МИНИСТЕРСТВО ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ И ЭКОЛОГИИ РОС СИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ

п

МИНИСТЕРСТВО

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО

РегистрационныйJк

от

Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере природопользования в процессе лицензирования деятельности по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов 1-IV классов опасности

В соответствии с Федеральным законом от 04,05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (Собрание законодательства Российской Федерации. 2011, № 19, ст.2716; № 30, ст. 4590; № 43, ст. 5971; № 48, ст. 6728; 2012, № 26, ст. 3446; № 31, ст. 4322; 2013, № 9, ст. 874; № 27, ст. 3477; 2014, № 30. ст. 4256; № 42, ст. 5615; 2015, № 1, ст. 11, ст. 72: № 27, ст. 3951; № 29, ст. 4339, ст. 4342, ст. 4389; № 44, ст. 6047; 2016, № 1, ст. 51), п р и к а з ы в а ю:

1.    Утвердить формы следующих документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере природопользования в процессе лицензирования деятельности по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов 1-IV классов опасности:

заявление о предоставлении лицензии согласно приложению 1;

заявление о переоформлении лицензии согласно приложению 2;

заявление о предоставлении дубликата лицензии согласно приложению 3;

заявление о предоставлении копии лицензии согласно приложению 4;

заявление о прекращении лицензируемого вида деятельности согласно приложению 5;

уведомление    об    отказе    в    предоставлении    лицензии    согласно

приложению 6;

уведомление    об    отказе    в    переоформлении    лицензии    согласно

приложению 7;

уведомление о необходимости устранения выявленных нарушений и

(или) предоставления документов согласно приложению 8;

выписка из реестра лицензий согласно приложению 9;

реестр лицензий согласно приложению 10.

2.    Признать утратившим силу приказ Росприроднадзора от 30.112011 $к 885 «Об Утверждении форм документов, используемых Федеральной

о

Ns 38, ст. 5102, Ns 49, ст. 6880, Ns 52, ст. 7491, № 52, ст. 7507, ст. 7491; 2013, № 13, ст, 1575, Ns 38, ст. 4831, № 48, ст. 6259; 2014, Ns 8, ст. 816, № 51, ст. 7434; 2015, № 6, ст. 965), в связи с чем не подлежит направлению в Министерство экономического развития Российской Федерации на заключение об оценке регулирующего воздействия.

Ответственным за прохождение государственной регистрации в Минюсте России приказа Росприроднадзора № 132 является: временно исполняющий обязанности начальника Управления государственного экологического надзора - Оводков Михаил Владимирович, тел.: (499) 254-86-77.

Приложение 6 к приказу Федеральной службы по надзору в сфере природопользования

от |ь .03.2016    № Ш-

УВЕДОМЛЕНИЕ №_

об отказев предоставлении лицензии

(указывается полное наименование лицензирующего органа)

уведомляет_

(для юридических лип * полное наименование организации. ИНН¹, юридический адрес; для индштдуальных предпринимателей - фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя,

ИНН', адрес места жительства)

что приказом (распоряжением)_

(указывается полное наименование лицензирующего органа)

от__>к_принято    решение    об    отказе    в    предоставлении    лицензии

(указывается наименование лицензии)

в связи с:

N п/п	Причина отказа	Ссылки на конкретные положения нормативных правовых актов и иных документов, или, если причиной стаза является установленное в ходе проверки несоответствие соискателя лицензии лицензионным требованиям, реквизиты акта проверки соискателя лицензии

(указывается должность    (подпись)    (Ф.И.О)

уполномоченного липа и полное наименование лицензирующего органа)

Приложение 7 к приказу Федеральной службы по надзору в сфере природопользования

от !(, .03.2016

УВЕДОМЛЕНИЕ №_

об отказе в переоформлении лицензии

(указывается полное наименование лииензируюшего органа)

уведомляет

(для юридических лиц - полное наименование организации, ИНН¹, юридический адрес; для индивидуальных предпрюнмателей - фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя,

ИНН¹, адрес места жительства)

приказом

(указывается полное наименование лицензирующего органа)

_принято решение об отказе в переоформлении лицензии

(указывается наименование лицензии)

в связи с;

№ п/п	Причина отказа	ссылки на конкретные положения нормативных правовых актов и иных документов, или, если причиной отказа является установленное в ходе проверки несоответствие лицензиата лицензионным требованиям, реквизиты акта проюрки лицензиата

(указывается должность    (подпись)    (Ф.И.О)

уполномоченного лица и полное наименование дшекзирукмцего органа)

Приложение 8 к приказу Федеральной службы по надзору в сфере природопользования

от ](э .03.2016    №> \У1

УВЕДОМЛЕНИЕ №_

о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) предоставления документов

(указывается полное наименование лицензирующего органа)

уведомляет

(для юридических лиц - полное наименование организации. ИНН‘. юридический адрес; для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя.

ИНН¹, адрес места жительства) о необходимости устранения ъ тридцатидневный срок следующих нарушений требований, установленных частью 1 статьи 13 Федерального закона от 04.052011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»_

о необходимости представления следующих документов, указанных в части 3 статья 13 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных виде» деятельности»:__i__.

(указывается должность    (подпись)    (Ф.И.О)

упол помоченного лида и полное наименошниелииснзнрующего органа)

Приложение 9 к приказу Федеральной службы по надзору в сфере природопользования

от ц, .03.2016 miъг

ВЫПИСКА из реестра лицензий

Наименование лицензирующего органа Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица, адрес его места нахождения, адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, государственный регистрационный номер зашей о создании юридического лица Фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя. наименование и реквизиты документа, удостоверяющего его личность, адрес его места жительства, адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя Идентификационный номер налогоплательщика Даты внесения в реестр лицензий сведений о лицензиате Лицензируемый вид деятельности с указанием выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности Номер и дата решетравдш лицензии Номер и дата приказа (распоряжения) лицензирующего органа о предоставлении лицензии Виды отходов 1 - ГУ классов опасности и перечень осуществляемых работ, составляющих деятельность по сбор) , транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов 1 - IV классов опасности, которые соответствуют этим видам отходов Даты внесения в реестр лицензий сведений о лицензиате Номер и дата выдачи дубликата лицензии (в случае его выдачи) Основание и дата прекращения действия лицензии Основания и даты проведения проверок лицензиатов и реквизиты актов, составленных по результатам проведенных проверок Даты и реквизиты выданных постановлений о назначении административных наказаний в виде административного приостановления деятельности лицензиатов Основания, даты вынесения решений лицензирующего органа о приостановлении, о возобновлении действия лицензий и реквизиты таких решений

(указывается должность    (подпись)    (Ф.И.О)

уполномоченного лица и полное наименование лицензирующего органа)

3

Приложение 1 к приказу Федеральной службы по надзору в сфере природопользования

от fb -03.2016 Xs \У1

В_

(указывается полное наименование лицензирующего органа)

ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении лицензии

Регистрационный номер_от    «_»_201_    г.

Соискатель лицензии:

(для юридическвх лиц - полное и (вслучае, если имеется) сокращенное наименование, в там числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица, адрес его места нахождения, номер телефона и (в случае, если имеется) адрес электронной почты юридического лица; для индивидуальных предпринимателей • фамилия, имя н (в случае, если имеется) отчество индивидуального предприккмателя, адрес его места жительства, данные документа, удостоверяющего его личность, номер телефона и (в Случае, если имеется) адрес электронной почты индивидуального предпринимателя)

ОГРН/ОГРНМП

(для юридических лид • государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом дате в еянный государственный реестр юридических дни. с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию; для индивидуальных предпринимателей -государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)

ИНН¹:

(идентификационный номер налогоплательщика, данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе)

просит предоставить лицензию ва осуществление деятельности по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов I - IV классов опасности.

Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, который намерен

осуществлять соискатель лицензии:

(указываются в соответствии с требованиями пункта 8 статьи 3 Федерального закона от 04,05.201)

Ns 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»)

Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за предоставление лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт ушгаты указанной государственной пошлины;

4

Перечень конкретных вндов отходов 1 - IV классов опасности

Согласно федеральному классификационному каталогу отходов * Перечень работ, составляющих | деятельность по сбору, ; транспортированию, обработке, | утилизации, обезвреживанию. | размещению отходов 1 - IV классов » опасности4, которые | соответствуют наименованиям конкрепшх видов отходов I - IV классов опасности ! Наименование отхода Код отхода ] Класс ’ опасности i отхода i 1 2 S 3 ............ 4 i _I_ 1 1

Реквизиты документов, предусмотренных подпунктами «б» - «г» пункта 5 Положения о лицензировании деятельности по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов 1 - IV классов опасности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 03.10.2015 № 1062 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, № 41, ст. 5670):

Прошу' также предоставить копию документа, подтверждающего величие лицензии, в количестве_ил.^{2 1 3 4 5}

Способ получения лицензии (нужное подчеркнуть): в лицензирующем органе/ почтовым

отправлением/ в электронной форме.

Приложение: 1 . Опись документов на_листах в_экземплярах.

2. Документы та_листах в 1 экземпляре.

Достоверность и полноту сведений, указанных в заявлении и прилагающихся документах,

подтверждаю.

Руководитель^_____________ __ _

(наименование организация)    (Ф.И.О.)    (поашсь)

МП.⁶

(дата)

Приложение 2 к приказу Федеральной службы по надзору в сфере природопользования

от /ь.03.2016    №    /3-г.

В_

(указывается полное наименование лицензирующего органа)

ЗАЯВЛЕНИЕ о переоформлении лицензии

Регистрационный номер_от    «_»_201_г.

Сведения о лицензиате или его щмвовреашшсе¹:

(для юридических яма - паяное в (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица, адрес его места нахождения, номер телефона и (в случае, если имеется) адрес электронной почты юридического лица; для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, адрес его места жительства, данные документа, удостоверяющего его личность, номер телефона и (в случае, если имеется) адрес электронной почты индивидуального предпринимателя)

ОГРН/ОГРНИП²:

(для юридических лии - государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лине в единый государственный реестр юридических лиц. с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию; для индивидуальных предпринимателей -государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)

ИНН³:

(идентификационный номер налогоплательщика, данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе)

Прошу переоформить лицензию от «_»__г.    К»_

(указывается наименование лицензии)

выданную

(указывается полное наименование лицензирующего органа, выдавшего лицензию)

в связи с:

(указываются причины переоформления в соответствии с Федеральным законом от 04.0S.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»)

Адрес(а) мест осуществления лицензируемого вида деятельности, на которых лицензиатом прекращена деятельность, и дата, с которой фактически она прекращена⁴:

(указываются в соответствии с требованиями пункта 8 статьи 3 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»)

Сведения, предусмотренные пунктом 7 Положения о лицензировании деятельности по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов I - IV классов опасности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 03.10,2015 № Ю62\

Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за переоформление лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины.

Прошу также предоставить копию документа, подтверждающего наличие лицензии, в количестве__ шт.⁶

Способ получения лицензии (нужное подчеркнуть): в лицензирующем органе/ почтовым отправлением/ в электронной форме.

Приложение: 1. Опись документов на_листах в_экземплярах.

2.    Документы на_листах в 1 экземпляре.

3.    Оригинал действующей лицензии на_листах в 1 экземпляре.

Достоверность и полноту сведений, указанных в заявлении я прилагающихся документах, подтверждаю.

Руководитель______

(нанменованиеоргаднзации!    (Ф.И.0.)    (подпись)

М.П.⁷

(дата) ^{7 8}

7

Приложение 3 к приказу Федеральной службы по надзору в сфере природопользования

от li .03.2016 Jfe/S'L

В_

(указывается полное наименование лицензирующего органа)

ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении дубликата лицензии

Регистрационный номер_от    «_»_201

г.

Сведения о лицензиате:

(для юридических лиц • полное н (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического липа, адрес его места нахождения, номер телефона и (в случае, если имеется) адрес электронной почты юридического лица, для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, адрес его места жительства, данные документа, улостоверяюшего его личность, номер телефона я (в случае, если имеется) адрес электронной почты индивидуального предпринимателя)

ОГРН/ОГРНИП⁹:

(для юридических лиц ⁸ государственный регистрационный номер записи о создании юридического дниа, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию; для индивидуальных предпринимателей -государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)

ИНН²:

(идентификационный номер налогоплательщика, данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе)

Прошу предоставить дубликат лицензии от «_»     г.

№_

(указывается наименование лицензии)

в связи с:

(причина указывается в соответствии со статьей !7 Федерального закона от 04 05.2011 X» 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»)

Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за предоставление дубликата лицензии:

8

Способ получения лицензии (нужное подчеркнуть): в лицензирующем органе/ почтовым отправленной/ в электронной форме.

Достоверность в полноту сведений, указанных в заявлении и прилагающихся документах, подтверждаю.

Приложение: оригинал действующей лицензии на_листах в 1 экземпляре³.

Руководитель_

(наименование организации)    (Ф.И.О.)    (подпись)

МЛ⁴

(дата) ^{10 9}

Приложение 4 к приказу Федеральной службы по надзору в сфере природопользования

от /кОЗ.2016    № /2>г

В

(указывается полное наименование лицензирующего органа)

(для юридических лиц - полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица, адрес его места нахождения, номер телефона к (в случае, если имеется) адрес электронной почты юридического липа; для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, адрес его места жительства, данные документа, удостоверяющего его личность, номер телефона и (в случае, если имеется) адрес электронной почты индивидуального предпринимателя)

ОГРН/ОГРНИП⁹:

(для юридических дни - государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице » единый государственный реестр юридических лиц, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию: для индивидуальных предпринимателей -государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)

ИНН²:

(идентификационный номер налогоплательщике, данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе)

Прошу предоставить кошпо лицензии от «_»     г,    №_

(указывается наименование лицензии)

Способ получения копии лицензии (нужное подчеркнуть): в лицензирующем органе' почтовым отправлением/ в электронной форме.

Достоверность в полноту сведений, указанных в заявлении подтверждаю.

Руководитель_

М.П.³

(дата) ¹¹

10

Приложение 5 к приказу Федеральной службы по надзору в сфере природопользования

от it .03.2016    №Ш_

В_

(указывается полное наименование лицензирующего органа)

ЗАЯВЛЕНИЕ о прекращении лицензируемого вида деятельности

Регистрационный номер_от    «_»_201_г.

Сведения о лицензиате:

(для юридических яиц - полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица, адрес его места нахождения, номер телефона и (в случае, если имеется) адрес электронной почты юридического лица; для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, адрес его места жительства, данные документа, удостоверяющего его личность, номер телефона и (в случае, если имеется) адрес электронной почты индивидуального предпринимателя)

ОГРН'ОГРНИП¹:

(для юридических лиц - государственный регистрационный номер записи о создании юридического лмиа, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лиие в единый государственный реестр юридических лиц. с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию, для индивидуальных предпринимателей -государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистраций)

ИНН²:

(идентификационный номер налогоплательщика, данные документа о постановке соискателя

лицензии на учет в налоговом органе)

Прошу прекратить действие лицензии от «_»_201    _    г.    №_

(указывается наименование лицензии)

в связи с прекращением лицензируемого вида деятельности.

Способ получения решения о прекращении действия лицензии (нужное подчеркнуть): в лицензирующем органе/ почтовым отправлением/ в электронной форме.

Достоверность и полноту сведений, указанных в заявлении подтверждаю. Руководитель_

МЛ.³

(Дата)

1

   Идентификационный номер налогоплательщика.

2

   Основной государственный регистрационный комер/Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя.

3

   Федеральный классификационный каталог отходов формируется Роспрнродналзором в соответствии с Порядком ведения государственного кадастра отходов, утвержденным приказом Минприроды России от 30.09.20П Де 792 (зарегастрирован в Минюсте России 16.11.2011, регистрационный № 22313)

4

   Перечень работ, составляющих деятельность по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов 1 - IV классов опасности установлен приложением к Положению о лицензировании деятельности по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов 1 - IV классов опасности, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 03.10.2015 № 1062.

5

   Вписывается при необходимости получения копни.

6

   Печать ставится в случае, если заявление оформлено в виде бумажного документа (при наличии печати).

7

- При переоформлении лицензии в связи с реорганизацией лицензиата в форме преобразования, слияния, а также в связи с изменением наименования юридического лнш или места его нахождения, а также в случае изменения места жительства, фамилии, имени н (в случае, если имеется) отчества индивидуального предпринимателя, реквизитов документа, удостоверяющего его личность, в заявлении о переоформлении лицензии указываются новые сведения о лицензиате или его правопреемнике и данные документа, подтверждающего факт внесения соответствующих изменений в единый государственный реестр юридических лиц (для лицензиата - юридического лива), в единый государственны# реестр индивидуальных предпринимателей (для лицензиата - индивидуального предпринимателя».

8

Основной государственный регистрационный комер/Осноаной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя.

’’ Идентификационный номер налогоплательщика.

‘ Заполняется при переоформлении лицензии в связи с прекращением деятельности по одному адрес) или нескольким адресам ее осуществлении

'■ Заполняется при переоформлении лицензии в связи с намерением лицензиата осуществлять лицензируемый вид деятельности по адресу места его осуществления, не указанному в лицензии, и (или) выполнять новые работы, составляющие лицензируемый вид деятельности ⁶ Вписывается при необходимости получения копии.

Печать ставится в случае, если заявление оформлено в виде бумажного документа (при наличии печати).

9

Идентификационный номер налогоплательщика.

⁵ Прилагается в случае порчи оригинала лицензии.

* Печать ставится в случае, если заявление оформлено в виде бумажного документа (при наличии печати).

10

^! Основной государственный регистрационный номер/Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя

11

Основной государственный регистрационный номер/Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя.

^: Идентификационный номер налогоплательщика.

' Печать ставится в случае, если заявление оформлено в виде бумажного документа (при наличии печати).

’ Основной государственны й регистрашюнный номер/Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя.

^г Идентификационны й номер налогоплательщика.

^J Печать станется в случае, если заявление оформлено в виде бумажного документа (при наличии печати)