УТВЕРЖДЕН приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от « J* »    2016 г. № cJ't-

порядок

организации санаторно-курортного лечения

1.    Настоящий Порядок устанавливает правила организации и оказания

санаторно-курортного лечения    взрослому и    детскому    населению

в медицинских организациях (санаторно-курортными организациями) и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность (далее -медицинская организация), на территории Российской Федерации.

2.    Санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах¹.

3.    Санаторно-курортное лечение направлено на:

а)    активацию защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний, оздоровления;

б)    восстановление и (или) компенсацию функций организма, нарушенных вследствие травм, операций и хронических заболеваний, уменьшение количества обострений, удлинение периода ремиссии, замедление развития заболеваний и предупреждение инвалидности в качестве одного из этапов медицинской реабилитации.

4.    Санаторно-курортное лечение осуществляется в медицинских организациях всех форм собственности, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

5.    Санаторно-курортное лечение осуществляется в санаторно-курортных организациях”:

санаториях;

санаториях для детей, в том числе, для детей с родителями;

санаториях-профилакториях;

курортной поликлинике;

грязелечебнице;

бальнеологической лечебнице;

санаторном оздоровительном лагере круглогодичного действия.

‘Статья 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации. 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165) (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).

^: Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 августа 2013 г. № 529н «Об утверждении номенклатуры медицинских организаций» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 сентября 2013 г., регистрационный № 29950).

15.	Медицинская сестра приемного отделения	1 в смену
16.	Медицинская сестра процедурная	1 на 500 мест размещения, но не менее 0,5
17.	Медицинская сестра по физиотерапии	4 на 1 должность врача-физиотерапевта 1 на кабинет электросна 1    на 8 точек ингалятория 2    на 8-10 ванн 1 на душевой зал 1    на 8-10 кушеток теплолечения и грязелечения 2    на бассейн 1 на гала (спелео) камеру 1 на кабинет озонотерапии 1 на кабинет кислородотерапии 1 на 50 грязевых процедур 1    на каждые 2 установки для гидроколонотерапии 2    на пляж (при наличии) 1 на 30 лежаков аэросолярия (климатопавильона) или веранды для аэротерапии (в том числе для зимнего лежания в мешках)
18.	Медицинская сестра по массажу	2 на 1 должность врача-физиотерапевта и 1 на должность врача по лечебной физкультуре
19.	Медицинская сестра диетическая	1 на каждый зал с числом питающихся 150, но не менее 1
20.	Медицинский регистратор	1 на 200 и более мест размещения, но не менее 0,5
21.	Сестра-хозяйка	не менее 1
22.	Санитар	1 на каждые 4 ванны 1 на душевую установку 1 на 5 пациенток (кушеток) i-инекологических орошений 1 на 4 установки кишечных промываний 1 на 4 субаквальные ванны 1    на 20 точек ингалятория 2    на лечебный бассейн (при наличии) 1 на бювет с питьевой минеральной водой

Приложение № 3 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от «/» МД f 2016 г. № cL

Стандарт

оснащения санатория и санатория для детей, в том числе для детей с родителями (за исключением санаториев для лечения больных туберкулезом)

№ п/п	Наименование	Требуемое количество, шт.
1.	Электрокардио1раф	не менее 1
2.	Дефибриллятор	не менее 1
3.	Очистители воздуха (ультрафиолетовый облучатель воздуха)	соответствует количеству кабинетов и помещений, которые согласно санитарно-эпидемиологическим правилам и гигиеническим нормативам подлежат обработке воздуха бактерицидным излучателем
4.	Стетофонсвдоскоп	нс менее 1
5.	Тонометр для измерения артериального давления	нс менее 1
6.	Ростомер	не менее 1
7.	Весы	нс менее 1
8.	Стол	нс менее 2
9.	Принтер или многофункциональное устройство: принтер-копировальный аппарат-сканер	не менее 1
10.	Персональный компьютер или автоматизированное рабочее место (АРМ)	не менее 1
11.	Шкаф для документов	не менее 1
12.	Стул	не менее 2
13.	Настольная лампа	не менее 2
14.	Емкости для сбора отходов	не менее 2
15.	Кушетка физиотерапевтическая	не менее 1
16.	Массажная кушетка	по количеству медицинских сестер по массажу в 1 смену
17.	Приспособления для усиления действия массажных приемов (валики и подушки)	1 комплект
18.	Оборудование спортивных площадок	по требованию
19.	Бассейн	по требованию

20.	Комплект приспособлений для упражнений в воде (плотики, поручни, стульчики), подъемники	по требованию
21.	Измеритель артериального давления, сфигмоманометр	не менее 3
22.	Секундомер (пульсотахометр)	не менее 3
23.	Кушетка медицинская с подвижным головным концом	не менее 1
24.	Универсальный набор для восстановления мелкой моторики	не менее 2 (по потребности для специализированных санаториев)
25.	Тренажеры и механоаппараты для мышц и суставов верхних конечностей	не менее 1
26.	Тренажеры и механоаппараты для мышц и суставов нижних конечностей	не менее 1
27.	Тренажеры и механоаппараты для мышц и суставов туловища (спины, брюшного пресса)	не менее 1
28.	Оборудование для гидрокинезотерапии	по требованию
29.	Коврики гимнастические	не менее 10
30.	Г имнастическая стенка	не менее 3
31.	Г имнастическая скамья	не менее 1
32.	Комплекты гимнастические (мячи, булавы, палки, гимнастические палки, скамейки, маты, валики и др.)	нс менее 1
33.	Гантели разного веса (0,5-2.0 кг.)	не менее 8
34.	Мешочки с песком (0,5-1,0 кг.)	не менее 8
35.	Эластичные (резиновые) бинты	не менее 8
36.	Велотренажер	не менее 1
37.	Гребной тренажер	не менее 1
38.	Тредмил (бегущая дорожка)	не менее 1
39.	Стеллаж медицинский	не менее 1
40.	Ковровое покрытие зала лечебной физкультуры и тренажерного зала (либо варианты профессионального покрытия для спортивных залов)	в зависимости от площади зала
41.	Зеркальная стенка (не рекомендуется для залов, в которых проводятся коллективные спортивные игры)	по потребности одна из стен зала
42.	Надувные мячи и игрушки	не менее 8
43.	Аппарат для гальванизации и электрофореза с набором электродов и других комплектующих	не менее 3
44.	Аппарат для лечения диадинамическими токами с набором электродов	не менее 1
45.	Аппарат для терапии синусоидальными модулированными токами с набором электродов	не менее 1
46.	Аппараты-комбайны для комплексной электротерапии с набором электродов	по требованию
47.	Аппарат для многоканатьной электростимуляции с набором электродов	по требованию
48.	Аппарат для трансцеребральной импульсной электротерапии с набором электродов (электросна)	не менее 2
49.	Аппарат для местной дарсонвализации и/или ультратонотерапии с набором электродов	не менее 1
50.	Аппарат для магнитотерапии стационарные	нс менее 1
51.	Аппарат для магнитотерапии портативные	не менее 2
52.	Аппарат для ультравысокочастотной терапии портативный переносной	не менее 1

53.	Аппарат для локальных ультрафиолетовых облучений	не менее 2
54.	Аппарат для общих ультрафиолетовых облучений	не менее 1
55.	Ингалятор ультразвуковой и/или компрессорный	не менее 2
56.	Аппарат локальной криотерапии	по требованию
57.	11арафинонагреватель	нс менее 1
58.	Кюветы для парафино- и озоксритолечсния	не менее 4
59.	Аппарат для подогрева грязи	по требованию
60.	Кушетки для теплолечения с автоматическим подогревом	по требованию
61.	Часы физиотерапевтические процедурные	на каждый физиотерапевтический кабинет
62.	Шкаф физиотерапевтический вытяжной	1 на кабинет электросветолечения, парафинотерапии
63.	Кушетки деревянные физиотерапевтические	по количеству физиотерапевтических кабин
64.	Ванны терапевтические (ванна бальнеологическая)	не менее 3
65.	Ванны терапевтические (ванна с компрессором для насыщения воды газом и решетки к нему (жемчужные ванны)	не менее 1
66.	Ванны терапевтические (ванна для подводного массажа)	нс менее 1
67.	Кафедра водолечебная с душами (дождевой, циркулярный, восходящий, струевой)	не менее 1
68.	Аппарат гидроколонотерапии или ванна для кишечного орошения	по требованию
69.	Аппарат для гидромассажа полости рта	не менее 1 (для организации, оказывающей медицинскую помощь по профилям «стоматология », «оториноларингология», «гастроэнтерология» и «эндокринология»)
70.	Тумбочка деревянная	1 на 1 физиотерапевтическую кушетку
71.	Стул деревянный	1 на 1 физиотерапевтическую кушетку
72.	Вешалка	нс менее 1
73.	Коврик	не менее 1
74.	Термометр для воды	не менее 1
75.	Песочные часы на различное время (1, 3, 5, 10 мин)	не менее 1
76.	Оборудование климатопавильона	по требованию
77.	Лежаки пляжные	по требованию
78.	Зонтики пляжные	по требованию
79.	Оборудование бювета минеральной воды	по требованию

Приложение № 4 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от « />> Mt    2016 г. №*: tj И

Правила

организации деятельности санатория-профилактория

1.    Настоящие правила определяют порядок организации деятельности санатория-профилактория.

2.    Санаторий-профилакторий является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность. Основной задачей санатория-профилактория является поддержание и укрепление здоровья работающих граждан, нуждающихся в профилактическом лечении заболеваний, связанных с факторами производственной среды, условиями труда и особенностями производства.

3.    На должность руководителя санатория-профилактория назначается работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н\ по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье» и (или) требованиям Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. №541н^{2 3}, по характеристике должности «Главный врач (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник) медицинской организации».

4.    Структура и штатная численность санатория-профилактория устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов,

предусмотренных приложением № 5 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.

5.    В структуре санатория-профилактория рекомендуется предусматривать:

а)    приемное отделение или регистратуру;

б)    лечебные отделения (кабинеты), том числе: кабинеты (отделение) лечебной физкультуры; кабинеты (отделения) физиотерапии;

кабинеты климатотерапии (кабинеты спелеотерапии, галотерапии, гелиотерапии, талассотерапии, аэрофитотерапии, аэротерапии, гипокситерапии, гиперокситерапии);

кабинеты массажа, в том числе аппаратного; кабинеты функциональной диагностики; процедурный кабинет;

в)    номера для пребывания граждан;

г)    административно-хозяйственная часть.

6.    Оснащение санатория-профилактория осуществляется в соответствии со стандартом оснащения санатория-профилактория, предусмотренным приложением № 6 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.

7.    Основными функциями санатория-профилактория являются: осуществление санаторно-курортного лечения;

составление и реализация индивидуальных программ санаторно-курортного лечения;

обеспечение дифференцированного лечебного режима, соответствующего характеру и тяжести заболевания взрослого населения;

оценка наличия сопутствующих заболеваний и осложнений заболеваний, которые могут существенно влиять на формирование комплекса лечебных мероприятий, его продолжительность и периодичность;

оценка психо-эмоционального состояния и коммуникаций, нарушений бытовых и профессиональных навыков и их профилактика;

выбор оптимального комплекса лечебных мероприятий в зависимости от характера и стадии развития профессионального заболевания или наличия факторов риска развития заболеваний у лиц, работающих во вредных условиях труда;

предоставление лечебного питания;

осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам санаторно-курортного лечения;

внедрение в практическую деятельность современных методов санаторно-курортного лечения и анализ эффективности их применения;

профилактика и предупреждение профессиональных заболеваний, социальная интеграция в общество;

осуществление внутреннего контроля качества и безопасности

медицинской деятельности;

организация мероприятий по формированию основных принципов здорового образа жизни;

осуществление преемственности в санаторно-курортном лечении; проведение комплексного анализа работы санатория-профилактория по организации санаторно-курортного лечения;

представление отчетности в установленном порядке⁴, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения⁵, в том числе в государственный курортный фонд Российской Федерации и государственный реестр лечебно-оздоровительных местностей и курортов, включая санаторно-курортные организации;

проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Приложение № 5 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от «£» ,Мй/    2016    г. № Л г"У V

Рекомендуемые штатные нормативы санатория-профилактория

№ п/п	Наименование должности	Количество должностей, ед.
1.	Главный врач	1
2.	Заместитель главного врача	1
3.	Главная медицинская сестра	1
4.	Заведующий отделением	1 на 250 мест размещения
5.	Врач-терапевт	1 на 50 мест размещения 1 в смену
6.	Врач-акушер-гинеколог, врач-гастроэнтеролог, врач-дерматовенеролог, врач-кардиолог, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-ревматолог, врач-пульмонолог, врач-оториноларинголог, врач-уролог, врач-эндокринолог	1 на 50 мест размещения в зависимости от профиля и потребностей санатория-профилактория 0,5 в смену
7.	Врач-физиотерапевт	1 на 200 мест размещения 0,5 в смену
8.	Медицинский статистик	1 на 200 мест размещения и более, но не менее 0,5 врачей
9.	Врач по лечебной физкультуре	1 на 200 мест размещения 0,5 в смену
10.	Инструктор-методист по лечебной физкультуре	1 на 1 должность врача по лечебной физкультуре 1 на кабинет механотерапии 1 на кабинет роботомеханотерапии 1 на зал тренировок на тренажерах с биологической обратной связью
И.	Медицинская сестра палатная (постовая)	1 на 50 мест размещения
12.	Медицинская сестра процедурная	1 на 500 мест размещения, но не менее 0,5

13.	Медицинская сестра по физиотерапии	4 на 1 должность врача- физиотерапевта 1 на кабинет электросна 1    на 8 точек ингалятория 2    на 8-10 ванн 1 на душевой зал 1    на 8-10 кушеток теплолечения и грязелечения 2    на бассейн 1 на гала (спелео) камеру 1 на кабинет озонотсрапии 1 на кабинет кислородотерапии 1 на 50-75 грязевых процедур 1    на каждые 2 установки для гидроколонотерапии 2    на пляж (при наличии) 1 от 30 до 50 лежаков аэросолярия или веранды для аэротерапии (в том числе для зимнего лежания в мешках)
14.	Медицинская сестра по массажу	2 на 1 должность врача-физиотерапевта 1 на должность врача по лечебной физкультуре
15.	Медицинская сестра диетическая	1 на каждый зал с числом питающихся 150, но не менее 1
16.	Медицинский регистратор	1 на 200 и более мест размещения, но не менее 0,5
17.	Сестра-хозяйка	не менее 1
18.	Санитар	1 на 4 ванны 1 на душевую установку 1 на 5 пациенток (кушеток) гинекологических орошений 1 на 4 установки кишечных промываний 1 на 4 субаквальныс ванны 1    на 20 точек ингалятория 2    на лечебный бассейн (при наличии) 1 на бювет с питьевой минеральной водой

Приложение № 6 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от «£» М/ 2016 г. № ЛтуМ

Стандарт оснащения санатория-профилактория

№ п/п	Наименование	Требуемое количество, шт.
1.	Электрокардиограф	не менее 1
2.	Дефибриллятор	не менее 1
3.	Очистители воздуха (ультрафиолетовый облучатель воздуха)	соответствует количеству кабинетов и помещений, которые согласно санитарно-эпидемиологическим правилам и гигиеническим нормативам подлежат обработке воздуха бактерицидным излучателем
4.	Стол	нс менее 2
5.	Весы напольные	не менее 1
6.	Ростомер	не менее 1
7.	Принтер или многофункциональное устройство: принтер-коп ировальный аппарат-сканер	не менее 1
8.	Персональный компьютер или автоматизированное рабочее место (АРМ)	не менее 1
9.	Шкаф для документов	не менее 1
10.	Стул	не менее 2
И.	Настольная лампа	не менее 2
12.	Емкости для сбора отходов	не менее 2
13.	Динамометр кистевой	не менее 2
14.	Динамометр реверсивный	не менее 2
15.	Угломер (гониометр)	не менее 3
16.	Спирометр (пневмотахометр)	не менее 1
17.	Секундомер (пульсотахометр)	не менее 3
18.	Ковровое покрытие зала лечебной физкультуры и тренажерного зала (или варианты профессионального покрытия для спортивных залов)	в зависимости от площади зала
19.	Коврики гимнастические	не менее 10
20.	Зеркальная стенка (не рекомендуется для залов, в которых проводятся коллективные спортивные игры)	одна из стен зала

6.    Санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, оказываемую в плановой форме.

7.    Санаторно-курортное лечение основывается на принципах этапности, непрерывности и преемственности между медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

8.    Санаторно-курортное лечение осуществляется при взаимодействии:

а)    врачей - специалистов, врача-диетолога, врача-физиотерапевта, врача по лечебной физкультуре и иных врачей;

б)    среднего медицинского персонала;

в)    специалистов с высшим и средним немедицинским образованием (инструкторов-методистов по лечебной физкультуре, иных специалистов).

9.    Санаторно-курортное лечение осуществляется при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, утверждаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации^{6 7 8}, которые определяются лечащим врачом по результатам анализа объективного состояния здоровья, данных предшествующего медицинского обследования и лечения (со сроком давности проведения не более 1 месяца до даты обращения гражданина к лечащему врачу).

10.    Документом, подтверждающим наличие медицинских показаний и отсутствие медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, является справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение⁹, выданная медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

11.    Прием в медицинскую организацию на санаторно-курортное лечение осуществляется на основании следующих документов:

а)    путевка на санаторно-курортное лечение;

б)    санаторно-курортная карта¹⁰;

в)    санаторно-курортная карта для детей¹¹;

г)    документ, удостоверяющий личность.

д)    свидетельство о рождении (для детей в возрасте до 14 лет);

е)    полис обязательного медицинского страхования (при наличии);

ж)    страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);

з)    договор (полис) добровольного медицинского страхования (при наличии);

21.	Гимнастическая стенка	не менее 3
22.	Гимнастическая скамья	не менее 1
23.	Комплекты гимнастические (мячи, булавы, палки, гимнастические палки, скамейки, маты, валики и др.)	не менее 1
24.	Велотренажер	не менее 1
25.	Тредмил (бегущая дорожка)	по требованию
26.	Массажные кушетки	не менее 1
27.	Массажные кресла	не менее 1
28.	Приспособления для усиления действия массажных приемов (валики и подушки)	1 комплект
29.	Аппарат для гальванизации и электрофореза с набором электродов и других комплектующих	нс менее 3
30.	Аппарат для лечения диадинамическими токами с набором электродов	не менее 1
31.	Аппарат для терапии синусоидальными модулированными токами с набором электродов	не менее 1
32.	Аппараты-комбайны для комплексной электротерапии с набором электродов	по требованию
33.	Аппарат для трансцеребральной импульсной электротерапии с набором электродов (электросна)	не менее 1
34.	Аппарат для магнитотерапии портативные	не менее 2
35.	Аппарат для ультравысокочастотной терапии портативный	нс менее 1
36.	Аппарат для локальных ультрафиолетовых облучений	не менее I
37.	Аппарат для общих ультрафиолетовых облучений	не менее 1
38.	Ингалятор ультразвуковой и/или компрессорный	не менее 2
39.	Аппарат ультразвуковой терапевтический с набором ультразвуковых излучателей	не менее 1
40.	Часы физиотерапевтические процедурные	на каждый физиотерапевтический кабинет
41.	Шкаф физиотерапевтический вытяжной	1 на кабинет электросветолечения
42.	Кушетки деревянные физиотерапевтические	по количеству физиотерапевтических кабин
43.	Тумбочка деревянная	1 на 1 физиотерапевтическую кушетку
44.	Стул деревянный	1 на 1 физиотерапевтическую кушетку
45.	Стеллаж медицинский	не менее 1
46.	Оборудование спортивных площадок	по требованию

и) справка врача-педиатра или врача-эпидемиолога об отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями (для детей).

12.    Оформление направления на санаторно-курортное лечение и обмен копиями документов, указанных в пунктах «а», «г»-«ж» пункта 11 настоящего порядка, между медицинскими организациями может осуществляться с использованием информационно-коммуникационных технологий.

13.    В целях санаторно-курортного лечения детей, предусматривающего круглосуточное пребывание в медицинской организации, в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи медицинская организация обеспечивает создание условий круглосуточного пребывания, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний.

14.    При поступлении на санаторно-курортное лечение врач медицинской организации в течение 1 дня с даты прибытия:

а)    проводит осмотр пациента;

б)    по результатам проведенного осмотра, указанного в подпункте «а» настоящего пункта, и на основании сведений, указанных в пунктах 15-17 санаторно-курортной карты или пунктах 20-22 санаторно-курортной карты для детей, проводит оценку функциональных резервов организма и выявляет наличие (отсутствие) факторов риска и ограничений для выполнения отдельных медицинских вмешательств при санаторно-курортном лечении;

в)    составляет индивидуальную программу санаторно-курортного лечения;

г)    оформляет медицинскую карту пациента.

15.    В случае неспособности к самостоятельному передвижению с использованием дополнительных средств опоры или самообслуживанию и необходимости индивидуального ухода, санаторно-курортное лечение осуществляется при условии сопровождения одним из родителей или иным законным представителем, иным членом семьи на основании доверенности, заверенной в установленном порядке.

16.    Лечащий врач санаторно-курортной организации осуществляет постоянное наблюдение за пациентом в период его нахождения в медицинской организации, контролирует изменения состояния здоровья и результаты воздействия оказываемых лечебных процедур, при необходимости корректирует назначения с соответствующей записью в медицинской документации.

17.    Индивидуальная программа санаторно-курортного лечения составляется с учетом основного и сопутствующих заболеваний пациента и содержит:

фамилию, имя, отчество (при наличии) и возраст;

диагноз заболевания с указанием кода по МКБ¹²;

режим дня;

лечебное питание (при круглосуточном пребывании);

консультации врачей-специалистов (по медицинским показаниям);

природные лечебные ресурсы (минеральные воды, лечебные грязи, рапа лиманов и озер, лечебный климат, другие природные объекты и условия, используемые для лечения и профилактики заболеваний);

немедикаментозная терапия (по медицинским показаниям): физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, психотерапия, рефлексотерапия.

18.    Организация лечебного питания входит в число основных лечебных мероприятий¹³ при осуществлении санаторно-курортного лечения в санаториях, санаториях для детей, в том числе, для детей с родителями, санаториях-профилакториях и санаторных оздоровительных лагерях круглогодичного действия.

Лечебное питание осуществляется с соблюдением установленных норм¹⁴.

19.    При возникновении острых заболеваний или обострения хронических заболеваний, требующих оказания специализированной медицинской помощи в период санаторно-курортного лечения, руководитель (лицо его замещающее) медицинской организации обеспечивает направление в медицинскую

организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь,

10

в установленном порядке .

После выписки из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, разрешается продлевать срок санаторно-курортного лечения, указанный в путевке на санаторно-курортное лечение (ином документе), на дни вынужденной госпитализации при отсутствии медицинских противопоказаний для продолжения санаторно-курортного лечения.

Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, обусловленную острым заболеванием, травмой либо обострением хронического

заболевания, возникшими в период нахождения на санаторно-курортном лечении, выдаются в установленном порядке¹¹.

20.    Длительность санаторно-курортного лечения составляет от 14 до 21

дня.

В случае прибытия в медицинскую организацию позднее срока, указанного в путевке на санаторно-курортное лечение, без уважительных причин (стихийное бедствие, заболевание или иные обстоятельства, не зависящие от воли сторон), решение о возможности проведения санаторно-курортного лечения принимается руководителем (лицом его замещающим) медицинской организации при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения.

Срок пребывания в медицинской организации, указанный в путевке на санаторно-курортное лечение, может быть скорректирован медицинской организацией с учетом дней отсутствия (опоздания) гражданина.

21.    По завершении санаторно-курортного лечения лицу, проходившему санаторно-курортное лечение, или его законному представителю выдается обратный талон санаторно-курортной карты или обратный талон санаторно-курортной карты для детей, содержащий сведения о проведенном санаторно-курортном лечении, его эффективности, рекомендации по здоровому образу жизни.

22.    Обратный талон санаторно-курортной карты или обратный талон санаторно-курортной карты для детей направляется медицинской организацией в медицинскую организацию, выдавшую санаторно-курортную карту или санаторно-курортную карту для детей.

23.    В случае, если санаторно-курортное лечение проведено в рамках оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, медицинская организация при выписке пациента из медицинской организации дополнительно оформляет документы в установленном порядке^{15 16}.

24.    Санаторно-курортное лечение взрослого и детского населения осуществляется в медицинских организациях в соответствии с приложениями № 1-18 к настоящему Порядку.

Приложение № 1 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации -от « &» иМЦ. 2016 г.    ¥

Правила

организации деятельности санатория и санатория для детей,

в том числе для детей с родителями (за исключением санаториев для лечения больных туберкулезом)

1.    Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности санатория и санатория для детей, в том числе для детей с родителями (за исключением санаториев для лечения больных туберкулезом) (далее -Санаторий).

2.    Санаторий является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность.

3.    На должность руководителя Санатория, являющегося самостоятельной медицинской организацией, назначается работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707Н¹, по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье» и (или) требованиям Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. №541н^{17 18}, по характеристике должности «Главный врач (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник) медицинской организации».

4.    Структура и штатная численность Санатория устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности мест размещения, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов,

предусмотренных приложением № 2 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.

5.    В структуре Санатория рекомендуется предусматривать:

а)    приемное отделение или регистратуру;

б)    лечебные отделения (кабинеты), том числе: кабинеты (отделения) лечебной физкультуры;

кабинеты (отделения) физиотерапии с тепло- и водолечебницей; кабинеты рефлексотерапии; кабинеты мануальной терапии;

кабинеты климатотерапии (кабинеты спелеотерапии, галотерапии, гелиотерапии, талассотерапии, аэрофитотерапии, аэротерапии, гипокситерапии (горный воздух);

климатопавильон;

кабинеты массажа, в том числе аппаратного; кабинеты функциональной диагностики; процедурный кабинет;

в)    номера для круглосуточного пребывания граждан;

г)    административно-хозяйственная часть.

6.    В структуре Санатория могут создаваться специализированные отделения медицинской реабилитации¹⁹.

7.    Оснащение Санатория осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 3 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.

8.    Основными функциями Санатория являются: осуществление санаторно-курортного лечения;

составление и реализация индивидуальных программ санаторно-курортного лечения;

обеспечение дифференцированного лечебного режима, соответствующего характеру и тяжести заболевания;

оценка наличия сопутствующих заболеваний и осложнений заболеваний, которые могут существенно влиять на формирование комплекса лечебных мероприятий, его продолжительность и периодичность;

оценка психо-эмоционального состояния и коммуникаций, нарушений бытовых и профессиональных навыков и их профилактика;

оценка клинического состояния, морфологических параметров, функциональных резервов организма;

выбор оптимального комплекса лечебных мероприятий в зависимости от характера и стадии развития заболевания или наличия факторов риска развития заболеваний;

предоставление лечебного питания;

осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам санаторно-курортного лечения;

внедрение в практическую деятельность современных методов санаторно-курортного лечения и анализ эффективности их применения;

осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

организация мероприятий по формированию основных принципов здорового образа жизни;

осуществление преемственности в санаторно-курортном лечении; проведение комплексного анализа работы Санатория по организации санаторно-курортного лечения;

представление    отчетности    в установленном    порядке²⁰, сбор

и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения²¹, в том числе в государственный курортный фонд Российской Федерации и государственный реестр лечебно-оздоровительных местностей и курортов, включая санаторно-курортные организации;

проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

9. Санаторий может использоваться в качестве клинической базы образовательных и научных организаций, реализующих профессиональные образовательные программы медицинского образования и фармацевтического образования.

Приложение № 2 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от «у» U/fif 2016 г. № J. 7J М

Рекомендуемые штатные нормативы санатория и санатория для детей, в том числе для детей с родителями (за исключением санаториев для лечения больных туберкулезом)

№ п/п	Наименование должности	Количество должностей, ед.
1.	Главный врач	1
2.	Заместитель главного врача	1
3.	Главная медицинская сестра	1
4.	Заведующий отделением	1 на 250 мест размещения для взрослых 1 на 170 мест размещения для детей
5.	Врач-терапевт	1 на 40 мест размещения для взрослых 0,5 в рабочую смену
6.	Врач-педиатр	1 на 30 мест размещения 0,5 в рабочую смену
7.	Врач-специалист по профилю оказываемой медицинской помощи (врач-акушер-гинеколог, врач-гастроэнтеролог, врач-дерматовенеролог, врач-кардиолог, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-ревматолог, врач-пульмонолог, врач-оториноларинголог, врач-уролог, врач-эндокринолог)	1 на 50 мест размещения для взрослых 1 на 40 мест размещения для детей 0,25 в рабочую смену
8.	Врач-диетолог	1 на 200 мест размещения
9.	Врач-физиотерапевт	1 на 200 мест размещения 0,25 в рабочую смену
10.	Медицинский статистик	1 на 200 мест размещения и более, но нс менее 0,5
И.	Врач по лечебной физкультуре	1 на 200 мест размещения, но не менее 1
12.	Инструктор-методист по лечебной физкультуре	1 на 1 должность врача по лечебной физкультуре 1 на кабинет механотерапии 1 на кабинет роботомеханотерапии 1 на зал тренировок на тренажерах с биологической обратной связью
13.	Инструктор по лечебной физкультуре	1 на 1 должность врача по лечебной физкультуре 1    на 1 должность инструктора-методиста по лечебной физкультуре 2    на лечебный бассейн
14.	Медицинская сестра палатная (постовая)	1 на 100 мест размещения для взрослых 1 на 50 мест размещения для детей

1

   Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2.    В санаториях и санаториях для детей, в том числе для детей с родителями (за исключением санаториев для лечения туберкулезных больных), также рекомендуется предусматривать должности: врач по медицинской профилактике, врач-стоматолог, врач-стоматолог детский, врач-рефлексотерапевт, врач мануальной терапии, врач функциональной диагностики, врач ультразвуковой диагностики, врач клинической лабораторной диагностики, врач-психотерапсвт, медицинский психолог, провизор, фармацевт (исходя из профиля оказываемой медицинской помощи и с учетом материально-технической обеспеченности).

2

'Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. №707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438).

3

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541 и «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный Кз 18247).

4

⁵ Пункт 11 часта 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165; 2014, № 30, ст. 4257) (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).

5

Часть 1 статьи 91 Федерального закона № 323-ФЗ.

6

Статья 40 Федерального закона № 323-ФЗ.

7

⁴    Учетная форма 070/у «Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение», утвержденная

8

приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. №834н

9

«Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный № 36160) (далее - Приказ № 834н).

10

   Учетная форма 072/у «Санаторно-курортная карта», утвержденная Приказом № 834н.

11

   Учетная форма № 076/у «Санаторно-курортная карта для детей», утвержденная Приказом № 834н.

12

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.

13

   Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2003 г. № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 сентября 2003 г., регистрационный № 3073), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 октября 2005 г. №624 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 ноября 2005 г., регистрационный №7134), от 10 января 2006 г. №2 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 января 2006 г., регистрационный №7411), от 26 апреля 2006 г. №316 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2006 г., регистрационный №7878) и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 июня 2013 г. №395н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июля 2013 г.. регистрационный № 28995).

⁴ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 июня 2013 г. № 395н «Об утверждении норм лечебного питания» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июля 2013 г., регистрационный № 28995).

⁰ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. № 796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации от 2 февразя 2015 г., регистрационный № 35821), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 2015 г. № 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации

14

   сентября 2015 г., регистрационный № 38847).

15

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. №624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 июля 2011 г., регистрационный №21286). с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 января 2012 г. №31н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 апреля 2012 г., регистрационный № 23739). приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 июля

16

2014    г. №348н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июля 2014 г., регистрационный № 33162).

^: Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. №617 «О Порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации от 27 октября 2005 г., регистрационный №7115), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа

2015    г. №598 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный № 38847).

17

   Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438).

18

   Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. Хг 541 и «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный № 18247).

19

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 1705н «О Порядке организации медицинской реабилитации» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 февраля 2013 г., регистрационный № 27276).

20

   Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, №48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165; 2014, № 30, ст. 4257) (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).

21

   Часть 1 статьи 91 Федерального закона № 323-ФЗ.