Товары в корзине: 0 шт Оформить заказ
Стр. 1 

30 страниц

300.00 ₽

Купить МУ 2.6.1.2944-11 — бумажный документ с голограммой и синими печатями. подробнее

Распространяем нормативную документацию с 1999 года. Пробиваем чеки, платим налоги, принимаем к оплате все законные формы платежей без дополнительных процентов. Наши клиенты защищены Законом. ООО "ЦНТИ Нормоконтроль"

Наши цены ниже, чем в других местах, потому что мы работаем напрямую с поставщиками документов.

Способы доставки

  • Срочная курьерская доставка (1-3 дня)
  • Курьерская доставка (7 дней)
  • Самовывоз из московского офиса
  • Почта РФ

Методические указания распространяются на следующие виды медицинских рентгенологических исследований: общего назначения (рентгенография, рентгеноскопия); стоматологические; компьютерную томографию; интервенционные; маммографию; ударно-волновую литотрипсию. Методическими указаниями должны руководствоваться в своей деятельности органы и организации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, службы радиационной безопасности (радиационного контроля), организации, аккредитованные в установленном порядке на право проведения радиационного контроля.

 Скачать PDF

Оглавление

1. Область применения

2. Нормативные ссылки

3. Общие положения

4. Определение эффективных доз облучения пациентов при проведении рентгенологических исследований общего назначения

5. Определение эффективных доз облучения пациентов при проведении рентгенологических стоматологических исследований

6. Определение эффективной дозы облучения пациентов при проведении исследований на рентгеновском компьютерном томографе

7. Определение эффективной дозы и максимальной поглощенной дозы в коже у пациентов при проведении интервенционных исследований

8. Определение эффективной дозы облучения пациентов при проведении маммографии

9. Определение эффективной дозы облучения пациентов при проведении ударно волновой литотрипсии

Приложение 1. Значения коэффициентов Ке и для рентгенологических процедур общего назначения

Приложение 2. Значения коэффициентов Ке и К для рентгенологических стоматологических исследований

Приложение 3. Значения коэффициентов перехода от ПДП к эффективной дозе и максимальной поглощенной дозе в коже у пациентов при проведении интервенционных исследований

 
Дата введения19.07.2011
Добавлен в базу21.05.2015
Актуализация01.01.2021

Этот документ находится в:

Организации:

19.07.2011УтвержденФедеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
РазработанСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт радиационной гигиены имени профессора П. В. Рамзаева
ИзданБюллетень нормативных и методических документов Госсанэпиднадзора2012 г. (№ 1)
Стр. 1
стр. 1
Стр. 2
стр. 2
Стр. 3
стр. 3
Стр. 4
стр. 4
Стр. 5
стр. 5
Стр. 6
стр. 6
Стр. 7
стр. 7
Стр. 8
стр. 8
Стр. 9
стр. 9
Стр. 10
стр. 10
Стр. 11
стр. 11
Стр. 12
стр. 12
Стр. 13
стр. 13
Стр. 14
стр. 14
Стр. 15
стр. 15
Стр. 16
стр. 16
Стр. 17
стр. 17
Стр. 18
стр. 18
Стр. 19
стр. 19
Стр. 20
стр. 20
Стр. 21
стр. 21
Стр. 22
стр. 22
Стр. 23
стр. 23
Стр. 24
стр. 24
Стр. 25
стр. 25
Стр. 26
стр. 26
Стр. 27
стр. 27
Стр. 28
стр. 28
Стр. 29
стр. 29
Стр. 30
стр. 30

2.6.1. ИОНИЗИРУЮЩЕЕ ИЗЛУЧЕНИЕ, РАДИАЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ

Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований


Методические указании МУ 2.6.1.2944—11


МЕТОДИЧЕСКИЕ ДОКУМЕНТЫ

1.    Разработаны Федеральным бюджетным учреждением науки «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт радиационной гигиены им. профессора II. В. Рамзасва» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (ФГУН НИИРГ) (В. Ю. Голиков, С. А. Кальницкий, С. С. Сарычева, А. А. Братилова).

2.    Рекомендованы к утверждению Комиссией по государственному санитарно-эпидемиологическому нормированию при Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (протокол от 02.06.2011 № 1).

3.    Утверждены Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г. Г. Онищенко 19 июля 2011 г.

4.    Введены взамен МУК 2.6.1.1797—03 «Контроль эффективных доз облучения пациентов при медицинских рентгенологических исследованиях.

72

МЕТОДИЧЕСКИЕ ДОКУМЕНТЫ

Содержание

1.    Область применения........................................................................................................................74

2.    Нормативные ссылки.......................................................................................................................75

3.    Общие положения............................................................................................................................75

4.    Определение эффективных доз облучения пациентов при проведении

рентгенологических исследований общего назначения...............................................................76

5.    Определение эффективных доз облучения пациентов при проведении

рентгенологических стоматологических исследований...............................................................79

6.    Определение эффективной дозы облучения пациентов при проведении

исследований на рентгеновском компьютерном томографе........................................................80

7.    Определение эффективной дозы и максимальной поглощенной дозы в коже

у пациентов при проведении интервенционных исследований...................................................84

8.    Определение эффективной дозы облучения пациентов при проведении

маммографии....................................................................................................................................86

9.    Определение эффективной дозы облучения пациентов при проведении ударноволновой литотрипсии.....................................................................................................................87

Приложение 1. Значения коэффициентов Ке и Kj для рентгенологических процедур

общего назначения....................................................................................................89

Приложение 2. Значения коэффициентов К, и Кц для рентгенологических

стоматологических исследований............................................................................97

Приложение 3. Значения коэффициентов перехода от ПДП к эффективной дозе и

максимальной поглощенной дозе в коже у пациентов при проведении интервенционных исследований..............................................................................98

73

с

УТВЕРЖДАЮ Руководитель Федеральной службы но надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека,

Г лавный государственный санитарный врач Российской Федерации

Г. Г. Онищенко

19 июля 2011 г.

Дата введения: 19 июля 2011 г.

2.6.1. ИОНИЗИРУЮЩЕЕ ИЗЛУЧЕНИЕ,

РАДИАЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ

Контроль эффективных доз облучения пациентов ири проведении медицинских рентгенологических исследований

Методические указания МУ 2.6.1.2944—11

1. Область применения

1.1.    Методические указания «Контроль эффективных доз облучения пациентов

при проведении медицинских рентгенологических исследований» (далее - методические указания или МУ) являются документом, развивающим основные положения СанПиН 2.6.1.2523—09    «Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)»,

СП 2.6.1.2612—10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ 99/2010)», СанПиН 2.6.1.1192—03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».

1.2.    Настоящими МУ должны руководствоваться в своей деятельности органы и организации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, службы радиационной безопасности (радиационного контроля), организации, аккредитованные в установленном порядке на право проведения радиационного контроля.

1.3.    Методические указания распространяются на следующие виды медицинских рентгенологических исследований:

•    общего назначения (рентгенография, рентгеноскопия);

•    стоматологические;

•    компьютерную томографию;

•    интервенционные;

•    маммографию;

•    ударно-волновую литотрипсию.

1.4.    В целях обеспечения единства методических подходов к дозиметрическому контролю облучения граждан в рамках ЕСКИД настоящие методические указания устанавливают:

•    перечень исходных данных, необходимых для определения эффективных доз облучения пациентов;

•    алгоритмы с таблицами параметров для расчета эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований, указанных

МЕТОДИЧЕСКИЕ ДОКУМЕНТЫ

в п. 1.3, а в случае интервенционных исследований и максимальной поглощенной дозы в коже.

1.5. Настоящие МУ должны использоваться при подготовке радиационно-гигиенических паспортов организаций и статистической формы З-ДОЗ.

2. Нормативные ссылки

2.1.    Федеральный закон от 09.01.96 № З-ФЗ «О радиационной безопасности населения».

2.2.    Федеральный закон от 30.03.99 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

2.3.    СанПиН 2.6.1.2523—09 «Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)».

2.4.    СП 2.6.1.2612—10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/20Ю)».

2.5.    Приказ М3 РФ от 24.07.97 №219 «О создании единой государственной системы контроля и учета индивидуальных доз облучения граждан».

2.6.    СанПиН 2.6.1.1192—03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».

3. Общие положения

3.1.    При проведении медицинского исследования с использованием ионизирующего ихтучения необходимо оценить значение эффективной дозы облучения пациента.

3.2.    Эффективная доза - величина, используемая как мера риска возникновения отдаленных последствий облучения всего тела человека и отдельных его органов и тканей с учетом их радиочувствительности. Определение значения эффективной дозы на практике представляет значительные сложности, так как она не может быть непосредственно измерена и требует проведения сложных расчетов. Исходные данные для расчета эффективной дозы облучения пациентов должны включать:

•    технические характеристики рентгеновской аппаратуры (напряжение на аноде рентгеновской трубки, толщина и материал фильтра);

•    геометрические характеристики рентгенологического исследования (область исследования, размеры поля облучения, геометрия облучения);

•    дозиметрические характеристики рентгенологического исследования (радиационный выход рентгеновского излучателя и экспозиция (количество электричества) или значение произведения дозы на площадь (ПДП), измеренное с помощью проходной ионизационной камеры).

3.3.    Значения эффективных доз рассчитывались с помощью компьютерной программы EDEREX (Effective Dose Estimation at Roentgen Examinations), разработанной в Федеральном радиологическом центре ФБУН НИИРГ. Программа позволяет в режиме реального времени рассчитать значения средних поглощенных доз в более чем 20 органах и тканях тела человека и эффективную дозу с учетом параметров рентгенологической процедуры, возраста и телосложения пациента.

Расчеты эффективной дозы в соответствии с ее определением (публикация № 60 МКРЗ) проводились для условного человека, имеющего полный набор мужских и женских органов. В качестве моделей были использованы антропоморфные гетерогенные фантомы тела взрослого человека, а также детей в возрасте: новорождённого, 1,5, 10 и 15 лет, рекомендованные в качестве «стандартных» для проведения такого рода расчетов (табл. 3.1).

75

3.4. В настоящих МУ приведены алгоритмы и значения коэффициентов перехода, позволяющие рассчитать эффективные дозы облучения пациентов различного возраста для наиболее часто встречающихся на практике рентгенологических процедур. Численные значения коэффициентов перехода соответствуют значениям эффективной дозы при проведении данного рентгенологического исследования, полностью определяемого набором технических, геометрических и дозиметрических параметров (п. 3.2), нормированным на значение поглощенной дозы в воздухе на расстоянии 1 м от фокуса трубки - К,% мкЗв/(мГр • м2), либо на значение ПДП, измеренное за время проведения исследования, - Kj, мкЗв/(сГр • см2).

Параметры телосложения «стандартного» человека, использованные в расчетах

Таблица 3.1

Возраст,

Вес,

Рост,

Размеры торса, см

лет

кг

см

Передне-задний

Боковой

0

3,5

51,5

9,8

12,7

1

9,3

75

13

17,6

5

19

109

15

22,9

10

31,9

138,6

16,8

27,8

15

54,4

164

19,6

34,5

Взрослый

71,1

174

20

40

4. Определение эффективных доз облучения пациентов при проведении рентгенологических исследований общего назначения

4.1.    Определение эффскгивной дозы облучения пациентов при рентгенологических исследованиях общего назначения (рентгенография, рентгеноскопия) основано на использовании одной из двух измеряемых на практике величин: ПДП (сГр см2) или радиационного выхода рентгеновского излучателя (мГр • м2/(мА • с)).

4.2.    Для расчета эффективной дозы необходима следующая дополнительная информация, характеризующая:

•    поле рентгеновского излучения во время проведения рентгенологической процедуры:

о значение анодного напряжения на рентгеновской трубке, кВ; о толщину и материал общего фильтра (в настоящих МУ принято значение общего фильтра рентгеновского излучения, эквивалентное 3—5 мм AI); о значение количества электричества, мА • с;

в параметры проведения рентгенологической процедуры: о область исследования (легкие, череп и т. п.); о проекцию (переднсс-задняя, заднее-передняя, боковая); о размеры поля излучения (ширина и высота поля излучения на приемнике изображения), см * см; о фокусное расстояние (расстояние от фокуса рентгеновской трубки до приемника изображения (РИП)), см;

•    пациента:

МЕТОДИЧЕСКИЕ ДОКУМЕНТЫ

о возраст: 0—0,5 года; 0,5—3 года, 3—8 лет, 8—13 лет, 13—19 лет, старше 19 лет.

4.3. Определение эффективной дозы облучения пациентов на основе результатов измерения произведения дозы на площадь.

4.3.1.    Значение ПДП при проведении рентгенологического исследования определяется по результатам измерений дозиметрами, использующими в качестве детектора проходную ионизационную камеру, устанавливаемую на выходе излучения из рентгеновской трубки. Измеритель произведения дозы на площадь работает в режиме реального времени, поэтому его показания отражают временные изменения в параметрах генерирования рентгеновского излучения, что обеспечивает достоверность результатов измерений и позволяет контролировать стабильность параметров рентгеновского аппарата в период его эксплуатации. В связи с этим, метод оценки эффективных доз облучения пациентов с помощью показаний проходной камеры является приоритетным.

4.3.2.    Использование измерителей произведения дозы на площадь обязательно при проведении рентгенологических медицинских исследований общего назначения методом рентгеноскопии.

4.3.3.    Значение эффективной дозы £ облучения пациента данного возраста при проведении рентгенологического исследования определяется с помощью выражения:

Е=Ф К<{, мкЗв, где    (4.1)

Ф - измеренная величина произведения дозы на площадь, сГр • см2;

Kd - коэффициент перехода от значения ПДП к эффективной дозе у пациента данного возраста с учетом вида проведенного рентгенологического исследования, проекции. размеров поля, фокусного расстояния и анодного напряжения на рентгеновской трубке, мкЗв/(сГр • см2).

Пример 1.

Взрослому пациенту провели рентгеноскопию кишечника. Параметры рентгенологического исследования: размер поля (30 х 30) см2, фокусное расстояние 60 см, (/ = 90 кВ. Измеренное значение произведения дозы на площадь Ф = 1 500 сГр • см2.

Находим в табл. 1.6 прилож. 1 значение дозового коэффициента, соответствующее выбранному режиму исследования пациента, Kd = 2,2 мкЗв/(сГр • см2). Подставляем значения ФиКав формулу (4.1) и рассчитываем значение эффективной дозы:

Е = 2,2 мкЗв/(сГр • см2) • 1 500 сГр • см2 = 3 300 мкЗв = 3,3 мЗв.

Пример 2.

Рентгеновский аппарат оборудован проходной ионизационной камерой.

Проведено рентгенографическое исследование грудной клетки в прямой и боковой проекции 16-летнего пациента. Значение ПДП при снимке в прямой проекции составило 25 сГр • см2, а при снимке в боковой проекции - 20 сГр • см2

Находим в табл. 1.5 прилож. 1 значение дозовых коэффициентов, соответствующих выбранным режимам исследования пациента, К*- 1,7 мкЗв/(сГр • см2) и Kd= 1,5 мкЗв/(сГр • см2).

Значение эффективной дозы у пациента будет равно:

£=1,7 мкЗв/(сГр • см2) • 25 сГр • см2 + 1,5 мкЗв/(сГр • см2) • 20 сГр • см2 = 72,5 мкЗв = 0,073 мЗв.

4.4. Определение эффективной дозы облучения пациентов на основе результатов измерения радиационного выхода рентгеновского излучателя.

4.4.1. Если рентгеновский аппарат нс оборудован измерителем произведения дозы на площадь, определение эффективной дозы облучения пациента проводят с использованием периодически измеряемых значений радиационного выхода рентгеновского излучателя.

МЕТОДИЧЕСКИЕ ДОКУМЕНТЫ

4.4.2.    Под радиационным выходом рентгеновского излучателя в (мГр • м2)/(мА • с) понимается отношение мощности поглощенной дозы в воздухе в мГр/с, измеренной на расстоянии 1 м от фокуса рентгеновской трубки на оси первичного пучка рентгеновского излучения при заданных значениях анодного напряжения, к значению анодного тока.

4.4.3.    Для целей определения эффективных доз у пациентов значения радиационного выхода рентгеновского излучателя должны измеряться не реже одного раза в год во всем диапазоне рабочих значений анодного напряжения рентгеновской трубки. Кроме того, измерения радиационного выхода должны проводиться каждый раз после ремонта, замены или изъятия комплектующих изделий рентгеновского аппарата, настройки или регулировки их технических параметров, влияющих на генерирование рентгеновского излучения. Измерения проводятся организациями, аккредитованными в установленном порядке на техническую компетентность и независимость.

4.4.4.    Значение эффективной дозы Е облучения пациента данного возраста при проведении рентгенологического исследования определяется с помощью выражения:

Е = R • / • / • Ке, мкЗв, где    (4.2)

R - радиационный выход рентгеновского излучателя, (мГр • м2)/(мА • с);

I - ток рентгеновской трубки, мА;

t - время проведения исследования, с;

Ке - коэффициент перехода от значения радиационного выхода рентгеновского излучателя к эффективной дозе облучения пациента данного возраста с учетом вида проведенного рентгенологического исследования, проекции, размеров поля, фокусного расстояния и анодного напряжения на рентгеновской трубке, мкЗв/(мГр • м2).

4.4.5.    Значение радиационного выхода R для данного значения анодного напряжения на рентгеновской трубке U определяется с помощью линейной интерполяции с использованием двух измеренных величин радиационного выхода /?* и /?*+/ для ближайших значений анодного напряжения (/* и (/*♦/ ((/* < U < Uk+i) с использованием выражения:

« = я, + (*..,-«,) т^—г    (43)

ut+i ик

Пример.

Пациенту в возрасте 30 лет провели рентгенографию грудной клетки в задне-передней проекции.

Параметры рентгенологического исследования: размер поля (30x40) см2, фокусное расстояние 150 см, (/=90 кВ, количество электричества (экспозиция) i-tш 25 мА • с.

В соответствии с протоколом испытаний эксплуатационных параметров рентгеновского аппарата радиационный выход для анодных напряжений (/* = 80 кВ и (/*+/ = 100 кВ, составил /?* = 0,059 мГр • м2/(мА • с) и = 0,08 мГр • м2/(мА • с) соответственно. Подставляя эти значения в формулу (4.3), рассчитываем значение радиационного выхода для U =90 кВ: /? = 0,059 + (0,08 - 0,059) • ((90—80)/( 100—80)) = = 0,07 мГр • м2/(мА • с).

Находим в табл. 1.6 прилож. 1 значение дозового коэффициента, соответствующее выбранному режиму Ке= 100 мкЗв/(мГр • м2). Подставляем значения /?, /•/ и Кг в формулу (4.2) и рассчитываем значение эффективной дозы: Е = 0,07 • 25 • 100 = = 175 мкЗв = 0,18 мЗв.

4.5.    Средние значения коэффициентов перехода Ке и Kj для рентгенологических процедур общего назначения приведены в прилож. 1. В табл. 1.1—1.6 приведены зна-

МЕТОДИЧЕСКИЕ ДОКУМЕНТЫ

чения коэффициентов перехода к эффективной дозе для следующих возрастных групп пациентов:

•    от новорождённого до полугода (табл. 1.1);

•    от полугода до трех лет (табл. 1.2);

•    от трех до восьми лет (табл. 1.3);

•    от восьми до тринадцати лет (табл. 1.4);

•    от тринадцати до девятнадцати лет (табл. 1.5);

•    старше девятнадцати лет (табл. 1.6).

В табл. 1.7 приведены значения коэффициентов перехода К, и Kj для рентгенологических процедур при исследовании конечностей вне зависимости от возраста пациента.

4.6.    Приведенные в табл. 1.1—1.6 значения коэффициентов перехода Ке могут быть пересчитаны от значений расстояния от источника до приемника РИП136, указанных в таблицах, к другим значениям РИП с помощью соотношения:

К к,    , мкЗв/(мГр • м2)    (4.4)

'    '    (РИП )2

Значения коэффициентов перехода Kj практически не зависят от значений РИП, используемых при проведении рентгенологических процедур общего назначения.

4.7.    Относительная погрешность значений лозовых коэффициентов Ке и Kd, рассчитанных для «стандартного» фантома, составляет ± 10 %. Усреднение значений лозовых коэффициентов Ке и Kd по возрасту (росту и весу) пациентов вносит дополнительную погрешность не более ± 20 %. Усреднение значений дозовых коэффициентов Ке и Kd по напряжению на рентгеновской трубке вносит дополнительную погрешность нс более ± 20 %. Таким образом, приведенные в прилож. 1 значения дозовых коэффициентов Ке и Kd имеют относительную погрешность ± 30 %.

5. Определение эффективных доз облучения пациентов при проведении рентгенологических стоматологических исследований

5.1.    Рентгенологические стоматологические исследования (РСИ) являются одними из наиболее распространенных видов рентгенологических исследований населения. Стоматологические рентгеновские аппараты и, соответственно, технологии проведения РСИ разделяются на следующие группы:

•    рентгеновские аппараты для контактной съемки зубов. В этом случае пучок излучения выходит из рентгеновской трубки находящейся снаружи от пациента, а приемник излучения располагается в полости рта. Эта технология предназначается в основном для получения снимков отдельных зубов верхней и нижней челюстей;

•    пантомографические (ортопантомографические) рентгеновские аппараты предназначены для получения развернутого (панорамного) изображения слоя, включающего всю зубочелюстную систему или отдельные ее части;

•    дентальные компьютерные томографы, дающие возможность выявить положение, форму, размеры, строение и получить цифровое трехмерное изображение всей зубочелюстной системы, челюстно-лицевой области, верхнечелюстных пазух и височно-нижнечелюстных суставов пациента за одно исследование.

5.2.    Для рентгеновских аппаратов, предназначенных для контактной съемки отдельных зубов, расчет эффективной дозы облучения пациента, подвергающегося диагностическому исследованию на этом типе аппаратов, проводится либо с помощью формулы 4.1 с использованием измеренного значения ПДП, либо с помощью формулы

79

4.2 с использованием значения радиационного выхода аппарата. Значения коэффициентов Kd и К, для перечня исследований, проводимых на этом типе рентгеновских стоматологических аппаратов, приведены в прилож. 2 (табл. 2.1).

5.3.    На ортопантомографических рентгеновских аппаратах проводится панорамная съемка зубов и цефалография. Расчет эффективной дозы облучения пациента, подвергающегося диагностическому исследованию на этом типе аппаратов, проводится либо с помощью формулы 4.1, либо с помощью формулы 4.2. Значения коэффициентов Kd и К, для перечня исследований, проводимых на этом типе рентгеновских стоматологических аппаратов, приведены в прилож. 2 (табл. 2.2).

5.4.    Дентальный компьютерный томограф позволяет провести построение ЗО-объемного изображения всей сканируемой области и отдельных зон зубочелюстной системы в различных режимах визуализации костных и мягких тканей. Расчет эффективной дозы облучения пациента, подвергающегося исследованию на этом типе аппаратов, проводится либо с помощью формулы 4.1, либо с помощью формулы 4.2. Значения коэффициентов Kd и Ке для исследований, проводимых на этом типе рентгеновских стоматологических аппаратов, приведены в прилож. 2 (табл. 2.3).

Пример 1.

Сделан снимок резцов верхней челюсти при напряжении на трубке 60 кВ и значении количества электричества мАс = 1,6. В соответствии с протоколом испытаний эксплуатационных параметров рентгеновского аппарата радиационный выход для напряжения U~ 60 кВ составил R = 0,036 мГр • м2/(мА • с). Находим в табл. 2.1 прилож. 2 значение лозового коэффициента, соответствующее выбранному режиму К< = 55 мкЗв/(мГр • м2).

Значение эффективной дозы у пациента будет равно:

Е = 0,036 (мГр • м2)/(мА • с) • 1,6 мАс • 55 (мкЗв/(мГр • м2)) = 3 мкЗв.

Пример 2.

Проведена панорамная съемка зубов при напряжении на трубке 64 кВ. Значение ПДП составило 15 сГр • см2.

Находим в табл. 2.2 прилож. 2 значение дозового коэффициента, соответствующее выбранному режиму Kd“ 0,8 мкЗв/(сГр ■ см2).

Значение эффективной дозы у пациента будет равно:

Е= 15 сГр • см2 • 0,8 мкЗв/(сГр • см2) = 12 мкЗв.

Пример 3.

Проведено исследование зубов на дентальном компьютерном томографе 3D Accuitomo при напряжении на трубке 80 кВ, времени экспозиции 17 с и токе 4 мА. Зона облучения 60 * 60 мм. В соответствии с протоколом испытаний эксплуатационных параметров рентгеновского аппарата радиационный выход для напряжения U = 80 кВ составил R = 0,04 мГр • м2/(мА • с).

Находим в табл. 2.3 прилож. 2 значение дозового коэффициента, соответствующее выбранному режиму Ке = 29 мкЗа/(мГр • м2).

Значение эффективной дозы у пациента будет равно:

Е = 0,04(мГр • м2)/(мА • с) • 68 мАс • 29 (мкЗв/(мГр • м2)) = 79 мкЗв.

6. Определение эффективной дозы облучения пациентов при проведении исследований на рентгеновском компьютерном томографе

6.1. Распределение поглощенной дозы рентгеновского излучения в теле пациента при проведении медицинского исследования методом компьютерной томографии

80