Журнал записи результатов проверки инструментов и предохранительных приспособлений

5 страниц

‹ › ×

	Издан	НПО ОБТ

стр. 1

стр. 2

стр. 3

стр. 4

стр. 5

ЖУРНАЛ
ЗАПИСИ РЕЗУЛЬТАТОВ
ПРОВЕРКИ ИНСТРУМЕНТОВ
И ПРЕДОХРАНИТЕЛЬНЫХ
ПРИСПОСОБЛЕНИЙ

_________________________________________________________________________

(Наименование организации, подразделения)

Начат ___________________ 200___ г.

Окончен _________________ 200___ г.

№ п/п	Дата проверки	Наименование инструмента или приспособления	Заключение о годности инструмента или приспособления	Подпись проверяющего

В журнале пронумеровано, прошнуровано и опечатано печатью:

____________________ страниц.

«___» ________________ 200__ г.

Ответственный за ведение журнала:

________________________________ ____________________________

(должность) (Фамилия, И. О.)