Товары в корзине: 0 шт Оформить заказ
Стр. 1 

30 страниц

Купить бумажный документ с голограммой и синими печатями. подробнее

Цена на этот документ пока неизвестна. Нажмите кнопку "Купить" и сделайте заказ, и мы пришлем вам цену.

Распространяем нормативную документацию с 1999 года. Пробиваем чеки, платим налоги, принимаем к оплате все законные формы платежей без дополнительных процентов. Наши клиенты защищены Законом. ООО "ЦНТИ Нормоконтроль"

Наши цены ниже, чем в других местах, потому что мы работаем напрямую с поставщиками документов.

Способы доставки

  • Срочная курьерская доставка (1-3 дня)
  • Курьерская доставка (7 дней)
  • Самовывоз из московского офиса
  • Почта РФ

Методические рекомендации предназначены для использования в практической работе врачами-педиатрами и санитарными, сотрудниками НИИ и вузов региона Сибири и Северо-Востока

 Скачать PDF

Оглавление

Введение

1. Методика оценки физического развития

2. Схема оценки состояния здоровья

Стр. 1
стр. 1
Стр. 2
стр. 2
Стр. 3
стр. 3
Стр. 4
стр. 4
Стр. 5
стр. 5
Стр. 6
стр. 6
Стр. 7
стр. 7
Стр. 8
стр. 8
Стр. 9
стр. 9
Стр. 10
стр. 10
Стр. 11
стр. 11
Стр. 12
стр. 12
Стр. 13
стр. 13
Стр. 14
стр. 14
Стр. 15
стр. 15
Стр. 16
стр. 16
Стр. 17
стр. 17
Стр. 18
стр. 18
Стр. 19
стр. 19
Стр. 20
стр. 20
Стр. 21
стр. 21
Стр. 22
стр. 22
Стр. 23
стр. 23
Стр. 24
стр. 24
Стр. 25
стр. 25
Стр. 26
стр. 26
Стр. 27
стр. 27
Стр. 28
стр. 28
Стр. 29
стр. 29
Стр. 30
стр. 30

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСР НОВОСИБИРСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГИГИЕНЫ

ОЦЕНКА

ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА СИБИРИ И СЕВЕРО-ВОСТОКА

Новосибирск, 1983

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИИ РСФСР НОВОСИБИРСКИЕ НАУЧНО^ПССЛЕдиВАТЕЛЬСКИС ИНСТИТУТ ГИГИЕНЕ


СОГЛАСОВАНО;


УТВЕРЖДАЮ:


Замначальника Главного управлений научно-исследовательских институтов и координации научных исследований ц*М*лристюк 14 сентября 1982 года


Заместитель Министра А.Г* Грачёва

21 октября 1982 года


ОЦЕНКА

ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИИ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА СИБИРИ И СЕВЕРО-ВОСТОКА


Методические рекомендации


Новосибирск


1983


0ЦЫ1СЧ1Ш ТАЖЩ1 ж(п'1ьаа и жзлта~ ЛШНЫШСФ 3-7 ЛЕГ

(шкапы регрессии по длине тела)

14.9

15.1 .15,3

100

101

.102.

*103*

104

IC5

IC6

107

Высоки*

( М *26 и Лыше)

15,5

15,7

15.9

16.1

тл я

13.9

19,1

_19,3

”l9,5

19,7

19.9 2C.I 20*3

52,6

52,8

53.0

53.1 -53*3.

57,9

58,1

58,3

"*58,5

53,6

58,8

59,0

Jdd~

Таблице 3

Мальчики 3-х лет

Граница

сигмяльных

отклонения

Длине.

тела,

см

Масса

f КП

„ Окружность грудной | клетки, см

1 /И+,26#

• М-4бл

! М*26я

Низкие

80

II. I

15,1

48,5

54,3

(М-26

81

11,3

15,3

40,6

54,5

и нише)

82

II,D

15,5

40,0

54,7

83

П.7

Н.7

49,0

54,9

84

_ _П,9 _

15,9

49,2

55,0

Ниже

05

12,1

16,1

49,4

55,2

средних

86

12,3

16,3

49,5

55,4

(от М - / 6 до М -26)

37

88

12,6

12,6

16,5 16,7 _

49,7

49,9

55,6

55,3

Средние

89

12,8

15,9

50,1

55 ,9

( М±4&)

90

91

13,0

13,2

17,0

Р,2

50,3

ЬС,4

56,1

56,3

92

13,4

17,4

50,0

56,5

93

13,0

17,6

50,8

56,7

94

13,3

17,6

51,С

56,6

95

14,С

18,0

51,2

57,0

96

14,2

18,2

51,3

57,2

_ 97__

- «14,4 .

16,4 _

_ 51 А. _

_ _Б7,4 ___

Висле

~ 98

** ~14,5 “

Г8,6 "*

51,7

~ ~57,б

средних

99

14,7

16,6

51,9

57,7

( от М * i (5 до ft + геО

52.1

52.2

№■52,3


М=93,4 6 »“ч,Зо


M-I5.C

ЙЬС.19


,-Т ся



-II-

Таблиц» 4

Гранина Г сигнальных !

Длина

тела,

1 Масса,

КГ

^Окружность грудной

отклонений !

j

СМ

\----

1 клетки.

СМ

! М-1б*\

/И + ЛбА i /И ~ i&a

1 М + 8бя

Низшие

83

9,9

13,6

48,5

54,5

(М-2б

84

10,2

13,9

48,8

54,7

и нише)

85

10,5

14,3

49,0

54,9

86

10,8

14,6

49,2

55,1

8?

П,1

14,9

49,4

55,3

88

11,4

15,2

49,6

55,5

89

11,7

15,5

49,8

55,7

Ниже сред-

90

12,0

15,8

50,0

56,0

них

(от М-1б

91

92

12,3

12,6

16,1

16,4

50,2

50,4

56,2

56,4

до М ~2б)

93

13,0

16,7

50,6

56,6

Средние

94

13,3

17,0

50,9

56,8

(М ± 16)

95

13,6

17.4

51,1

57,0

96

13,9

17,7

51,3

57,2

97

14,2

18,0

51,5

57,4

98

14,5

18,3

51,7

57,6

99

14,8

18,6

51,9

57,8

100

15,1

18,9

52,1

58,1

101

15,4

19,2

52,3

58,3

Bum

102

15,7

19,5

52,5

58,8

средних

ЮЗ

16,1

19,9

52,7

58,7

(от М + Уб

104

16,4

20,1

53,0

58,9

доМ+2б)

105

16,7

20,5

53,2

59,1

Высокие

106

17,0

20,8

53,4

59,3

(М+26

107

17,3

21,1

53,6

59,5

и быше)

108

17,6

21,4

53,8

59,7

109

17,9

21,7

54,0

59,9

Гальчяки 3,5 лет

Гтшипп о йтэ л ышх

Таблица 5

-12-

Кальчпяи 4-х лет

6 я

; Длина i ! т«ля, i

Наоса,

, кг

Токг-у^ность ггудяой

! см и

iклеткиt см

! {

/И - 16л

! П+2бл

I /И - /6*

! М + 2<оя

86

11,3

15,2

48,9

54.6

87

11,6

15,5

49,2

54,8

68

11,8

15,7

49,5

55,1

89

12,Г

16,0

49,8

55,4

90

12,3

16,3

50,0

55,7

91

~г~€

~ ~16,5

50'7з~ ~

5579“ ~

92

12,9

16,8

50,6

56,2

93

13,1

17,0

50,8

56,5

94

13,4

Г, .3

51Д

56,7

95

13,6

17,6

51,4

57,0

.......96 *

~з7э~

" ~Г7,8

~ “ яТб" "

5?Тз~ ~

9?

14,2

18,1

51,9

57,5

98

14,4

18,3

52,2

57,8

99

14,7

18,6

52,5

58,1

100

14,9

18,9

52,7

58,4

101

15,2

19,1

53,0

58,6

102

15,5

19,4

53,3

58,9

ЮЗ

15,7

19,6

53,5

59,2

104

16,0

19,9

53,8

59,4

105

16,2

20,2

54 Д

59,7

106

16.5

20,4

54,3

60,0

__

~ Ъ~8~

~ ~20,7

547в"^ ~

боТг" ”

108

Т.7,0

20,9

54,9

60,5

109

17,3

21,2

55,2

60,8

НО

17,5

21;5

55,4

61,1

III

17,8

21,7

55,7

61,3

~ 112

18,1

~ ~22,0

ббдГ ™

И7б“ "*

ИЗ

18,3

22,2

56,2

61,9

114

18,6

22,5

56,5

€2,1

115

18.3

22,8

56,8

62,4

116

19.1

23,0

57 ,П

62,7

’=101,0

i9*ie*

У-54 *9

+4.9§ е«.=

=. +I.32

(г* = +1,83

«* =

- П п *

,<?£ = ~Г ,27

отклонения

Низкие

(М -26

и наше)

Ниже

средняя

(от М -76

до М ~~2е)

Средние

( М±16)

Выше

средних

(от М + 1е

до /И +2.6)

Высокие { /И + 26 i/ баше)

Та&шца 6

Мальчики 4,5 лет

Граница !

Жяана тела

, ! Масса

, КГ

Т Окружность

оигыальшх !

ода

!

! ГРУДНОЙ

клеткй.ом

отклонений |

! м~1б*\

/И-/6*

! М +26*

Низкие

90

10,9

14,9

49,3

55,3

С М -26

91

11,3

15,3

49,6

55,6

и нише)

92

11,6

15,6

49,9

55,9

93

J2.0

15,9

50*2

56,2

Ниже

94

12,3

16,3

50,5

56,5

средних

95

12,6

16,6

50,8

56,8

(от M-i6

96

13,0

17,0

51,1

57,1

до М -2б)

97

13,3

17,3

51,4

57,4

- -13,2 -

17,6

_ _ 5Ь7_ -

57,7

Средние

99

14,1

18,0

52,0

58,0

f АЛ О* J }

100

14,4

18,3

52,3

58,3

( /HZ 70/

101

14,8

18,7

52,6

58,6

102

15,1

19,0

52,9

58,9

ЮЗ

15,5

19,3

53,2

59,2

104

15,8

19,7

53,5

59,5

105

16,1

20,0

53.8

59,8

106

16,5

20,4

54,1

60,1

107

16,8

20,7

54,4

60,4

108

17,2

21,0

54,7

60,7

_ _ _ц_ _ ,_i ^

_ „109___

___I2.& _

__224

_ - £5*0_ _

- Лй .

Выше

iio

17,8

21,7

55,3

61,3

средних

(от M +

лл АЛ + D £<\

111

112

18,2

18,5

22,1

22,4

55,6

55,9

61,6

61,9

IJU /VI ^ л О)

„ „113___

___1£.9 _

J&.2

_ _ §6д2_ _

_ Л.2 -

Выоокие

ш

19,2

23,1

56,5

62,5

(М +26

115

19,5

23,4

56,8

62,8

и Выше)

116

19,9

23,8

57,1

63,1

117

20,2

24,1

57,4

63,4

118

20,6

24,4

57,7

63,7

119

20,9

24,8

58,0

64,0

М=104,2

М=17,2

М=55,6

6 =±4,76

6ц ~^1»32

6ц =*2,02

й^=0.34

ЯМ.зо

Таблица 7

Мальчики 5 лет

Граница ’Длина тела, сияиальных! см отклонений(

П..............Масса"

1

Гкг—Г

окружность грудной клетки, см

\1АЧ6а\

М +26/, i

tA - i бя

! М+2&Л

Низкие

93

12,6

17,8

50,3

56,3

(М -26

94

12.9

18,1

50,6

56,6

и нише)

95

13,2

18,4

50,8

56 ,-8

96

1Э, 5

18,7

51,1

57,1

Нике

97

13,8

19,6

51,4

57,4

средних

S8

14,1

19,3

51,7

57,7

(от М--/6

99

14,4

19,6

52,0

58,0

до М -2б)

100

14,7

19,9

52,2

58,2

101

15,0

20,1

52,5

58,5

Средние

102

15,2

20,4

52,8

58,8

i+

01

ЮЗ

15,5

20,7

53,1

59,1

104

15,8

21,0

53,4

59,4

105

16,1

21,3

53,6

59,6

106

J 8,4

21,6

53,9

59,9

107

16,7

21,9

54,2

60,2

108

17,0

22,2

54,5

60,5

109

17,3

22,5

54,8

60,8

ПО

17,6

22,8

55,0

61,0

III

17,9

23,0

55,3

61,3

112

18,1

23,3

55,6

61,6

"Выше

средних

ИЗ

18,4

23,6

55,9

61,9

( от М+1<5

114

18,7

23,9

56,2

62,2

Q0M + 23)

115

19,0

24,2

56,4

62,4

116

19*3_ .

24,5

56,7 „

62,7

Высокие

117

19,6

24.8

57,0

63,0

( М + 2б

118

19,9

25.1

57,3

63,3

и Выше)

119

20,2

57,6

63,6

120

20,5

25,7

57,8

63,8

121

__.£0^8_.

J25,9 _ .

_ _58.1 __

___йЫ,____

м"

Г1о?7з~*Г

- 18,2

М-56,3

б*= ±1.73    =    ±    I.:®

(5=_j4,SI    *0,29    /?£    =0,28

Таблица 8

Граница j

! Длина тела, ! Маоса, кг

! Окружность

грудной

оихмальных ,

\ см

!

! клетки.

ОМ

отклонений |

|

! М ~j6ii

! М +2бя ! М ! ,

М + 2бя

Низкие

97

13,5

19,2

50,1

56,7

С М -2б

98

13,8

19,5

50,5

57,1

и нише)

99

14,1

19,8

50,9

57,4

100

14,4

20,1

51,3

57,8

101

14,7

20,4

51,6

58,2

Ниже

102

15,0

20,7

52,0

58,5

средних

ЮЗ

15,3

21,0

52,4

58,9

(от М ~)6 до М -2в)

104

105

15,6

15,9

21,3

21,6

52,7

53,1

59,3

59,7

106

16,2

21,9

53,5

60,0

Средние

107

16,5

22,2

53,8

60,4

(/И U6)

108

16,8

22,5

54,2

60,8

109

17,1

22,8

54,6

61,1

ПО

17,4

23,1

55,0

61,5

III

17,7

23,4

55,3

61,9

112

18,0

23,7

55,7

62,2

ИЗ

18,3

24.0

56,1

62,6

1*4

18,6

24,3

56,4

63,0

II6

18,9

24,6

56,8

63,4

116

19,2

24,9

57,2

63,7

Выше

117

19,5

25,2

57,5

64,1

оредних

не

19,8

25,5

57,9

64,5

(от

не

20,1

25,8

58,3

64,8

до М +2в)

120

20,4

26,1

58,7

65,2

121

20,7

26,4

59,0

65,6

Выоокае

122

21,0

26,7

59,4

65,9

( М+26

123

21,3

27,0

59,8

66,3

и выше)

124

21,6

27,3

60,1

66,7

125

21,9

27,6

60,5

67,1

126

22,2

27,9

60,9

67,4

11=112,0

М=19,9

М=57,9

б* =±М7

бя =^2,20

<6 =±1.77

=0,30

Яг =0,37

Таблица 9

Граница i оягмальных ! отклонений !

Длина тела оы

, j Масса,

i .................г

-г*

кг ;

-..............-.....1

Окружность грудной клетки. оы

! M-ie* Г

М+2<5а !„

! М+&&*

Низкие

о

о

12,о

18,7

52,4

59,1

С/И -26

101

13,0

19,1

52,7

59,4

и нише)

102

13,4

19,5

53,0

59,8

ЮЗ

13,9

20,0

53,3

60,1

104

14,3

20,4

53,6

60,4

Ниже

105

14,7

20~8~ ~

5зТэ” ”

~ 60T7~ "

средах

106

15,2

21,3

54,2

61,0

(от /И

107

15,6

21,7

54,5

61,3

до М .

108

16,0

22,1

54,8

61,6

109

16,4

22,5

о5,1

61,9

Средние

НО

16,9

23,0

55,5

62,2

(М±(б)

III

17,3

23,4

55,8

62,6

112

17,7

23,8

56,1

62,9

ИЗ

18,2

24,3

56,4

63,2

114

18,6

24,7

56,7

63,5

115

19,0

25,1

57,0

63,8

116

19,5

25,6

57,3

64,1

117

19,9

26,0

57,6

64,4

118

20,3

26,4

57,9

64,7

ИЭ

20,7

26,9

58,2

65,0

Выше

оредндх

120

21,2

27,3

58,6

65,3

(от М + У<5 до М +26)

121

21,6

27,7

58,9

65,7

122

22,0

28,1

59,2

66,0

123

22,5

28,6

59,5

66,3

124

22,9 _

29*0. _

59j_8

66^.6

Высокие

125

23,3

29,4

60,1

66,9

( /И + 2&

125

23,8

29.7

60,4

67,2

и сыше)

127

24 ,2

30,3

60,7

67,5

128

24,6

30,7

61,0

67,8

т 2^

25,0

31.2

68,1

1 V,- ГГ4.1

11=20, о

У:

=58,9

о = ;г*,79

£t=+2.04

-+2,25

,^Л.43

Ri-

=с,з:

Таблица 10

Граница ! аигмальных ; отклонений !

Длина тела, ! см

| Маооа

, КГ j

Окружность гминой клетки, ом

М-)бя ! М+2бя!

М-1бк

! /И+Яеи

Низкие

102

12,8

19,3

53,3

60,9

(А!-2б

ЮЗ

13,3

19,8

53,6

61.1

и нише)

104

13,7

20,2

53,8

61,4

105

14,2

20,7

54,1

61,6

.106_____

. _

2I*I_

54JJ

61 а9

Ниже

107

15,1

21,6

54,6

62*1

араднях

108

15,6

22,1

54,8

62,4

(от

109

16,0

22,5

55*1

62,6

до М ~2б)

НО

16,5

23,0

55*3

62,9

ш_____

. 16*9. _

i

CNJi

. • §3*1___

Средние

112

17,4

23,9

55,8

63,4

( М± Уб)

из

17,9

24,4

56*1

63*6

114

18,3

24,8

56,3

63*9

115

18,8

25,3

56*6

64*1

116

19,2

25,7

56*8

64,4

II7

19,7

26,2

57*1

64,6

118

20,2

26,7

57*3

64,9

119

20,6

27,1

57,6

65*1

120

21,1

27,6

57,8

65,4

.121 _ _ .

21х5

28x0

56а1

65^6

Выше

122

22,0

28,5

58*3

65*9

средних

123

22*5

29,0

58,6

66,1

(От М +16

124

22*9

29,4

58,8

66,4

до М +Я&)

125

23,4

29,9

59,1

66*6

„ 126_____

23j8

30^3

59_*3

Высокие

127

24*3

30,8

59,6

67,1

( м +гб

128

24,8

31,3

59,8

67,4

и бы иле)

129

25,2

31,7

60*1

67,6

130

25,7

32,2

60*3

67,9

131

26*1

32,6

60,6

63,1

*=115,9 М=21,9

i!=55,6

(6

=±5,04 С5«

=±2 , IО

<z

:ц~±2,53

/?2

=0,46

R

>«=0,25

Таблица II

Граница ! остальных ! отклонений |

Длина тела, ом

| Масса,

, КГ

! Окружность ! грудной клетки.

ом

(!

! М+2бк ! Af -/<S«

! М + 2&я

Низкие

105

12,7

20,2

53,2

59,3

(М-26

106

13,3

20,7

53,6

59,7

и нише)

107

13,8

21,3

54,0

60,0

108

14,4

21,8

54,4

60,4

_ _ 109___

_ _ 14д.Э_

-22.2

- _54,7

_ 60Х8_

Ниже

НО

15,4

22,8

” ~55,1

61,1

о ре днях

III

15,9

23,4

55,5

61,5

(от M-i&

112

16,5

23,9

55,8

61,9

до М-2&)

ИЗ

17,0

24,4

56,2

62,3

ж ТШ „ид 1.1ПГ 1-п. u

- - Ili___

- -

-25.0

_ -52.6 . _

_ 62х6_

Средние

115

18,0

25,5

56,9

63,0

(/И

116

18,6

26,0

57,3

63,4

117

19,1

26,6

57,7

63,7

118

19,6

27,1

58,1

64,1

119

20,2

27,6

58,4

64,5

120

20,7

28,1

58,8

64,8

121

21,2

28,7

59,2

65,2

122

21,8

29,2

59,5

65,6

123

22,3

29,7

59,9

66,0

______ *

__I2i___

22*8.

-32.3

_ _60.3

_ 66х3_

Выше

125

23,3

30,8

~60,6

66.7~

средних

126

23,9

31,3

61,0

67,1

(от М + (б

127

24,4

31,9

61,4

67,4

до М *2&)

128

24,9

32,4

61,8

67,8

129

25,5

32,9

62,1

68,2

тш *, •_ _

__I30___

- _ £6X0_

-32.4

- .62,5

- 68х5_

Высокие

131

26,5

34,0

62,9

’ 68,9’

( М + 2<5

132

27,1

34,5

63,2

69,3

и быте)

133

27,6

35,0

63,6

69,7

134

28,1

35,6

64,0

70,0

135

23,6

36,1

64.3

70.4

11*119.7

M*23,0

М*60,7

6**5.2

<5*ei2,5I

6,*±2,04

Я#«0,53

Rh0.37

Таблица 12

Граница !

Длина тела,

, ! Масса,

КГ

! Окружность

витальных !

СМ

1

Iгрудной клетки.ом

отклонений |

! /И-/б* ! М+20*

!! M-i6k ! М+2.&Л

Низкие

80

9,8

13,4

47,4

52,6

( М-20

81

10,1

13,7

47Д

52,8

и нише)

82

10,3

13,9

47,9

53,0

83

_ _10,6 _ _

-I4.S

- JU _

- 53д3_ _

Ниже

84

10,9

14,5

48,3

”53,5

средних

85

ид

14,7

48,5

53,7

(от М-46

86

11,4

15,0

48,8

53,9

90 М-26)

87

. JL1--

15,3

_ _4э.а _

54_Д

Средние

88

11,9

15,6

49,2

54,4

(М±{0)

89

12,2

15,8

49,4

54,6

90

12,5

16,1

49,6

54,8

91

12,8

16,4

49,9

55,0

92

13,0

16,6

50,1

55,2

93

13,3

J6.9

50,3

55,5

94

13.6

17,2

50,5

55,7

95

13,8

17,4

50,7

55,9

96

14,1

17,7

51,0

56,1

_ _ 97___

_ _м.1 _ _

_ -51,2 -

- 33*3- -

Выше

~ ~ 98~

14,6

18,3

51,4

56,6

средних

99

14,9

18,5

51,6

56,8

(От М + J0 до М +20)

100 * .101. _ _

15,2 _ _15,5 _ _

18,8

_19,1

51,8 _ -52.I _

57,0 „ 57а2_ _

Высокие

102

15,7

19,3

52,3

57,4

(М+20

ЮЗ

16,0

19,6

52,5

57,7

и выше)

104

16,3

19,9

52,7

57,9

105

16.5

39Д

53.-9-......_

56 Д................

Ы=92,8

М=14,4

М=52,0

d ,40

<5Л=+1,21

-5Л=+1.74

/?/Д 27

/?/=0.22

методические рекомендации предназначены для использования практической работе врачими-педиатрами и санитарными, сотрудниками НИИ и вузов региона Сибири и Северо-Востока.

Составители: кандидаты медицинских наук Д.И.Каганович, К.Н. Петрувичеви, А.Я.Поляков, младшие научные сотрудники А.Г.Тихомирова, Л.Н.Иоайчг.нко.

Таблица 13

Граюша

сигмэльанх

• Длина ! тела,

~п-

! Масса

» кг

: Окружность клетки* т

грудной

отклонений

1 см

! /и - Убл !

М+2бя

! !

М + 26*

Низкие

82

10,7

15,2

47,3

53,2

( М -26

83

10,9

15,4

47,5

53,4

и нише)

84

И,2

15,6

47,7

53,6

Ниже

средних

85

11,4

15,9

48.0

53,9

86

11,6

16,1

48,2

"*54,1 "

(от /И ~

87

11,8

16,3

48,5

04,4

до М -2&)

88

12,1

16,5

48,7

54,6

89

12,3

16,7

49,0

54,9

Срёдаиё

90

12,5

17,6

49,2

55,1

(M±i<5)

91

12,7

17,2

49,5

55,4

92

12,9

17,4

49,7

55,6

93

13,2

17,6

50,0

55,9

94

13,4

17,8

50,2

56,1

95

13,6

18,1

50,5

56,4

96

13,8

18,3

50,7

56,6

97

14,0

18,5

51,0

56,9

98

14,3

18,7

51,2

57,1

99

14,5

18,9

51,5

57,4

100

14,7

19,2

51,7

57,6

Выше

101

14,9

19,4

52,0

57,9

оредаих

102

15,1

19,6

52,2

58,1

(от М + 1& до /И +2<г$)

103

15,4

19,8

52,5

58,4

104

15,6

20,0

52,7

58,6

Высокие

105

15,8

20,3

53,0

58,9

(Л1 *26

106

16,0

20,5

53,2

59,1

и выше)

10?

16,2

20,7

53,5

59,4

108

16,5

20,9

53,7

59,6

V

1=95,4

М=15,2

М« 52,6

с

=*4,71

с* =±1.50

6% =£1,96

й#=0,22

25

В й В Д £ н и в

Детский организм, особенно раннего возраста» является наиболее плаотичным и легко подвергается влиянию различных факторов окружающей среды. В связи о этими многими исследователями подчеркивается наличие существенных отличий б показателях здоровья детей различных регионов нашей страны. Это диктует необходимость проведения своевременной и правильной оценки состояния здоровья (в том числе физического развития) детского населения, что требует от драктиеео г врачей знания современных методов и учета существующих местных кар; етров.

Большинство районов Сибири и Дальнего Востока характеризуется рядом природно-климатических особенностей: длительный период низких температур и резкие их перепада» сильные ветры, отрицательный, годовой баланс солнечной радиации и дефицит ультрафиолетовой части спектра, большие колебания атмосферного давления, гелиомагнитные возмущения. Отмечается бедность воды, почвы» растительности некоторыми микроэлементами '.иод, фтор, медь» кобальт и др.). Перечисленные природно-климатические факторы, особенно их сочетание с социально-гигиеническими особенностями районов Сибири, могут соответствующим образом влиять на формирование здоровья детского населения.

В I980-I98I гг, изучено состояние здоровья I860 детей в возрасте 3-7 лет, посещающих детские яоли-оада Новосибирской области, что позволило разработать оценочные таблицы физического развития детей дошкольного возраста.

Апробация разработанных оценочных таблиц физического развития в г.г. Нерюнгри и Якутске, Петропавловске-Камчатоком, Алтайском

крае* Томской и Кемеровской областях не выявила существенных различий физического развития дошкольников этих территориальных районов и Новосибирской области* что позволяет рекомендовать их (при отсутствии местных стандартов) для практической работы по оценке физического развития детей дошкольного возраста в указанных регионах.

- !>-

х, методика оценки ^шшкюго РАЗБИТИЯ

Индивидуальная оценка физичеокого развития производится путем сопоставления данных каждого обследованного со средними величинами показателей для данной возрастно-половой группы. Поэтому при оценке физического развития необходимо точное определение по унифицированной методике и выверенным инструментарием основных показателей физичеокого развития (длина и масса тела, окружность грудной клетки а др.) и правильное определение возраота обследуемого ребенка. Например, к возрастной группе 4 года относятся дети от 3 лет 9 мео. до 4 лет 2 мес. 29 дней; к возрастной группе 4,5 года - от 4 дет 3 мео. до 4 лет 8 мео. 29 дней и т.д.

Сущность метода состоит в том, что физичеокое развитие ребенка оценивается ксычдеконо с учетом соотношения массы тела и окружности грудной клетки о различными величинами длины тела. Оценка длины тела (роста) проводится с учетом сигмальных отклонений. Вое показатели роота с отклонениями от средней (М) в пределах * Уб считаются средними, о. + 16 до + 2ег - выше средних, от + 26 и более - выоокими, от - 1б до - 2б - ниже средних, от -26 и менее - низкими. В представленных таблицах дается готовая шкала ростовых групп. Для оценки показателей,выходящих за пределы расочитаншх в таблицах, Даны парциальные сиход (б») массы тела и окружности грудной клетки.

При индивидуальной оценке физичеокого развития дошкольников Институтом гигиены детой и подростка; М3 СССР рекомендуется выделять следующие группы:

I. Нормальное физическое развитие. Это дети, у которых ыаооа тела и окружность грудной клетки для данной ростовой группы колеблется в пределах от М-1б»до М+2б* .

-6»

2.    Дети с дефицитом массы тела, отставанием окружности груди или обоих показателей более, чем на -16*.

3.    Дети с избытком массы тела (более, чем М+26*).

4.    Дети о резкам отставанием , о общей зацержкой физического развития (длина тела меньше М-26а).

Дети 2-4 групп физического развития нуждаются в соответствующем наблюдении и обследовании, тщательном анамнезе, проведении дополнительных исследований, включая определение зубного и костного возраста ребенка при общей задержке физического развития.

Дети, имеющие дефицит массы тела и отставание в окружности грудной клетки, подлежат наблюдению педиатра, а с избыточной массой тела и низким ростом должны направляться к эндокринологу, так как у первых может быть алиментарное ожирение, а у вторых общая задержка развития.

Примеры пользования таблицами

1.    Мальчик 3-х лет, Дчина тела 96 см, масса тела - 16,1 кг, окружность грудной клетки 54 см. Заключение: мальчик среднего роста о нормальным физическим развитием.

2.    Мальчик 5,5 лет Длина тела 119 см, масса тела 19,9 кг, окружность грудной клетки 57 ом. Заключение: мальчик выше среднего роста, с дефицитом массы тела и отставанием окружности грудной клетки (2 группа). Нуждается в обследовании для выяснении причин недостаточного физического развития.

3.    Девочка 6 лет. Длина тела 108 см, масса тела 20,5 кг, окружность грудной клетки 57 см. Заключение: девочка среднего роста о нормальным физическим развитием.

2. СХсМА ОЦЕНКИ СОСТОЯЛИ ' сиЭПйМ

Комплексная оценка состояния здоровья приводится по предложен-

-7-

ной Институтом гигиены двгай и садросткод Минздрава СССР схеме, согласно которой на основании показателей физического развитая, данных, о функциональном состоянии систем и заболеваемости все де-ти подразделяются на 5 групп.

Первую группу составляют' здоровые дети с нормальным развитием и нормальным уровнем функций.

Вторую группу составляют здоровые дети, но имеющие функциональные и некоторые морфологические отклонения (гипертрофия миндалин П степени, увеличение щитовидной железы I и П степени, часто болеющие дети, тахикардия, единичный кариес, с превышением массы тела за счет ж по отложения, но не более, чем на 19$ от возраотной нормы).

Третью группу составляют дети, больные хроничеокима заболеваниями в состоянии компенсации о сохраненными возможностями организма.

Четвертую группу составляют дети, бальные хроничвокими заболеваниями в оостоянич субкомпеноации.

Пятую группу составляют дети, больные хроничешшш заболеваниями в состояния декомпенсации.

Оценка состояния здоровья по данной охеме позволяет овоевремев-но выявлять детей, нуждающихся в диопаноерном наблюдении и профилактических мероприятиях.

-у-    Т^тинг* I

Физическое развитие мальчиков 3-7 лет (статистические парам*три)

Воз

раст

| К-во р!сслед.

T- ■

■ Min - Max

--p-

i м

1-------y - |

t - ! ^ 1

i J i m *

!

у S

* ~г

г !*#!

.. ............*......- •

Зе

Длина тела, см

3

85

80 ,0-100,0

93,4

4,36 0,47

4,7

3,5

105

83,0”105,7

97 f 5

4,00 0,39

4,1

4

107

84,0-114,0

101,0

4,98 0,48

4,9

■1,5

114

91,0-122,0

104,2

4,76 0,45

4.6

5

120

94,0-120,0

107,3

4,81 0,44

4,5

5,5

ЮЗ

100,0-126,0

112,0

4,77 0,47

4,3

Г>

III

101,0-129,0

114,1

4,79 0,45

4,2

6,5

III

.103,0-130,0

116,9

5,04 0,48

4,2

г-

(

101

109,0-134,0

119,7

5,20 0,52

4,3

Ь'.асса,

КГ

3

85

10,4-19,3

15,0

1,59 0,17

10,6

0,53 0Д9

1,35

3.5

105

11,0-20,2

15,6

1,75-0,17

11,3

0,70 0,31

1,24

4

107

12,8-21,4

16,5

1,86 0,18

11,3

0,70 Г ,2?

1,32

4,5

314

13,6-24,1

17,2

2,10 0.20

12,2

0,78 0,34

1,32

5

120

12,6-23,3

18,2

2,21 0,20

12,1

0,63 0,29

1,73

&.5

ЮЗ

14,0-27,5

19,S

2,37 0,23

11,9

0,61 0,30

1,87

о

III

14,8-30,0

20,6

2,92 0,28

14,2

0,71 0,43

2,04

Г^5

111

15,9-34,1

21,9

3,18 0,30

14,f

0*73 0,40

2,16

**у

101

15,3-3’. .5

23,0

3,74 0,37

16.3

0,74 0,53

2,51

Сету;

едость ГРУДИ, CP

3

a;-

49,0-58.0

52,8

?,Г9 0.23

3,9

0,37 0,18

1.93

3.5

IC2

48,0-61,0

53,6

2,19 0,22

4,1

0,41 0,21

1,99

4

TOO

50,0-62,0

54,9

2,32 0,23

4,2

0,59 0,27

1,88

4.5

Til

49,0-62 ,0

56 6

2 4- Г '3

4,4

0,57 0,30

2,02

С.

105

49,0-63,0

'• - t p

'*■ г'Г О **'»■*• *

4,2

п цс; р о г;

1,98

5.5

Д i* „Ч

52,0-04,0

^ 0 ' F "

п СУ^ -"i О С

ь- 1'

4,9

0/4.. Ч.

о оп

1,. , W

G

т ч * Д*- t

* -S* *"'' >o

ц:; о

,'С г.

'■ * *ъ

* Г

'* »’■

;* -Л Р 31

о р к;

*у t ■ ■ ’■

0,5

* .**4

£•*' C. — - » >

5?, 6

О ОТ . ■ о

*-»- * - »'■ ■

1 л ^^7

/ Г : V * - чг

*■- , ■- Р

+4F

V

* ■ X

i

C. * .2* -'V

‘t *v — . ч

r*

, г\ - , - 1

р1’ ^чгч Я f

2,04

-9-    Таблице 2

Физическое развитие девочек 3-7 лет (статистические параметры)

Воз

раст

j 'Сол-во

|ИССЛед.

п--—

j Min-Max

1-Г

; м ;

б \

т •

v 1

--г

2 !

м |

G/f

Длина тела, см

3

79

84,0-102,5

92,8

4,40

0,50

4,7

3,5

105

73,5-107,0

9Ь ,4

4,71

0,47

4,9

4

108

88,0-117,5

99,8

5,08

0,49

5,1

4,5

но

89,0-120,0

103,3

5,01

0,48

4,8

5

104

96,7-120,0

107,3

5,03

0,49

4,7

5,5

но

98,0-121,5

110,8

4,88

0,47

4,4

6

1X4

ТСС ,0-124,0

113,3

5,44

0,51

4,8

6,5

107

102,0-130,0

117,1

5,72

0,55

4,9

7

101

108,0-131,0

па,э

4,86

0,48

4,1

■scca, КГ

3

79

11,1-19,9

14,4

1,70

0,19

И.8

0,70

0,27

1,21

3,5

105

10,6-19,5

15,2

1,83

0,18

12,0

0,57

0,22

1,50

4

108

12,0-22,5

15,7

2 ,05

0,20

13,0

0,67

0,27

1,52

4,5

ПО

10,8-23,0

16,9

2,24

0,21

13,2

0,62

0,28

1,75

5

104

13,5-25,6

18,3

2,22

0,22

12,1

0,50

0,22

1,93

5,5

ПО

13,0-27,2

19,3

2,58

0,25

13,3

0,65

0,34

1,96

6

114

13,0-26,0

20,0

2,71

0,25

13,5

0,71

0,35

1,90

6,5

107

14,8-32,0

21,7

3,21

0,31

14,8

0,71

0,41

2,18

?

IOI

13,8-31,6

22,5

3,51

0,36

15,9

0,63

0,46

2,78

Окружность

груди,

см

3

79

48,0-57,0

52,0

1,96

0,23

3,8

0,49

0,22

1,74

3,5

105

47,5-58,0

52,6

2,31

0,24

4,4

0,62

0,25

1,96

4

108

48,0-58,0

53,0

2,26

0,22

4,3 0,45

0,20

2,01

4,5

105

50,0-60,0

54,2

2,29

0,22

4,2

0,55

0,26

1,92

5

104

50,0-59,0

54,9

2,16

0,21

3,9

0,46

0,21

1,92

5,5

106

50,5-63,0

56,5

2,70

0,26

4,8

0,46

0,26

2,40

6

116

50,5-64,0

57,0

2,72

0,25

4,8 0,44

0,22

2,45

6.5

107

52,0-69,0

58,4

3,33

0,32

5,4

0,44

0,27

3,00

7

100

50,0-67,0

59,5

2,70

0,27

4.5

0,53

0,29

2,30