.    Приложение № 5 к Порядку дополнить позицией 17 следующего содержания:

21.	Анализатор глюкозы в крови	не менее 1'
22.	Шприцевой насос	не менее 1 *
23.	Насос для энтерального питания	не менее 1 *

б) позицию 41 изложить в следующей редакции:

41. Система для централизованной подачи кислорода не менее Г или кислородный концентратор

в) дополнить позициями 48-52 следующего содержания:

48. Откашливатель не менее 1 ’ 49. Вертикализатор не менее 1 * 50. Каталка для принятия душа не менее 1 * 51. Кресло для принятия душа не менее Г 52. Устройство для подъема и перемещения пациентов не менее 1 *

г) дополнить сноской «*» следующего содержания:

* Количество медицинских изделий определяется по числу пациентов, у которых определены медицинские показания к применению указанного медицинского изделия.».

11. Абзац четвертый пункта 7 приложения № 7 к Порядку изложить в следующей редакции:

«осуществление ухода за детьми, в том числе профилактика и лечение пролежней, уход за дренажами и стомами, кормление, включая парентеральное питание;».

12. Приложение №8 к Порядку в разделе «Стационарное отделение паллиативной медицинской помощи детям» дополнить позицией 13 следующего содержания:

».

»;

»;

г) сноску «*» изложить в следующей редакции:

Количество медицинских изделий определяется по числу пациентов, у которых определены медицинские показания к применению указанного медицинского изделия.».