О виесенни изменений в Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденное приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. № 543н

Приказываю:

Внести изменения в Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденное приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. № 543н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 июня 2012 г., регистрационный № 24726), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 июня 2015 г. № 361н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 июля 2015 г., регистрационный № 37921) и от 30 сентября 2015 г. № 683 и (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 ноября 2015 г., регистрационный № 39822), согласно приложению.

Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от «30 »    _2018 г. №

Изменения,

которые вносятся в Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденное приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. № 543н

1.    Пункт 9 изложить в следующей редакции:

«9. Первичная медико-санитарная помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации¹.».

2.    В абзаце третьем пункта 10 слова «офисов врачей общей практики (семейных врачей)» заменить словами «кабинетов и центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины)».

3.    Пункт 12 изложить в следующей редакции:

«12. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»².».

4.    В приложении № 1 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. № 543н (далее - Положение), пункты 3-6 изложить в следующей редакции:

«3. На должность руководителя поликлиники назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н

(зарегистрирован    Министерством    юстиции Российской    Федерации

23 октября 2015 г., регистрационный № 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. № 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017    г.,    регистрационный    №47273)    (далее    - Квалификационные

требования к работникам с высшим образованием), по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье» и (или) требованиям Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный № 18247), по характеристике должности «Главный врач (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник) медицинской организации».

4.    На должность заведующего (начальника) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) поликлиники - врача-специалиста и врача поликлиники назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к работникам с высшим образованием по соответствующей специальности.

5.    На должность фельдшера поликлиники назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. № 83 н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный № 41337) (далее -Квалификационные требования к работникам со средним профессиональным образованием), по специальности «лечебное дело».

6.    На должность медицинской сестры поликлиники назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к работникам со средним профессиональным образованием по специальности «сестринское дело» или «сестринское дело в педиатрии».».

5.    Приложение № 1 к Положению дополнить пунктом 13 следующего содержания:

«13. В поликлинике рекомендуется предусматривать планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания пациентов, включая организацию открытой регистратуры с инфоматом, электронного табло с расписанием приема врачей, колл-центра, системы навигации, зоны комфортного пребывания в холлах и оснащение входа автоматическими дверями.»

6.    Пункт 4 приложения № 9 к Положению изложить в следующей редакции:

«4. На должность заведующего дневным стационаром медицинской

организации - врача - специалиста назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и

медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. № 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный № 47273).».

7. В приложении № 11 к Положению:

а)    позиции 7 и 9 признать утратившими силу;

б)    позицию 13 изложить в следующей редакции:

13.	Укладка экстренной профилактики парентеральных	1
	инфекций для оказания первичной медико-санитарной
	помощи, скорой медицинской помощи, специализированной
	медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи

8. В приложении № 12 к Положению пункты 4-9 изложить в следующей редакции:

«4. На должность заведующего врачебной амбулаторией - врача -специалиста, назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. № 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный № 47273) (далее -Квалификационные требования к работникам с высшим образованием).

5.    На должность врача врачебной амбулатории назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к работникам с высшим образованием по соответствующей специальности.

6.    На должность фельдшера врачебной амбулатории назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. № 83н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный № 41337) (далее -Квалификационные требования к работникам со средним профессиональным образованием), по специальности «лечебное дело».

7.    На должность акушерки врачебной амбулатории назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к работникам со средним профессиональным образованием по специальности «акушерское дело».

8.    На должность медицинской сестры врачебной амбулатории назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к работникам со средним профессиональным образованием по специальности «сестринское дело» или «сестринское дело в педиатрии».

9.    Для осуществления вызовов медицинских работников на дом врачебную амбулаторию рекомендуется обеспечивать транспортными средствами, в том числе специальными.».

9. Приложение № 14 к Положению изложить в следующей редакции:

«Приложение № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. № 543н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ВРАЧЕБНОЙ АМБУЛАТОРИИ (ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКОГО ПУНКТА)

№ п/п	Наименование оборудования (оснащения)	Требуемое количество, шт.
1.	Рабочее место врача (фельдшера)	не менее 11
2.	Рабочее место акушера (медицинской сестры)	не менее 11
3.	Шкаф для одежды	1
4.	Шкаф для белья	1
5.	Шкаф для лекарственных препаратов	1
6.	Вешалка для одежды	2
7.	Тумбочки медицинские	2
8.	Стол манипуляционный	1

9.	Стол процедурный	1
10.	Стол инструментальный	1
И.	Пеленальный стол	1
12.	Кресло гинекологическое	1
13.	Кушетки медицинские	2
14.	Электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный	1
15.	Автоматический дефибриллятор	1
16.	Тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года	не менее I1
17.	Фонендоскоп	не менее I1
18.	Сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества	1
19.	Холодильник для лекарственных препаратов	1
20.	Облучатель бактерицидный	1
21.	Носилки	2
22.	Щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный	1
23.	Костыли	2
24.	Одеяло с подогревом	1
25.	Секундомер	2

26.	Термометр медицинский	5
27.	Пузырь для льда	2
28.	Шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции)	2
29.	Роторасширитель одноразовый	2
30.	Языкодержатель	2
31.	Стерилизатор электрический средний	1
32.	Сухожаровой шкаф или автоклав	1
33.	Кислородный ингалятор	1
34.	Анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками	1
35.	Анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови	I2
36.	Экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный	I2
37.	Комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни	1
38.	Весы напольные для взрослых	1
39.	Весы для детей до 1 года	1
40.	Дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу)	1
41.	Стетоскоп акушерский	1
42.	Холодильник для хранения лекарственных препаратов	1
43.	Ростомер	1
44.	Сантиметровая лента	1

45.	Пульсоксиметр портативный	1
46.	Спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками)	1
47.	Набор для проведения коникотомии одноразовый	1
48.	Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов	1
49.	Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов	1
50.	Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций	1
51.	Укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме	1
52.	Укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения	1
53.	Укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении	1
54.	Укладка с педикулоцидными средствами	2
55.	Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи	1
56.	Укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих	1

‘Требуемое количество определяется исходя из количества кабинетов врачей, функционирующих в составе врачебной амбулатории, либо количества кабинетов фельдшера, функционирующих в составе фельдшерско-акушерского пункта.

Предусматривается в случае невозможности осуществлять забор крови и ес доставку в лабораторию медицинской организации в тот же день.

».

10.    В приложении № 15 к Положению:

а)    пункты 4-6 изложить в следующей редакции:

«4. На должность заведующего фельдшерско-акушерским пунктом -фельдшера назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. № 83н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный № 41337) (далее - Квалификационные требования к работникам со средним профессиональным образованием), по специальности «лечебное дело» или «акушерское дело» или «сестринское дело».

5.    На должность акушерки врачебной амбулатории назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к работникам со средним профессиональным образованием по специальности «акушерское дело».

6.    На должность медицинской сестры врачебной амбулатории назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к работникам со средним профессиональным образованием по специальности «сестринское дело» или «сестринское дело в педиатрии».»;

б)    пункт 10 изложить в следующей редакции:

«10. Оснащение ФАП осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным настоящим приказом. ФАП рекомендуется обеспечивать транспортными средствами, в том числе специальными.».

11.    Приложение № 17 к Положению признать утратившим силу.

12.    Пункт 3 приложения № 18 к Положению изложить в следующей редакции:

«3. На должность фельдшера фельдшерского здравпункта назначается

медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. № 83н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный № 41337) (далее - Квалификационные требования к работникам со средним профессиональным образованием), по специальности «лечебное дело».

На должность медицинской сестры фельдшерского здравпункта назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к работникам со средним профессиональным образованием по специальности «сестринское дело» или «сестринское дело в педиатрии».».

13.    Приложение № 20 к Положению дополнить позицией 57 следующего содержания:

14. Пункты 5 - 8 в Приложении № 21 к Положению изложить в следующей редакции:

«5. На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н (зарегистрирован    Министерством    юстиции    Российской Федерации

23 октября 2015 г., регистрационный № 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. № 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017    г.,    регистрационный №47273) (далее - Квалификационные

требования к работникам с высшим образованием), по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье» и (или) требованиям Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный № 18247), по характеристике должности «Главный врач (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник) медицинской организации».

6.    На должность врача Центра назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к работникам с высшим образованием по соответствующей специальности.

7.    На должность медицинской сестры Центра назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. № 83н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный № 41337) (далее -Квалификационные требования к работникам со средним профессиональным образованием), по специальности «сестринское дело» или «сестринское дело в педиатрии».

8.    На должность фельдшера Центра назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к работникам со средним профессиональным образованием по специальности «лечебное дело».».

1

   Части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011. .V» 48, ст. 6724; 2015, X* 10. сг. 1425; 2017, Ля 31, ст. 4791).

2

   Часть 2 статьи 33 Федерального закона (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011. St 48. ст. 6724).