a
\
MUHIICTCPCTW ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ЗАРЕГИСТРИРОВАНО
Регистрационный.'
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХркиН!^^^^^^^1^-РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(Минздрав России)
№ / ■fS'Cl'L
Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях яичников I-IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях яичников I-IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) согласно приложению.
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от JtTLr
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях яичников I - IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)
Категория возрастная: взрослые Пол: женский Фаза: первичный процесс Стадия: I - IV
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условии оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X* Нозологические единицы
С56 Злокачественное новообразование яичника
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный |
Усредненный |
медицинской |
|
показатель |
показатель |
услуги |
|
частоты |
кратности |
В01.003.001 |
|
предоставления1 |
применения |
Осмотр (консультация) врачом-ансстсзиологом-рсаниматологом первичный |
0,2 |
1 |
|
В01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
1 |
1 |
В01.027.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный |
1 |
1 |
ВО 1.038.003 |
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный |
0,25 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|
|
Код |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный |
Усредненный |
медицинской |
|
показатель |
показатель |
услуги |
|
частоты |
кратности |
|
|
предоставления |
применения |
А08.06.001 |
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла |
03 |
1 |
А08.14.001 |
Морфологическое исследование препарата тканей печени |
0,05 |
1 |
А08.16.002 |
Морфолотическос исследование препарата тканей желудка |
0,15 |
1 |
А08.20.004 |
Цитологическое исследование аспирата из полости матки |
1 |
1 |
А08.20.005 |
Морфологическое исследование препарата тканей яичника |
0,1 |
1 |
А08.20.011 |
Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки |
1 |
1 |
А08.20.012 |
Цитологическое исследование препарата тканей влагалища |
0,01 |
1 |
А08.26.007 |
Цитологическое исследование препарата тонкоигольной аспирационной биопсии |
0,15 |
1 |
А08.30.004 |
Иммуноцитохимическое исследование материала |
0,05 |
1 |
А08.30.013 |
Иммуногистохимичсскос исследование материала |
0.2 |
1 |
1 вероятность предостахлеимх медицинских услуг иди кдшачених леххрезяенкых прспхрхзов iu медицинского примемемих (медицинских изделий), включенных • стандарт медицинской помощи, которая может принимать змачених от 0 до I, где I означает, что данное меропркхтие про подите» 100% пациенток, соотаетстаующих дайной модели, а цифры меиее 1 - указанному • стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показан их
A09.05.199 |
Исследование уровня опухолеассоциированных антигенов в сыворотке крови |
0,1 |
1 |
A09.05.200 |
Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 72-4 в крови |
0,25 |
1 |
A09.05.201 |
Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 19-9 в крови |
0,25 |
1 |
A09.05.202 |
Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 125 в крови |
I1 |
1 |
A09.09.002 |
Цитологическое исследование плевральной жидкости |
Л« |
1 |
Л09.30.006 |
Цитологическое исследование перитонеальной жидкости |
0.4 |
1 |
A 12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
A 12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1
• ------ — — •< • 1 |
1 |
A 12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
1 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в |
1 |
1 |
|
крови |
|
|
A26.06.041 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С |
1 |
1 |
|
(Hepatitis С virus) в крови |
|
|
A26.06.048 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу |
1 |
1 |
|
иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency vims HIV |
|
|
|
1)в крови |
|
|
A26.06.049 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу |
1 |
1 |
|
иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV |
|
|
|
2) в крови |
|
|
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 _ |
1 |
Инструментальные методы исследования |
|
|
Код |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный |
Усредненный |
медицинской |
|
показатель |
показатель |
услуги |
|
частоты |
кратности |
|
|
предоставления |
применения |
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0.8 |
1 |
А03.18.001 |
Толстокишечная эндоскопия |
0.5 |
1 |
A03.19.00l Ректоскопия 0,1
А03.20.001 Кольпоскопия 0,1
А03.28.001 Цистоскопия .9.1$
А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна 0,8
анатомическая зона)
А04.12.006 Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних 0,6
конечностей
А04.20.002 Ультразвуковое исследование молочных желез 0,3
А05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 1
А05.30.004 Магнитно-резонансная томография органов малого таза 0,1
А05.30.005.001 Магнитно-резонансная томография брюшной полости с 0,05
внутривенным контрастированием А06.09.005 Компьютерная томотрафия органов трудной полости 0,2
А06.09.007 Рентгенография легких 0,8
А06.18.001 Ирригоскопия 0,4
А06.20.002 Компьютерная томография органов малого таза у женщин 0,1
А06.20.002.003 Компьютерная томография органов малого таза у женщин с 0,05
контрастированием
А06.20.004 Маммография 0,5
А06.28.013 Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы) 0,2
А06.30.005.001 Компьютерная томография органов брюшной полости и 0,1
забрюшиниого пространства A06.30.00S.002 Компьютерная томография органов брюшной полости и 0,05
забрюшиниого пространства с внутривенным болюсным контрастированием
А07.28.004 Динамическая нсфросцинтиграфия 0,3
А 16.20.079 Вакуум-аспирация эндометрия 1
ВОЗ.052.001 Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов 1
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы диагностики, требующие анестезиологического н/нли реаниматологического сопровождения |
Код |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный |
Усредненный |
медицинской |
|
показатель |
показатель |
услуги |
|
частоты |
кратности |
|
|
предоставления |
применения |
А 11.06.003.001 |
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового |
0,3 |
1 |
|
исследования |
|
+ , . ____ |
А11.14.001.001 |
Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования |
0,05 |
1 |
А11.16.002 |
Биопсия желудка с помощью эндоскопии |
0,15 |
1 |
А 11.20.001.001 |
Биопсия яичника под контролем ультразвукового исследования |
.0,1 |
1 |
А 11.20.005 |
Получение влагалищного мазка |
0,01 |
1 |
А 11.20.018 |
Пункция заднего свода влагалища |
0,15 |
1 |
А 11.20.025 |
Получение мазка с шейки матки |
;1 |
1 |
А 11.30.001 |
Парацентез |
0,4 |
1 |
А 16.09.001 |
Торакоце1ггеэ |
0,1 |
1 |
ВО 1.003.004.001 |
Местная анестезия |
1 |
1 |
|
2. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории |
Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз |
т |
Код |
Анатомо- |
Наименование лекарственного |
Усредненный |
1 Едини ССД*** СКД**** |
|
терапевтнческо- |
препарата** |
показатель |
цы |
|
химическая |
|
частоты |
измере |
|
классификация |
|
предоставления |
ния |
N01AB |
Эфиры |
|
0,5 |
|
|
аминобензойной |
|
|
|
|
кислоты |
|
|
! 1 |
|
|
Про каин |
|
мг 50 150 |
N01ВВ |
Амиды |
|
0,5 |
|
|
|
Лидокаин |
|
мг 20 1 20 |
|
Код |
Анатомо- |
Наименование лекарственного Усредненный |
Едини |
ССД*** |
1 скд— |
|
терапевтическо- |
препарата** показатель |
ЦЫ |
|
|
|
|
частоты |
измере |
|
|
|
классификации |
прелоста вленна |
ния |
|
|
V08AB |
Водорастворимые
нефротропиые |
0,1 |
|
|
|
|
низкоосмолярные
рентгеноконтрастные
средства |
|
|
|
1 |
|
|
Йогсксол |
мг |
300 |
300 |
|
|
Йопромил |
мг |
300 |
300 |
|
|
Йопромид |
мг |
370 |
370 |
V08CA |
Парамагнитные контрастные средства |
0,05 |
|
|
|
|
|
Г ад од нам ид |
ммоль |
0.5 |
0.5 |
|
|
Гадопентетовая кислота |
ммоль |
0,5 |
0,5 |
• - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра •• - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата ••• - средняя суточная доза •••• - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотсрапсвтичсской группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в
случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, №48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 29, ст. 3699; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 48, ст. 4945; 2007, № 43, ст. 5084; 2008, №9, ст. 817; 2008, №29,ст. 3410; № 52, ст. 6224; 2009, №18, ст.2152; №30, ст. 3739; № 52, ст. 6417; 2010, № 50. ст. 6603; 2011, № 27, ст. 3880; 2012, № 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 № 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный № 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 № 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный № 10367), от 27.08.2008 № 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный № 12254), от 01.12.2008 № 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный № 12917), от 23.12.2008 № 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный 13195) и от 10.11.2011 №1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный № 22368).