«Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды в процессе лицензирования в соответствии с Федеральным законом «О лицензировании отдельных видов

деятельности»

Во исполнение пункта 3 части 2 статьи 5 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 19, ст. 2716; Xs 30, ст. 4590; № 43, ст. 5971; № 48, ст. 6728; 2012, X* 26, ст. 3446; Хв 31, ст. 4322; 2013, № 9, ст. 874; № 27, ст. 3477; 2014, № 30, ст. 4256; № 42, ст. 5615) и в соответствии с Положением о Федеральной службе по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 23 июля 2004 г. № 372 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 31, ст. 3262; 2005, № 50, ст. 5321; 2006, № 52, ст. 5587; 2008, Ха 22, ст. 2581; Ха 46, ст. 5337; 2009, Ха 6, ст. 738; № 33, ст. 4081; Ха 38, ст. 4490; 2010, Ха 26, сг. 3350; 2011, № 6, ст. 888; Ха 14, ст. 1935; 2013, Ха 24, ст. 3000; Ха 45, ст. 5822; 2015, Ха 2, ст. 491; Ха 4, ст. 661), приказываю:

I. Утвердить формы документов, используемых Федеральной службой по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды в процессе лицензирования деятельности в области гидрометеорологии и в смежных с ней областях (за исключением указанной деятельности, осуществляемой в ходе инженерных изысканий, выполняемых для подготовки проектной документации, строительства, реконструкции объектов капитального строительства), а также работ по активному воздействию на гидрометеорологические и геофизические процессы и явления: заявление о предоставлении лицензии (приложение 1); заявление о переоформлении лицензии (приложение 2); заявление о выдаче выписки из реестра лицензий (приложение 3); заявление о выдаче дубликата лицензии (копии лицензии) (приложение 4); заявление о прекращении лицензируемого вида деятельности (приложение 5); уведомление о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) представления недостающих документов (приложение 6);

уведомление о предоставлении лицензии (приложение 7);

уведомление о переоформлении (об отказе в переоформлении) лицензии (приложение 8);

уведомление об отказе в предоставлении лицензии (приложение 9); уведомление о приостановлении действия лицензии (приложение 10); уведомление об аннулировании лицензии (приложение 11); уведомление о возобновлении действия лицензии (приложение 12); уведомление о прекращении лицензируемого вида деятельности (приложение 13); уведомление о возврате документов, представленных для предоставления лицензии (приложение 14);

уведомление о выдаче дубликата лицензии (копии лицензии) (приложение 15); предписание об устранении нарушений лицензионных требований (приложение 16); выписка из реестра лицензий (приложение 17).

2.    Признать утратившим силу приказ Федеральной службы по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды от 29 ноября 2011 г. № 634 «Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды в процессе лицензирования в соответствии с федеральным законом «О лицензировании отдельных видов деятельности» (зарегистрирован Минюстом России 30 декабря 2011 г., регистрационный Мй 22867).

3.    Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

ОТ OS Об£0&■'

в _

(указывается полное наименование

лицензирующего органа)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о прекращении лицензируемого вида деятельности

Лицензиат

(для юридических лиц - полное и (в случае, если имеется)

сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и

организационно-правовая форма, адрес его места нахождения, адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности в соответствии требованиями пункта 8 статьи 3 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности”;

для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя и (в случае, если

имеется) отчество, адрес его места жительства, адреса мест

осуществления лицензируемой деятельности в соответствии требованиями пункта 8 статьи 3 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ ”0 лицензировании отдельных видов деятельности", данные документа, удостоверяющего личность)

ОГРН (ОГРНИП) _

(государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в ЕГРЮЛ/индивидуальном предпринимателе в ЕГРИП, с указанием наименования и адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)

ИНН____

(идентификационный номер налогоплательщика, данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе, с указанием наименования и почтового адреса налогового органа с почтовым

индексом)

просит о прекращении действия лицензии на осуществление

(лицензируемый вид деятельности в соответствии с пунктами 44 и 45 части 1

статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании

отдельных видов деятельности" с указанием выполняемых работ, оказываемых

услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности в соответствии с

Положением о лицензировании данного вида деятельности, утверждённым

постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2011 г.

N 1216)

Руководитель ___ _ ___

{наименование организации)    (подпись)    (Ф.И.О.)

М.П.

(дата)

Телефон/факс/адрес электронной почты для контактов:

УВЕДОМЛЕНИЕ

о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) представления

недостающих документов

(указывается полное наименование лицензирующего органа)

уведомляет

(полное наименование соискателя лицензии, его местонахождение)

о необходимости устранения выявленных нарушений:    в соответствии с

требованиями части 8 статьи 13 Федерального закона от 4 мая 2011 г.

N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности” и Положением о лицензировании данного вида деятельности, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2011 г. N 1216_

О необходимости предоставления недостающих документов:

к

(указывается полное наименование лицензирующего органа)

уведомляет

(полное наименование соискателя лицензии, его местонахождение)

что приказом _

(указывается полное наименование лицензирующего органа) _ от     ._._ N     принято    решение

о предоставлении лицензии на _

(лицензируемый вид деятельности в соответствии с пунктами 44 и 45 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании

отдельных видов деятельности")

Для получения бланка лицензии необходимо обратиться в _

(указывается полное _ по    адресу:

наименование лицензирующего органа)

Получить лицензию может руководитель юридического лица, либо его представитель по доверенности, индивидуальный предприниматель, либо его представитель по доверенности.

Либо лицензия направляется заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении.

(указывается полное наименование лицензирующего органа)

уведомляет

(полное наименование лицензиата, его местонахождение)

что приказом _

(указывается полное наименование лицензирующего органа) _ от     ._._ N     принято    решение

о переоформлении (об отказе в переоформлении) документа, подтверждающего наличие лицензии на _

(лицензируемый вид деятельности в соответствии с пунктами 44 и 45 части 1

статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании

отдельных видов деятельности" и Положением о лицензировании данного

вида деятельности, утвержденным постановлением Правительства Российской

Федерации от 30 декабря 2011 г. N 1216)

в связи с _

(причины отказа в переоформлении документа, подтверждающего

наличие лицензии)

Для получения переоформленной лицензии необходимо обратиться в

(указывается полное наименование лицензирующего органа)

по адресу:

Получить переоформленную лицензию может руководитель юридического лица, либо его представитель по доверенности, индивидуальный предприниматель, либо его представитель по доверенности.

Либо переоформленная лицензия направляется заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении.

(подпись)    (Ф.И.О.)

м.п.

• В центральном аппарате Росгидромета - руководитель Росгидромета (заместитель руководителе) В территориальном органе - начальник (заместитель начальника) территориального органа

О*09-0СЮ#Г N

{указывается полное наименование лицензирующего органа)

уведомляет

(полное наименование лицензиата, его местонахождение)

что на основании решения _

(указываются наименование и адрес суда)

и приказа _

(указывается полное наименование лицензирующего органа) _ от     ._._ N    _

приостановлено действие лицензии на __

(лицензируемый вид деятельности в соответствии с пунктами 44 и 45 части 1

статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании

отдельных видов деятельности" и Положением о лицензировании данного

вида деятельности, утверждённым постановлением Правительства Российской

Федерации от 30 декабря 2011 г. N 1216)

(дата и регистрационный номер лицензии, номер бланка)

(причины приостановления действия лицензии)

на срок административного приостановления деятельности, указанный в решении суда

(подпись)    (Ф.И.О.)

м.п.

УВЕДОМЛЕНИЕ об аннулировании лицензии

(указывается полное наименование лицензирующего органа)

уведомляет

(полное наименование лицензиата, его местонахождение)

что в соответствии с решением _ суда

(наименование и адрес суда)

с "_" _ 20_ г.    -    со    дня    вступления    в    законную    силу решения суда

об аннулировании лицензии

аннулирована лицензия на _

(лицензируемый вид деятельности в соответствии с пунктами 44 и 45 части 1

статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании

отдельных видов деятельности" и Положением о лицензировании данного

вида деятельности, утвержденным постановлением Правительства Российской

Федерации от 30 декабря 2011 г. N 1216)

предоставленная в связи с

(причины аннулирования лицензии)

(подпись)    (Ф.И.О.)

м.п.

(указывается полное наименование лицензирующего органа)

уведомляет

(полное наименование лицензиата, его местонахождение)

что в связи с истечением срока административного приостановления деятельности/досрочного прекращения исполнения административного наказания, установленного решением _

(указываются наименование и адрес суда)

и приказа _

(указывается полное наименование лицензирующего органа) _ ОТ     ._._ N    _

возобновлено действие лицензии на _

(лицензируемый вид деятельности в соответствии с пунктами 44 и 45 части 1

статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании

отдельных видов деятельности" и Положением о лицензировании данного

вида деятельности, утвержденным постановлением Правительства Российской

Федерации от 30 декабря 2011 г. N 1216)

(дата и регистрационный номер лицензии, номер бланка)

(дата возобновления действия лицензии)

(подпись)    (Ф.И.О.)

м.п.

^от <&&СЛСХГ

УВЕДОМЛЕНИЕ

о прекращении лицензируемого вида деятельности

(указывается полное наименование лицензирующего органа)

уведомляет

(полное наименование лицензиата, его местонахождение)

что в соответствии с Вашим заявлением от "_"     20_ г.

прекращено действие лицензии на _

(лицензируемый вид деятельности в соответствии с пунктами 44 и 45 части 1

статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании

отдельных видов деятельности" и Положением о лицензировании данного

вида деятельности, утвержденным постановлением Правительства Российской

Федерации от 30 декабря 2011 г. N 1216)

(дата и регистрационный номер лицензии, номер бланка)

в связи с

(причины прекращения лицензируемого вида деятельности)

(должность)*    (подпись)    (Ф.И.О.)

М.П.

от    N    J£T

В _

(указывается полное наименование

лицензирующего органа)

ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении лицензии

Регистрационный номер _ ^от    "_"     20_ г.

Соискатель лицензии

(для юридических лиц - полное и (в случае, если имеется) сокращенное

наименование, в том числе фирменное наименование, организационно-правовая

форма, адрес его места нахождения, адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности в соответствии требованиями пункта 8 статьи 3 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании

отдельных видов деятельности";

для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя и (в случае, если

имеется) отчество, адрес его места жительства, адреса мест

осуществления лицензируемой деятельности в соответствии требованиями пункта 8 статьи 3 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", данные документа,

удостоверяющего личность)

ОГРН (ОГРНИП) _

(государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в ЕГРЮЛ/индивидуальном предпринимателе в ЕГРИП, с указанием наименования и адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)

ИНН _

(идентификационный номер налогоплательщика, данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе, с указанием наименования и почтового адреса налогового органа с почтовым индексом)

просит предоставить лицензию на осуществление (лицензируемый вид деятельности в соответствии с пунктами 44 и 45 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "0 лицензировании отдельных видов деятельности" с указанием выполняемых работ, оказываемых услуг. составляющих лицензируемый вид деятельности в соответствии с

Положением о лицензировании данного вида деятельности, утвержденным

от QWC/j^s: n3&Г

УВЕДОМЛЕНИЕ о возврате документов, представленных для предоставления лицензии

(указывается полное наименование лицензирующего органа)

уведомляет

(полное наименование лицензиата, его местонахождение) О возврате документов на лицензирование

(лицензируемый вид деятельности в соответствии с пунктами 44 и 45 части 1

статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании

отдельных видов деятельности")

в соответствии с    несоблюдением    требований части 10    статьи

13 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"    и Положением о    лицензировании данного    вида

деятельности, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2011 г. N 1216

Приложение: копии документов на _ листах    в    1    экз.

(подпись)    (Ф.И.О.)

М.П.

постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2011 г.

N 1216)

Приложение: копии документов на __ листах а 1 экз.

Руководитель _ _ _

{наименование организации)    (подпись)    (Ф.И.О.)

М.П.    _

(дата)

Телефон/факс/адрес электронной почты для контактов:

огозалхг n jjcf

в____________________________

(указывается полное наименование

лицензирующего органа)

ЗАЯВЛЕНИЕ о переоформлении лицензии

Регистрационный номер _ от    ”_"     20_ г.

Лицензиат _

(новые сведения о лицензиате; для юридических лиц - полное

и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное

наименование, и организационно-правовая форма, адрес его места нахождения,

адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности в соответствии требованиями пункта 8 статьи 3 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности";

для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя и (в случае, если

имеется) отчество, адрес его места жительства, адреса мест осуществления

лицензируемой деятельности в соответствии требованиями пункта 8 статьи 3 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности*', данные документа, удостоверяющего личность)

ОГРН (ОГРНИП) _

(государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица и данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в ЕГРЮЛ/индивидуальном предпринимателе в ЕГРИП, с указанием наименования и адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)

ИНН _

(идентификационный номер налогоплательщика и данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе, с указанием наименования и почтового адреса налогового органа с почтовым индексом)

просит переоформить лицензию в связи с

(указать причины переоформления в соответствии с частями 1-10 статьи 18 и частью 4 статьи 22 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ)

_ на    осуществление

"О лицензировании отдельных видов деятельности"

{лицензируемый вид деятельности в соответствии с указанием выполняемых

работ, оказываемых услуг, в соответствии с Положением о лицензировании данного вида деятельности, утверждению* постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2011 г. N 1216)

Руководитель _ _ _

(наименование организации)    (подпись)    (Ф.И.О.)

М.П.    _

(дата)

Телефон/факс/адрес электронной почты для контактов:

в _

(указывается полное наименование

лицензирующего органа)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче выписки из реестра лицензий Прощу выдать выписку из реестра лицензий о лицензиате

(для юридических лиц - полное и (в случае, если имеется) сокращенное

наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая

форма, адрес его места нахождения, адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности в соответствии требованиями пункта 8 статьи 3 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании

отдельных видов деятельности";

для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя и (в случае, если

имеется) отчество, адрес его места жительства, адреса мест

осуществления лицензируемой деятельности в соответствии требованиями пункта 8 статьи 3 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", данные документа, удостоверяющего личность)

на осуществление им деятельности

(лицензируемый вид деятельности в соответствии с пунктами 44 и 45 части 1

статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании

отдельных видов деятельности" с указанием выполняемых работ, оказываемых

услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности в соответствии с

Положением о лицензировании данного вида деятельности, утверждённым

постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2011 г.

N 1216)

Руководитель _ _ _

(наименование организации)    (подпись)    (Ф.И.О.)

(дата)

М.П.

Телефон/факс/адрес электронной почты для контактов:

В

(указывается полное наименование

лицензирующего органа)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче дубликата лицензии (копии лицензии)

Регистрационный номер лицензии ___ от "_" _ 20_ г.

Лицензиат _

(для юридических лиц - полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая

форма, адрес его места нахождения, адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности в соответствии требованиями пункта 8 статьи 3 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании

отдельных видов деятельности";

для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя и (в случае, если

имеется) отчество, адрес его места жительства, адреса мест

осуществления лицензируемой деятельности в соответствии требованиями пункта 8 статьи 3 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", данные документа, удостоверяющего личность)

ОГРН (ОГРНИП) _

(государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в ЕГРЮЛ/индивидуальном предпринимателе в ЕГРИП, с указанием наименования и адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)

ИНН _

(идентификационный номер налогоплательщика, данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе, с указанием наименования и почтового адреса налогового органа с почтовым

индексом)

просит выдать дубликат лицензии (копию лицензии)

(лицензируемый вид деятельности в соответствии с пунктами 44 и 45 части 1

статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании

отдельных видов деятельности" с указанием выполняемых работ, оказываемых

услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности в соответствии с

Положением о лицензировании данного вида деятельности, утвержденным

постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2011 г.

Руководитель _ _ _

{наименование организации)    (подпись)    (Ф.И.О.)

(дата)

М.П.

Телефон/факс/адрес электронной почты для контактов:

1

(подпись)    (Ф.И.О.)

М.П.

2

В центральном аппарате Росгидромета - руководитель Росгидромета (заместитель руководителя), начальник УДПК Росгидромета

В территориальном органе - начальник (заместитель начальника) территориального органа

(подпись)    (Ф.И.О.)

М.П.