Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от «10 »шМ/2Ш г. №

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ БОЛЕЗНИ, ВЫЗВАННОЙ ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА (ВИЧ) (ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНАЯ АНТИРЕТРОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ ВТОРОГО РЯДА)

Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вис зависимости

Условия назначения терапии: при вирусологической неэффективности антиретровирусной терапии первого ряда Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код но МКБ X *):

В20 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней

B20.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями мнкобактериалыюй инфекции В20.1 Болезнь, вызванная ВИЧ. с проявлениями других бактериальных инфекций В20.2 Болезнь, вызванная ВИЧ. с проявлениями цитомегаловирусного заболевания В20.3 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других вирусных инфекций В20.4 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями кандидоза В20.5 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других микозов

В20.6 Болеть, вызванная ВИЧ, с проявлениями пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii В20.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных инфекций

В20.8 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других инфекционных и паразитарных болезней

В20.9 Болезнь, вызванная ВИЧ. с проявлениями неуточненных инфекционных и паразитарных болезней

В21 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде злокачественных новообразований

В21.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями саркомы Капоши

В21.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями лимфомы Бсркитта

В21.2 Болезнь, вызванная ВИЧ. с проявлениями других нсходжкинских лимфом

В21.3 Болезнь, вызванная ВИЧ. с проявлениями других злокачественных новообразований лимфатической, кроветворной и родственных им тканей

В21.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных злокачественных новообразований В21.8 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других злокачественных новообразований В21.9 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями неуточненных злокачественных новообразований

B22 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), проявляющаяся в виде других уточненных болезней

В22.0 Болезнь, вызванная ВИЧ. с проявлениями энцефалопатии

В22.1 Болезнь, вызванная ВИЧ. с проявлениями лимфатического интерстициального пневмонита В22.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями изнуряющего синдрома

В22.7 Болезнь, вызванная ВИЧ. с проявлениями множественных болезней, классифицированных в других рубриках

В23 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), проявляющаяся в виде других состояний В23.0 Острый ВИЧ-инфскционный синдром

В23.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями (персистентной) генерализованной лимфаленопатии

В23.2 Болезнь, вызванная ВИЧ. с проявлениями гематологических и иммунологических нарушений, нс классифицированных в других рубриках

В23.8 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других уточненных состояний В24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), неуточненная Z21 Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, сосюянни

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления1	Усредненный показатель кратности применения
В01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-имфекциомиста первичный	1	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Кол медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
ВО 1.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	0.3	1
1301.014.002	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный	1	3
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,1	2
В01.055.001	Прием (осмотр, консультация) врача-фттиатра первичный	0,2	2

' Вероятность прелое тмлеим медицинских уедут мл и иаитсищ хкарствоты» препаратов ,1И медицинского применения (медицинских кие.яий). включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать «качения от 0 до I. гас I откачает, что данное мероприятие ц>оводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее I ■ укатанному а стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицине кие по катания.

A08.20.017	Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки	0,25	1
A09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	3
A09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	3
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	3
A09.O5.O31	Исследование уровня калия в крови	0,015	2
A09.05.041	Определение активности аспартатаминотрансфсразы в крови	1	3
A09.05.042	Определение активности апанинаминотрансферазы в крови	1	3
A09.05.083	Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови	0,05	2
Л09.05.207	Исследование уровня молочной кислоты в крови	0,05	2
A09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	0,1	2
A 11.01.003.001	Внутрикожная проба с туберкулезным аллергеном	045	2
A 12.06.001.002	Исследование CD4+ лимфоцитов	1	3
A26.05.021.001	Количественное определение РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV-1) в плазме крови методом ПЦР	1	3
A26.05.022	Молекулярно-генетическое исследование плазмы крови на наличие мутаций лекарственной резистентности в РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV-1)	0,1	1
A26.06.036	Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови	1	1

A26.06.039.001	Определение антител класса М к ядерному антигену (anti-HBc IgM) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови	1	1
A26.06.039.002	Определение антител класса G к ядерному антигену (anti-HBc IgG) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови	1	1
A26.06.041.002	Определение суммарных антител классов М и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови	1	1
A26.06.082	Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови	1	1
ВО3.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,05	2
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	3
ВОЗ.016.005	Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический	0,5	2
ВОЗ.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	1	1

2.3. Ииструме1пальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,3	2
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек и надпочечников	0.2	2
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,5	1
А06.09.006	Флюорография легких	1	2

А06.09.007

Рентгенография легких

0,2

2

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В04.014.001	Школа пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией)	1	3

3. Перечень лекарственных препаратов лля медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с ука минем средних суточных и курсовых дот

Кол	Анатомо-тсрапсвтическо-химичсскам классификация	Наименование лекарственного препарата ••	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	сед • ••	скд • •••
J05AE	Ингибиторы протеаз
		Атазанавир	0,35	мг	350	127 750
		Дарунавир	0,1	мг	900	328 500
		Ритонавир	0,35	мг	100	36 500
J05AF	Нуклеозиды и нуклеотиды -ингибиторы обратной транскриптазы
		Абакавир	0,1	мг	600	219000

		Зидовудин	0,05	мг	600	219000
		Ламивудин	0.44	мг	300	109 500
		Тенофовир	0,3	мг	300	109 500
		Эмтрицитабин	0,01	мг	200	73 000
J05AG	Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы
		Невирапин	0,01	мг	400	146 000
		Эфавиренз	0,05	мг	600	219000
J05AR	Комбинированные противовирусные препараты для лечения ВИЧ-инфекции
		Абакавир+Ламивудин	0,2	шт.	1	365
		Зидовудин+Ламивудин	0,05	шт.	2	730
		Лопинавнр+Ритонавир	039	мг	800	292 000
		Тснофовир+Эмтрицитабин	03	шт.	1	365
J05AX	Прочие противовирусные препараты
		Долутсгравир	0,1	мг	50	18 250

• - Между «ародная статистически классификация болеми* и проблем, cat «иных со моромем. X пересмотра

•• • Международное нспл тентом иное или химическое маименомние лекарственного препарат», а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарствсююго препарат!

- Средняя суточная лом.

•••• • Средняя курсовая доя.

Примечания

1.    Лекарственные препараты для медицинского применения, ^регистрированные на территории Российское Федерации, кзлиачаются а соответствии с инструкцией по гфимеиешао лекарственною препарате для мсдииммского применения и фармакоттрапснтичсской группой по аштомо-герапевпгяеско химической классификации, рекомендованной Всемирной органтацией ирааоохрамсикя. а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарате.

2.    Нятнгчсние и применение лекарстве иных препаратов для медицинского применения, медицинских тлслий и специалюировамиых продуктов лечебною

тетания, не входящих в стандарт медицинской помощи, лопух киоте я в случае наличия медицинских поипакий (индивидуальной непереносимости, по вишенным покаяниям) по решению врачебной комиссии (чаете 5 статей 37 Федерального шоп от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охрами тдоровы граждан а Российской Федерации» (Собрание шоиолтльства Российской Федерации. 2011. >й> 41. ст. 6724; 2015.    10.    ст.    1423;    2017.    St    31.    ст.    4791))._