ЦНИИЭГТ курортно-туристических зданий и комплексов Госгражданстроя

Руководство

по проектированию санаториев

Москва 1980

ЦЕНТРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ И ПРОЕКТНЫЙ ИНСТИТУТ ТИПОВОГО И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ПРОЕКТИРОВАНИЯ КУРОРТНЫХ, ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ, ТУРИСТСКИХ ЗДАНИИ И КОМПЛЕКСОВ ГОСГРАЖДАНСТРОЯ

РУКОВОДСТВО

ПО ПРОЕКТИРОВАНИЮ САНАТОРИЕВ

МОСКВА СТРОЙИЗ ДАТ 1980

на 4000 мест в Сочи. Авторы: И. Чернявский, И. Попов. ЦНИИЭП

курортно-туристских зданий и комплексов

а — перспектива; б — схема планировки; 1 — спальный корпус; 2 — столовая; 3 — лечебно-диагностический корпус; 4 — центр культурно-массового назначения

от местных природных условий крупные санаторные здания и, в частности, спальные корпуса на 500 мест и более часто проектируют в виде композиции из нескольких объемов либо закладывают в основу их архитекту|рных решений планы усложненной конфигурации. Такие расчлененные объемы с чередованием освещенных и затененных поверхностей позволяют избежать впечатления тяжеловесности и монотонности, производимого большими зданиями простой формы.

Изложенные рекомендации по формированию объемнопространственных композиций отражены в проектных решениях санатория «Северная Ривьера» и санаторного комплекса «Лазаревское» (рис. 1.2, 1.3), а также в других проектах санаторных учреждений.

1.20.    В тех случаях, когда необходима смягчить неблагоприятное воздействие местных климатических условий (в частности, сильных ветров постоянного направления) и создать улучшенный микроклимат в границах территории комплекса, композицию из зданий комплекса целесообразно решать в виде экрана. При этом жилые помещения, а также помещения с витражами (обеденные залы столовых, фойе, вестибюль, залы лечебных бассейнов и др.) рекомендуется ориентировать на подветренную сторону зданий.

Удачным примером композиции-экрана является комплекс санаториев в Пятигорске (рис. 1.4).

1.21.    При проектировании автономных санаториев в них следует предусматривать те же функциональные группы помещений, что и в санаторных комплексах, а именно: приемновестибюльную группу, спальную, лечебно-диагностическую, группу помещений культурно-массового назначения, помещения столовой, группы административных и хозяйственных помещений.

В автономных санаториях по сравнению с санаторными комплексами состав помещений несколько сокращен. В группе помещений лечебно-диагностического назначения, как правило, отсутствует грязелечебное отделение; грязевые процедуры больные принимают в общекурортной грязелечебнице. Не предусматривается зубопротезное отделение; кабинеты врачей-

11

a

Рис. 1.4. Комплекс санаториев на 2000 мест на юго-восточных склонах горы Машук в Пятигорске. Архитекторы: А. Полянский (рук. авторского коллектива), Н. Закс, М. Лифатов, И. Соколова, Н. Федорова, А. Яралов; инженеры:    В.    Каплан,    К.    Васильева, Л. Овсянникова, М. Гелазония, Г. Илларионова. ЦНИИЭП курортно-туристических зданий и комплексов а — схема планировки; б — перспектива; 1 — спальный корпус; 2 — столовая с клубными помещениями; 3 —лечебный корпус; 4 —курзал; 5 — спортивные площадки

консультантов совмещены и занимают два помещения вместо пяти. В более ограниченном составе представлены группы помещений культурно-массового и административного назначения.

Функциональная схема планировочной организации автономного санатория представлена на рис. 1.5.

1.22.    В зависимости от природно-климатических условий, сложившейся застройки и т. п. композиционное решение автономного санатория рекомендуется основывать на централизованной или блочной, схемах.

1.23.    При централизованной схеме все или почти все функциональные группы помещений компонуются в единое здание, представляющее собой, как правило, сочетание горизонтальной, так называемой стилобатной части и возвышающихся над ней высотных объемов. Высота стилобата обычно принимается от одного до трех этажей. Для освещения помещений естественным светом в стилобате часто устраивают внутренние замкнутые или полузамкнутые дворы. В стилобате целесообразно располагать помещения лечебно-диагностического и культурно-массового назначения, столовую; в высотных объемах — спальные помещения. Все помещения, являющиеся источниками шума или неприятных запахов (зрительный зал, производственный блок столовой, залы минеральных и грязевых ванн, бассейн), следует располагать на максимально возможном удалении от спальных корпусов.

Такая композиция обеспечивает четкую организацию горизонтальных и вертикальных коммуникационных связей внутри здания без дополнительных теплых переходов. Вертикальные связи, осуществляемые с помощью лифтов, максимально разгружены, так как обслуживают, как правило, только спальные корпуса.

1.24.    При централизованной схеме ряд помещений общественного назначения несет несколько функциональных нагрузок. Один общий вестибюль с гардеробом выполняет функции вестибюля для приемной и спальной групп помещений, вестибюля и холла для ожидания при лечебной группе помещений, вестибюля и фойе (в вечерние часы) при зрительном зале, а также вестибюля при столовой.

Такой многофункциональный вестибюль часто компонуется из нескольких разных по площади и высоте объемов, в которых выделяются и соответствующим образам оборудуются зоны, примыкающие к различным функциональным группам помещений.

1.25.    Композиция, основанная на централизованной схеме и состоящая из стилобатного и вертикального объемов, обеспечивает рациональную дифференциацию помещений по технологическим и объемно-планировочным параметрам, а также по конструктивным схемам. Помещения лечебного назначения, а также производственные помещения столовой со специфичным режимом эксплуатации и сложным инженерным оборудованием могут быть сгруппированы в стилобате; за счет этого сведена до минимума протяженность специальных инженерных коммуникаций.

Наиболее характерные примеры композиционных решений

13

Рис. 1.5. Функциональная схема планировочной организации автономного санатория

/—вестибюль; 2—регистратура; 3—кабинет дежурного врача; ♦—камера хранения; б—почта, телеграф, сберкасса; б—парикмахерская; 7— приемный пункт; 8—жилые ячейки; 9—кабинет зав. отделением; /0—процедурная; //—комната медсестер; /2—комната обслуживающего персонала; /3—помещение для чистки одежды; 14—санузлы общего пользования на этажах; /5—инъекционная; /б—клизменная (предусматривается в каждом спальном корпусе для желудочно-кишечных больных); /7—комната сестры-хозяйки; /3—кладовая чистого белья; /9—кладовая грязного белья;

20—уборные при вестибюле

►

Рис. 1.6. Комплекс санаториев на 2500 мест «Мисхор» в Крыму. Авторы: Е. Д. Енсова, М. М. Сыркин, Л. Г. Маслий, Е. Т. Клименко. КиевНИИПград

а — генеральный плац; б —общий вид; группа А. первая очередь строительства: /—спальный корпус на 500 мест; 2—столовая на 100 мест со зрительным залом на 500 мест; 3—существующие спальные корпуса на 500 мест;

4—административно-приемный корпус; 5—спальные корпуса на 200 мест и столовая на 200 мест; группа Б, перспективное строительство: б-террасо-образяый корпус на 500 мест; 7—клуб-столовая на 500 мест

и

ю

Рис. 1.7. Санаторий «Заря» на 500 мест в Симеизе. Авторы: В. Жилкин, О. Иванов, Г. Костомаров, Е. Перченков, Ю. Чернов, В. Рогинский, Р. Назарова. ЦНИИЭП курортно-туристических зданий и комплексов. Перспектива.

санаториев, запроектированных по централизованной схемё, приведены на рис. 1.6—1.10.

1.26. Блочная схема предусматривает размещение функциональных групп помещений в отдельных блоках, непосредственно примыкающих друг к другу или при помощи соединительных элементов. Эти элементы кроме роли связующего звена обычно также несут функциональную нагрузку. В соединительных элементах часто располагают помещения культурно-массового, бытового и медицинского назначения:    гостиные,

зимние сады, читальные залы, клубные комнаты, кабинеты врачей и т. д. Целесообразно в качестве соединительного элемента использовать вестибюль, располагая его между спальным корпусом и столовой.

На сложном рельефе соединительный элемент может использоваться в качестве архитектурного «шарнира», позволяющего вписать здания в рельеф местности.

16

Рис. 1.8. Санаторий «Родник» на 500 мест в Пятигорске. Авторы: В. Моргулис, Е. Гаврилова. ЦНИИЭП курортнотуристических зданий и комплексов (см. с. 17 и 18) а—фасад; б—план первого этажа; в—типовой этаж спального корпуса; /—столовая; 2- блок спальных помещений; 3—блок административно-приемных помещений; 4— блок лечебно-диагностических помещений; киноконцертный зал

i ’ 1 г гл | | 1 i i ir_ ■..... » 1 ** gem _ *..........i..... i ' ft <IT, Л i 2500 *—<-, 6000 r~-4-- 24000 6000 —.............Щ

6000

Рис. 1.9. Санаторий «Родербиркен» на 252 места в Ляйхлинае, Австрия

а—общий вид; б—план первого этажа; /—вестибюль с гардеробом; 2—кабинеты врачей; 3—рентгенодиагностическое отделение; 4—лаборатория; 5—форма цефтическое отделение; б—бальнеологическое отделение; 7—кабинеты электросветолечения; 3—спортзал и помещения ЛФК; 3—административные помещения; 10— кладовые помещения; //—диагностическое отделение

19

1C		—1
£		+Н« | — ?1К

|iun=«-cp—Г- -Г —I n 1111 ~г “ГГ T 1

i³1 T i II I I I i°i Li

Рис. 1.10. Санаторий «Беттерау», ФРГ

а—общий вид; б—план первого этажа; в—план типового этажа; 1—вестибюль; 2—регистратура; 3—аптечный киоск; 4— помещения администрации;

5—зал собраний; б—библиотека; 7—столовые; 8—столовая для персонала; 9— бальнеологическое отделение; 10—кабинет массажа; 11—зал ЛФК; 12—кабинет электросветолечения; 13—кабинет врача и процедурная; 14—одноместный номер; 15—двухместный номер: 16—кабинет врача и процедурная; 17— комната медсестер; 18—процедурный кабинет; 19—комната для игр; 20—помещение для просмотра телевизионных передач; 21—служебное помещение

20

ВВЕДЕНИЕ

Организация курортного лечения трудящихся в нашей стране является одной из важнейших социальных и государственных задач.

Ежегодно в строительство санаториев вкладываются огромные средства, что является ярким проявлением заботы партии и правительства о здоровье трудящихся.

Согласно прогнозам развития отрасли курортно-оздоровительного строительства вместимость санаториев и учреждений отдыха должна значительно увеличиться. Для решения этой задачи наряду с выделением больших капиталовложений потребуется найти пути наиболее рационального их использования. Одним из главных направлений при этом является создание крупных курортно-оздоровительных комплексов, экономичных в строительстве и эксплуатации. Переход от строительства отдельных санаториев к их комплексам является важной вехой в деле организации курортов, предметом государственной политики. Организация крупных комплексов наряду с повышением уровня обслуживания и экономической эффективности строительства открывает возможность создания на курортах крупных архитектурных ансамблей. Опыт строительства комплексов в нашей стране пока еще невелик. Их проектирование и строительство является новым малоизученным вопросом. Вместе с тем в настоящее время созданы условия для массового строительства крупных комплексов.

Одна из главных задач Руководства — обобщение опыта проектирования и строительства санаторных комплексов, а также санаториев вне комплекса — автономных санаториев¹, определение основных принципов их организации с тем, чтобы помочь широкому кругу проектировщиков.

Забота об улучшении условий санаторного лечения трудящихся требует дальнейшего совершенствования здравниц. В настоящее время ЦНИИЭП курортно-туристских зданий и комплексов разработаны новые нормы проектирования санаториев, в которых существенное развитие получила лечебно-диагностическая группа помещений с учетом возросших современных требований медицинской науки, повышения уровня комфорта проживания лечащихся. Нормами предусмотрено укрупнение санаториев до 500 и 1000 мест и строительство комплексов санаториев на 2—5 тыс. мест. В работе ставится задача осве-

тить эти и другие существенные изменения, происшедшие в проектировании санаториев и их комплексов, а также дать рекомендации, направленные на охрану природной среды.

Совершенствование строительства здравниц идет по пути широкого применения типовых и индивидуальных проектов, разработанных на основе единых каталогов типовых конструкций и деталей. В работе освещены применяемые современные прогрессивные конструктивные решения и методы возведения зданий.

Архитектура санатория оказывает большое эмоциональное влияние на лечащихся. Поиск гармоничного сочетания архитектуры зданий с окружающей средой является сложной творческой задачей, которая еще больше усложняется при создании крупных санаторных комплексов.

Обоснование и приведение в систему рекомендаций по повышению архитектурного уровня курортной застройки, применение рациональных конструктивных систем, повышение уровня экономической эффективности строительства является предметом настоящей работы.

В Руководстве не рассматриваются санатории для больных туберкулезом, психоневрологических больных, больных с поражением спинного мозга, а также для детей и подростков.

Руководство разработано авторским коллективом: канд. архит. Л. И. Марквартде (разд. 1, 2, 3, 4), шик.-технолог Г. А. Березина (разд, 4), архит. Н. С. Полюдов (разд. 5), инженеры Ю. С. Марушкин и В. В. Жуков (разд. 8) —- ЦНИИЭП курортно-туристских зданий и комплексов: канд. мед. наук В. Я. Крамских (разд. 5) — ЦНИИ курортологии и физиотерапии; инж.-технолог В. А. Горюшина (разд. 6) — Союзкурортпроект; канд. архит А. Б. Раллев (раздел 7) — Одесский инженерно-строительный институт.

Общая редакция — канд. архит. Л. И. Марнвартде.

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1.    Санаторные учреждения предназначаются для лечения больных природными лечебными факторами в сочетании с физиотерапией, лечебной физкультурой, диетическим питанием в условиях соответствующего режима лечения и отдыха.

1.2.    Для организации лечения и обслуживания лечащихся в состав санаторного учреждения должны входить следующие функциональные группы помещений: приемная, административная, спальная, лечебно-диагностического назначения, питания, культурно-массового обслуживания, хозяйственная. Все группы помещений должны быть удобно связаны между собой и в то же время должны быть достаточно изолированы, чтобы одна группа не мешала процессу, протекающему в других группах.

1.3.    Нормами проектирования санаториев предусматривается некоторая дифференциация лечебно-диагностических помещений по профилю санаториев для лечения органов кровообращения, органов пищеварения, нервной системы и органов движения.

Изменение профиля санаторного учреждения достигается дополнением или заменой части лечебных помещений и не влияет на типологические и конструктивные решения зданий.

Исключение составляют санатории для лечения органов движения, при проектировании которых необходимо обеспечить возможность передвижения больных на колясках.

1.4.    Строительство санаторных учреждений в последнее время характеризуется увеличением их вместимости, повышением уровня комфорта проживания, значительным расширением и совершенствованием форм медицинского и культурно-массового обслуживания. Большое внимание уделяется повышению экономической эффективности санаторных учреждений, в связи с этим перспективным направлением является возведение санаторных комплексов вместо отдельных так называемых автономных санаториев.

1.5.    В основе создания комплексов лежит централизация лечебного, культурно-бытового, хозяйственного и других видов обслуживания, что позволяет значительно разнообразить обслуживание и существенно повысить его уровень и эффективность. Единый лечебный центр позволит обеспечить значительно более высокий уровень медицинского обслуживания по сравнению с тем, который возможен в лечебных отделениях автономных санаториев, а также привлечь более квалифицированный медицинский персонал и значительно рациональней использовать лечебные кабинеты и современное дорогостоящее медицинское оборудование.

1.6. ' Создание крупного культурно-массового центра дает возможность предоставить более разнообразные виды услуг и

5

увеличить пропускную способность зрительных залов, клубных и других помещений по сравнению с культурно-зрелищными блоками в отдельных санаториях.

В крупных санаторных комплексах целесообразным и экономически оправданным становится строительство киноконцертных залов, плавательных бассейнов, спортивных залов и других сооружений культурно-массового назначения.

1.7.    При централизации хозяйственного обслуживания возникает возможность сократить протяженность инженернотранспортных коммуникаций, создать рациональную дифференцированную по назначению систему транспортных улиц и пешеходных аллей, существенно уменьшить капиталовложения и эксплуатационные расходы.

1.8.    Сравнительный анализ стоимостных показателей, рассчитанных по нормам проектирования санаториев (СНиП Н-70-74), разработанным ЦНИИЭП курортно-туристских зданий и комплексов, показывает, что в комплексах санаториев на 2—5 тыс. мест удается достигнуть снижения стоимости строительства одного места по сравнению со стоимостью в 500-местном санатории на 10—15% (табл. 1.1).

Таблица 1.1

Показатели стоимости строительства одного места в автономных санаториях и санаторных комплексах, % § Основные статьи единовременных затрат на строительство санаториев Санатории на Санаторные комплексы на 2 500 мест | 1000 мест 2000 мест | 5000 мест 1 Основные здания (спальные и лечебный корпуса, столовая, клуб и спортивные помещения) Хозяйственные здания 100 93,4 92,2 89 2 100 85,7 71,4 50 3 Инженерные сети и сооружения 100 90 76,7 66,7 4 Благоустройство участка, включая озеленение и др. 100 70 64,4 64,4 5 Общая стоимость строительства 100 91,6 87,2 81,5

1.9.    Санаторный комплекс имеет в своем составе санатории, лечебный центр, культурно-массовый центр, административный центр, учреждения хозяйственного назначения, парк.

1.10.    Санатории, входящие в комплекс, должны включать группу спальных помещений, а также ряд помещений других функциональных групп, которые наиболее часто посещаются больными. В первую очередь — это столовые, куда больные приходят 4 раза в день, медицинские кабинеты (электросветолечения, массажа, механотерапии и др.), некоторые помещения

6

культурно-массового назначения, посещаемые ежедневно, а также помещения приемно-вестибюльной группы, за исключением помещений эпизодического пользования, таких, как сберкасса, трансагентство, парикмахерская и т. п.

1.11.    На территории каждого санатория должны быть оборудованы площадки для утренней гимнастики, тихих игр, спортивные, а также площадки с устройствами для климатолечения.

Перечисленные площадки следует располагать в зоне спальных корпусов.

Размещение санаториев, входящих в комплекс, следует вести с таким расчетом, чтобы избежать интенсивных потоков лечащихся в зоне спальных корпусов.

1.12.    Помещения лечебно-диагностического, культурно-массового и бытового назначения, посещаемые больными реже 1 раза в день, а также оснащенные сложным медицинским и технологическим оборудованием, целесообразно объединять в соответствующие центры.

1.13.    Лечебно-диагностический центр должен иметь удобную связь с санаториями. Путь следования больных не должен превышать установленные радиусы пешеходной доступности и быть преимущественно горизонтальным. На отдельных участках пути допускаются уклоны не более 4°.

Размещать лечебно-диагностические центры следует с учетом обеспечения транспортировки лечебной грязи через территорию комплекса, минуя зону проживания больных.

Центр культурно-массового назначения должен располагаться в парковой части комплекса в удалении от спальных корпусов с организацией прогулочных эспланад, связывающих центр с общекурортным парком. Предельное расстояние между санаториями и объектами культурно-массового назначения комплекса не должно превышать 800—1000 м.

1.15.    При организации в санаторном комплексе спортивного центра в него рекомендуется включать: плавательный бассейн, спортзал, лодочные станции, спортивные площадки. В состав площадок для спортивных игр, как правило, входят теннисный корт, площадки для игр в городки, крокет и т. п.

Наличие в составе комплекса спортивного центра не исключает устройства при каждом санатории площадки для утренней гимнастики и площадок для наиболее популярных спортивных игр (волейбола, настольного тенниса и др.).

1.16.    Административный центр включает учреждения административного управления комплексом, отделение связи, сберкассу, а также предприятия торгово-бытового обслуживания. Административный центр следует размещать у въезда на территорию комплекса. Это позволит ограничить движение транспорта по территории комплекса.

1.17.    Централизованные предприятия хозяйственно-коммунального обслуживания включают котельную, прачечную, гараж, овощехранилище и др. Для их размещения должна выделяться специальная зона не только вне территории комплексов.

1.14.    Центр культурно-массового назначения включает курзал, состоящий из зрелищных и клубных помещений, танцплощадку и летний кинотеатр, который рекомендуется строить преимущественно в III и IV климатических районах.

7

Рис. 1.1. Функциональная схема планировочной организации сана

торного комплекса

а—состав помещений санатория, входящего в комплекс; б—состав обще комплексных учреждений и предприятий; /—помещения приемно-вестибюльной группы (вестибюль с гардеробом, кабинет дежурного врача, регистратура, камера хранения и др.); 2—спальные помещения; 3—медицинские помещения (кабинеты врачей, процедурные, комната сестры-хозяйки); 4—бытовые помещения (комнаты персонала, помещения для чистки и глажения одежды, санузлы общего пользования); 5—столовая;

б—помещения культурно-массового назначения (зрительный зал с эстрадой, кулуары-фойе, кружковые комнаты); 7—поликлиника; 8—водолечебница; 9—грязелечебница; /б—питьевой бювет; //—курзал, библиотека; 12—дирекция комплекса, отделение связи, парикмахерская, бытовой пункт и др.; 13—спортивный центр; 14—коммунально-хозяйственные учреждения (центральная котельная, прачечная, мастерские и др.)

но и вне курортной зоны. Размещение части объектов хозяйственной зоны в пределах комплекса может быть допущено только в виде исключения.

Функциональная схема планировочной организации санаторного комплекса, основанная на централизации различных видов обслуживания, представлена на рис. 1.1.

1.18.    Одним из лечебных факторов на курортах считается благотворное воздействие на больного природной и правильно организованной архитектурной среды. Поэтому композиции комплексов должны быть построены таким образом, чтобы обеспечивалось максимальное восцриятие ландшафта, создавалось ощущение открытого пространства и единения с природой. Следуя этому условию, здания комплекса рекомендуется располагать друг от друга на расстоянии, достаточном для восприятия находящихся за ними ландшафтных объектов (гор, моря, озера, парка и т. п.).

1.19.    При проектировании санаторных комплексов, а также автономных санаториев необходимо стремиться к тому, чтобы масштаб зданий и застройки в целом соответствовал масштабу окружающего ландшафта. С этой целью в зависимости

8

б

Рис. 1.2. Санаторий «Северная Ривьера» на И 00 мест в Ленинградской области. Авторы: Э. Ярмолинский, М. Серебровский, М. Борзенкова, Ю. Прокофьев, И. Филатов, Н. Грибанов, 3. Ломоносе-ник; при участии архитекторов Б. Чеклина, А. Кожухова, Л. Кри-повской. ЛенЗНИИЭП а— общий вид; б — схема планировки: /—спальные корпуса; 2— столовая; 3 — клубный корпус:    4    —    лечебный    корпус;    5    —    административный корпус; б —летний танцевальный павильон; 7 —спортивная зона; 8 — медицинский пляж; 9 —открытый плавательный бассейн; 10 — дом дежурного персонала

9

1

Автономным называется санаторий, имеющий в своем составе все необходимые помещения (спального, лечебно-диагностического, культурно-массового и другого назначения) и функционирующий как самостоятельное учреждение.