МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(Минтруд России)

ПРИКАЗ

HWvML olOclDi.    №

Москва

Об утверждении профессионального стандарта «Фельдшер»

В соответствии с пунктом 16 Правил разработки и утверждения профессиональных стандартов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2013 г. №23 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 4, ст. 293; 2014, № 39, ст. 5266), приказываю:

Утвердить прилагаемый профессиональный стандарт «Фельдшер».

А.О. Котяков

УТВЕРЖДЕН приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от <<£/» UWtJUU- 2020 г.

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ

Фельдшер

Содержание

I.    Общие сведения................................................................

II.    Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта

вида профессиональной деятельности)....................................................................................................2

III.    Характеристика обобщенных трудовых функций.............................................................................3

3.1. Обобщенная трудовая функция «Оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению по профилю «лечебное дело».............................................................................3

IV.    Сведения об организациях - разработчиках профессионального стандарта................................19

I. Общие сведения

Деятельность среднего медицинского персонала в области лечебного дела

(наименование вида профессиональной деятельности)

Основная цель вида профессиональной деятельности:

Оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи, в том числе в неотложной и экстренной формах при острых заболеваниях и несчастных случаях
Группа занятий:
3259	Средний медицинский персонал здравоохранения, не входящий в другие группы
(код ОКЗ7)	(наименование)	(код ОКЗ)	(наименование)
Отнесение к видам экономической деятельности:
86.10	Деятельность больничных организаций
86.90	Деятельность в области медицины прочая

Определять признаки временной нетрудоспособности и признаки стойкого нарушения функций организма, обусловленные заболеваниями,

последствиями травм или дефектами_

Оформлять листок временной нетрудоспособности, в том числе в форме электронного документа_

Оформлять документы для направления пациента на медикосоциальную экспертизу в соответствии с нормативными правовыми

актами________    _ ____

Вести физиологические роды___________

Оказывать медицинскую помощь при внезапных острых заболеваниях и (или) состояниях без явных признаков угрозы жизни пациента и в режиме чрезвычайной ситуации, а также требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме, в том числе

__t несовершеннолетним_

Необходимые знания Порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации.

стандарты медицинской помощи, технологии выполнения простых

медицинских услуг_

Порядок назначения, учета и хранения лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, медицинских изделий и специальных продуктов лечебного питания    _

Методы применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания при заболеваниях и (или) состояниях у детей и

взрослых_

Механизм действия лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, медицинские показания и медицинские противопоказания к назначению лекарственных препаратов; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции на введение

лекарственных препаратов____

Методы немедикаментозного лечения; медицинские показания и медицинские противопоказания; возможные осложнения, побочные

действия, нежелательные реакции_______ _____

Механизмы    действия    немедикаментозного    лечения

I (физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура, массаж,

иглорефлексотерания, бальнеотерапия, психотерапия)_

11орядок ведения физиологических родов и их клиническое течение_____

Технологии выявления и оценки уровня боли у взрослых и детей; правила, вилы, методы и средства лечения хронического болевого синдрома; правила оказания симптоматической помощи при тягостных расстройствах

Категории пациентов с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и (или) состояниями, принципы обследования, диагностики и лечения пациентов с заболеваниями в терминальной стадии развития, медицинские показания для направления пациентов в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях___

Положения нормативных правовых актов, регулирующих обращение лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента, рецептов, j отпуск лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты,

медицинских изделий, а также их хранение____    _

__Требования к ведению предметно-количественного учета лекарственных

	реабилитации или абилитации инвалидов, с учетом возрастных особенностей
	Проведение оценки эффективности и безопасности мероприятий медицинской реабилитации
Необходимые умения	Определять медицинские показания для проведения мероприятий медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, с учетом возрастных особенностей в соответствии с действующим порядком организации медицинской реабилитации
	Проводить доврачебное обследование пациентов, в том числе инвалидов, с последствиями травм, операций, хронических заболеваний на этапах реабилитации, проводить оценку функционазьных возможностей пациента, определять реабилитационный потенциал с учетом диагноза, возрастных особенностей
	Применять методы и средства медицинской реабилитации пациентам по назначению врачей-спсциалистов в соответствии с индивидуальной программой реабилитации с учетом диагноза, возрастных особенностей и плана реабилитации
	Контролировать выполнение и оценивать эффективность и безопасность реабилитационных мероприятий, в том числе, при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, с учетом диагноза, возрастных особенностей
	Направлять пациента на санаторно-курортное лечение по профилю заболевания, самостоятельно и (или) совместно с врачом в соответствии с рекомендациями врачей-спсциалистов оформлять медицинские документы
Необходимые знания	Порядок организации медицинской реабилитации
	Функциональные последствия заболеваний (травм), методы доврачебного функционального обследования пациентов, в том числе инвалидов, с последствиями травм, операций, хронических заболеваний на этапах реабилитации, Международная классификация функционирования (МКФ)
	Методы определения реабилитационного потенциала пациента и правила формулировки реабилитационного диагноза
	Правила составления, оформления и реализации индивидуальных программ реабилитации
	Мероприятия по медицинской реабилитации пациента, медицинские показания и противопоказания к их проведению с учетом диагноза, возрастных особенностей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, порядком медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
	Правила оформления и выдачи медицинских документов при направлении пациентов на санаторно-курортное лечение и на медикосоциальную экспертизу
Другие характеристики	-

Выполнение работы по проведению диспансеризации детей-сирот, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых иод опеку (попечительство) в приемную или

патронатную семью_____

Диспансерное наблюдение женщин в период физиологически протекающей беременности с целью предупреждения прерывания беременности (при отсутствии медицинских и социальных показаний) и с целью ее сохранения, профилактики и ранней диагностики возможных осложнений беременности, родов, послеродового периода и патологии новорожденных

Проведение под руководством врача комплекса профилактических, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на снижение инфекционной и паразитарной заболеваемости, травматизма на работе и в быту_

Проведение иммунизации населения в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем

профилактических прививок по эпидемическим показаниям______

Извещение организации государственного санитарно-эпидемиологического надзора об инфекционных, паразитарных и профессиональных заболеваниях, отравлениях населения и выявленных нарушениях санитарно-гигиенических требований_____

Проведение профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий при регистрации инфекционных заболеваний, в том числе по назначению врача-энидемиолога_

Направление пациента с инфекционным заболеванием в медицинскую

организацию для оказания медицинской помощи___

Соблюдение санитарно-эпидемиологических правил и нормативов медицинской организации, выполнение мероприятий по профилактике инфекций, связанных ^оказанием медицинской помощи Обеспечение личной и общественной безопасности при обращении с медицинскими отходами

Проводить работу по реализации программ формирования здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением

наркотических средств и психотропных веществ___

Проводить консультации по вопросам планирования семьи

Заполнять медицинскую документацию по результатам диспансеризации (профилактических медицинских осмотров), в том числе в форме электронного документа

Проводить санитарно-просветительную работу на уровне семьи, организованного коллектива о целях и задачах, объеме и порядке прохождения диспансеризации, профилактического медицинского осмотра, в том числе несовершеннолетних в образовательных организациях

Проводить опрос (анкетирование), направленный на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления без назначения врача наркотических средств и психотропных веществ, курения, употребления алкоголя и его

суррогатов_

Формировать общественное мнение в пользу здорового образа жизни, мотивировать население на здоровый образ жизни или изменение образа жизни, улучшение качества жизни, информировать о

программах и способах отказа от вредных привычек___

Проводить антропометрию, расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, определение уровня общего холестерина в крови и уровня глюкозы в крови экспресс-методом, измерение внутриглазного давления бесконтактным методом, осмотр, включая взятие мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое

исследование_____ ___________ _

Определять факторы риска хронических нсинфскционных заболеваний

на основании диагностических критериев___

Определять относительный сердечно-сосудистый риск среди населения, прикрепленного к фельдшерскому участку Проводить профилактическое консультирование населения с выявленными хроническими заболеваниями и факторами риска их

развития_

Выполнять работу по организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) и ограничительных (карантинных) мероприятий    при выявлении инфекционных

заболеваний _______

Проводить иммунизацию в соответствии с национальным календарем профилактических прививок    и календарем профилактических

прививок по эпидемическим показаниям

Проводить осмотр и динамическое наблюдение отдельных групп населения при выявлении или угрозе возникновения эпидемии инфекционного заболевания, больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание, по месту жительства, учебы, работы и реконвазесцентов инфекционных заболеваний,    информировать врача кабинета

инфекционных заболеваний _________ __________ ____

Применять меры индивидуальной защиты пациентов и медицинских работников от инфицирования при использовании различных медицинских технологий, соблюдать принцип индивидуальной изоляции, правила асептики и антисептики, проводить комплекс мероприятий по дезинфекции и стерилизации технических средств и

инструментов, медицинских изделий____________________

Соблюдать санитарные правила при обращении с медицинскими отходами, проводить экстренные профилактические мероприятия при возникновении аварийных ситуаций с риском инфицирования

медицинского персонала___________

Проводить оценку мер эффективности профилактического медицинского осмотра и диспансеризации на фельдшерском участке в

соответствии с критериями эффективности____

Рекомендации по вопросам личной гигиены, контрацепции, здорового образа жизни, профилактики заболеваний

Информационные технологии, организационные формы и методы формирования здорового образа жизни населения, в том числе программы снижения веса, потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением

Составление плана работы и отчета о своей работе

Ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного

документа_

Учет прикрепленного населения фельдшерского участка I Формирование паспорта фельдшерского участка Анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности для оценки здоровья прикрепленного

населения____

Контроль выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом

Проведение работы по обеспечению внутреннею контроля качества и

безопасности медицинской деятельности___

Использование информационных систем в сфере здравоохранения и

информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»_

Использование в работе персональных данных пациентов и сведений,

составляющих врачебную тайну_________

Заполнять медицинскую документацию, в том числе в форме

электронного документа_

Проводить учет прикрепленного населения фельдшерского участка

Формировать паспорт фельдшерского участка____________

Составлять план работы и отчет о своей работе______

Проводить анализ медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности для оценки здоровья прикрепленного

населения____________

Использовать в работе информационные системы в сфере здравоохранения и информационно-телекоммуникационную сеть

! «Интернет»__

Использовать в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну____

Координировать деятельность и осуществлять контроль выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским

1 персоналом__

Правила и порядок оформления медицинской документации в медицинских организациях, в том числе в форме электронного

документа_

Порядок представления отчетных документов но виду деятельности

фельдшера здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта_

Медико-статистические показатели заболеваемости, инвалидности и смертности, характеризующие здоровье прикрепленного населения.

порядок их вычисления и оценки________

| Порядок работы в информационных системах в сфере здравоохранения

и информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»_____

Основы законодательства Российской Федерации о защите персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную I тайну ____

[ Требования к обеспечению внутреннего контроля качества и

безопасности медицинской деятельности_

Должностные обязанности находящихся в распоряжении медицинских

_! работников_ _ _

Другие характеристики ; -___

3.1.6. Трудовая функция

Оказание медицинской Уровень Наименование помощи в экстренной форме Код А/06.6 (подуровень) квалификации 6

Происхождение трудовой функции I Оригинал X Заимствовано из оригинала Код оригинала Регистрационный номер

профессионального стандарта

Трудовые действия	Оценка состояния, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме
	Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), состояния при осложнениях беременности, угрожающих жизни женщины, требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме
	Оказание медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), состояниях при осложнениях беременности
	Проведение мероприятий базовой сердечно-легочной реанимации
	Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме
Необходимые умения	Распознавать состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), состояния при осложнениях беременности, угрожающих жизни женщины, требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме
	Выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации
	Оказывать медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), состояниях при осложнениях беременности
	Применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме
Необходимые знания	Правила и порядок проведения первичного осмотра пациента (пострадавшего) при оказании медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни
	Методика сбора жалоб и анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей)
	Методика физикального исследования пациентов (осмотр, пазьпация, перкуссия, аускультация)

	Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания
	Правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации
	Порядок применения лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме
	Правила и порядок проведения мониторинга состояния пациента при оказании медицинской помощи в экстренной форме, порядок передачи пациента бригаде скорой медицинской помощи
	Клиническая картина при осложнениях беременности, угрожающая жизни женщины
Другие характеристики	-

IV. Сведения об организациях - разработчиках профессионального стандарта

4.1. Ответственная организация-разработчик

Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестер России, город Санкт-11стсрбург

Президент    Саркисова    Валентина    Антоновна

4.2. Наименования организацнй-разрабогчнков

1 Астраханская региональная общественная организация «Профессиональная сестринская ассоциация», город Астрахань 2 Вологодская региональная общественная организация «Ассоциация специалистов сестринского дела», город Вологда 3 ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи № 1» Комитета по здравоохранению, город Санкт-Петербург 4 ГБУЗ «Омская областная клиническая больница», город Омск 5 ГБУЗ «Ивановская областная станция переливания крови», город Иваново 6 ГБУЗ «Родильный дом № 17», город Санкт-Петербург 7 ГБУЗ Ленинградской области «Областная клиническая больница», город Санкт-Петербург 8 ГБУЗ «Астраханская Александро-Мариинская областная клиническая больница», город Астрахань 9 ГБУЗ «Хоспис № 1 им. В. В. Миллионщиковой» Департамента здравоохранения города Москвы, город Москва 10 Забайкальская региональная общественная организация «Забайкальская Профессиональная ассоциация медицинских специалистов», город Чита гтг Ивановская областная общественная организация по защите прав и интересов специалистов со средним медицинским образованием, город Иваново 12 Кемеровская региональная общественная организация «Профессиональная ассоциация медицинских сестер Кузбасса», город Кемерово 13 Кировская областная общественная организация «Ассоциация медицинских сестер», город Киров 14 Общественная организация Ассоциация организаций, содействующих деятельности специалистов с высшим сестринским, средним медицинским и фармацевтическим

II. Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта вида

профессиональной деятельности)

Обобщенные трудовые		функция	Трудовые функции
код	наименование	уровень квалификации	наименование	кол	уровень (подуровень) квалификации
А	Оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению по профилю «лечебное дело»	6	Проведение обследования пациентов с целью диагностики неосложненных острых заболеваний и (или) состояний, хронических заболеваний и их обострений, травм, отравлений	А/01.6	6
			Назначение и проведение лечения неосложненных заболеваний и (или) состояний, хронических заболеваний и их обострений, травм, отравлений	А/02.6	6
			Проведение мероприятий по медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальных протрамм реабилитации или абилитации инвалидов	Л/03.6	6
			Проведение мероприятий по профилактике инфекционных и нсинфскционных заболеваний, укреплению здоровья и пропаганде здорового образа жизни	Л/04.6	6
			Ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала	A/0S.6	6
			Оказание медицинской помощи в жстренной форме_	А/06.6	6

	образованием «Союз медицинских профессиональных организаций», город Екатеринбург
15	Омская региональная общественная организация «Омская профессиональная сестринская ассоциация», город Омск
16	Региональная общественная организация «Ассоциация средних медицинских работников Республики Марий Эл», город Йошкар-Ола, Республика Марий Эл
17	Региональная общественная организация «Ассоциация средних медицинских работников Республики Саха (Якутия)», город Якутск, Республика Саха (Якутия)
i 18	Региональная общественная организация «Новосибирская профессиональная ассоциация специалистов сестринского дела», город Новосибирск
19	Региональная общественная организация Ленинградской области «Профессиональная ассоциация специалистов сестринского дела», город Санкт Петербург
20	Региональная общественная организация медицинских сестер Москвы, город Москва
21	Самарская региональная общественная организация медицинских сестер, город Самара
22	Тюменская региональная общественная организация «Тюменская областная профессиональная сестринская ассоциация», город Тюмень
23	ФГБОУ ДПО «Всероссийский учебно-научно-методический центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию» Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Москва
24	ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Тюмень
25	ФГБОУ СНО «Санкт-Петербургский медико-технический колледж» Федерального медикобиологического агентства, город Санкт-Петербург
26	ГАПОУ СПО «Казанский медицинский колледж», город Казань
27	ГБОУ СПО «Пензенский базовый медицинский колледж» Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Пенза
28	ГБИОУ СПО «Свердловский областной медицинский колледж», город Екатеринбург
29	ГБОУ СГ10 «Медицинский колледж № 1», город Москва

¹    Общероссийский классификатор занятий.

²    Общероссийский классификатор видов экономической деятельности.

⁵ Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 г. № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» (зарегистрирован Минюстом России 18 марта 2013 г., регистрационный №27723), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 1 августа 2014 г. №420н (зарегистрирован Минюстом России 14 августа 2014 г., регистрационный № 33591).

⁴    Приказ Минздрава России от 10 февраля 2016 г. №83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» (зарегистрирован Минюстом России 9 марта 2016 г., регистрационный №41337).

⁵    Приказ Минздрава России от 29 ноября 2012 г. № 982н «Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим раболжкам, формы и технических требований сертификата специалиста» (зарегистрирован Минюстом России 29 марта2013г, регистрационный №27918), с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 31 июля 2013 г. № 515н (зарегистрирован Минюстом России 30 августа

2013    г., регистрационный №29853), от 23 октября 2014 г. №658 и (зарегистрирован Минюстом России 17 ноября

2014    г., регистрационный №34729), от 10 февраля 2016 г. № 82н (зарегистрирован Минюстом России И марта 2016 г., регистрационный № 41389).

⁶    Приказ Минздрава России от 6 июня 2016 г. №352н «Об утверждении порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, формы свидетельства об аккредитации специалиста и технических требований к нему» (зарегистрирован Минюстом России 4 июля 2016 г., регистрационный №42742), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 31 июля 2019 г. № 586н (зарегистрирован Минюстом России 3 октября 2019 г., регистрационный № 56127).

III. Характеристика обобщенных трудовых функций

3.1. Обобщенная трудовая функция

Оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи	Код	д	Уровень	А
населению по профилю «лечебное			квалификации
дело»

Происхождение обобщенной трудовой функции Оригинал X Заимствовано из оригинала Код оригинала Регистрационный номер

профессионального стандарта

Возможные	Фельдшер
наименования
должностей,
профессий

1 Требования к профессиональному образованию и обучению	Среднее профессиональное образование - программы подготовки специалистов среднего звена по специальности «Лечебное дело»4
Требования к опыту практической работы
Особые условия допуска к работе	Сертификат специалиста5 или свидетельство об аккредитации специалиста6 по специальности «Лечебное дело» Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований)7,8 Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью9
Другие характеристики	С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий: -    дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации); -    формирование профессиональных навыков через наставничество; -    стажировка; -    использование дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары); -    тренинги в симуляционных центрах; -    участие в конгрессных мероприятиях Соблюдение врачебной тайны10, принципов медицинской этики в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами Соблюдение программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, нормативных правовых актов, pci-улирующих медицинскую деятельность в сфере охраны здоровья граждан

Дополнительные характеристики

Наименование Код Наименование базовой группы, должности документа (профессии) или специальности ОКЗ 3259 Средний медицинский персонал здравоохранения, нс входящий в другое группы нкс“ Фельдшер ОКПДТР17 27328 Фельдшер ОКСО13 3.31.02.01 Лечебное дело_,

3.1.1. Трудовая функция

Проведение обследования пациентов
с целью диагностики неосложненных			Уровень
острых заболеваний и (или)	Код	А/01.6	(подуровень)	6
состояний, хронических заболеваний			квалификации
и их обострений, травм, отравлений

Происхождение трудовой функции v Заимствовано из ! Оригинал X 1 г оригинала Код оригинала Регистрационный номер

профессионального стандарта

| Трудовые действия	Ведение амбулаторного приема и посещение пациентов на дому
	Сбор жалоб, анамнеза заболевания и анамнеза жизни у пациентов (их законных представителей)
	Проведение осмотра, физикального и функционального обследования пациента, оценка состояния здоровья пациента
	Формулирование предварительного диагноза, основанного на результатах анализа жалоб, анамнеза и данных объективного обследования пациента
	Составление плана обследования, а также направление пациента для его прохождения
	Направление пациента для консультаций к участковому врачу-тсрапевту, врачу общей практики (семейному врачу), участковому врачу-педиатру и врачам-спсциалистам
	Проведение осмотра беременных женщин в случае физиологически протекающей беременности и направление на пренатальный скрининг для формирования групп риска по хромосомным нарушениям и врожденным аномалиям (порокам развития) у плода
	Проведение дифференциальной диагностики заболеваний и (или) состояний
	Проведение динамического наблюдения за пациентом при высоком риске развития хронических заболеваний и при хронических заболеваниях и (или) состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни
	пациента, по назначению врача
	Определение медицинских показаний для оказания первичной медико-санитарной, специализированной и скорой медицинской помощи, а также паллиативной медицинской помощи
1—	Выявление предраковых заболеваний и злокачественных новообразований, визуальных и папьпаторных локализаций и

направление пациентов с подозрением на злокачественное образование и I с предраковыми заболеваниями в первичный онкологический кабинет медицинской организации в соответствии с порядком оказания

медицинской помощи населению по профилю «онкология»____

Проведение работы по организации диспансерного наблюдения за пациентами с высоким риском хронических неинфекционных заболеваний и с хроническими заболеваниями, в том числе с предраковыми заболеваниями, с целью коррекции проводимого лечения

и плана диспансерного наблюдения ___ ____

Выявление курящих лиц, лиц, избыточно потребляющих алкоголь, а также потребляющих наркотические средства и психотропные вещества без назначения врача, с высоким риском развития болезней, связанных с

уинашлди факторами_

Выявление клинических признаков состояний, требующих оказания

___медицинской помощи в неотложной форме _____

Необходимые умения Осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациентов

(их законных представителей)______________

Интерпретировать и анализировать информацию, полученную от

пациентов (их законных представителей)____________

Оценивать    анатомо-функциональное    состояние    органов    и    систем

организма пациента с учетом возрастных особенностей___

Проводить физикальное обследование пациента, включая:

I - осмотр,

I - пальпацию,

-    перкуссию,

-    аускультацию    ______ ____ ____

Оценивать состояние пациента_____

Оценивать    анатомо-функциональное    состояние    органов    и    систем

организма пациента с учетом возрастных особенностей и заболевания, проводить:

-    общий визуальный осмотр пациента,

-    осмотр полости рта,

-    осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал,

-    измерение роста,

! - измерение массы тела,

-    измерение основных анатомических окружностей,

-    измерение окружности головы,

-    измерение окружности грудной клетки,

-    измерение толщины кожнойскладки (пликомстрия)________________

Проводить осмотр беременных женщин и направлять на пренатальный скрининг в случае физиологически протекающей беременности для формирования групп риска но хромосомным нарушениям и врожденным

аномалиям (порокам развития) у плода______

Интерпретировать и анализировать результаты физикального обследования с учетом возрастных особенностей и заболевания:

' - термометрию общую,

-    измерение частоты дыхания,

-    измерение частоты сердцебиения,

-    исследование пульса, исследование пульса методом мониторирования,

-    измерение артериального давления на периферических артериях,

_1 суточное мониторирование артериального давления,_

-    регистрацию электрокардиограммы,

-    прикроватное мониторированис жизненных функций и параметров,

-    оценку поведения пациента с психическими расстройствами__

Проводить диагностику неосложненных острых заболеваний и (или) состояний, хронических заболеваний и их обострений, травм,

отравлений у взрослых и детей __________________

Обосновывать и планировать объем инструментальных и лабораторных исследований с учетом возрастных особенностей и наличия заболеваний Интерпретировать и анализировать результаты инструментальных и лабораторных обследований с учетом возрастных особенностей и

наличия заболеваний__

Обосновывать необходимость направления пациентов к участковому врачу-тсраневту, врачу общей практики (семейному врачу), участковому врачу-педиатру и врачам-специалистам с учетом возрастных

особенностей и наличия заболеваний______

Выявлять пациентов с повышенным риском развития злокачественных новообразований, с признаками предраковых заболеваний и злокачественных новообразований и направлять пациентов с подозрением на злокачественную опухоль и с предраковыми заболеваниями в первичный онкологический кабинет медицинской организации в соответствии с порядком оказания медицинской помощи

населению по профилю «онкология»__________

Проводить работу по организации диспансерного наблюдения за пациентами с хроническими заболеваниями, в том числе с предраковыми заболеваниями, с целью коррекции проводимого лечения

и плана диспансерного наблюдения__ __

Осуществлять диспансерное наблюдение за лицами, отнесенными по результатам профилактического медицинского осмотра и диспансеризации ко II группе здоровья, имеющими высокий или очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск

Определять медицинские показания для оказания медицинской помощи

с учетом возрастных особенностей___________

Выявлять клинические признаки состояний, требующих оказания

медицинской помощи в неотложной форме____ _____________

Выявлять курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, а также потребляющих наркотические средства и психотропные вещества

без назначения врача_________________

Клиническое значение и методика сбора жалоб и анамнеза у пациентов

или их законных представителей___________

Правила и цели проведения амбулаторного приема и активного'

посещения пациентов на дому_____________________

Клиническое значение методики проведения медицинских осмотров и

обследований пациентов ____

Клинические признаки и методы диагностики заболеваний и (или) состояний у детей и взрослых, протекающих без явных признаков угрозы жизни и не требующих оказания медицинской помощи в

неотложной форме______    ________________________

Международная статистическая классификация болезней и проблем,

связанных со здоровьем_

Клинические признаки состояний, требующих оказания медицинской

помоищ в неотложной форме _______ ___ _ __

Клиническое значение__основных методов лабораторных и

Закономерности функционирования здорового организма человека с учетом возрастных особенностей и механизмы обеспечения здоровья с позиции теории функциональных систем; особенности регуляции функциональных систем организма человека при патологических процессах____

Этиология, патогенез, клиническая картина, дифференциальная диагностика, особенности течения, осложнения и исходы наиболее распространенных острых и хронических заболеваний и (или) состояний

Медицинские показания к оказанию первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара Медицинские показания и порядок направления пациента на консультации к участковому врачу-терапевту, врачу общей практики (семейному врачу), участковому врачу-недиатру и в рамам-спец папистам Медицинские показания к оказанию специализированной медицинской

помощи в стационарных условиях____

Медицинские показания для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи___

Перечень показаний для оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе детям

Методы выявления курящих и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, а также лиц, потребляющих наркотические средства и психотропные вещества без назначения врача_

3.1.2. Трудовая функция

Код оригинала Регистрационный номер профессионального стандарта

Составление плана лечения пациентов с хроническими неосложненными заболеваниями и (или) состояниями, их обострениями, травмами, отравлениями_

диагноза и

Оценка эффективности и безопасности немедикаментозного лечения Проведение мероприятий по организации оказания первой помощи до

прибытия бригады скорой медицинской помощи населению при

угрожающих жизни состояниях и (или) заболеваниях_____

Направление пациентов с хроническими заболеваниями, в том числе состоящих под диспансерным наблюдением, к участковому врачу-терапевту, врачу общей практики (семейному врачу) или участковому врачу-псдиатру и врачам-специалистам с целью коррекции лечения и

плана диспансерного наблюдения__

Оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях и (или) состояниях без явных признаков угрозы жизни пациента, требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме, в том

числе несовершеннолетним___ ___

Проведение медицинской сортировки и медицинской эвакуации при

оказании медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях    ___

Обеспечение своевременной госпитализации пациентов, нуждающихся в оказании стационарной медицинской помощи, в том числе женщин с патологией беременности, а также медицинской эвакуации рожениц и родильниц в родильное отделение

Посещение пациентов на дому с целью динамического наблюдения за состоянием пациентов, течением заболевания, проведения измерения и оценки показателей жизнедеятельности пациентов в динамике.

интерпретация полученных данных_______

Оказание паллиативной медицинской помощи пациентам, в том числе пациентам с онкологическими заболеваниями, нуждающимся в наркотических и сильнодействующих лекарственных средствах в

соответствии с рекомендациями врачей-специалистов __________

Отпуск и применение лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, в случае возложения на фельдшера отдельных функций лечащего врача пациентам, нуждающимся в лечении и обезболивании Реализация лекарственных препаратов и медицинских изделий при

оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи___

Обеспечение рецептами на лекарственные препараты

Направление пациентов в медицинскую организацию, оказывающую

паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, при

наличии медицинских показаний____________

Проведение экспертизы временной нетрудоспособности в соответствии

| с нормативными правовыми актами_________ _

Оформление и выдача пациенту листка временной нетрудоспособности

Ведение физиологических родов ______________

Подготовка документов для направления пациента на медикосоциальную экспертизу в соответствии с нормативными правовыми

актами    ______

Необходимые умения Разрабатывать план лечения пациентов с хроническими неосложненными заболеваниями и (или) состояниями, их обострениями,

травмами, отравлениями__________

Оформлять рецепт на лекарственные препараты, медицинские изделия и

специальные продукты лечебного питания ______________

Применять лекарственные препараты, специальные продукты лечебного питания и медицинские изделия при заболеваниях и (или) состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, с учетом возрастных

особенностей, bjtom числе по назначению врача    _____

I Назначать немедикаментозное лечение с учетом диагноза и клинической

картины болезни ______    ______

Оценивать эффективность и безопасность назначенного лечения Предотвращать или устранять осложнения, побочные действия, нежелательные реакции лекарственных препаратов, специальных продуктов лечебного питания. медицинских изделий и немедикаментозного лечения

Проводить следующие медицинские манипуляции и процедуры:

-    ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода;

-    ингаляторное введение лекарственных препаратов через небулайзер;

-    установка и замена инсулиновой помпы;

-    пособие при парентеральном введении лекарственных препаратов;

-    пункция и катетеризация периферических вен, в том числе кубитальной;

-    внутривенное введение лекарственных препаратов;

-    непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов;

-    внутрипросветное введение в центральный венозный катетер антисептиков и лекарственных препаратов;

I - уход за сосудистым катетером    ____

Проводить введение лекарственных препаратов:

-    накожно. внутрикожно, подкожно, в очаг поражения кожи;

| - внутримышечно;

-    внутрикостно, используя специальную укладку для внутрикостного доступа, внутрисуставное, околосуставное;

-    интраназально, в наружный слуховой проход;

! - втиранием растворов в волосистую часть головы;

1 - с помощью глазных ванночек с растворами лекарственных препаратов;

-    инстилляцией лекарственных препаратов в конъюнктивную полость;

-    интравагинально, ректально, с помощью клизмы

Проводить мониторинг течения заболевания, корректировать план

лечения в зависимости от особенностей течения заболевания__

Проводить посещение пациента на дому с целью динамического наблюдения за состоянием пациента, течением заболевания, проводить измерение и оценку показателей жизнедеятельности пациента в

динамике, интерпретировать полученные данные_____

Проводить оценку интенсивности тягостных для пациента симптомов, в том числе боли, определять и документировать невербальные признаки боли у пациента, рассчитывать ранговые индексы боли, проводить

мониторинг уровня боли в движении и в покое________________

Осуществлять отпуск и применение лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, в случае возложения на фельдшера отдельных функций лечащего врача пациентам, нуждающимся в лечении и обезболивании Проводить медицинскую сортировку пораженных по степени опасности для окружающих, по тяжести состояния пострадавших и по

эвакуационному признаку_

Вести учет лекарственных препаратов_____________

Направлять пациентов в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, при

наличии медицинских показаний__________ _

Обучать пациентов (их законных представителей) и лиц, осуществляющих уход, навыкам ухода _    _