Временные методические указания

ПО ИЗУЧЕНИЮ ПРИРОДНЫХ ОЧАГОВ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА И ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОТИВОЭНЦЕФАЛИТНЫХ МЕРОПРИЯТИИ

Москва

1959 г.

---

РСФСР    УТВЕРЖДАЮ:

Министерство здравоохранения    ^Зам-    Министра^здравоохранеяия

Т. Николаева 30 апреля 1959 г.

Временные методические указания

ПО ИЗУЧЕНИЮ ПРИРОДНЫХ ОЧАГОВ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА И ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОТИВОЭНЦЕФАЛИТНЫХ МЕРОПРИЯТИИ

1959 г.

тологическую и эпидемиологическую эффективность тех способов обработки, которые были проведены в крае (области)— опыливание й опрыскивание,. авиационное и наземное, ручное и механическое, различные сроки обработки (осенняя, ранне-весенняя, весенняя), примененных норм расхода препарата, типы обработанных лесов и их размеры. Участки, обработанные препаратами ДДТ и гексахлорана оцениваются раздельно, так как эффективность обработки помимо прочих условий зависит от соблюдения'технических правил, то последнее при двиаопыливании следует проверять в соответствии с «Временной инструкцией' по авиаопыливанию территорий в природных очагах клещевого энцефалита*(Министерство здравоохранения РСФСР, 1 сентября, 1958 г.), а при авиаопрыскивании — в соответствии с «Инструкцией по испытанию в производственных условиях, мелкокапельного авиа химического опрыскивания для борьба с клещами-переносчиками клещевого энцефалита» (Гос. научно-иеслед. ин-т Гражд. Возд. Флопа, 1959 г.).

Работа отрядов и по возможности местных работников в сезон обработки строится следующим образом:

1)    При весенней обработке(май месяц)учитывается численность взрослых клещей до начала работ одновременно на подлежащем обработке и контрольном участках. При осенней и ранне-весенней обработках характеристика обрабатываемого и контрольного участков дается по обилию клещей на них в предыдущем сезоне.

2)    Во время обработки и сразу после нее, пользуясь видимостью препарата на траве, учитываются все огрехи. На огрехах проверяется наличие клещей. Устанавливаются причины появления огрехов, вычисляется общая площадь огрехов и процент ее по отношению к обработанной территории. Огрехи, на которых обнаружены клещи, переобрабатываются.

3)    Через 5—8 дней после окончания обработки начинается регулярный учет численности взрослых клещей, нимф и личинок на обработанных и контрольных участках. Учет численности взрослых клещей повторяется каждую декаду и проводится двумя способами:

а)    на 1 км маршрутного хода (см. паразитологический раздел);.

б)    вся или большая часть остальной обработанной территории, проверяются хождением челноком, позволяющим прочесывать территорию; при этом количество найденных клещей расчитывается на время в среднем на 1 час хождения по лесу с флагом равномерным прогулочным шагом.

Сбор клещей ведется на одежду учетчика и на флаг (волокушу.) Клещи, собранные на флаг и на одежду учитываются и записываются раздельно, как самостоятельные учеты. Учеты на обработанных и контрольных участках проводятся одномоментно или в близкие сроки на одном числе маршрутов при одинаковом количестве часов.

10

Запись результатов учета численности взрослых клещей ведется в специальном журнале. Для каждого участка (обработанного й контрольного) отводится ряд страниц, на которых по форме записывают все данные учета до и после обработки в течение ряда лет наблюдений. В день обработки в этом журнале записывают все данные характеризующие проведение работ по борьбе с клещами.

По окончании сезона результаты борьбы оцениваются следующими путями:

а)    построением кривых сезонной динамики взрослых клещей на контрольных и обработанных участках;

б)    вычислением эффективности истребления клещей н^ каждом

участке. Для этого высчитывают среднюю численность клещей на обработанном участке «КО» с момента обработки и до конца сезона; среднюю численность клещей на контрольном участке за тот же отрезок бремени — «КК». Пользуясь этими цифрами расчитывают остаточную численность «ОЧ» в процентах на обработанном участке по формуле: 04=    =    .    .    ^Л/₀.    Далее    вычитанием полу

ченной цифры из 100 определяют эффективность проведенных работ на данном участке;

в)    указанием максимального количества клещей встреченных на 1 км маршрута и 1 человеко-час. Проводится сравнение в численностью клещей в эти же дни на контрольном участке;

г)    для подведения общих результатов истребления взрослых кле

щей эффективность борьбы расчитывается с учетом числа клещей на обрабатываемых территориях за весь сезон — до и после обработки вместе (КОп); средняя численность клещей на контроле (ККп) в данном случае также.учитывается за весь сезон активности их. С помощью полученных цифр вычисляется численность клещей на обработанном участке — 40 : 40 =    ^^алее    У⁰⁷³*

навливается эффект истребления взрослой части популяции клещей данного участка: ЗИП = 100 — 04 =    .    °/₀.    4ем    позже    По    сезону

проведена обработка, тем ЗИП меньше ЗИК.

4) На опытных и контрольных участках отрядом проводится регулярный учет численности личинок и нимф. Личинки и нимфы собираются со зверьков и птиц, отловленных давилками, жнв&ловками. канавками или отстрелянных. Все собранные с них эктопаразиты определяются, подсчитываются и записываются в журнал по форме №. 7. Если отлов животных проводился и до обработки, то под соответствующей датой в этом журнале в строчку записываются, что проведена обработка таким-то препаратом, с таким-то расходом яда, указывается способ обработки (авиа, наземная и т. д.), величина обработанной территории.

11

Оглов животных для сбора эгстопаразитов желательно Ьести непрерывно с .Середины мая до начала августа (минимально —i2 раза в месяц).! .Для достоверной характеристики поражениости зверьков клеилами необходим осмотр не менее 100 зверьков массовь/Х видов для' каждого участи а за два месяца июнь и июль.

Для суммирования материала на каждый вид животного и‘ пти-цц.заводится таблица по форме № 8, показывающая фактический материал, расчет встречаемости зверьков и птиц, пораженных клещами и, индекс обилия личинок и нимф на животных по декадам и за сезон.,в целом. Сравнение материалов таких таблиц по обработанным й-контрольным участкам отразит влияние проведенной обработки на предимагииальные фазы переносчика.

б) На небольших обработанных площадях (тропы, зоны вокруг оздоровительных учреждений, долевые станы, эстокады ит. Д.) контроль эффективности истребления определяется с помощью учета взрослых клещей маршрутным методом 3—4 раза за сезон.¹

6) Если в области (крае) есть территории обработанные в прошлом, которые в данный сезон не будут перерабатываться, необходимо» организовать на этих участках систематические учеты-, численности взрослых'клещей, личинок и нимф для изучения скорости и причин восстановления популяции переносчица через год, шва и т. д. после проведенной обработки.

Если эпидобстановка разрешает не перерабатывать повторно какой-либо участок, в районе'работы отряда, необходимо специально организовать наблюдения за длительностью эффекта обработки. Изучая длительность эффекта истребления, следует учитывать каким препаратом, в каком сезоне, с каким расходом и на какой' площади- проведена обработка данного участка. В тех случаях, когда такой участок является не островным лесом, а составной частью лесного массива, то для изучения заноса клещей с соседних необработанных территорий необходимо учет взрослых клещей и отлов грызунов проводить на различных расстояниях от границы обработанного участка с необработанными площадями; для этого учетные маршруты и линии ловушек устанавливаются на расстоянии 40—60 м от границы и далее в 500, 1000, 1500 м от границы в глубь участка»: Желательно также учесть роль птиц в заносе клещей на обработан^-ную территорию:

Данные наблюдения должны быть рассчитаны на ряд дет, так как лишь многолетнее изучение состояния популяции клещей, нару-шённой резким вмешательством человека, откроет нам характер и пути восстановления численности переносчика в ’различных’ 'условиях природы и зависимость восстановления от различных способов истребления клещей.

12

7)    Для учета остаточного акарицидного действия внесенных *в лес препаратов необходимо периодически, 1 раз'в 20, дней, проводить 'испытание обработанной лесной подстилки. Для этого на лесной пбдстилке устанавливается 2 цилиндра из литровой жестяной консервной банки без дна, в них сажают по 20—30 взрослых клещей; верхнее отверстие цилиндра плотно закрывают мелкой металлической сеткой или капроном. Через неделю клешей вынимают и их состояние сравнивают с контролем (такие же опыты на необработанной лесной подстилке по ! цилиндру в аналогичной стации). Состояние клещей отмечают по 4-х бальной шкале: активные, слабо активные, больные (не способны передвигаться) и мертвые.

8)    Эффект обработки скота акарицидйми устанавливается путем

регулярного (1 pai в 5 дней) учета численности клещей на 10 животных из обработанного и на 10 животных из контрольного необработанного стада по форме № 6. В конце сезона подсчитывается средняя численность клещей за сезон на коровах обработанного, стада — ОС и средняя численность клещей за сезон на коровах контрольного стада — КС. Остаточная численность, клещей подсчитывается по формуле: ОЧ —    ~    •    ^;    °?о- Далее эффект

истребления ЭИ = 100— ОЧ ■= . . При этом указывается наибольшая встречаемость клещей на животных обработанного стада за один год осмотра.

Бели обработанный скот регулярно пасется на необработанной территории, то для учета влияния обработки скота на популяцию клещей в лесу следует проводить регулярный учет численности взрослых клещей на площади пастбища по методике указанной для обработанных участков. Поскольку рогатый скот выбирает в лесном участке лишь взрослых клещей, эти наблюдения необходимо проводить 4 года подряд. Учет клещей на площади проводится по той же методике, которая указана для обработанных участков; также ведутся и все расчеты.

9)    Все обработанные территории в области и в районе работ отряда должны картироваться или. хотя бы отмечаться на схематической карте с кратким описанием характера лесов и методов проведения обработки.

10)    Проверка правильности проведенных протиВоклещевых мероприятий ведется так же по учету контакта населения с клещами и присасывания клещей к членам подзащитного коллектива (подворные обходы, опросы, осмотры) на обработанных и необработанных территориях.

11)    Желателен сбор сравнительных данных о степени контакта людей и-домашних животные (РСК), постоянно связанных с очагом в обработанной и необработанной зоне, с учетом данных до и пос-лб обработки.

13

12) Окончательной проверкой мероприятия является эпидемиологический контроль — учет случаев заболеваний людей с клиническими проявлениями, на обработанной территории в сравнении с подобными данными на необработанных территориях.

7. Специальные мероприятия в очагах, где имели место заражения клещевым энцефалитом алиментарным путем (через молоко)

Алиментарный путь заражения клещевым энцефалитом _; через молоко коз установлен в ряде областей и, повиднмому, имеет более широкое распространение, чем известно в настоящее время.

Задачей эпидотрядов является выявление населенных пунктов, где имеет место массовое употребление молока коз, а также исключение этого фактора при обследовании всех случаев заболеваний, проводимых как работниками эпидотрядов, так и местными медицинскими работниками.

В населенных пунктах, где имеет место массовое употребление молока коз, необходимо провести обследование коз на заклещевле-ние (как минимум в период максимальной активности имаго клещей), а также серологическое обследование сывороток крови коз (РСК).

Наиболее важным оздоровительным мероприятием в этом направлении являются, в первую очередь, рекомендации по кипячению молока коз, далее — противоклещевая обработка коз.

8. Методика комплексных исследований в природных очагах клещевого энцефалита

Общая организация работ

Для правильной организации работ по эпизоотологической и эпидемиологической оценке обслуживаемой территории необходимо знание соотношения на ней различных угодий. Оценка соотношений угодий проводится следующими способами:

а)    получением через областные и районные отделы сельского хозяйства сведений о размерах пахотных, луговых и лесных угодий на обслуживаемой территории. Для лесных угодий дополнительно получаются сведения о типах леса и процентном соотношении их площадей;

б)    участок стационарных работ выбирается в наиболее пораженных энцефалитом районах и должен быть расположен так, чтобы охватить все основные типы лесных и др. угодий в тех же соотношениях, которые характерны для всей обслуживаемой территории. Площадь стационара должна быть не менее 25 кв. км;

*4

в) составляется схематическая карта стационарного участка в масштабе 1 : 10000 с нанесением на нее всех типов угодий. На эту же карту наносятся все результаты* комплексных исследований;

Участок для стационарных наблюдений должен обязательно включать.

а)    территорию неиспользуемую под пастбище, где прокормители клещей представлены исключительно или в основном дикими животными;

б)    территорию, которая регулярно на протяжении длительного времени используется под пастбище, где основную роль в прокормлении имаго иксодовых клещей играют сельско-хозяйственные животные.

Обе .части могут быть расположены как в одном, так и в двух массивах.

Все результаты количественных учетов позвоночных носителей и членистоногих переносчиков на участке стационарных наблюдений должны приводиться к площади условного «объединенного гектара,».

Вирусо-серологические исследования

Эпидотряд проводит следующие вирусо-серологические исследования:

а)    выделение возбудителя от больных людей, клещей*переносчиков и (желательно) от диких позвоночных-прокормителей клещей;

б)    определение степени вирофориости имаго иксодовых клещей рекомендуется производить двумя путями: исследованием суспензий из клещей (10 экз. в одной биопробе) и индивидуальным кормлением клещей на белых мышах в динамике⁴'в течение сезона. Определение степени вирофорности клещей обязательно на участках стационарных наблюдений минимум один раз в сезон в период максимума активности имаго; клещи для исследования должны быть собраны в голодном состоянии из основных стаций обитания клещей, характерных для данной местности, и, как минимум, — из стации максимального обитания клещей; желательно сравнительные определения вирофорности в местностях:

—    с устойчивой повышенной заболеваемостью клещевым энцефалитом;

—    со спорадической заболеваемостью;

—    с. отсутствием зарегистрированной заболеваемости при наличии условий, благоприятных ^для существования природных очагов; необходимо также произвести определение вирофорности клещей на обработанных участках, особенно, используемых для многолетних наблюдений остаточного действия обработки территории ДДТ и ГХЦГ.

15

Настоящие методические указания составлены О. В. Барояном, Л. В. Бабенко, Н. Н. Горчаковской, В. В. Кучеруком и Г. И. Нец-ким при участии В. Н. Беклемишева, А. А. Земской, Л. М. Ивановой, Е. Н. Левкович, П. А. Петрищевой, В. М. Софьяновой, И. А. Та-рабухина и Э. И. Фастовской

Редакционная коллегия:

О. В. Бароян (председатель),

Г. И. Нецкий, В. В. Кучерук.

ПРЕДИСЛОВИЕ

Несмотря на то, что уже разработано достаточное количество научно-обоснованных и проверенных в практике мер борьбы с клещевым энцефалитом, все же до настоящего времени методические подходы в оценке последних не унифицированы, что не позволяет получить сравнимых данных для определения наиболее рациональных профилактических мероприятий против этого заболевач ния в различные периоды и в различных географических зонах.

Обобщение многолетнего опыта позволяет уже сейчас тщательно и разносторонне изучить степень эффективности комплекса противо-энцефалитных мероприятий и заложить основы для широкого наступления по снижению заболеваемости клещевым энцефалитом.

Анализ и обобщение собранных данных при едином методическом подходе, позволит разработать наиболее рациональные противоэпидемические планы и определить место каждого мероприятия для получения наиболее высокого эпидемиологического эффекта.

Очевидно, что первая попытка составления временных методических указаний по комплексному изучению природных очагов клещевого энцефалита, даже при условии привлечения высококвалифицированных специалистов в этой области, не может быть свободна от целого ряда недостатков. Однако даже в том виде как они представлены, последние .будут иметь большое значение для сбора наиболее достоверных данных, объективно характеризующих степень их рациональности и противоэпидемической эффективности. Помимо этого, сбор и систематизация эпизоотологических и паразитологических данных по клещевому энцефалиту, на фоне данных характеризующих ландшафтную эпидемиологию по клещевому энцефалиту может быть полезным в понимании своеобразных эпидемиологических закономерностей свойственных этой инфекции для различных ландшафтно-географических районов природных очагов этого заболевания.

Настоящие методические указания предназначены для эпидот-рядов по борьбе с клещевым энцефалитом, организуемых научно-исследовательскими институтами совместно с санэпидстанциями, а также для санэпидстанций.

Редакция с благодарностью примет замечания практических и научных работников, направленных на улучшение представленных методических указаний.

О. Бароян.

ВРЕМЕННЫЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ИЗУЧЕНИЮ

ПРИРОДНЫХ ОЧАГОВ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА И

ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОТИВОЭНЦЕФАЛИТ-НЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

1. Физико-географическая и экономо-географическая характеристика административно^ территории (АССР, края, области) и района работы отряда

Краткие данные о ландшафтно-географическом районировании территории, соотношение освоенной и неосвоенной территории, степень ее облесенности.

Население: численность, территориальное распределение, плотность в районом разрезе, возрастная структура, показатель движения (роста) населения в отдельных, наиболее крупных населенных пунктах, районах, новостройках за последние 5 лет.

Количество населенных пунктов; типы населенных пунктов (города, рабочие поселки, леспромхозы, колхозные поселения) и распределение их по административным и ландшафтно-географическим районам АССР, края, области. Промышленность, новое строительство, сельское хозяйство — краткая характеристика и территориальное распределение в ландшафтно-географическом разрезе.

Метеорологические данные по возможности для различных ландшафтно-географических районов; средне-месячные, абсолютные максимальные и минимальные температуры, помесячное количество осадков, даты залегания и схода снегового покрова, глубина снегового покрова, средне-месячная влажность воздуха. Эти данные рекомендуется получить за год наблюдений и предыдущие 5 лет. Необходимо получить также аналогичные многолетние показатели.

2. Составление эпидемиологической конъюнктуры по заболеваемости клещевым энцефалитом

Анализ движения заболеваемости клещевым энцефалитом в районе работы отряда необходимо дать в сопоставлении с движением заболеваемости по AQCP, краю, области в целом за последние. 5 лет.

5

Движение заболеваемости следует проанализировать в абсолютными относительных показателях (1 : 10.000) в разрезе:

а)    сезонном (суммарно по области, краю, в районе работы отряда, выборочно по отдельным населенным пунктам с высокой заболеваемостью) ;

б)    отдельных населенных пунктов, сгруппированных по типам (города, рабочие поселки, новостройки, поселки леспромхозов, колхозные поселки) — для каждого ландшафтного- района —суммарно за год; ,

в)    зозраста, пола, профессии (рода занятий), давности проживания в дайной местности — для населенных пунктов различных типов {выборочно) и суммарно по краю и области.

Указанные данные необходимо дополнить анализом клинических форм клещевого энцефалита, по возможности,' за несколько лет.

3.. Эпидемиологическая разведка

Эпидразведка проводится с целью выявления:

а)    границ эндемической территории, степени и характера коллективного иммунитета;

б)    районов и контингентов, подлежащих первоочередной профилактике клещевого энцефалита.

Показаниями к проведению эпидразведки являются:

а)    ландшафт;

б)    предполагаемая концентрация новых контингентов на эндемической (в том числе по признаку ландшафта) территории (новостройки) ;

в)    возникновение заболеваний в местах, где до этого они не регистрировались.

В зависимости от возможностей эпидразведка проводится в ми-шмальном или расширенном объеме.

Минимальный объем эпидразведки включает в себя сбор следующих данных: краткая физико-географическая и экономо-географическая характеристика района эпидразведки (см. разд. 1), данные о движении заболеваемости (см. разд. 2), просмотр историй болезни и амбулаторных карт (желательно за 2 года) для выявления лиц, подозрительных на переболевание клещевым энцефалитом с последующим забором крови для исследования в РСК или PH, анамне-суические обследования одного или более населенных пунктов (вы-бЬрочно), желательно при участии невропатолога, с выборочным взятием крови у подозрительных на переболевание клещевым энцефалитом и с одновременным выяснением путей и интенсивности кой-такта. населения с клещами-переносчикамИ; одномоментные сборы 6

клещей с сельскохозяйственных животных и в природе для суждения об их численности; одномоментные отловы мелких млекопитающих для суждения о их видовом составе и численности (см. разд. 8).

Более расширенный объем эпмдразведки, кроме вышеуказанного, включАет: обследование населения поселков различных типов (как минимум городского или типа рабочего поселка и сельского с по-стоян1ьгм населением) на наличие комплемент-фиксирующих и вирусы ейтра л изутощих антител, определение степени в и рофорности клещей; желательно также обследование на наличие комплемент-фик-сирушцих антител сельскохозяйственных животных, диких мелких млеютитающих и птиц.

План и результаты эпидразведкн рекомендуется наносить на каргу.

Эпидо гряды, совместно с край(обл)СЭС намечают районы, подлежащие эпидразведке на ближайшие два года.

4. Выявление больных и эпидемиологическое обследование случаев заболевания

!) Выявление больных и эпидемиологическое обследование случаев заболеваемости, в крае, области должно быть организовано через общую медицинскую сеть во Ьсех районах, где заболевания были ранее зарегистрированы. Эпидемиологическое обследование должно бы Iь проведено и в районах, где зарегистрированной заболеваемости не было, но по условиям ландшафта возможны заражения 'клещевым энцефалитом. Для облегчения проведения этой работы необходимо обеспечить врачебные и фельдшерские участки специальными памятками по клещевому энцефалиту, обратив в них внимание на особенности эпидемиологии и клиники клещевого энцефалита.

2)    В селениях района стационарной работы отряда в отношении больных, выявленных как при подворных обходах, так и лечебными учреждениями, проводится эпидемиологическое, неврологическое и серологическое обследование заболевших клещевым энцефалитом или сходных с_ ним заболеваниями. В случае выявления больных клещевым энцефалитом в районе стационарных работ должно быть проведено специальное зоологопаразитологическое и вирусологическое обследование вероятных мест заражения.

3)    Производится изучение особенностей контакта населения е 1риродными очагами клещевого энцефалита в районе стационарной

аботы эпидотрядов в населенных пунктах сельского типа и в ра-очих поселках.

Для этого проводятся систематические, еженедельные подворье обходы в наблюдаемых селениях с целью выяснения:

1

а)    мест встречи населения с переносчиком клещевого: энцефалита;

б)    времени (даты или хотя бы декады месяца), контакта: с пе* ре носчиком;

в)    характера контакта —г бытового или производственною;

г)    причин посещения леса (бытовые причины — сббр черемши, ягод, грибов, рыбная ловля и т. Д., производственная причина — лесники, геологи, топографы при выполнении своих производственных заданий);

д)    частоты контакта с клещами;

е)    численности нападающих клещей;

ж)    частоты присасывания;

з)    возрастного состава контактировавших с переносчиком;

и)    давности проживания в данной местности, контактировавши.

Подворные обходы должны использоваться также для раннего выявления больных и диспансеризации покусанных-;

Результаты подворных обходов после тщательного уточнении вышеуказанных вопросов необходимо систематизировать в ряде таблиц (см. формы 1, 2, 3).

5. Специфическая профилактика

Эпидотрял контролирует эпидемиологическую обоснованность плана вакцинации населения, проведение вакцинации и организует изучение её эпидемиологической эффективности.

Задачей отряда является разработка рекомендаций для наиболее рационального отбора контингентов, подлежащих прививкам.

При оценке вакцинации подлежат изучению следующие вопросы:

а)    степень реактивности вакцины;

б)    безопасность вакцины;

в)    клиническое течение клещевого энцефалита у привитых и Hie-привитых.

С целью получения объективных данных реак!Ивность препарат та изучается не менее чем на 100 вакцинированных при ежедневной термометрий не менее, чем в течение 7 дней.

Безопасность препарата определяется путем клинического обследования всех заболевших клещевым энцефалитом из числа привитых в вакцинальном процессе (1,5 месяца). Клиническое течение клещевого энцефалита у привитых изучается у лиц, заболевших 1 Период от 1 до 30 дней после прививки..

:б

Иммунологическая эффективность определяется Путем изучения парных сывороток от 100 привитых, взятых в первый день вакцинации и через 3 недели после второй прививки. Оценка дается, как по РСК, .так и PH из числа лиц, у которых в первых сыворотках отсутствовали антитела к клещевому энцефалиту.

Учет эпидемиологической эффективности ведется не менее, чем на 5000 привитых и таком же количестве сходных по бытовым, профессиональным и возрастным показателям контролен.

Статистическая обработка заболеваемости клещевым энцефалитом-в привитой и контрольной группах является, единственно объективным показателем в оценке степени эффективности препарата, -И;..»

Диагностика клещевого энцефалита в опытной и контрольной группах осуществляется по единым клинической и вирусо-серологической методикам.

6. Проверка эффективности противоклещевых мероприятий

Эпидотряд участвует в составлении • плана мероприятий края,¹ области, района по борьбе с переносчиками клещевого энцефалита и осуществляет методическое руководство в вопросах изучения паразитологического и эпидемиологического эффекта этих мероприятий. Руководствуясь «Методическими указаниями по организации 11рогивоклещевой профилактики в природных очагах клещевого весен не-летнего энцефалита» (Министерство здравоохранения СССР, 24 апреля 1954 г.) и «Методическими указаниями по диагностике, лечению, специфической и про г и воклещевой профилактике клещевого вссснпе-летнего энцефалита, его варианта — двухволнового менинго-энцефалита и омской геморрагической лихорадки» (Министерство здравоохранения СССР, 22 октября 1957 г.), а также конкретными местными условиями по материалам край- и облздравотделов, отряд помогает подобрать участки подлежащие противоклещевой обработке в 1-ю очередь, во 2-ю и т. д. и выбрать наиболее рациональный способ их обработки (авиаопыление, авиаопрыскивание, механизированная наземная или ручная обработка, обработка скота и т. д.), консультирует проведение учета паразито-логической и эпидемиологической эффективности проведенных мероприятий. На 1—3 участках отряд проводит учет эффективности мероприятий своими силами.

По окончании эпидсезона отряд участвует в подведении итогов противоклещевых мероприятий по краю (области) и тому району, где он работал, с оценкой полученных успехов и допущенных ошибок. Оценивая мероприятия, проведенные за сезон совместно с местными медицинскими работниками,' отряд должен сравнить парази-

9