81 страница

Купить Приказ 141н — бумажный документ с голограммой и синими печатями. подробнее

Цена на этот документ пока неизвестна. Нажмите кнопку "Купить" и сделайте заказ, и мы пришлем вам цену.

Распространяем нормативную документацию с 1999 года. Пробиваем чеки, платим налоги, принимаем к оплате все законные формы платежей без дополнительных процентов. Наши клиенты защищены Законом. ООО "ЦНТИ Нормоконтроль"

Наши цены ниже, чем в других местах, потому что мы работаем напрямую с поставщиками документов.

Способы доставки

Срочная курьерская доставка (1-3 дня)
Курьерская доставка (7 дней)
Самовывоз из московского офиса
Почта РФ

‹ › ×

Скачать PDF

Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 мая 2018 г. Регистрационный № 51002

Дата введения	19.05.2018
Добавлен в базу	01.01.2019
Актуализация	01.01.2021

14.03.2018	Утвержден	Министерство труда и социальной защиты РФ	141н
	Издан	Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru)	от 08.05.2018 г. Номер опубликования: 0001201805080010

Нормативные ссылки:

Правила разработки и утверждения профессиональных стандартов

стр. 1

стр. 2

стр. 3

стр. 4

стр. 5

стр. 6

стр. 7

стр. 8

стр. 9

стр. 10

стр. 11

стр. 12

стр. 13

стр. 14

стр. 15

стр. 16

стр. 17

стр. 18

стр. 19

стр. 20

стр. 21

стр. 22

стр. 23

стр. 24

стр. 25

стр. 26

стр. 27

стр. 28

стр. 29

стр. 30

МИНИСТЕРСТВО ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ I

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО j

Регистрационный №. К-/ПГ>р I

sUOiS 19$. j

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(Минтруд России)

ПРИКАЗ

М ei/aJbrne.

/ Москва

Об утверждении профессионального стандарта «Врач-нейрохирург»

В соответствии с пунктом 16 Правил разработки и утверждения профессиональных стандартов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2013 г. № 23 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 4, ст. 293; 2014, № 39, ст. 5266; 2016, № 21, ст. 3002; 2018, № 8, ст. 1210), приказываю:

Утвердить прилагаемый профессиональный стандарт «Врач-нейрохирург».

Министр

УТВЕРЖДЕН приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации ОТ «/£» МАШ, 2018 г. № М/

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ

Врач-нейрохирург

1109

Регистрационный номер

Содержание

I. Общие сведения........................................................................................................................................1

II. Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта

вида профессиональной деятельности).....................................................................................................2

III. Характеристика обобщенных трудовых функций..............................................................................4

3.1. Обобщенная трудовая функция «Оказание первичной специализированной медико-

санитарной и специализированной медицинской помощи по профилю «Нейрохирургия»...........4

3.2. Обобщенная трудовая функция «Оказание высокотехнологичной медицинской помощи по

профилю «Нейрохирургия».................................................................................................................40

IV. Сведения об организациях - разработчиках профессионального стандарта................................79

I. Общие сведения

Врачебная практика в области нейрохирургии

(наименование вида профессиональной деятельности)

Основная цель вида профессиональной деятельности:

02.030

Код

Профилактика, диагностика, лечение и медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями по профилю «Нейрохирургия»

Группа занятий:

2212

Врачи-специалисты

(код ОКЗ¹) (наименование) (код ОКЗ) (наименование)

Отнесение к видам экономической деятельности:

86.1	Деятельность больничных организаций
86.22	Специальная врачебная практика

(код ОКВЭД²) (наименование вида экономической деятельности)

3.1.2. Трудовая функция

Наименование

Проведение лечения пациентов с
нейрохирургическими заболеваниями и			Уровень
(или) состояниями, травмами отделов	Код	А/02.8	(подуровень)	8
нервной системы в экстренной и			квалификации
неотложной формах

Происхождение трудовой функции	Оригинал	X	Заимствовано из оригинала
				Код оригинала	Регистрационный номер

профессионального

стандарта

Трудовые действия	Разработка плана лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы с учетом диагноза, возраста и клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
	Направление пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы для оказания медицинской помощи в стационарных условиях или в условиях дневного стационара при наличии медицинских показаний
	Назначение лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
	Оценка эффективности и безопасности лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания для пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы
	Назначение немедикаментозного лечения: физиотерапевтических методов, рефлексотерапии, лечебной физкультуры, гирудотерапии и иных методов терапии - пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
	Оценка эффективности и безопасности немедикаментозного лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы
	Выполнение медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, у пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
	Оценка результатов медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, у пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и

	(или) состояниями, травмами отделов нервной системы
	Профилактика или лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов, медицинских изделий, лечебного питания, немедикаментозного лечения, нейрохирургических вмешательств
	Оказание медицинской помощи пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в чрезвычайных ситуациях: травматические, огнестрельные, минновзрывные, термические повреждения центральной и периферической нервной системы, кожи и мягких тканей головы, туловища и конечностей, сопровождаемые повреждениями периферических нервов
Необходимые умения	Разрабатывать план лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
	Назначать лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное питание пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
	Оценивать эффективность и безопасность применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания для пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы
	Назначать немедикаментозное лечение пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
	Оценивать эффективность и безопасность немедикаментозного лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы
	Разрабатывать план подготовки пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы к медицинскому вмешательству, в том числе нейрохирургическому, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
	Выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические: - спинномозговую пункцию; - спинномозговую пункцию с катетеризацией перидурального пространства; - спинномозговую пункцию с измерением давления спинномозговой жидкости; - введение лекарственных препаратов в спинномозговой канал; - введение лекарственных препаратов в пери дуральное пространство; - непрерывное введение лекарственных препаратов в перидуральное пространство; - введение лекарственных препаратов в структуры головного мозга;

- получение ликвора из желудочков мозга;

- введение лекарственных препаратов в область периферического нерва;

- наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника;

- наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника;

- наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника;

- наложение повязки при операциях на головном мозге;

- наложение повязки при пролежнях III и (или) IV степеней тяжести;

- хирургическую обработку раны или инфицированной ткани;

- хирургическую обработку раны гидрохирургическим скальпелем;

- ревизию послеоперационной раны под наркозом;

- иссечение поражения кожи;

- сшивание кожи и подкожной клетчатки;

- наложение вторичных швов;

- ушивание открытой раны (без кожной пересадки);

- пластику раны местными тканями;

- свободную кожную пластику дерматомным перфорированным лоскутом;

- иссечение грануляции;

- пункцию желудочка головного мозга;

- краниотомию;

- формирование трепанационных отверстий в костях черепа;

- разрез головного мозга и мозговых оболочек;

- иссечение поврежденных костей черепа;

- иссечение поврежденных костей черепа с одномоментной пластикой дефекта ауто- или аллотрансплантами;

- краниопластику;

- коррекцию положения эпидуральных спинальных электродов;

- вентрикулостомию;

- установку вентрикуло-цистернального дренажа;

- установку внечерепного желудочкового шунта;

- наложение анастомоза вентрикуло-атриального;

- трепанацию черепа;

- люмбо-перитонеальное шунтирование;

- люмбальный дренаж наружный;

- дренирование боковых желудочков головного мозга наружное;

- установку вентрикулярного дренажа наружного;

- вентрикуло-перитонеальное шунтирование;

- цисто-перитонеальное шунтирование;

- цисто-вентрикулярное дренирование;

- цисто-цистернальное дренирование;

- местную анестезию;

- проводниковую анестезию;

- ирригационную анестезию;

- аппликационную анестезию;

- инфильтрационную анестезию;

- эпидуральную анестезию;

- спинальную анестезию;

- спинально-эпидуральную анестезию

Выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические, при сосудистых заболеваниях отделов нервной системы:

- перевязку сосуда;

- перевязку наружной сонной артерии;

- сшивание сосуда;

- ревизию сосудистой процедуры;

- остановку кровотечения из периферического сосуда; эндоскопическую с использованием электрокоагуляции;

- пластику сосуда;

- резекцию сосуда;

- удаление гематом больших полушарий головного мозга;

- удаление гематом мозжечка;

- удаление гематом глубинных структур головного мозга;

- удаление эпидуральной гематомы головного мозга;

- закрытое наружное дренирование субдуральной гематомы;

- пластику твердой мозговой оболочки;

- местный тромболизис внутримозговых гематом;

- установку систем дренирования гематом;

- установку паренхиматозного или желудочкового датчика внутричерепного давления

Выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические, при черепно-мозговой травме, огнестрельных и взрывных ранениях головы:

- репозицию отломков костей при переломах;

- пункцию желудочка головного мозга;

- краниотомию;

- формирование трепанационных отверстий в костях черепа;

- разрез головного мозга и мозговых оболочек;

- иссечение поврежденных костей черепа;

- пункцию гематомы головного мозга;

- декомпрессивную трепанацию;

- декомпрессию краниовертебрального перехода;

- удаление гематомы головного мозга;

- удаление гематом больших полушарий головного мозга;

- удаление эпидуральной гематомы головного мозга;

- закрытое наружное дренирование субдуральной гематомы;

- пластику твердой мозговой оболочки;

- удаление пораженного вещества головного мозга;

- удаление участков мозговой оболочки;

- установку паренхиматозного или желудочкового датчика внутричерепного давления;

- дренирование боковых желудочков головного мозга наружное;

- пластику ликворной фистулы;

- трефинацию черепа;

- удаление контузионного очага головного мозга

Выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические, при неосложненной и осложненной травме позвоночника:

- наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации;

- репозицию отломков костей при переломах;

- декомпрессивную ламинэктомию;

- декомпрессивную ламинэктомию позвонков с фиксацией;

- люмбальный дренаж наружный;

- пластику ликворной фистулы;

- декомпрессию позвоночного канала микрохирургическую;

- декомпрессию позвоночного канала с имплантацией стабилизирующей системы

Выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические,

при заболеваниях и травме периферической нервной системы:

- создание паравертебральных блокад с применением лекарственных препаратов;

- создание блокад звездчатого ганглия с применением лекарственных препаратов;

- создание блокад передней лестничной мышцы с применением лекарственных препаратов;

- создание блокад грушевидной мышцы с применением лекарственных препаратов;

- разделение или иссечение нерва;

- сшивание нерва;

- невролиз и декомпрессию нерва;

- невротомию

Выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические, при гнойно-воспалительных заболеваниях ЦНС:

- удаление остеомиелитически измененного костного лоскута;

- получение ликвора из желудочков мозга;

- удаление импланта, трансплантата;

- иссечение свища мягких тканей;

- удаление инородного тела с рассечением мягких тканей;

- иссечение поверхностного свищевого хода;

- иссечение глубокого свищевого хода;

- иссечение краниального свищевого хода;

- иссечение эпидурального свищевого хода_________

Выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические, при острых заболеваниях ЦНС у детей:

- получение ликвора из желудочков мозга;

- пункцию желудочка головного мозга;

- краниопластику;

- установку вентрикуло-цистернального дренажа;

- установку внечерепного желудочкового шунта;

- наложение анастомоза вентрикуло-атриального;

- дренирование боковых желудочков головного мозга наружное;

- установку вентрикулярного дренажа наружного;

- вентрикуло-перитонеальное шунтирование;

- кисто-перитонеальное шунтирование;

- кисто-вентрикулярное дренирование;

- кисто-цистернальное дренирование;

- настройку программируемого шунта_

Разрабатывать план послеоперационного ведения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Предотвращать или устранять осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные, возникшие в результате диагностических манипуляций, применения лекарственных препаратов, медицинских изделий, лечебного питания,

немедикаментозного лечения, нейрохирургических вмешательств___

Проводить мониторинг состояния пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы.

	корректировать план лечения в зависимости от особенностей течения заболевания
	Оказывать медицинскую помощь пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в чрезвычайных ситуациях: травматические, огнестрельные, минновзрывные, термические повреждения центральной и периферической нервной системы, кожи и мягких тканей головы, туловища и конечностей, сопровождаемые повреждениями периферических нервов
Необходимые знания	Порядок оказания медицинской помощи пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы
	Стандарты первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы
	Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы
	Методы лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
	Механизм действия лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, применяемых для пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы; медицинские показания и медицинские противопоказания к назначению; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные
	Методы немедикаментозного лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы; медицинские показания и медицинские противопоказания; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные
	Принципы и методы медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, у пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы; медицинские показания и медицинские противопоказания; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные
	Техника выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических: - спинномозговой пункции; - спинномозговой пункции с катетеризацией перидурального пространства; - спинномозговой пункции с измерением давления спинномозговой жидкости; - введения лекарственных препаратов в спинномозговой канал; - введения лекарственных препаратов в перидуральное пространство; - непрерывного введения лекарственных препаратов в перидуральное пространство; - введения лекарственных препаратов в структуры головного мозга; - получения ликвора из желудочков мозга;

- введения лекарственных средств в область периферического нерва;

- наложения корсета при патологии шейного отдела позвоночника;

- наложения корсета при патологии грудного отдела позвоночника;

- наложения корсета при патологии поясничного отдела позвоночника;

- наложения повязки при операциях на головном мозге;

- наложения повязки при пролежнях III и (или) IV степеней тяжести;

- хирургической обработки раны или инфицированной ткани;

- хирургической обработки раны гидрохирургическим скальпелем;

- ревизии послеоперационной раны под наркозом;

- иссечения поражения кожи;

- сшивания кожи и подкожной клетчатки;

- наложения вторичных швов;

- ушивания открытой раны (без кожной пересадки);

- пластики раны местными тканями

- свободной кожной пластики дерматомным перфорированным лоскутом;

- иссечения грануляции;

- пункции желудочка головного мозга;

- краниотомии;

- формирования трецанационных отверстий в костях черепа;

- разреза головного мозга и мозговых оболочек;

- иссечения поврежденных костей черепа;

- иссечения поврежденных костей черепа с одномоментной пластикой дефекта ауто- или аллотрансплантами;

- краниопластики;

- коррекции положения эпидуральных спинальных электродов;

- вентрикулостомии;

- установки вентрикуло-цистернального дренажа;

- установки внечерепного желудочкового шунта;

- наложения анастомоза вентрикуло-атриального;

- трепанации черепа;

- люмбо-перитонеального шунтирования;

- люмбального дренажа наружного;

- дренирования боковых желудочков головного мозга наружное;

- установки вентрикулярного дренажа наружного;

- вентрикуло-перитонеального шунтирования;

- цисто-перитонеального шунтирования;

- цисто-вентрикулярного дренирования;

- цисто-цистернального дренирования;

- местной анестезии;

- проводниковой анестезии;

- ирригационной анестезии;

- аппликационной анестезии;

- инфильтрационной анестезии;

- эпидуральной анестезии;

- спинальной анестезии;

- спинально-эпидуральной анестезии;

- дренирования опухолевых кист полости черепа;

- имплантации помпы для субарахноидального введения лекарственных препаратов;

- настройки программируемого шунта...................

Техника выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, при черепно-мозговой травме:

- репозиции отломков костей при переломах;

- пункции желудочка головного мозга;

- краниотомии;

- формирования трепанационных отверстий в костях черепа;

- разреза головного мозга и мозговых оболочек;

- иссечения поврежденных костей черепа;

- пункции гематомы головного мозга;

- декомпрессивной трепанации;

- декомпрессии краниовертебрального перехода;

- удаления гематомы головного мозга;

- удаления гематом больших полушарий головного мозга;

- удаления эпидуральной гематомы головного мозга;

- закрытого наружного дренирования субдуральной гематомы;

- пластики твердой мозговой оболочки;

- удаления пораженного вещества головного мозга;

- удаления участков мозговой оболочки;

- установки субдурального или желудочкового датчика внутричерепного давления;

- дренирования боковых желудочков головного мозга наружное;

- пластики ликворной фистулы;

- трефинации черепа;

- удаления контузионного очага головного мозга;

- пластики раны местными тканями;

- свободной кожной пластики дерматомным перфорированным лоскутом;

- устранения рубцовой деформации с замещением дефекта местными тканями;

- закрытого дренирования гематомы головного мозга при помощи фибринолитических препаратов;

- удаления гематом мозжечка;

- удаления гематом глубинных структур головного мозга

Техника выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, при сосудистых заболеваниях отделов нервной системы:

- перевязки сосуда;

- перевязки наружной сонной артерии;

- сшивания сосуда;

- ревизии сосудистой процедуры;

- остановки кровотечения из периферического сосуда; эндоскопической с использованием электрокоагуляции;

- пластики сосуда;

- резекции сосуда;

- удаления гематом больших полушарий головного мозга;

- удаления гематом мозжечка;

- удаления гематом глубинных структур головного мозга;

- удаления эпидуральной гематомы головного мозга;

- закрытого наружного дренирования субдуральной гематомы;

- пластики твердой мозговой оболочки;

- местного тромболизиса внутримозговых гематом;

- установки систем дренирования гематом;

- установки паренхиматозного или желудочкового датчика внутричерепного давления;

- баллонной ангиопластики внутренней сонной артерии;

- баллонной ангиопластики позвоночной артерии;

- эндоваскулярной ангиопластики и стентирования брахиоцефальных сосудов;

- транслюминальной баллонной ангиопластики общей сонной артерии со стентированием;

- наложения анастомоза между экстракраниальными и интракраниальными артериями;

- эндоваскулярной эмболизации сосудов с помощью адгезивных агентов;

- эндоваскулярной эмболизации сосудов микроэмболами;

- эндоваскулярного лечения вазоспазма;

- укрепления стенок аневризмы артерий головного мозга _

Техника выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, при неосложненной и осложненной травме позвоночника:

- наложения наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации;

- репозиции отломков костей при переломах;

- декомпрессивной ламинэктомии;

- декомпрессивной ламинэктомии позвонков с фиксацией;

- люмбального дренажа наружного;

- пластики ликворной фистулы;

- декомпрессии позвоночного канала микрохирургической;

- декомпрессии позвоночного канала с имплантацией стабилизирующей системы;

- пластики раны местными тканями;

- свободной кожной пластики дерматомным перфорированным лоскутом;

- устранения рубцовой деформации с замещением дефекта местными тканями;

- вертебротомии;

- корпорэктомии;

- артродеза позвоночника;

- артродеза позвоночника (спондилодез) с использованием видеоэндоскопических технологий;

- спондилосинтеза;

- пластики позвонка;

- вертебропластики;

- акципитоспондилодеза;

- ригидной фиксации позвоночника;

- коррекции деформации позвоночника;

- декомпрессии межпозвоночного диска пункционной;

- ламинопластики __________

Техника выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, при заболеваниях и травме периферической нервной системы:

- создания паравертебральных блокад с применением лекарственных препаратов;

- создания блокад звездчатого ганглия с применением лекарственных препаратов;

- создания блокад передней лестничной мышцы с применением лекарственных препаратов;

- создания блокад грушевидной мышцы с применением лекарственных

препаратов; _____ ______________________

	- разделения или иссечения нерва; - сшивания нерва; - невролиза и декомпрессии нерва; - невротомии
	Техника выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, при гнойно-воспалительных заболеваниях ЦНС: - удаления остеомиелитически измененного костного лоскута; - получения ликвора из желудочков мозга; - удаления импланта, трансплантата; - иссечения свища мягких тканей; - удаления инородного тела с рассечением мягких тканей; - иссечения поверхностного свищевого хода; - иссечения глубокого свищевого хода; - иссечения краниального свищевого хода; - иссечения эпидурального свищевого хода; - удаления абсцесса головного мозга с капсулой; - вскрытия абсцесса головного мозга и дренирование; - удаления абсцессов спинного мозга; - удаления кист спинного мозга
	Техника выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, у пациентов детского возраста: - получения ликвора из желудочков мозга; - пункции желудочка головного мозга; - краниопластики; - установки вентрикуло-цистернального дренажа; - установки внечерепного желудочкового шунта; - наложения анастомоза вентрикуло-атриального; - дренирования боковых желудочков головного мозга наружного; - установки вентрикулярного дренажа наружного; - вентрикуло-перитонеального шунтирования; - кисто-перитонеального шунтирования; - кисто-вентрикулярного дренирования; - кисто-цистернального дренирования; - настройки программируемого шунта; - реконструктивных операций при врожденных грыжах черепа
	Техника выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, при иных заболеваниях отделов нервной системы
	Способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших при обследовании или лечении пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы
	Требования к предоперационной подготовке и послеоперационному ведению пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или)
	состояниями, травмами отделов нервной системы
	Методы обезболивания пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы
	Требования асептики и антисептики
	Принципы и методы оказания медицинской помощи пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в неотложной форме в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими

II. Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта вида

профессиональной деятельности)

Обобщенные трудовые (		)ункции	Трудовые функции
код	наименование	уровень квалификации	наименование	код	уровень (подуровень) квалификации
А	Оказание первичной специализированной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи по профилю «Нейрохирургия»	8	Проведение медицинского обследования пациентов в целях выявления нейрохирургических заболеваний и (или) состояний, травм отделов нервной системы, установления диагноза	А/01.8	8
			Проведение лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в экстренной и неотложной формах	А/02.8	8
			Проведение лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в плановой форме	А/03.8	8
			Планирование и контроль эффективности медицинской реабилитации пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации и абилитации инвалидов	А/04.8	8
			Проведение медицинских экспертиз в отношении пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы	А/05.8 8
			Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения	А/06.8	8
			Проведение анализа медико-статистической	A/07.S 8

рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помоттш

Другие

характеристики

3.1.3. Трудовая функция

Наименование

Проведение лечения пациентов с
нейрохирургическими заболеваниями и			Уровень
(или) состояниями, травмами отделов	Код	А/03.8	(подуровень) квалификации
нервной системы в плановой форме

Происхождение трудовой функции	Оригинал X	Заимствовано из оригинала
			Код оригинала	Регистрационный

номер

профессионального

стандарта

Трудовые действия

Разработка плана лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы с учетом диагноза, возраста и клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Направление пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы для оказания медицинской помощи в стационарных условиях или в условиях дневного стационара при наличии медицинских показаний

Назначение лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи ____

Оценка эффективности и безопасности лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания для пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы _

Назначение немедикаментозного лечения: физиотерапевтических

методов, рефлексотерапии, лечебной физкультуры, гирудотерапии и иных методов терапии - пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи _

Оценка эффективности и безопасности немедикаментозного лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы________________

			информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала
			Оказание медицинской помощи пациентам в экстренной форме	А/08.8	8
в	Оказание высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «Нейрохирургия»	8	Проведение лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в экстренной и неотложной формах	В/01.8	8
			Проведение лечения пациентов с сосудистыми заболеваниями центральной нервной системы (ЦНС) в плановой форме	В/02.8	8
			Проведение лечения пациентов с травмой ЦНС в плановой форме	В/03.8	8
			Проведение лечения пациентов с онкологическими заболеваниями ЦНС в плановой форме	В/04.8	8
			Проведение лечения пациентов с заболеваниями позвоночника и спинного мозга в плановой форме	В/05.8	8
			Проведение лечения пациентов с заболеваниями периферической нервной системы в плановой форме	В/06.8	8
			Проведение лечения пациентов детского возраста с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы	В/07.8	8
			Проведение лечения пациентов с иными нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями отделов нервной системы	В/08.8	8

III. Характеристика обобщенных трудовых функций 3.1. Обобщенная трудовая функция

Оказание первичной специализированной медико-

Уровень

квалификации

Наименование

санитарной и специализированной медицинской помощи по профилю «Нейрохирургия»

Код

Происхождение обобщенной трудовой функции

Оригинал X

Заимствовано из оригинала

Код

оригинала

Регистрационный номер профессионального стандарта

Возможные

наименования

должностей,

профессий

Врач-нейрохирург

Требования к образованию и обучению

Высшее образование - специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и подготовка в ординатуре по специальности «Нейрохирургия»⁴

Высшее образование - специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и освоение программы ординатуры по специальности «Нейрохирургия» в части профессиональных компетенций, соответствующих обобщенной трудовой функции А профессионального стандарта «Врач-нейрохирург»⁵

Требования к опыту практической работы

Особые условия допуска к работе

Сертификат специалиста⁶ или свидетельство об аккредитации специалиста⁷ по специальности «Нейрохирургия»

Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации^8,9Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных действующим законодательством Российской Федерации¹⁰

С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий:

- дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации и программы профессиональной переподготовки);

- формирование профессиональных навыков через наставничество;

- стажировка;

- использование современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары);

- тренинги в симуляционных центрах;

- участие в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах и других образовательных мероприятиях

Соблюдение врачебной тайны, клятвы врача¹¹, принципов врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами

Соблюдение законодательных и иных нормативных правовых актов в сфере охраны здоровья граждан, регулирующих деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам

Дополнительные характеристики

Наименование документа	Код	Наименование базовой группы, должности (профессии) или специальности
ОКЗ	2212	Врачи
"екс¹²	-	Врач-нейрохирург
ОКПДТР¹³	20463	Врач-специалист
оксо¹⁴	3.31.05.01	Лечебное дело
оксо¹⁴	3.31.05.02	Педиатрия

3.1.1. Трудовая функция

Наименование

Проведение медицинского обследования пациентов в целях выявления нейрохирургических

Код

А/01.8

Уровень

(подуровень)

заболеваний и (или) состояний, травм отделов нервной системы, установления диагноза

квалификации

Происхождение трудовой функции	Оригинал X	Заимствовано из оригинала
	Код Регистрационный номер оригинала профессионального стандарта
Трудовые действия	Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей) с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы

Интерпретация информации, полученной от пациентов (их законных

	представителей) с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы
	Осмотры, в том числе неврологические, пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы
	Формулирование предварительного диагноза и составление плана лабораторных и инструментальных исследований пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
	Направление пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы на инструментальные исследования в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
	Направление пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы на лабораторные исследования в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
	Направление пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы к врачам-специалистам, при наличии медицинских показаний, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
	Интерпретация результатов осмотров, лабораторных и инструментальных исследований пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы
	Интерпретация результатов осмотров врачами-специалистами пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы
	Направление пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы для оказания медицинской помощи в стационарных условиях или условиях дневного стационара при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
	Установление диагноза с учетом действующей Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ)
	Повторные осмотры и обследования пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы
	Проведение работ по обеспечению безопасности диагностических манипуляций
Необходимые умения	Осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания пациентов (их законных представителей) с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы

	Интерпретировать и анализировать информацию, полученную от пациентов (их законных представителей) с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы
	Оценивать анатомо-функциональное состояние центральной и периферической нервной системы, других органов и систем организма у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы
	Проводить осмотр и обследование пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы с учетом возрастных анатомо-функциональных особенностей с использованием следующих методов: - определения уровня сознания пациента; - визуального исследования органов и систем организма человека; - пальпации и перкуссии грудной клетки, брюшной полости, костей и суставов; - аускультации органов грудной клетки и брюшной полости; - определения функций черепных нервов; - определения объема активных и пассивных движений туловища и конечностей и их нарушения; - определения всех видов чувствительности и их нарушения; - определения функций тазовых органов и их нарушения; - определения высших корковых функций и степени нарушений; - оценки интенсивности боли
	Выявлять клинические симптомы и синдромы у пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы
	Интерпретировать и анализировать результаты осмотров и обследований пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы
	Обосновывать и планировать объем инструментальных исследований пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
	Интерпретировать и анализировать результаты инструментальных исследований пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы: - нейросонографии, в том числе интраоперационной; - рентгенографии, в том числе рентгенологического обследования с использованием внутриполостного и (или) внутривенного контрастирования; - компьютерной томографии (КТ), в том числе с использованием внутривенного или эндолюмбального контрастирования, в том числе интраоперационной; - магнитно-резонансной томографии (МРТ), в том числе и использованием внутривенной, в том силе интраоперационной; - ангиографии; - однофотонной эмиссионной томографии; - позитронной эмиссионной томографии; - электрофизиологических исследований функций центральной и периферической нервной системы;

	- ультразвукового исследования брахиоцефальных сосудов; - транскраниального ультразвукового исследования магистральных сосудов головного мозга; - ультразвукового исследования сосудов конечностей; - ультразвукового исследования органов брюшной полости, грудной клетки, забрюшинного пространства, - ультразвуковой доплерографии сосудов органов брюшной полости, забрюшинного пространства; - внутрипросветного исследования (фиброскопии) верхних дыхательных путей и придаточных пазух носа; - биопсии
	Обосновывать и планировать объем лабораторных исследований пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
	Интерпретировать и анализировать результаты лабораторных исследований пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы
	Обосновывать необходимость направления к врачам-специалистам пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
	Интерпретировать и анализировать результаты осмотров врачами-специалистами пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы
	Определять медицинские показания для оказания медицинской помощи пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в экстренной и неотложной формах
	Определять медицинские показания для оказания медицинской помощи пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в условиях стационара
	Выявлять симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы
	Формулировать основной диагноз, сопутствующие заболевания и осложнения у пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы с учетом МКБ
Необходимые знания	Общие вопросы организации оказания медицинской помощи населению
	Вопросы организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний
	Порядок оказания медицинской помощи, клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы
	Стандарты первичной специализированной медико-санитарной помощи,

	специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы
	Закономерности функционирования здорового организма человека и механизмы обеспечения здоровья с позиции теории функциональных систем; особенности регуляции функциональных систем организма человека при патологических процессах
	Методика сбора анамнеза жизни и жалоб у пациентов (их законных представителей) с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы
	Методика осмотров и обследований пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы
	Методы лабораторных и инструментальных исследований пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями и травмами отделов нервной системы для оценки состояния здоровья, медицинские показания к проведению исследований, правила интерпретации результатов исследований пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы
	Анатомо-функциональные особенности детского возраста
	Этиология и патогенез, патоморфология, клиническая картина, дифференциальная диагностика, особенности течения, осложнения и исходы нейрохирургических заболеваний и (или) состояний, травм отделов нервной системы, в том числе у детей и новорожденных
	Методы клинической и параклинической диагностики нейрохирургических заболеваний и (или) состояний, травм отделов нервной системы
	Нейрохирургические заболевания и (или) состояния, травмы отделов нервной системы, требующие направления к врачам-специалистам
	Нейрохирургические заболевания и (или) состояния, травмы отделов нервной системы, требующие оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах
	Нейрохирургические заболевания и (или) состояния, травмы отделов нервной системы, требующие оказания медицинской помощи в условиях стационара и в условиях дневного стационара
	Симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы
	Изменения органов и систем у пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы
	МКБ
Другие характеристики	-

Приказ 141н
Об утверждении профессионального стандарта "Врач-нейрохирург"

Способы доставки

Оглавление

Этот документ находится в:

Организации:

Приказ 141нОб утверждении профессионального стандарта "Врач-нейрохирург"

Способы доставки

Оглавление

Этот документ находится в:

Организации:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО j

sUOiS 19$. j

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ

3.1.2. Трудовая функция

Приказ 141н
Об утверждении профессионального стандарта "Врач-нейрохирург"