ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ КАРАНТИННЫХ ИНФЕКЦИИ
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЮ ИЗДЕЛИЙ ИЗ ХИМИЧЕСКИХ ВОЛОКОН И РАЗЛИЧНЫХ СОЧЕТАНИЙ ИХ С НАТУРАЛЬНЫМИ ВОЛОКНАМИ
Москва, 1981 г-
Местным органам здравоохранения предоставляется пра во размножения Методических указаний в необходимом ко личестве экземпляров.
250 мл/м3камеры, экспозиция 165 минут, норма загрузки 18 кг на 1 м2 полезной площади камеры, относительная влажность в камере 80—100% (табл. 8).
4.4. При распылении в камере формалина с помощью форсунки в ней могут быть подвергнуты обеззараживанию по пароформалиновому методу изделия из химических волокон (п. 4.1) из очагов кишечных, капельных инфекций (исключая туберкулез) и натуральной оспы, не имеющие на себе видимых следов загрязнений выделениями, а также изделия, которые могли быть заражены аэрозолями указанных возбудителей или хранившиеся с вещами, использовавшимися больным или бацилловыделителем. При этом применяют следующий режим дезинфекции: температура по наружному термометру 57—59° С. норма расхода формалина 100 мл на 1 м3 камеры, экспозиция 60 минут, норма загрузки 30 кг вещей на 1 м3 полезной площади камеры.
Методические указания разработаны во Всесоюзном научно-исследовательском институте дезинфекции и стерилизации.
1- Приготовление рабочих растворов дезинфицирующих препаратов
Наименование препарата |
Содержание АДВ. ОД |
Концентрация рабочих растворов, 0/п |
Количество
г
на 1 л |
препарата, на 10 л |
Двутретьосновная соль |
|
0,1 |
1,0 |
10,0 |
гипохлорита кальция |
55,2 |
|
|
|
|
|
0,2 |
2.0 |
20,0 |
Хлорамин Б |
26,0 |
0,1 |
1.0 |
10,0 |
|
|
0,1 |
10,0 |
100,0 |
Калиевая соль ДХИЦК |
55,0 |
0,05 |
0,5 |
5.0 |
|
|
0,1 |
1,0 |
10,0 |
Сульфохлорантнн |
15,6 |
0.1 |
1,0 |
10,0 |
|
|
0,2 |
2,0 |
20,0 |
Ннртан |
19,2 |
1,5 |
15,0 |
150,0 |
|
|
3,0 |
30,0 |
300,0 |
Формалин |
40,0 |
2,0 |
20,0 |
200,0 |
Примечание: Количество формалина дано в |
мл |
|
Л66916 от 6/Ы981 г. |
|
Зак. 521 |
|
Тир. 1000 |
|
Типографии Министерства здравоохранения СССР |
«УТВЕРЖДАЮ»
Зам. начальника Главного управления карантинных инфекции .Министерства здравоохранения СССР О. Г. Имамалиев 3 декабря 1980 г.
№ 28-8/6
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1- Методические указания предназначены для работников санитарно-эпидемиологических станций, дезинфекционных станций и лечебно-профилактических учреждений.
1.2. Под термином «Химические волокна» подразумевают искусственные волокна, изготовленные на основе эфиров целлюлозы (триацетатное и ацетатное волокна), гидратцел-люлозные волокна (вискозное и медноаммиачное) и синтетические, изготовленные на основе различных полимеров: полиамидные волокна — капроновое, анидное, энантовое и др.; полиэфирные волокна — лавсановое, териленовое. дак-рановое, диоленовое и др.; полиолефиновые — полиэтиленовое, полипропиленовое, акрилонитрильные — нитроновое и т. д.; хлорсодержащие — хлорииовое волокно, поливинилхлоридное; фторсодержащие — фторлоновое и полифеновое; виниловое, а также волокна из смеси полимеров — ацето-хлориновое и винитроновое.
1.3. Наиболее широко в быту распространены изделия из триацетатных, ацетатных, вискозных, лавсановых, капроновых волокон, а также различные сочетания некоторых из них друг с другом и с натуральными волокнами.
По своей химической природе зарубежные волокна аналогичны отечественным, но имеют иные торговые названия.
Так, полиэфирные волокна типа лавсана выпускаются за рубежом под названием терилен, дакрон, тревира, диолен, мелан и др.; полиамидные материалы типа капрон — перлон, дралон, фрилон. крилон, мирлон, силон и др. Вискоза выпускается под названием айрон, мойнель, аврил и др.
1.4. Материалы из химических волокон не обладают антибактериальной активностью, поэтому обсеменяются в эпи-дочагах различными микроорганизмами и служат фактором передачи инфекционных заболеваний.
1.5- Ткани из химических волокон отличаются от натуральных и друг от друга по устойчивости к химическим веществам и физическим факторам. Так, материалы из поли-
эфирных, полиамидных, ацетатных, триацетатных волокон имеют гладкую поверхность волокна, малую адсорбционную способность и капиллярность, низкую смачиваемость и большую смываемость микроорганизмов с поверхности ткани, поэтому они обеззараживаются легче, чем хлопчатобумажные ткани.
Материалы из вискозы обладают большой смачиваемостью, капиллярностью и адсорбционной способностью, что отрицательно влияет на эффективность их дезинфекции.
2. ДЕЗИНФЕКЦИЯ ИЗДЕЛИИ ИЗ ХИМИЧЕСКИХ ВОЛОКОН И РАЗЛИЧНЫХ СОЧЕТАНИЙ ИХ С НАТУРАЛЬНЫМИ ВОЛОКНАМИ РАСТВОРАМИ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВ
2.1. Настоящие рекомендации содержат сведения по обеззараживанию изделий из полиамидных, полиэфирных, ацетатных, триацетатных, вискозных волокон, инфицированных возбудителями кишечных и капельных инфекций, включая туберкулез, методом погружения в дезинфицирующие растворы без изменения их физико-механических свойств.
2.2. В качестве дезинфицирующих средств при обеззараживании изделий из химических волокон используют препараты из различных групп химических соединений:
а) хлорактивные соединения — хлорамин Б, сульфохло-рантин, двутретьосновная соль гипохлорита кальция (ДТС ГК), калиевая соль дихлоризоциануровой кислоты (К соль ДХИЦК);
б) кислородсодержащие — перекись водорода, дезоксон;
в) водные растворы формальдегида (формалин);
г) четвертично-аммониевые соединения — ниртан.
Растворы дезинфицирующих средств готовят в соответствии с рекомендациями, изложенными в приложении.
2.3. Для дезинфекции изделий из лавсана, капрона, ацетата, триацетата, вискозы используют режимы обеззараживания хлорамином, сульфохлорантином, перекисью водорода, формалином и дезоксоном (табл. 1 и 2).
Для обеззараживания изделий из полиэфирных волокон (лавсана) наряду с указанными выше дезинфицирующими средствами рекомендованы:
— двутретьосновная соль гипохлорита кальция (ДТС ГК), калиевая соль дихлоризоциануровой кислоты (К соль ДХИЦК), ниртан, а в очагах туберкулеза кроме дезоксона (табл. 1), — хлорамин Б и сульфохлорантин (табл. 3).
Режимы обеззараживания изделий из химических волокон (температура растворов 18—20° С)
Бремя дезинфекции изделий, нс загрязненных выделениями.
Время дезинфекции изделий загрязненных выявлениями. мин
я . с. га к о. X о CjS
я н X о О я х С.
и о я a O' га « сс га я
о я о>
со я н
*: ь « »
я ^ Л Я 2 0}
s я *- н
§*
я .
р.« я о " я
Ь X о о я я &
« i
Я m а X w Я
я _ я i 2 а в ~ н га О
ч с я я
ж н
я я я я К X Н г-
Хлорамин Б |
кишечные
капельные |
Сульфохлорантин |
кишечные
капельные |
Перекись водорода |
кишечные |
с 0,5% моющего средства |
капельные |
Формалин |
кишечные
капельные |
Дезоксон |
туберкулез |
0.1 |
30 |
40 |
1.0 |
40 |
50 |
0,1 |
40 |
60 |
1.0 |
30 |
30 |
0,1 |
30 |
40 |
0,2 |
40 |
50 |
0,1 |
40 |
40 |
0,2 |
30 |
30 |
2,0 |
20 |
30 |
2,0 |
40 |
50 |
2,0 |
20 |
30 |
2.0 |
30 |
50 |
2.0 |
30 |
30 |
2,0 |
40 |
60 |
2,0 |
30 |
30 |
2,0 |
30 |
40 |
|
— |
— |
0,6 |
20 |
20 |
|
Таблица 2 |
Режимы обеззараживания изделий из химических волокон (температура растворов 40—45° С)
Время дезинфекции изделий, не загрязненных выделениями, мин.
Время дезинфекции изделий, загрязненных выделениями, мин.
1> V
Я Scr
ж Я «
S « О-
в X Ь - с
X
S*
я _ е-я |
. i a Зяо. |
2 |
* о |
я х |
|
v а |
я о . |
|
|
|
|
X о |
С (- Н |
и |
О я |
Я -у г; га |
X |
х о. |
X X 1- Н |
я |
X о О Я
я с.
с; О.Я я с н н я я я я х х н н |
Сульфохлорантин |
кишечные |
0.1 |
10 |
10 |
0,2 |
30 |
30 |
|
капельные |
0,1 |
15 |
15 |
0,2 |
20 |
15 |
Перекись водорода |
кишечные |
1.0 |
15 |
15 |
2,0 |
20 |
20 |
с 0,5% моющего средства |
капельные |
1.0 |
20 |
20 |
2,0 |
15 |
15 |
Формалин |
кишечные |
2,0 |
10 |
10 |
2,0 |
20 |
30 |
капельные |
2,0 |
15 |
15 |
2,0 |
20 |
20 |
|
Режимы обеззараживания изделий из полиэфирных волокон (температура растворов 18—20° С)
Препараты |
Инфекции |
Режимы обеззараживания изделий, пс загрязненных выделениями |
Режимы обеззараживания изделий, загрязненных выделениями |
концен
трация
растворов.
% |
экспозиция. мин. |
КОНЦСН'
трацня
растворов,
<Уп |
экспо
зиция,
мин. |
дтс гк |
кишечные |
0,1 |
40 |
0.2 |
50 |
|
капельные |
0.1 |
40 |
0,2 |
50 |
Хлорамин Б |
туберкулез |
— |
— |
5,0 |
300 |
Калиевая соль |
кишечные |
0,05 |
50 |
0.1 |
50 |
дхицк |
капельные |
0,05 |
50 |
0,1 |
50 |
Сульфохлорантин |
туберкулез |
— |
— |
1.5 |
90 |
Ннртан |
капельные |
1,5 |
30 |
3,0 |
30 |
|
кишечные |
1.5 |
30 |
3,0 |
30 |
|
Таблица 4 |
Единые режимы обеззараживания изделий из химических волокон (лавсан, капрон, ацетат, триацетат, вискоза) (температура растворов 18—20° С) |
Препараты |
Инфекции |
Режимы обеззараживания изделий, не загрязненных выделениями |
Режимы обеззараживания изделий, загрязненных выделениями |
концен
трация
растворов,
% |
экспозиция, мин. |
концен
трация
растворов.
% |
ЭКСПО
ЗИЦИЯ.
мин. |
Хлоримин Б |
кишечные |
0,1 |
40 |
1.0 |
60 |
|
капельные |
0,1 |
60 |
1.0 |
60 |
Сульфохлоратин |
кишечные |
0,1 |
40 |
0,2 |
60 |
|
капельные |
0.1 |
40 |
0,2 |
30 |
Перекись водорода |
кишечные |
2,0 |
30 |
2,0 |
60 |
с 0,5% моющего средства |
капельные |
2,0 |
30 |
2,0 |
60 |
Формалин |
кишечные |
2,0 |
30 |
2,0 |
60 |
капельные |
2,0 |
30 |
2,0 |
40 |
Дезоксои |
туберкулез |
— |
— |
0,6 |
20 |
|
Примечание: Данные режимы дезинфекции изделий из химических волокон надежно обеззараживают хлопчатобумажное и льняное белье. |
2.4. При невозможности определения вида химических волокон проводят обеззараживание по наивысшему единому режиму для всех видов волокон (табл. 4 и 5).
Таблица 5
Режимы обеззараживания изделий, загрязненных выделениями
Единые режимы обеззараживания изделий из химических волокон (лавсан, капрон, ацетат, триацетат, вискоза) (температура растворов 40—45° С)
Режимы обеззараживания изделии, нс загрязненных выделениями
концен
трация
растворов.
%
концентрация эксмозн-растворов, ция. мин. %
Сульфохлорантин
Перекись водорода с 0,5% моющего средства
Формалин |
кишечные |
од |
15 |
0,2 |
30 |
капельные |
ОД |
15 |
0,2 |
30 |
кишечные |
1.0 |
20 |
2.0 |
20 |
капельные |
1.0 |
20 |
2,0 |
20 |
кишечные |
2,0 |
15 |
2,0 |
30 |
капельные |
2,0 |
15 |
2,0 |
30 |
|
Примечание: Приведенные режимы дезинфекции изделий из химических волокон надежно обеззараживают хлопчатобумажное и льняное белье. |
2.5. Обеззараживание изделий из химических волокон осуществляется следующим образом: изделия погружают в дезинфицирующие растворы комнатной (18—20° С) или повышенной (40—45° С) температуры. Расход дезинфицирующего раствора для изделий из лавсана, капрона, ацетата, триацетата в очагах кишечных и капельных инфекций составляет 4 л/кг, в очагах туберкулеза — 5 л/кг.
Для изделий из вискозы нормы расхода раствора должны быть 8 л/кг во всех случаях.
3. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ РАБОТЕ С ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМИ ПРЕПАРАТАМИ
3.1. При работе с дезинфицирующими препаратами (фасовка сухого препарата, приготовление рабочих растворов, проведение дезинфекции) обязательно соблюдение мер предосторожности.
3.2. Работу выполняют в халате, резиновых перчатках, фартуке, защитных очках. Органы дыхания защищают филь-трирующим промышленным противогазом марки В, М или БК.Ф, ГП-4У или универсальными респираторами типа РПТ-67, РУ-60М с патроном марки «В». При пользовании респиратором для защиты глаз применять очки типа ПО-2, ПО-3 или моноблок.
3-3. Емкости, в которых производят обеззараживание изделий, должны быть плотно закрыты.
3.4. При несоблюдении мер техники безопасности возможно острое отравление персонала дезинфицирующими веществами, проявляющееся в раздражении кожи (чувство жжения, покраснение кожи), слизистых верхних дыхательных путей (насморк, кашель), раздражении глаз (резь, слезотечение) .При появлении признаков острого отравления пострадавшего следует вывести на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение, в тяжелых случаях необходимо срочно вызвать врача.
При раздражении верхних дыхательных путей рекомендованы ингаляции водяного пара с нашатырным спиртом (15 капель на 1 стакан воды) 2% питьевой содой, или 2% гипосульфитом натрия. Дают пить теплое молоко с содой или боржоми небольшими глотками.
При попадании дезинфектантов в желудок (хлорамин и др.) необходимо промыть его 2о/„ раствором гипосульфита и дать внутрь 5—15 капель нашатырного спирта с водой или молоко, 2о^ питьевую соду, магнезиальную взвесь (1—2 ст. ложки взвеси на 1 ст. воды).
При отравлении формальдегидом проводят обычно промывание желудка с добавлением в воду нашатырного спирта. После промывания дают сырые яйца, белковую воду или молоко.
4. ДЕЗИНФЕКЦИЯ ИЗДЕЛИЙ ИЗ ХИМИЧЕСКИХ ВОЛОКОН И РАЗЛИЧНЫХ СОЧЕТАНИИ ИХ С НАТУРАЛЬНЫМИ ВОЛОКНАМИ В КАМЕРАХ ПО ПАРОВОЗДУШНОМУ И ПАРОФОРМАЛИНОВОМУ МЕТОДАМ.
4.1. Изделия из химических волокон: триацетатного, ацетатного, вискозного, полипропиленового, лавсанового, нитронового, капронового, а также различных сочетаний этих волокон с натуральными (хлопок, лен, шерсть) и друг с другом при любой массивности заражения (при отсутствии и нали-
чии видимых следов загрязнений) могут быть обеззаражены по паровоздушному методу:
— при температуре по наружному термометру 80—-90° II. с. экспозиции для вегетативных форм микроорганизмов — 20 минут, для микобактерий туберкулеза — 30 минут, вируса натуральной оспы — 45 минут, дсрматофитов — 40 минут;
— при температуре по наружному термометру 97—98° С, экспозиции 30 минут для споровых форм микроорганизмов и дерматофитов.
Норма загрузки вещей до 60 кг на 1 м2 полезной площади камеры- Относительная влажность в камере 80—100% (табл. 6).
Таблица 6
капельные, |
10 |
кишечные |
|
туберкулез |
10 |
натуральная |
|
оспа |
10 |
дерматомнкозы |
10 |
сибирская язва |
10 |
Режимы дезинфекции в камерах по паровоздушному методу, материалов и тканей из химических волокон
|
|
Режимы обеззараживания |
Наименование материала (волокна) |
Наименование
инфекции |
норма загрузки на 1 м2 полезной площади камеры |
температура по наружному |
экспо- |
в компл. |
в кг |
термо
метру
°С |
ЗИЦ11Я.
мин. |
|
Триатетатное, ацетатное, вискозное, лавсановое, капроновое, нитроновое, а также различные сочетания этих волокон с натуральными (хлопок, шерсть) и друг с другом |
60 |
80-90 |
20 |
60 |
80—90 |
30 |
60 |
80 -90 |
45 |
GO |
80-90 |
30 |
60 |
97-98 |
30 |
4.2. Некоторые синтетические волокна, такие, как хлори-новос, из которого шьют лечебное белье, а также аце-тохлориновое, поливинилхлоридное не следует подвергать обеззараживанию по паровоздушному методу, т. к. они не выдерживают нагревания свыше 70° С (табл. 7).
4.3. Изделия из всех без исключения волокон, перечисленных в пункте 4.1., инфицированные вегетативными, споровыми формами микроорганизмов и дерматофитами, могут быть обеззаражены по пароформалиновому методу при экстрагировании формальдегида из формалина паром с помощью бачка Беиьяминсоиа-Крупнна при режиме: температура по наружному термометру 57—59° С, расход формалина
Режимы дезинфекции в камерах по паровоздушному методу, материалов и тканей из химических волокон при распылении формалина в камере с помощью форсунки |
|
|
Режимы обеззараживания |
Наименование материала (волокна) |
Наименование
инфекции |
Норма загрузки на 1 м2 полезной площади камеры в мл |
температура по наружному термометру, °С |
Расход формалина на 1 м3 |
экспо
зиция,
мин. |
|
|
в
копил. |
в кг |
ры, мл |
|
Триацетатное, ацетатное, вискозное, полипропиленовое, лавсановое, нитроновое, капроновое, хлориновое, ацето- |
кишечные, капельные (исключая туберкулез) , натуральная оспа |
5 |
30 |
57—59 |
100 |
60 |
|
хлорановое, поливинилхлоридное, а также различные сочетания этих волокон с натуральными и друг с другом |
* Вид заражения — аэрозольный (отсутствуют видимые следы загрязнений)
Таблица 8
Режимы дезинфекции в камерах по паровоздушному методу, материалов и тканей из химических волокон при экстрагировании формальдегида с помощью бачка Беньяминсона-Крупина |
|
|
Режимы обеззараживания |
Наименование материала (волокна) |
Наименование
инфекции |
Норма загрузки на 1 м полезной площади камеры в мл |
температура по наружному термометру, °С |
Расход формалина на 1 м3 |
экспо
зиция,
мин. |
|
|
в I в кг компл. 1 |
ры, мл |
|
Триацетатное, ацетатное, вискозное, полнпропилоновое, |
капельные, кишечные, натуральная оспа, |
5 30 |
57-59 |
75 |
45 |
лавсановое, нитро- |
туберкулез, |
|
57—59 |
100 |
120 |
новое, капроновое, хлориновое, ацето- |
сибирская язва, дерматомикозы |
3 18 |
57-59 |
250 |
165 |
|
хлориновое, поливинилхлоридное |