Товары в корзине: 0 шт Оформить заказ
Стр. 1 

65 страниц

Купить бумажный документ с голограммой и синими печатями. подробнее

Цена на этот документ пока неизвестна. Нажмите кнопку "Купить" и сделайте заказ, и мы пришлем вам цену.

Распространяем нормативную документацию с 1999 года. Пробиваем чеки, платим налоги, принимаем к оплате все законные формы платежей без дополнительных процентов. Наши клиенты защищены Законом. ООО "ЦНТИ Нормоконтроль"

Наши цены ниже, чем в других местах, потому что мы работаем напрямую с поставщиками документов.

Способы доставки

  • Срочная курьерская доставка (1-3 дня)
  • Курьерская доставка (7 дней)
  • Самовывоз из московского офиса
  • Почта РФ

В Инструкции описаны приемы восстановления и сохранения жизни и здоровья пострадавших при несчастных случаях в процессе обслуживания энергетического оборудования. Даны общие сведения о состоянии организма и способах оказания первой помощи пострадавшим от действия электрического тока, при ранении, кровотечении, переломе, ожоге, отморожении, отравлении, утоплении, попадании инородных тел в органы и ткани и др. Рассчитана на персонал, обслуживающий энергетическое оборудование; может быть использована другим персоналом, подвергающимся воздействию опасных и вредных производственных факторов.

 Скачать PDF

Оглавление

1 Общие положения

2 Освобождение пострадавшего от действия травмирующих факторов

3 Способы оказания первой помощи пострадавшему

4 Способы проведения искусственного дыхания и наружного массажа сердца

5 Помощь при ранении

6 Помощь при кровотечения

7 Помощь при переломах. вывихах, ушибах и растяжении связок

8 Помощь при ожогах

9 Помощь при отморожениях

10 Помощь при попадании инородных тел в органы и ткани

11 Помощь при обмороке, тепловом в солнечном ударах

12 Помощь при отравлениях

13 Помощь при укусах

14 Помощь при утоплении

15 Переноска и перевозка пострадавшего

Приложение 1. Спуск пострадавшего с опоры ВЛ

Приложение 2. Список фильмов по проблемам охраны труда

Стр. 1
стр. 1
Стр. 2
стр. 2
Стр. 3
стр. 3
Стр. 4
стр. 4
Стр. 5
стр. 5
Стр. 6
стр. 6
Стр. 7
стр. 7
Стр. 8
стр. 8
Стр. 9
стр. 9
Стр. 10
стр. 10
Стр. 11
стр. 11
Стр. 12
стр. 12
Стр. 13
стр. 13
Стр. 14
стр. 14
Стр. 15
стр. 15
Стр. 16
стр. 16
Стр. 17
стр. 17
Стр. 18
стр. 18
Стр. 19
стр. 19
Стр. 20
стр. 20
Стр. 21
стр. 21
Стр. 22
стр. 22
Стр. 23
стр. 23
Стр. 24
стр. 24
Стр. 25
стр. 25
Стр. 26
стр. 26
Стр. 27
стр. 27
Стр. 28
стр. 28
Стр. 29
стр. 29
Стр. 30
стр. 30

ИНСТРУКЦИЯ

по оказанию первой помощи пострадавшим в связи с несчастными случаями при обслуживании энергетического оборудования

Энергоатомиздат

МИНИСТЕРСТВО ЭНЕРГЕТИКИ И ЭЛЕКТРИФИКАЦИИ СССР УПРАВЛЕНИЕ ПО ТЕХНИКЕ БЕЗОПАСНОСТИ И ПРОМЫШЛЕННОЙ САНИТАРИИ

Утверждаю:

Начальник Управления по технике безопасности и промышленной санитарии Р. А. Гаджиев 21 марта 1986 г.

ИНСТРУКЦИЯ

ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ В СВЯЗИ С НЕСЧАСТНЫМИ СЛУЧАЯМИ ПРИ ОБСЛУЖИВАНИИ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ

Одобрена Главным управлением лечебно-профилактической помощи Минздрава СССР (письмо № 15-16/333 от 9 декабря 1985 г.) и ЦК профсоюза рабочих электростанций и электротехнической промышленности (письмо N9 03 от 19 февраля 1986 г.)

МОСКВА ЭНЕРГОАТОМИЗДАТ 1987

Рис. 3. Освобождение пострадавшего от действия тока • установках до 1000 В оттаскиванием за сухую одежду

Рис. 4. Отделение пострадавшего от токоведущей части, находящейся под напряжением до 1 ООО В

сухую доску или какую-либо не проводящую электрический ток подстилку, сверток сухой одежды и т. п. При отделении пострадавшего от токоведущих частей следует действовать одной рукой (рис. 4).

Если электрический ток проходит в землю через пострадавшего и он судорожно сжимает в руке токоведущий элемент (например, провод), проще прервать действие тока, отделив пострадавшего от земли (подсунув под него сухую доску или оттянув ноги от земли веревкой или одеждой), соблюдая при этом указанные выше меры предосторожности как по отношению к самому себе, так и по отношению к пострадавшему. Можно также перерубить провод топором с сухой деревянной рукояткой (рис. 5) или сделать разрыв, применяя инструмент с изолирующими рукоятками (кусачки, пассатижи и т. п.). Можно воспользоваться инструментом без изолирующей рукоятки, обернув его рукоятку сухой материей. Перерубать провода необходимо пофазно, т. е. разрубать провод каждой фазы отдельно, при этом следует изолировать себя от земли (стоять на сухих досках, деревянной лестнице и т. п.).

При напряжении выше 1000 В для отделения пострадавшего от токоведущих частей необходимо использовать средства защиты: надеть диэлектрические перчатки и боты и действовать штангой или изолирующими клещами, рассчитанными на соответствующее напряжение (рис. 6).

На воздушных линиях электропередачи (ВЛ) 6—20 кВ, когда нельзя быстро отключить их со стороны питания, следует создать искусственное короткое замыкание для отключения ВЛ. Для этого на провода ВЛ надо набросить гибкий неизолированный проводник. Набрасываемый проводник должен иметь достаточное сечение во избежание перегорания при прохождении через него тока короткого замыкания. Перед тем как набросить проводник, один его конец надо заземлить (присоединить к телу металлической опоры, заземляющему спуску или отдельному заземлителю и др.), а на другой конец для удобства наброса желательно прикрепить груз. Набрасывать проводник надо так, чтобы он не коснулся людей, в том числе оказывающего помощь и пострадавшего. При набросе проводника необходимо пользоваться диэлектрическими перчатками и ботами.

Оказывающему помощь следует помнить об опасности напряжения шага, если токоведущая часть (провод и т. п.) лежит на земле. Перемещаться в этой зоне нужно с особой

и

Рис. 5. Освобождение пострадавшего от действия тока в установках до 1000 В перерубанием проводов

осторожностью, используя средства защиты для изоля ции от земли (диэлектрические галоши, боты, ковры изолирующие подставки) или предметы, плохо проводя щие электрический ток (сухие доски, бревна и т. п.) Без средств защиты перемещаться в зоне растеканиг тока замыкания на землю следует, передвигая ступи! ног по земле и не отрывая их одну от другой (рис. 7)

После отделения пострадавшего от токоведущи частей следует вынести его из этой зоны на расстояние не менее 8 м от токоведущей части (провода).

Извлечение из воды. Основное правило прг спасении тонущего — действовать обдуманно, спокойно i осторожно.

Если услышан призыв тонущего о спасении, надо ему обязательно ответить, что его положение замечено i помощь будет оказана. Это ободряет и придает силк

тонущему.

Рис. 7. Правильное перемещение в зоне растекания тока замыкани

на землю:

а — удаление от точки замыкания на землю токоведущей части; б — следы с

обуви

!

Если возможно» то нужно подать тонущему или уставшему при плавании человеку шест или конец одежды, с помощью которых притянуть его к берегу, лодке, или же бросить ему подручный плавающий предмет, специальную спасательную принадлежность. Бросать спасательный предмет следует так, чтобы не ударить спасаемого. Если этих предметов нет или применение их не обеспечивает спасение тонущего, необходимо плыть к нему на помощь.

Оказывающий помощь должен сам не только хорошо плавать и нырять, но и знать приемы транспортировки пострадавшего, уметь освобождаться от его захватов.

При массовых несчастных случаях нужно стараться помочь каждому тонущему в отдельности. Спасать вплавь одновременно нескольких человек невозможно.

Если нужно срочно прыгнуть в воду для оказания помощи, то следует снять одежду и обувь. Нельзя нырять в воду вниз головой в местах, где неизвестны состояние дна водоема и глубина. Место для прыжка в воду следует выбрать так, чтобы, используя силу течения, скорее приплыть к месту происшествия.

При низкой температуре воды или от переутомления у плывущего могут начаться судороги в икроножных, бедренных мышцах или мышцах пальцев. При судорогах в икроножных мышцах рекомендуется, плывя на спине, вытянуть ногу, которую свела судорога, и потянуть на себя ее пальцы. При судороге мышц бедра помогает сильное сгибание ноги в колене, причем следует прижимать ступню руками к тыльной стороне бедра. При судороге мышц пальцев руки нужно сжать руку в кулак и, вытянув ее из воды, сильно встряхнуть.

Помощь уставшему при плавании человеку можно оказать следующим образом. Оказывающий помощь должен подставить свои плечи под кисти вытянутых рук уставшего человека и транспортировать его, плывя стилем «брасс» (рис. 8,0,6). Хорошо, если уставший человек сможет грести ногами в такт движениям оказывающего помощь. Нужно следить, чтобы руки уставшего не соскользнули с плеч оказывающего помощь.

Помощь тонущему необходимо оказывать сзади, защищаясь от его захватов. Отчаяние и смертельный страх часто придают тонущему огромные силы, и захват может угрожать жизни оказывающего помощь.

Если тонущий все же схватил оказывающего помощь,

Рис. 8. Помощь уставшему при плавании человеку:

а — транспортирование на спине; б — транспортирование впереди себя

то нужно сделать вдох и погрузиться под воду. Тогда тонущий, стараясь остаться у поверхности воды, отпустит спасающего его человека.

Для освобождения от захватов тонущего есть еще несколько приемов:

если тонущий схватил оказывающего помощь за туловище или за шею спереди, нужно, одной рукой удерживая его за поясницу, ладонью другой руки упереться в подбородок тонущего, зажав пальцами ему нос, и сильно толкнуть в подбородок. В крайнем случае оказывающему помощь нужно упереться коленом в низ живота тонущего и с силой оттолкнуться от него (рис. 9);

если тонущий схватил оказывающего помощь за шею сзади, нужно одной рукой захватить кисть руки тонущего, а другой подтолкнуть локоть этой же руки, затем резко перебросить руку тонущего толчком через свою голову и, нс освобождая руки, повернуть его к себе спиной и буксировать к берегу (рис. 10);

если тонущий схватил оказывающего помощь за кисти рук, нужно сжать их в кулаки и сделать сильный рывок

Рис. 9. Освобождение от захвата спереди

Рис. 10. Освобождение от захвата сзади


наружу, одновременно, подтянув ноги к животу, упереться в грудь тонущего и оттолкнуться от него (рис. 11);

если тонущий схватил оказывающего помощь за ноги, то для освобождения нужно одной рукой прижать его голову к себе, а другой захватить его подбородок и повернуть от себя (рис. 12).

Рис. 11. Освобождение от эахва- Рис. 12. Освобождение от захвата за кисти рук    та    за    ноги

Если тонущий скрылся под водой, следует нырнуть за ним. Не найдя его сразу, нужно сделать несколько параллельных ныряний.

Если подплыть к тонущему сзади не удается, лучше всего в нескольких метрах от него нырнуть и, подплыв сбоку, одной рукой оттолкнуть его колено, а другой захватить другую ногу, рывком повернуть его спиной к себе и буксировать к берегу (рис. 13).

Если пострадавший лежит на дне водоема лицом вверх, оказывающий помощь должен нырнуть и подплыть к нему со стороны головы, а если он лежит лицом вниз — подплыть к нему со стороны ног. И в том, и в другом случае оказывающий помощь должен взять пострадавшего подмышки, приподнять, затем сильно оттолкнуться ногами от грунта, всплыть с тонущим на поверхность и буксировать к берегу.

Буксировать тонущего можно несколькими способам» за голову (рис. 14). Для Этого оказывающий помош должен перевести тонущего в положение на спин; поддерживая его в таком положении, обхватить ег лицо ладонями (большими пальцами за щеки, а мизш цами под нижнюю челюсть, закрывая уши ладоням* и, держа над водой, транспортировать его к берегу. Пльп нужно на спине;

за руки (рис. 15). Для этого оказывающий помои должен подплыть сзади, стянуть локти тонущего назад : спину и, прижимая его к себе, плыть к берегу вольны стилем;

под руку (рис. 16). Для этого оказывающий помои должен подплыть к тонущему сзади, быстро подсуну свою правую (левую) руку под его правую (левую) рук взять тонущего за другую руку выше локтя, прижать его себе и плыть к берегу на боку.

Для буксировки человека, находящегося без сознани оказывающий помощь должен плыть на боку и тянуть п страдавшего за волосы или воротник одежды.

При всех способах буксировки тонущего необходим чтобы его нос и рот находились над поверхностью вод Спасение тонущего с помощью лодки. Отправляя на лодке спасать утопающего без специальных спас тельных принадлежностей, следует захватить с соб-шест, палку и т. п., чтобы подать тонущему, если он потерял сознание. Если в лодке находится только од человек, ему лучше не прыгать в воду, иначе неуправля

Рис. 15. Буксировка тонущего за руки

Рнс. 16. Буксировка тонущего «под руку»: о — через грудь; б — под спину

мую лодку легко может отнести. Лодку нужно подводить к тонущему кормой или носом, но не бортом. Брать тонущего в лодку следует всегда с кормы или носа, так как при втаскивании через борт лодка может опрокинуться. Если второй человек, оказывающий помощь, может удержать тонущего в воде с кормы, то его можно не брать в* лодку.

Тушение горящей одежды. Если на человеке загорелась одежда, то нужно как можно скорее погасить огонь, но при этом нельзя сбивать пламя незащищенными руками.

Человек в горящей одежде обычно начинает метаться, бегать. Необходимо принять самые решительные меры, чтобы остановить его, ведь движение способствует раздуванию пламени.

Воспламенившуюся одежду нужно быстро сбросить, сорвать, либо погасить, заливая водой, а зимой присыпая

ББК 54.58 И72

УДК 614.825 (083.9)

Инструкция разработана производственной службой охраны труда ПО Союзтехзнерго

Составители: Л. Г. Лунина, Л. Д. Котилевская, Г. Д. Лока

ленкова

Инструкция по оказанию первой помощи постра-И72 давшим в связи с несчастными случаями при обслуживании энергетического оборудования/Упр. по техн. безопасности и пром. санитарии Минэнерго СССР.— М.: Энергоатомиздат, 1987.— 64 с.: ил.

В Инструкции описаны приемы восстановления и сохранения жизни и здоровья пострадавших при несчастных случаях в процессе обслуживания энергетического оборудования. Даны общие сведения о состоянии организма и способах оказания первой помощи пострадавшим от действия электрического тока, при ранении, кровотечении, переломе, ожоге, отморожении, отравлении, утоплении, попадании инородных тел в органы и ткани и др.

Рассчитана на персонал, обслуживающий энергетическое оборудование: может быть использована другим персоналом, подвергающимся воздействию опасных к вредных производственных факторов.

ББК 54.58

4110000000-041 051(01)-87

© Энергоатомиздат, 1987

снегом. Можно сбить пламя, катаясь в горящей одежде по полу, земле. На человека в горящей одежде можно также накинуть плотную ткань, одеяло, брезент, которые после ликвидации пламени необходимо убрать, чтобы уменьшить термическое воздействие на кожу человека. Человека в горящей одежде нельзя укутывать с головой, так как это может привести к поражению дыхательных путей и отравлению токсичными продуктами горения.

3. СПОСОБЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШЕМУ

Способы оказания первой помощи зависят от состояния пострадавшего. Признаки, по которым можно быстро определить состояние здоровья пострадавшего, следующие:

сознание: ясное, отсутствует, нарушено (пострадавший заторможен или возбужден):

цвет кожных покровов и видимых слизистых оболочек (губ, глаз): розовые, синюшные, бледные;

дыхание: нормальное, отсутствует, нарушено (неправильное, поверхностное, хрипящее);

пульс на сонных артериях: хорошо определяется (ритм правильный или неправильный), плохо определяется, отсутствует;

зрачки: расширенные, суженные.

При определенных навыках, владея собой, оказывающий помощь за минуту должен оценить состояние пострадавшего и решить, в каком объеме и порядке следует оказывать ему помощь.

Отсутствие сознания у пострадавшего определяют визуально. Чтобы окончательно убедиться в этом, следует обратиться к пострадавшему с вопросом о самочувствии.

Цвет кожных покровов и наличие дыхания (по подъему и опусканию грудной клетки) оценивают также визуально. Нельзя тратить драгоценное время на прикладывание ко рту и носу зеркала и блестящих металлических предметов.

Для определения пульса на сонной артерии пальцы руки накладывают на адамово яблоко (трахею) пострадавшего и, продвигая их немного в сторону, ощупывают шею сбоку (рис. 17).

Ширину зрачков при закрытых глазах определяют следующим образом: подушечки указательных пальцев

Первая помощь — это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего. Ее должен оказывать тот, кто находится рядом с пострадавшим (взаимопомощь), или сам пострадавший (самопомощь) до прибытия медицинского работника.

От того, насколько умело и быстро оказана первая помощь, зависит жизнь пострадавшего и, как правило, успех последующего лечения. Поэтому каждый должен знать, как оказывать первую помощь, и уметь оказать ее пострадавшему и себе.

Весь персонал, работающий на предприятиях и в организациях Минэнерго СССР, должен периодически проходить практическое обучение приемам оказания первой помощи пострадавшим и инструктаж о способах ее оказания. Занятия должны проводить компетентные работники из числа медицинского персонала совместно с инженерно-техническими работниками предприятия (организации) .

Ответственность за организацию обучения на предприятии несут руководители предприятия (организации) и начальники цехов.

Для того чтобы первая помощь была своевременной и эффективной, в местах постоянного дежурства персонала должны иметься:

аптечки (или сумки первой помощи у бригадиров при работе вне территории предприятия) с набором необходимых медикаментов и медицинских средств для оказания первой помощи (см. таблицу):

плакаты, изображающие приемы оказания первой помощи пострадавшим при несчастных случаях и проведении искусственного дыхания и наружного массажа сердца, вывешенные на видных местах;

указатели и знаки для облегчения поиска аптечек

з

Медикаменты и медицинские средства

Назначение

Количество

1. Пзкет перевязочный

Для наложения повязок

5 шт.

2 Бинт стерильный

То же

5 шт.

3. Вата гигроскопическая, клиническая, хирургическая

» »

5 пачек по 50 г

4. Жгут

Для остановки кровотечения

1 шт.

5. Шины

Для укрепления конечностей при переломах и вывихах

3 — 4 шт

б. Резиновый пузырь (грелка) для льда

Для охлаждения поврежденного места при ушибах, вывихах и переломах

1 шт.

7. Стакан

Для приема лекарств, промывания глаз и желудка и приготовления растворов

Для приготовления растворов

1 шт.

8. Чайная ложка

1 шт.

9. Под (5 %-ный спиртовой раствор)

Для смазывания тканей вокруг ран, свежих ссадин, царапин на коже и т. п.

I флакон (50 мл)

10. Нашатырный спирт (10 %-ный раствор аммиака)

Для применения при обморочных состояниях

1 флакон (50 мл)

11. Кислота борная

Для приготовления растворов для промывания глаз и кожи, полоскания рта при ожогах щелочью; для примочек на глаза при ожоге их вольтовой дугой

1 пакет (25 г)

12. Сода питьевая (гидрокарбонат натрия, или натрий двууглекислый)

Для приготовления растворов для промывания глаз и кожи, полоскания рта при ожогах кислотой

1 пакет (25 г)

13. Раствор перекиси водорода (3 %-ный)

Для остановки кровотечения из носа, небольших ран и царапин

1 флакон (50 мл)

14. Настойка валерианы

Для успокоения нервной системы

1 флакон (30 мл)

15. Горькая (английская) соль

Для приема внутрь при пищевых и других отрав-

50 г

16. Активированный уголь (порошок)

ЛИНИЯХ То же

50 г

17. Марганцовокислый калий (кристаллы)

» »

10 г

Медикаменты и медицинские средства

Назначение

Количество

18. Валидол или нитрогли*

Для приема внутрь при

1 тюбик

церии

сильных болях в области

сердца

19. Амидопирин, анальгин

Для приема внутрь как

2 упаковки

(таблетки)

жаропонижающее и боле*

утоляющее средство

Примечания: 1. Растворы питьевой соды и борной кислоты предусматриваются только для рабочих мест, где проводятся работы с кислотами и щелочами.

2.    В цехах и лабораториях, где не исключена возможность отравления к поражения ядовитыми газами н вредными веществами, состав аптечки должен быть соответственно дополнен.

3.    В набор средств для сумок первой помощи не входят шины, рези* новый пузырь для льда, стакан, чайная ложка, борная кислота и питьевая сода. Остальные позиции для сумок первой помощи комплектуются в количестве 50 % указанных в списке.

4.    В летний период в местах работы, где возможно ужаление насекомыми, в аптечках (сумках первой помощи) должны быть димедрол (одна упаковка) и кордиамин (один флакон).

5 На внутренней стороне дверцы аптечки следует четко указать, какие медикаменты при каких травмах применяются (например, ори кровотечений нэ носа — 3 %-ный раствор перекиси водорода н т. д.).

первой помощи и здравпунктов. При выполнении работ сторонними организациями персонал этих организаций должен быть поставлен в известность о местонахождении аптечек и здравпунктов.

Для правильной организации первой помощи на каждом предприятии, в цехе, районе, на участке сети и т. п. необходимо выполнять следующие мероприятия:

должны быть выделены работники, в обязанности которых входит систематическое пополнение аптечек и сумок первой помощи и поддержание в надлежащем состоянии хранящихся в них медикаментов и медицинских средств;

должен быть организован систематический строгий контроль за правильностью оказания первой помощи, своевременным и обязательным направлением пострадавшего в медицинский пункт, а также за состоянием и своевременным пополнением аптечек и сумок необходимыми медикаментами и медицинскими средствами для оказания первой помощи.

Оказывающий помощь должен знать основные признаки нарушения жизненно важных функций организма человека, а также уметь освободить пострадавшего от действия опасных и вредных факторов, оценить состояние пострадавшего, определить последовательность применяемых приемов первой помощи, при необходимости использовать подручные средства при оказании помощи и транспортировке пострадавшего.

Последовательность действий при оказании первой помощи пострадавшему:

1)    устранение воздействия на организм пострадавшего опасных и вредных факторов (освобождение его от действия электрического тока, вынос из зараженной атмосферы, гашение горящей одежды, извлечение из воды и т. д.);

2)    оценка состояния пострадавшего;

3)    определение характера травмы, создающей наибольшую угрозу для жизни пострадавшего, и последовательности действий по его спасению;

4)    выполнение необходимых мероприятий по спасению пострадавшего в порядке срочности (восстановление проходимости дыхательных путей; проведение искусственного дыхания, наружного массажа сердца; остановка кровотечения; иммобилизация места перелома; наложение повязки и т. п.);

5)    поддержание основных жизненных функций пострадавшего до прибытия медицинского персонала;

6)    вызов скорой медицинской помощи или врача либо принятие мер для транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

В случае невозможности вызова медицинского персонала на место происшествия необходимо обеспечить транспортировку пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. Перевозить пострадавшего можно только при устойчивом дыхании и пульсе.

В том случае, когда состояние пострадавшего не позволяет его транспортировать, необходимо поддерживать его основные жизненные функции до прибытия медицинского работника.

2. ОСВОБОЖДЕНИЕ ПОСТРАДАВШЕГО ОТ ДЕЙСТВИЯ ТРАВМИРУЮЩИХ ФАКТОРОВ

Оказание помощи пострадавшему начинается с момента освобождения его от действия травмирующего фактора: отключения электроустановки; снятия напряжения с токоведущих частей или отделения от них пострадавшего; выноса его из зоны напряжения шага и др.; выноса из опасной зоны (загазованной, запыленной, повышенной или пониженной температуры воздуха и пр.); остановки производственного оборудования, движущихся машин и механизмов; отключения пара или воды; извлечения из воды; тушения горящей одежды и др. При этом оказывающий помощь должен защитить себя от воздействия того же травмирующего фактора, применяя соответствующие средства защиты.

Переносить пострадавшего в другое место следует только в тех случаях, когда ему или лицу, оказывающему помощь, продолжает угрожать опасность или когда оказание помощи на месте невозможно, например, проведение наружного массажа сердца на опоре, мачте, в люльке и т. п.

Освобождение от действия электрического тока. При поражении электрическим током необходимо как можно быстрее освободить пострадавшего от действия тока, так как от продолжительности его действия на организм зависит тяжесть электротравмы.

Прикосновение к токоведущим частям, находящимся под напряжением, вызывает в большинстве случаев непроизвольное судорожное сокращение мышц и общее возбуждение, которое может привести к нарушению и даже полному прекращению деятельности органов дыхания и кровообращения. Если пострадавший держит провод руками, его пальцы сжимаются так сильно, что высвободить провод из его рук становится невозможным. Поэтому первым действием оказывающего помощь должно быть быстрое отключение той части электроустановки, которой касается пострадавший.

Отключить электроустановку можно с помощью выключателя, рубильника или другого отключающего аппарата (рис. I), а также путем снятия предохранителей, разъема штепсельного соединения, создания искусственного короткого замыкания на воздушной линии (ВЛ) «набросом» и т. п.


Рис. I. Освобождение пострадавшего от действия тока путем опелю чения электроустановки



Если пострадавший находится на высоте, то отключение установки и тем самым освобождение пострадавшего от действия тока может вызвать его падение с высоты. В этом случае необходимо принять меры для предотвращения дополнительных травм.

При отключении установки может одновременно погаснуть электрический свет, поэтому при отсутствии дневного освещения необходимо обеспечить освещение от другого источника (включить аварийное освещение, аккумуляторные фонари и т. п. с учетом взрыво- и пожароопасности помещения), не задерживая при этом отключения установки и оказания помощи пострадавшему.

Если отсутствует возможность быстрого отключения электроустановки, то необходимо принять меры к отделению пострадавшего от токоведущих частей, к которым он прикасается. При этом во всех случаях оказывающий помощь не должен прикасаться к пострадавшему без применения надлежащих мер предосторожности, так как это опасно для жизни. Он должен также следить за тем, чтобы самому не оказаться в контакте с токоведущей частью или под напряжением шага, находясь в зоне растекания тока замыкания на землю.

При напряжении до /ООО В для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода следует воспользоваться канатом, палкой, доской или каким-либо другим сухим предметом, не проводящим электрический ток (рис. 2). Можно оттянуть пострадавшего от токоведущих частей за одежду (если она сухая и отстает от тела), например за полы пиджака или пальто, за воротник, избегая при этом прикосновения к окружающим металлическим предметам и частям тела пострадавшего, не прикрытым одеждой (рис. 3). Можно оттащить пострадавшего за ноги, при этом оказывающий помощь не должен касаться его обуви или одежды без хорошей изоляции своих рук, так как обувь и одежда могут быть сырыми и являться проводниками электрического тока. Для изоляции рук оказывающий помощь, особенно если ему необходимо коснуться тела пострадавшего, не прикрытого одеждой, должен надеть диэлектрические перчатки или обмотать руку шарфом, надеть на нее суконную фуражку, натянуть на руку рукав пиджака или пальто, накинуть на пострадавшего резиновый ковер, прорезиненную материю (плащ) или просто сухую материю. ЛАожно также изолировать себя, встав на резиновый ковер.