Изменение №8 для Приказ 198н
О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19

О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19»

В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724, 2020, № 24, ст. 3740) и подпунктом 5.2.208 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:

Внести изменения в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. №198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 марта 2020 г., регистрационный № 57786) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 марта 2020 г. № 246н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 марта 2020 г., регистрационный № 57860), от 2 апреля 2020 г. № 264н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 апреля 2020 г., регистрационный № 57956), от 29 апреля 2020 г. № 385н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 апреля 2020 г., регистрационный №58255), от 18 мая 2020 г. № 459н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской

Федерации 25 мая 2020 г., регистрационный №58449), от 29 мая 2020 г. №513н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июня 2020 г., регистрационный № 58560), от 7 июля 2020 г. № 685н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 июля 2020 г., регистрационный № 58913) и от 27 августа 2020 г, № 905н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 сентября 2020 г., регистрационный №59645), согласно приложению.

Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации ^от t2020 г. № yJU /£

Изменения,

которые вносятся в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. JV® 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19»

1.    Пункт 1 приказа дополнить абзацем следующего содержания:

«Федеральный дистанционный консультативный центр по вопросам клиники,

патогенеза и лечения тяжелых и осложненных форм гриппа у взрослых и детей на базе федерального государственного бюджетного учреждения «Научно-исследовательский институт гриппа имени А.А. Смородинцева» Министерства здравоохранения Российской Федерации.».

2.    В приложении № 1 к приказу:

а) пункты 1 и 2 изложить в следующей редакции:

«1. Настоящий Порядок определяет правила взаимодействия Федерального дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии для взрослых по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний, Федерального дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии для детей по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний, Федерального дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии для беременных по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний, резервного Федерального дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний (далее -ФДРКЦ) с    Федеральным дистанционным    консультативным    центром

по вопросам клиники, патогенеза и лечения тяжелых и осложненных форм гриппа у взрослых и детей и дистанционными    консультативными    центрами

анестезиологии-реаниматологии по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19, пневмоний и тяжелых и осложненных форм гриппа в субъектах Российской Федерации (далее - региональные центры) при оказании медицинской помощи, включая проведение консультаций с применением телемедицинских технологий (далее - ТМК) при новой коронавирусной инфекции COVID-19, пневмониях, тяжелых и осложненных формах гриппа.

2.    Порядок разработан с целью оперативного получения врачами-специалистами региональных центров ТМК по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, пневмонией, тяжелыми и осложненными формами гриппа (далее также - пациенты).»;

б)    в пункте 3 после слов «дистресс-синдромом» дополнить словами «, с тяжелой и (или) осложненной формой гриппа»;

в)    в абзаце первом пункта 4 после слов «подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19» дополнить словами «или с диагнозом пневмония или тяжелой и (или) осложненной формой гриппа»;

г)    пункт 5 дополнить абзацем следующего содержания:

«тяжелая и (или) осложненная форма гриппа.»;

д)    в абзаце первом пункта 6 после слов «пневмонией» дополнить словами «и (или) с тяжелой и (или) осложненной формой гриппа»;

е)    пункт 8 дополнить абзацем следующего содержания:

«тяжелая и (или) осложненная форма гриппа.»;

ж)    пункт 11 дополнить абзацем следующего содержания:

«взаимодействие с Федеральным дистанционным консультативным центром

по вопросам клиники, патогенеза и лечения тяжелых и осложненных форм гриппа у взрослых и детей в отношении лечения пациентов с тяжелыми и осложненными формами гриппа.»;

з) в абзаце шестом пункта 12 после слов «пневмонией» дополнить словами «и (или) с тяжелой и (или) осложненной формой гриппа».

3.    В приложении № 5 к приказу:

а)    подпункт 1.2 пункта 1 изложить в следующей редакции:

«1.2. Утвердить схемы маршрутизации пациентов с ОРВИ среднетяжелого или тяжелого течения, тяжелыми и (или) осложненными формами гриппа и внебольничной пневмонией в медицинские организации, осуществляющие медицинскую помощь в стационарных условиях (далее - медицинские организации), определенные для данного контингента пациентов, с назначением ответственных лиц, исключив возможность госпитализации указанных пациентов в терапевтические, пульмонологические отделения и отделения анестезиологии и реанимации иных медицинских организаций.»;

б)    подпункт 1.6 пункта 1 изложить в следующей редакции:

«1.6. Обеспечить выполнение лабораторных исследований биологического материала пациентов с ОРВИ среднетяжелого или тяжелого течения и (или) внебольничной пневмонии на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 и гриппа в лабораториях медицинских организаций не более чем за 48 часов с момента получения пробы.

Обеспечить передачу результатов лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 и гриппа в медицинские организации, направившие пробы, не позднее 24 часов с момента их получения.»;

в)    подпункт 2.3 пункта 2 изложить в следующей редакции:

«2.3. Госпитализацию пациентов с ОРВИ среднетяжелого или тяжелого течения (при наличии критериев, указанных в приложении № 4 к приказу), внебольничной пневмонией.»;

г) пункт 2 дополнить подпунктами 2.17-2.19 следующего содержания:

«2.17. Госпитализацию пациентов с ОРВИ среднетяжелого и тяжелого течения, внебольничной пневмонией до получения результатов лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, в боксы, боксированные палаты или, при их отсутствии, в палаты со шлюзом и санузлом.

2.18.    При наличии отрицательного результата лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 пациентов с ОРВИ среднетяжелого или тяжелого течения и внебольничными пневмониями размещать в палатах на 2-4 места при соблюдении гигиенических требований к площади палат и принципа одномоментности (цикличности) заполнения палат и с учетом тяжести состояния пациентов.

2.19.    При получении положительного результата лабораторных исследований биологического материала пациента на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 перевод в медицинскую организацию, осуществляющую медицинскую помощь в стационарных условиях, определенную для пациентов с подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией COVID-19.».