государственного строительного надзора
Приложение № 1
к Порядку Образец
ОБЩИЙ ЖУРНАЛ РАБОТ №
ПО_
(указать: строительство, реконструкция, капитальный ремонт)
(наименование объекта капитального строительства, его почтовый
или строительный адрес)
Застройщик_
(наименование застройщика,
номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН,
почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
фамилия, имя, отчество застройщика,
паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
|
№
п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Должность |
Наименование, дата, номер документа, подтверждающего полномочие |
Подпись |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
(наименование заказчика, |
Уполномоченный представитель застройщикаЗаказчик
номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН,
почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
фамилия, имя, отчество заказчика,
паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц)
Уполномоченный представитель заказчика
|
№
п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Должность |
Наименование, дата, номер документа, подтверждающего полномочие |
Подпись |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
Сведения о выданном разрешении на строительство_
(номер,
дата выдачи разрешения.
наименование органа исполнительной власти или органа местного
самоуправления, выдавшего разрешение)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации
(наименование лиц, осуществляющих подготовку проектной документации.
номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН,
почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц;
фамилия, имя, отчество лиц, осуществляющих подготовку проектной документации.
паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц;
сведения о разделах проектной документации, подготовленных лицами,
осуществляющими подготовку проектной документации)
113
Уполномоченный представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации, по вопросам проверки соответствия выполняемых работ проектной документации (далее — авторский надзор)
|
№
п/п |
Наименование лица, осуществляющего подготовку проектной документации, сведения о разделах проектной документации, подготовленных этим лицом |
Фамилия, имя, отчество, должность |
Наименование, дата, номер документа, подтверждающего полномочие |
Под
пись |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
Сведения о государственной экспертизе проектной документации в случаях, предусмотренных статьей 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации
(номер, лата заключения.
наименование органа исполнительной власти, выдавшего заключение)
Лицо, осуществляющее строительство_
(наименование лица,
осуществляющего строительство, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты.
телефон/факс — для юридических лиц; фамилия, имя, отчество лица.
осуществляющего строительство, являющегося физическим лицом.
паспортные данные, место проживания, телефон/факс)
Нормативные правовые акты при осуществлении
|
Уполномоченный представитель липа, осуществляющего строительство |
|
№
п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Должность |
Наименование, дата, номер документа, подтверждающего полномочие |
Подпись |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Уполномоченный представитель застройщика или заказчика по вопросам строительного контроля |
|
№
п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Должность |
Наименование, дата, номер документа, подтверждающего полномочие |
Подпись |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Уполномоченный представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля |
|
№
п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Должность |
Наименование, дата, номер документа, подтверждающего полномочие |
Подпись |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
115
Другие лица, осуществляющие строительство, их уполномоченные представители
|
№
п/п |
Наименование лица, осуществляющего строительство, номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс — для юридических лиц; фамилия, имя, отчество лица, осуществляющего строительство, паспортные данные, место проживания, телефон/факс — для физических лиц |
Фамилия, имя, отчество, должность уполномоченного представителя лица, осуществляющего строительство, наименование, дата, номер документа, подтверждающего полномочие |
Выполняемые работы по строительству, реконструкции, капитальному ремонту объекта капитального строительства |
Подпись уполномоченного представителя лица, осуществляющего строительство |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
Сведения о государственном строительном надзоре
[наименование органа государственного строительного надзора,
почтовые реквизиты, телефон/факс, фамилия, имя, отчество, должность
должностного лица (должностных лиц) органа государственного строительного
надзора, номер, дата приказа (распоряжения))
Общие сведения об объекте капитального строительства
(наименование объекта капитального строительства,
краткие проектные характеристики
объекта капитального строительства)
Нормативные правовые акты при осуществлении
Начало строительства, реконструкции, капитального ремонта объекта капитального строительства_
(дата)
Окончание строительства, реконструкции, капитального ремонта объекта капитального строительства_
(дата)
В настоящем журнале_страниц. Журнал прону
мерован, сброшюрован и скреплен печатью. В журнале содержится
учет выполнения работ в период с_по_
(заполняется в случае, если в процессе строительства, реконструкции, капитального ремонта велось несколько журналов).
(личная подпись) (расшифровка подписи) (должность — для застройщика или заказчика, являющегося юридическим лицом)
(для застройщика или заказчика, являющегося юридическим лицом)
Регистрационная надпись органа государственного строительного надзора (заполняется должностным лицом органа государственного строительного надзора).
Номер дела (регистрационный номер)_
|
Сведения об изменениях в записях титульного листа общего журнала работ |
|
№
п/п |
Дата |
Изменения в записях с указанием основания |
Фамилия, инициалы, должность лица, внесшего изменения, наименование, дата, номер документа, подтверждающего полномочие лица |
Подпись |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
РАЗДЕЛ 1
Список инженерно-технического персонала лица, осуществляющего строительство, занятого при строительстве, реконструкции, капитальном ремонте объекта капитального строительства
|
№
п/п |
Наименование лица, осуществляющего строительство |
Фамилия, инициалы, должность лица, входящего в список инженерно-технического персонала |
Дата начала работ на объекте капитального строи -тельствас указанием вида работ |
Дата окончания работ на объекте капитального строительства |
Должность, фамилия, инициалы, подпись уполномоченного представителя лица, осуществляющего строительство |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
Нормативные правовые акты при осуществлении
РАЗДЕЛ 2
Перечень специальных журналов, в которых ведется учет выполнения работ, а также журналов авторского надзора лица, осуществляющего подготовку проектной документации
|
№
п/п |
Наименование специального журнала (журнала авторского надзора) и дата его выдачи |
Наименование лица, осуществляющего строительство (лица, осуществляющего подготовку проектной документации), ведущих журнал, их уполномоченных представителей с указанием должности, фамилии, инициалов |
Дата передачи застройщику или заказчику журнала |
Подпись уполномоченного представителя застройщика или заказчика |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
Сведения о выполнении работ в процессе строительства, реконструкции, капитального ремонта объекта капитального строительства |
|
№
п/п |
Дата
выпол
нения
работ |
Наименование работ, выполняемых в процессе строительства, реконструкции, капитального ремонта объекта капитального строительства |
Должность, фамилия, инициалы, подпись уполномоченного представителя лица, осуществляющего строительство |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
|
|
РАЗДЕЛ 4
Сведения о строительном контроле застройщика или заказчика в процессе строительства, реконструкции, капитального ремонта _объекта капитального строительства_
|
№
п/п |
Сведения о проведении строительного контроля при строительстве, реконструкции, капитальном ремонте объекта капитального строительства |
Выяв
ленные
недо
статки |
Срок устранения выявленных недостатков |
Дата
устра
нения
недо
статков |
Должность, фамилия, инициалы, подпись уполномоченного представителя застройщика или заказчика |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
РАЗДЕЛ 5
Сведения о строительном контроле лица, осуществляющего строительство, в процессе строительства, реконструкции, капитального _ремонта объекта капитального строительства
|
№
п/п |
Сведения о проведении строительного контроля в процессе выполнения работ по строительству, реконструкции, капитальному ремонту объекта капитального строительства |
Выяв
ленные
недо
статки |
Срок устранения выявленных недостатков |
Дата устранения недостатков |
Должность, фамилия, инициалы, подпись уполномоченного представителя лица, осу-ществляюще-го строительство |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
С Оформление. ЗАО НТЦ ПБ. 2017 |
|
Перечень исполнительной документации при строительстве, реконструкции, капитальном ремонте объекта капитального строительства |
|
№
п/п |
Наименование исполнительной документации (с указанием вида работ, места расположения конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения и Т.Д.) |
Дата подписания акта, должности, фамилии, инициалы лиц, подписавших акты |
|
1 |
2 |
3 |
|
|
|
|
|
РАЗДЕЛ 7
Сведения о государственном строительном надзоре при строительстве, реконструкции, капитальном ремонте объекта капитального
строительства
|
№
п/п |
Данные о проведенных органом государственного строительного надзора проверках, включая итоговую проверку |
Срок устранения выявленных нарушений |
Фактическая дата устранения выявленных нарушений |
Должность, фамилия, инициалы, подпись должностного лица |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
