ГЛАВНОЕ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ УПРАВЛЕНИЕ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПЕРВИЧНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ БОЛЬНОГО (ТРУПА), ПОДОЗРИТЕЛЬНОГО НА ЗАБОЛЕВАНИЕ КАРАНТИННЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ (ЧУМА, ХОЛЕРА, НАТУРАЛЬНАЯ ОСПА)

МОСКВА — 1968

ГЛАВНОЕ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ УПРАВЛЕНИЕ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПЕРВИЧНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ БОЛЬНОГО (ТРУПА), ПОДОЗРИТЕЛЬНОГО НА ЗАБОЛЕВАНИЕ КАРАНТИННЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ (ЧУМА, ХОЛЕРА, НАТУРАЛЬНАЯ ОСПА)

МОСКВА — 1968

или. населенного пункта) должен быть объявлен (или объявлен) зараженным.

з)    Какие приняты меры <по локализации и ликвидации очага инфекции (количество выявленных лиц, контактировавших с больным (умершим), подробные данные о них и состоянии их здоровья, проведение специфической профилактики и других противоэпидемических мероприятий.

и)    Какая требуется .помощь:

—    зпидотряды;

—    консультанты (по специальностям);

—    бакпреиараты (виды, количество);

—    дезсредства;

—    медикаменты и т. п.;

к)    Подпись (фамилия, имя, отчество, занимаемая должность).

Б. Первичные мероприятия при выявлении больного в учреждениях амбулаторно-поликлинической помощи

населению

а) Обязанности участкового врача, выявившего больного на приеме в амбулатории, поликлинике (поликлиническом отделении больницы).

1.    Немедленно прекратить дальнейший .прием больных.

2.    Закрыть дверь и окна в кабинете.

3.    Не выходя из кабинета, поставить в известность главного врача поликлиники (или его заместителя) о случае подозрительного заболевания по телефону или через ожидающих приема посетителей вызвать кого-либо из медицинских работников, которому поручить срочно пригласить главного врача (или его заместителя) к кабинету.

4.    Запросить у главного врача защитную одежду,

И

медикаменты, средства экстренной профилактики, растворы дезинфицирующих веществ, предметы ухода за больным.

5.    Переодеться в защитную одежду, а при подозрении на чуму и натуральную оспу обработать слизистые и открытые части тела (см. раздел «Меры экстренной профилактики»),

6.    Оказать больному необходимую медицинскую помощь (до взятия материала не начинать специфического лечения).

7.    Уточнить данные эпиданамнеза, узнать у больного (если позволяет его самочувствие) фамилии и адреса лиц, контактировавших с ним как в поликлинике, так и за ее пределами (в течение срока инкубационного периода), выяснить возможный источник заражения.

8.    Проводить текущую дезинфекцию (обеззараживание выделений больного, смывных вод после мытья рук, предметов ухода и т. д.).

9.    При подозрении на холеру не пользоваться раковиной водопровода.

10.    Доложить прибывшим консультантам основные сведения о больном, передать списки контактировавших эпидемиологу.

11.    При подтверждении подозрения оформить направление больного в больницу.

б) Обязанности участкового врача, выявившего больного на дому:

1.    Изолировать членов семьи и соседей от больного (умершего), запретить им выход в места общего пользования, а также не допускать в квартиру больного родственников и посторонних лиц.

2.    Нарочным (не бывшим в контакте с больным) или по телефону (врач скорой или неотложной помощи — через шофера) сообщить плавному врачу поликлиники (или лицу, его заменяющему) о выявлении больного, подозрительного на заболевание карантинной инфек-12

цией, и запросить защитную одежду, средства экстренной профилактики, медикаменты, дезинфицирующие средства.

3.    Запретить (до проведения дезинфекции) пользование канализацией, выгребными ямами и раковинами водопровода.

4.    Запретить вынос вещей из комнаты и квартиры, где находится больной, до проведения заключительной дезинфекции.

5.    При подозрении на холеру запретить всем находящимся в квартире употреблять продукты и готовую пищу.

6.    Составить списки лиц, бывших в контакте с заболевшим (умершим) в течение времени, равного инкубационному периоду, передать их прибывшему эпидемиологу, выяснить возможный источник заражения.

7.    Оказать бальному необходимую медицинскую помощь.

8.    Переодеться в защитную одежду, присланную из поликлиники, и произвести обработку слизистых, открытых частей тела при подозрении на чуму и натуральную

оспу.

9.    Проводить текущую дезинфекцию (обеззараживать выделения больного, смывные воды, предметы ухода и др.).

10.    Оставаться в очаге до прибытия эпидбригады.

11.    Доложить прибывшим консультантам о проведенных мероприятиях.

Примечание: дальнейшие противоэпидемические мероприятии организует врач-зпидемиолог.

в) Обязанности врача при выявлении больного в гостинице:

1.    Запереть дверь и окна в номере, прекратить всякое посещение номера посторонними лицами.

2.    Изолировать лиц, находящихся в номере.

3.    По телефону из номера или через дежурного по этажу (врач скорой или неотложной помощи — через шофера) .сообщить главному врачу поликлиники или лицу, его замещающему, о выявлении больного, подозрительного на заболевание карантинной инфекцией, запросить защитную одежду, средства экстренной профилактики, медикаменты, растворы дезинфицирующих веществ.

4.    По телефону или через дежурного по этажу вызвать директора гостиницы или дежурного администратора и дать ему указание:

а)    закрыть входные двери гостиницы (включая рестораны и прочие помещения), выставить у дверей посты, не допускать выход из гостиницы и вход лиц, не проживающих в гостинице;

б)    выставить посты и прекратить сообщение между этажами и отдельными секциями здания гостиницы;

в)    запретить выход лиц из номеров, расположенных на этаже, где выявлен больной;

г)    выставить пост у номера, где обнаружен больной;

д)    выделить на этаже комнату для изоляции лиц, проживающих в одном номере с больным;

е)    подготовить списки лиц, проживающих в гостинице одновременно с подозрительным больным; лиц, посещавших гостиницу © период его болезни, а также ©сего персонала гостиницы с указанием фамилии, имени, отчества, возраста, постоянного места жительства, места работы и занимаемой должности, времени нахождения в гостинице, степени контакта с больным;

ж)    разъяснить проживающим в гостинице необходимость проводимых мероприятий.

5.    Выяснить у больного или лиц, его окружающих, о возможных контактах, как по гостинице, так и за ее пределами; составить описки контактировавших.

6.    Переодеться в защитную одежду, а при подозрении на чуму и натуральную оспу, предварительно обра-

ботать слизистые и открытые части тела (см. раздел «Меры экстренной |Црофилактик.и»).

7.    Оказывать больному необходимую медиц-инскую помощь (специфическое лечение не начинать до взятия материала на исследование).

8.    Проводить текущую дезинфекцию (обеззараживание выделений больного, смывных вод после мытья рук, предметов ухода и т. д.).

9.    Доложить прибывшим консультантам о проведенных мероприятиях.

Примечание: дальнейшие противоэпидемические мероприятия организует врач-эпидемиолог.

г) Обязанности главного врача амбулатории, поликлиники (заведующего поликлиническим отделением больницы).

Главный врач амбулатории, поликлиники (заведующий поликлиническим отделением) при получении сообщения о выявлении на приеме больного, подозрительного на заболевание карантинной инфекцией, обязан:

1.    Уточнить клинико-эпидемиологические данные о больном и доложить по телефону в горздравотдел (центральную райбольницу), санитарно-эпидемиологическую станцию о выявлении больного, подозрительного на заболевание карантинной инфекцией, и принятых мерах ¹.

2.    Вызвать консультантов: врача — инфекциониста и врача-эпидемиолога по особо опасным инфекциям.

3.    Дать указание:

а) закрыть входные двери амбулатории, поликлиники, выставить у дверей посты, не допускать вход и выход из поликлиники, прекратить прием больных, не выносить

из кабинетов амбулаторные карты; запретить раскладку карт в регистратуре.

б)    прекратить всякое движение с этажа на этаж, .выставив специальные посты на каждом этаже;

в)    выставить пост у входа в кабинет, где выявлен больной;

г)    направить в кабинет для врача защитную одежду, средства экстренной профилактики, растворы дезинфицирующих веществ, необходимые .медикаменты для оказания помощи больному;

д)    проводить текущую дезинфекцию в помещении поликлиники;

е)    выявить лиц, имевших контакт с больным, среди:

—    больных и посетителей поликлиники, в том числе и выбывших из поликлиники к моменту выявления больного;

—    больных, направленных в лечебные учреждения до момента выявления больного;

—    медицинского и обслуживающего персонала поликлиники;

ж)    составить списки контактировавших;

з)    организовать прививочный пункт (при подозрении на оспу);

и)    разъяснить посетителям поликлиники необходимость проводимых мероприятий.

4.    При подтверждении консультантами подозрения на заболевание карантинной инфекцией поставить в известность горздравотдел. (центральную районную больницу), санитарно-эпидемиологическую станцию.

5.    Прибывшему врачу-зпидемиологу доложить о мероприятиях, проведенных в поликлинике.

Примечание: по прибытии врача-эпидемиолоса по особо опас-иым инфекциям мероприятия в поликлинике проводить по его указанию.

Главный врач поликлиники, при получении сообщения врача о выявлении на дому больного, подозритель-16

ного на заболевание карантинной инфекцией, обязан:

1.    Направить по месту нахождения участкового врача защитную одежду, средства для экстренной профилактики, растворы дезинфицирующих веществ, необходимые медикаменты для оказания помощи больному.

2.    Доложить в горздравотдел (центральную районную больницу), санитарно-эпидемиологическую станцию о выявлении больного, подозрительного на заболевание карантинной инфекцией, и 'принятых мерах.

3.    Вызвать консультантов: врача-инфскционнста и врача-эпидемиолога — специалистов по особо опасным инфекциям.

4.    При подтверждении консультантами подозрения на заболевание карантинной инфекцией доложить в гор-здравотдел (центральную районную больницу), санитарно-эпидемиологическую станцию.

5.    Дальнейшие мероприятия по локализации очага карантинной инфекции проводятся в соответствии с противоэпидемическим планом.

Примечание: при выявлении больного в населенном пункте сельской местности, расположенном далеко от районного центра, медицинский .работник, не дожидаясь приезда специалистов, приступает к проведению мероприятий в населенном пункте но:

—    обработке очага но месту жительства и работы больного;

—    эпидемиологическому обследованию случая заболевания (смерти);

—    установлению степени контакта больного с населением, составлению подробного списка контактировавших, про-ведению изоляции их (в специальное помещение или посемейно в домах) и профилактического лечения;

—    организации подворных обходов;

—    развертыванию ограничительных мероприятий (запрет-выезда).

д) Обязанности фельдшера (медицинской сестры) три выявлении больного на фельдшерско-акушерском (фельдшерском) пункте.

1.    Прекратить дальнейший прием больных.

2.    Закрыть дверь и окна в кабинете.

3.    Не выходя из кабинета, дать медицинскому работнику или санакти,висту (вызвать через ожидающих приема посетителей) указания:

а)    выставить посты у дверей 'пункта, прекратить вход и выход из помещения;

б)    доставить в кабинет защитную одежду, медикаменты, дезрастворы, средства экстренной профилактики, предметы ухода за больным;

в)    известить (по телефону или нарочным) Центральную районную, сельскую участковую больницы, санитарно-эпидемиологическую станцию о выявленном больном ²;

г)    вызвать консультантов;

д)    доставить в кабинет укладку для забора материала от больного;

е)    провести текущую дезинфекцию помещения пункта;

ж)    провести дезобработку по месту жительства и работы больного;

з)    составить списки контактировавших с больным на медицинском пункте.

4.    Переодеться в защитную одежду, а при подозрении на чуму и натуральную оспу обработать слизистые глаз, носа, рта и открытые части тела соответствующими препаратами (см. раздел «Меры экстренной профилактики») .

5.    Оказать больному .необходимую медицинскую помощь (до взятия материала не начинать специфического лечения).

6.    Проводить текущую дезинфекцию в кабинете (обеззараживание выделений больного, смывных вод, предметов ухода за больным и др.).

7.    Уточнить эпиданамнез и на основании данных опроса составить списки лиц, бывших в контакте с больным (в течение времени, равного сроку инкубационного периода), указав степень контакта.

8.    При отсутствии возможности быстрого приезда консультантов забрать у больного материал для лабораторного исследования и начать курс специфического лечения. Материал, взятый у больного, сохранить до приезда специалистов на холоде с соблюдением противоэпидемического режима или направить нарочным в лабораторию, предусмотренную эпидпланом по району.

9.    При необходимости выхода фельдшера из кабинета для проведения первичных мероприятий в населенном пункте он должен снять защитную одежду в противоположной от больного стороне кабинета, обработать руки дезинфицирующим раствором или спиртом, слегка оросить свою одежду и обувь, а при подозрении на заболевание чумой и натуральной оспой провести обработку слизистых и открытых частей тела (см. раздел «Меры экстренной профилактики»). Для наблюдения за больным оставить медицинскую сестру или санитарку, одетую в защитную одежду.

10.    Поставить в известность местные советско-партийные органы о выявлении больного, подозрительного на заболевание карантинной инфекцией, и о необходимой помощи для проведения мероприятий в населенном пункте (выделение актива для проведения подворных обходов, освобождение помещения для контактировавших, запрещение выезда из населенного пункта и др.).

И. Выявить (по амбулаторному журналу) и подвергнуть медицинскому обследованию больных с симптомами, сходными с клиникой у выявленного больного.

12.    Организовать проведение подворных обходов.

13.    Установить степень контакта больного с населением, составить описок всех контактировавших с больным; приступить к проведению профилактического лечения их.

14.    Поставить перед местными органами, власти вопрос о запрещении выезда из населенного пункта.

15.    Доложить прибывшим консультантам основные сведения о больном, принятых мерах.

Дальнейшие мероприятия проводить в соответствии с указанием специалистов по особо опасным инфекциям.

В. Первичные мероприятия при выявлении больного в больнице.

а) обязанности дежурного врача при выявлении больного в приемном отдел е-н и и.

1.    Прекратить дальнейший прием больных и запретить вход и выход из приемного отделения обслуживающего персонала и других лиц.

2.    Закрыть все двери и окна приемного отделения.

3.    Изолировать больного от ожидающих приема других больных, или изолировать контактировавших, оставив временно больного в том же помещении.

4.    По телефону или через нарочного, не бывшего в контакте с больным, сообщить зав. отделением (при его отсутствии — главному врачу больницы) о выявлении бального, подозрительного на заболевание карантинной инфекцией, и запросить защитную одежду, средства экстренной профилактики, растворы дезинфицирующих веществ.

5.    Переодеться в защитную одежду, а при подозрении на чуму и натуральную оспу предварительно обра-

*УТВЕРЖДАЮ³ Заместитель министра здравоохранения СССР П. Бургасов 26 сентября 1967 г.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

по проведению первичных мероприятий при обнаружении больного (трупа), подозрительного на заболевание карантинными инфекциями (чума, холера, натуральная оспа) ³

I. ВВЕДЕНИЕ

Напряженная эпидемическая обстановка по карантинным инфекциям в ряде стран мира, в том числе и в государствах, с которыми СССР имеет оживленные торговые и культурные связи, при современных скоростных средствах передвижения людей, создает реальную угрозу завоза этих заболеваний в нашу страну.

Кроме того, наличие на территории СССР активных природных очагов чумы не исключает возможности появления заболеваний людей.

Профилактические мероприятия по карантинным инфекциям осуществляются всеми органами и учреждениями здравоохранения, медицинскими службами других министерств и ведомств и направлены на предупреждение завоза и распространения карантинных заболеваний.

Мероприятия по предупреждению завоза карантинных инфекций из-за рубежа на территорию Советского

ботать слизистые и. открытые части тела (см. раздел «Меры экстренной профилактики»).

6.    Оказать больному необходимую медицинскую помощь и обеспечить уход за больным с соблюдением противоэпидемического режима.

Примечание: до взятия материала от больного на исследование специфическое лечение не начинать.

7.    Проводить текущую дезинфекцию (обеззараживание выделений больного, смывных вод после обработки рук,предметов ухода и т. л.).

8.    Путем опроса больного собрать предварительные сведения о случаях контактов с больным в больнице и за ее'Пределами, выяснить возможный источник заражения.

9.    Доложить прибывшим консультантам основные сведения о больном.

Примечание: последующие противоэпидемические мероприятия организует врач-эпидемиолог.

б) обязанности врача-ординатора при выявлении больного в одном из отделений.

1.    Никого не выпускать из палаты, где обнаружен больной (умерший), и впускать в нее только медицинских работников в соответствующей защитной одежде.

2.    Закрыть окна, форточки в палате.

3.    По возможности, изолировать больного (умершего) внутри палаты или (при наличии соответствующих условий) перевести контактировавших в другую палату.

4.    Не выходя из палаты, поставить в известность заведующего отделением, а при его отсутствии — главного •врача больницы, о выявлении больного (умершего), подозрительного на заболевание карантинной инфекцией, потребовать для себя защитную одежду, растворы дезинфицирующих веществ, препараты, необходимые для экстренной профилактики, а также медикаменты для проведения симптоматического лечения больного.

Союза осуществляют санитарно-карантинные отделы бассейновых и портовых санитарно-эпидемиологических станций, санитарно-контрольные пункты железнодорожных санитарно-эпидемиологических станций и санитарно-карантинные пункты международных аэропортов и автодорожных магистралей на основании специальных правил и указаний, издаваемых Министерством здравоохранения СССР в соответствии с санитарными правилами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Профилактика чумы в эндемичных районах СССР проводится сетью противочумных учреждений Министерства здравоохранения СССР совместно с территориальными органами и учреждениями здравоохранения и других ведомств.

Однако, проводимый комплекс санитарно-профилактических и санитарно-карантинных мероприятий не исключает возможности появления на территории СССР отдельных случаев карантинных заболеваний. Чтобы не допустить их распространения на местах необходимо обеспечить:

1.    Своевременное выявление первых случаев заболевания.

2.    Четкое и своевременное проведение полного комплекса мероприятий по локализации и ликвидации очага.

Принцип организации противоэпидемических мероприятий является единым для всех особо опасных инфекций и предусматривает следующие основные разделы работ, выполняемые в соответствии с требованиями специальной инструкции:

). Первичная изоляция больного.

2.    Установление диагноза с последующей госпитализацией и лечением.

3.    Сообщение о случае заболевания.

4.    Карантинные или ограничительные мероприятия.

5.    Выявление, изоляция и лечение лиц, контактировавших с больным.

6.    Выявление умерших, исследование и захоронение трупов.

7.    Обеззараживание очага.

8.    Вакцинация.

9.    Обследование на вибриононосительство в очаге холеры с изоляцией и лечением выявленных вибрионо-носителей.

10.    Провизорная госпитализация и обследование всех подозреваемых на заболевание чумой, холерой или натуральной оспой.

11.    Медицинское наблюдение за населением.

12.    Санитарное просвещение.

Все эти мероприятия проводят местные органы здравоохранения совместно с противочумными учреждениями, которые осуществляют методическое руководство и оказывают им консультативную и практическую помощь.

Объем и конкретный характер мероприятий определяется данными эпидемиологического обследования, которое проводится немедленно после выявления больного.

Предварительный диагноз устанавливается по данным клинической картины заболевания и эпидемиологического анамнеза.

Окончательный диагноз определяется результатами бактериологического (вирусологического) исследования.

При положительных данных предварительного диагноза, не дожидаясь результатов бактериологического исследования материала, проводят:

—    изоляцию и лечение больного;

—    изоляцию и лечение лиц, контактировавших с больным (и вакцинацию их при подозрении на натуральную оспу);

—    выявление случаев скоропостижной смерти, обследование и правильное захоронение трупов;

—    первичное обеззараживание в очаге;

—    тщательное эпидемиологическое обследование очага.

Выполнение этих задач возможно лишь -при достаточной подготовленности медицинских работников по вопросам диагностики, лечения и профилактики карантинных инфекций, обеспечении повседневной реальной готовности медицинских учреждений к проведению полного комплекса мероприятий по локализации и ликвидации очага.

Такая готовность должна быть обеспечена на местах в соответствии с комплексными планами противоэпидемических мероприятий по санитарной охране территории от завоза и распространения карантинных заболеваний, разрабатываемых в масштабах республики, края (области), города, района в соответствии с методическим пособием, предложенным Главным санитарно-эпидемиологическим управлением Министерства здравоохранения СССР 5 мая 1966 года.

В этих планах должны быть предусмотрены следующие основные вопросы:

—    выделение, освобождение и перепрофилирование помещений для целевой и провизорной 'госпитализации больных, изоляции контактировавших, вскрытия трупов, общежития для персонала;

—    создание лабораторной базы для диагностических исследований и анализов на вибриононосительство;

—    выделение и подготовка персонала для работы в очаге;

—    создание запаса лечебных, профилактических, диагностических, дезинфицирующих средств и защитных костюмов;

—    обеспечение транспортом;

—    материальное обеспечение всех мероприятий по локализации и ликвидации очага;

—    проведение прививок и медицинского наблюдения за населением;

—    выделение консультантов то особо опасным инфекциям;

—    порядок информации органов здравоохранения и заинтересованных служб о каждом случае выявления больного карантинной инфекцией, а также местных партийных и советских органов;

—• руководство работой в очагах (ЧПК, противоэпидемический штаб);

—    санитарно-просветительная работа среди населения.

Указанные планы должны быть абсолютно реальными для исполнения и известны всем его исполнителям. Поэтому планы необходимо систематически корректировать и проверять их реальность решением практических задач по развертыванию всех предусмотренных .мероприятий.

И. ОБЯЗАННОСТИ ПЕРСОНАЛА ЛЕЧЕБНОПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ БОЛЬНОГО (ТРУПА), ПОДОЗРИТЕЛЬНОГО НА ЗАБОЛЕВАНИЕ КАРАНТИННОЙ ИНФЕКЦИЕЙ (ЧУМА, ХОЛЕРА, НАТУРАЛЬНАЯ ОСПА)

А. Общие вопросы.

Медицинский работник может заподозрить заболевание чумой, холерой или натуральной оопой на основании данных клинической картины заболевания и эпидемиологического анамнеза.

Дифференцированию с этими инфекциями подлежат следующие заболевания:

пневмонии с явлениями интоксикации;

лимфоадениты с повышенной температурой;

сепсисы невыясненной этиологии;

острые кишечные заболевания и .пищевые отравления;

кожные высыпания с повышенной температурой.

В эпиданамнезе настораживающими фактами являются:

—    прибытие больного из страны, неблагополучной по этим инфекциям;

—    общение выявленного больного с аналогичными больными в пути, по месту жительства или работы, а также наличие там каких-либо групповых заболеваний или смертей;

—    пребывание в районах, пограничных со странами, неблагополучными по карантинным инфекциям, или на эндемичной по чуме территории.

Предлагаемые «Методические указания» предусматривают порядок проведения лишь первичных мероприятий при обнаружении больного (трупа), подозрительного на заболевание чумой, холерой и натуральной оспой, в различных условиях и должны быть использованы при составлении планов конкретных противоэпидемических мероприятий в медицинских учреждениях в соответствии с комплексным планом санитарно-профилактических и противоэпидемических мероприятий по городу (району, населенному пункту).

При этом следует обратить внимание на следующие обязательные мероприятия для всех случаев:

1.    Вызов консультантов к месту выявления или изоляции больного является обязательным и должен осуществляться немедленно.

2.    Забор материала от больного для лабораторного исследования производится специалистами по особо опасным инфекциям (врач противочумного учреждения или отдела особо опасных инфекций) или бактериологом лаборатории санитарно-эпидемиологической стан-8

ции, выделенной эпидпланом по городу (району, населенному пункту) для проведения исследований на карантинные инфекции.

3.    При невозможности быстрого прибытия специалистов к больному врач, выявивший больного, подозрительного на заболевание карантинной инфекцией, должен взять материал для лабораторного исследования (см. раздел «Забор материала ...») и приступить к специфическому лечению.

Взятый материал должен быть немедленно направлен в соответствующую лабораторию или сохранен с соблюдением противоэпидемического режима до прибытия специалистов.

4.    Развертывание стационаров и направление к месту выявления больного эпидемиологической и дезинфекционной бригад, санитарного транспорта для перевозки больных и контактировавших производятся по указанию заведующего Гор (рай) здравотделом (главного врача центральной райбольницы) в соответствии с комплексным планом санитарно-профилактических и противоэпидемических мероприятий по городу, району, населенному пункту.

5.    Списки лиц, контактировавших е больным, составляются по форме:

—    фамилия, имя, отчество;

—    год рождения;

—    место жительства (подробный адрес);

а)    постоянное;

б)    в данной местности;

—    место работы (название предприятия, учреждения и адрес);

а)    постоянное;

б)    в данной местности;

—    путь следования (вид транспорта, маршрут, даты и время переезда из каждого пункта);

—    контакт с больным (где, когда);

—    прививки против оспы, чумы, холеры (в зависимости от подозреваемого заболевания), дата -их проведения;

—    подпись (фамилия, и. о., должность, название учреждения).

б. В информации о выявлении больного (умершего) территориальным органам здравоохранения, республиканским и союзному министерствам здравоохранения должны быть сообщены следующие данные:

а)    Дата, время и место выявления ’каждого больного или умершего; где .находится .в настоящее время (стационар, самолет, -поезд, па.роход и т. д.), прививался ли против данного заболевания — когда, каким медицинским учреждением.

б)    Фамилия, имя, отчество, возраст, подданство больного (умершего).

в)    Предварительный или окончательный диагноз, кем поставлен (фамилии врачей, их должность, название учреждения), на основании каких данных (эпидемиологических, клинических, лабораторных, патолого-анатомических).

г)    Название страны, города, района (территории), откуда прибыл больной (умерший), каким видом транспорта прибыл (номер поезда, автомашины, рейса самолета, судна), время и дата прибытия.

д)    Адрес постоянного -места жительства больного (умершего).

е)    Краткий эпидемиологический анамнез, клиническая картина заболевания.

Примечание: при выявлении больного (умершего), -подозрительного на заболевание чумой, сообщаются сведения о наличии падежа среди грызунов и вынужденном забое верблюдов.

ж)    Какой район (административная территория, территория порта, аэропорта, железнодорожной станции 10

1

При наличии противочумного учреждения местные органы здравоохранения обязательно информируют его о случае, подозрительном на заболевание карантинной инфекцией.

2

При шаличии противочумного учреждения местные органы здравоохранения обязательно информируют его о случае, подозрительном на заболевание карантинной инфекцией.

3

Методические указания разработаны Противочумной лабораторией Минздрава СССР и согласованы с Всесоюзным научно-исследовательским противочумным институтом «Микроб».