Общий перечень первоочередных мероприятий по обеспечению доступности МГН:

1.    Расширение входной площадки, с устройством около входа пандуса и наружной подъемной платформы. Входную группу необходимо устраивать с навесом.

2.    Устройство внутренней подъемной платформы

3.    Организация на каждом этаже дополнительно одного санитарного узла с унитазом и умывальником с внутренними параметрами, позволяющими пользование инвалидом-колясочником.

4.    На 2-4 этажах организация пожаробезопасной зоны, например, наружные неза-дымляемые террасы в торцах здания (открытые или с подпором воздуха).

5.    Вдоль стен коридоров и лестничной клетки устройство пристенных поручней.

6.    Рисунок пола дополнять цветовыми и

фактурными    информационно

предупреждающими обозначениями.

7.    Организация системы визуальной информации, соответствующего светоцветового климата интерьеров.

6 Требования к обеспечению доступности территорий земельных участков

6.1 Анализ планировки селитебных территорий и земельных участков должен учитывать специфические особенности и потребности различных ■ маломобильных групп населения (по категориям инвалидности):

- для людей с поражением опорнодвигательного аппарата (ПОДА), в том числе на кресле-коляске или с дополнительными опорами должны быть изменены параметры проходов и проездов, предельные уклоны профиля пути, качество поверхности путей передвижения, оборудование городской среды для обеспечения информацией;

-    для людей с дефектами зрения (ДЗ), в том числе полностью слепых, должны быть изменены параметры путей передвижения (расчетные габариты пешехода увеличиваются в связи с пользованием тростью), поверхность путей передвижения (с них устраняются различные препятствия), должно быть обеспечено получение необходимой звуковой и тактильной (осязательной) информации, качество освещения на улицах;

—    для людей с дефектами слуха (ДС), в том числе полностью глухих, должна быть обеспечена хорошо различимая визуальная информация и созданы специальные элементы городской среды, например, таксофоны для слабослышащих.

Учет потребностей этих маломобильных групп населения направлен на формирование универсальной среды жизнедеятельности, соответствующей потребностям всех групп — престарелым, временно нетрудоспособным, пешеходам с детскими колясками, детям дошкольного возраста, а также всему остальному населению (МДС 35-2.2000, подразделы 1.2-1.3).

При разработке реконструкционных мероприятий образовательных учреждений следует учитывать фактическую их пешеходную или транспортную доступность.

62 В проектах реконструкции должны быть предусмотрены условия беспрепятственного и удобного передвижения маломобильной группы населения от находящегося в пределах пешеходной доступности жилого дома, стоянки личного автотранспорта или остановки общественного транспорта, и далее по участку, к зданию учреждения здравоохранения (подразделы 3.1-3.12 СНиП 35-101, СП 35-101). При этом необходимо запроектировать не менее одного маршрута для инвалидов-колясочников, соединяющего доступные зоны посадки/ высадки на транспорт и вход в здание.

При реконструкции территории следует организовывать универсальные непрерывные пешеходные пути, сопрягающиеся с внешними по отношению к территории транспортными и пешеходными коммуникациями и остановками общественного транспорта.

6.3 На открытых индивидуальных автостоянках около зданий учреждений здравоохранения следует выделять не менее 10 % мест (но не менее одного места) для транспорта инвалидов. Эти места должны обозначаться знаками, принятыми в международной практике. Места

для личного автотранспорта инвалидов желательно размещать вблизи главного входа в здание, но не далее 50 м. Ширина зоны для парковки автомобиля инвалида должна быть не менее 3,5 м, длина не менее 5-6 м (СП-35-101, подраздел 2.33).

Для парковки автомашин (микроавтобусов), салоны которых приспособлены на перевозку инвалидов на креслах-колясках, необходимо пространство боковых подходов к ним не менее 2,5 м.

Параметры специального парковочного места, расположенного параллельно бордюру, должны быть не менее 7,0 х 2,4 м. Эти параметры обеспечат возможность доступа к задней часта автомобиля при пользовании пандусом или подъёмным устройством.

Высота свободного пространства от плоскости (пола) открытой автостоянки до низа конструкций навеса должна быть не менее 3,3 м.

6.4. На участке и примыкающей к ней территории следует проектировать элементы заблаговременного предупреждения мест пересечения пешеходных путей с транспортными средствами.

Для лиц с нарушениями зрения все пути

их возможного передвижения рекомендуется выполнять с использованием рифленой поверхности и с дублированием цветом (в соответствии с приложением 2 «Правил дорожного движения Российской Федерации»).

Рельефные изменения пути должны давать необходимую информацию пешеходам с дефектами зрения . Пешеходный путь инвалидов с дефектами зрения (ДЗ) рекомендуется организовывать с помощью «направляющей (ведущей) линии», которая создается хорошо воспринимаемыми инвалидами с ДЗ тактильными (осязательными) средствами, а также звуковой или визуальной (для слабовидящих) информацией. Знаки, определяющие движение, могут располагаться на стенах домов, на специальных столбах; тактильная информация размещается преимущественно на тротуарах, она воспринимается тростью или непосредственным прикосновением ног пешехода (подраздел 2.19 МДС 35-2.2000).

Рекомендуется использовать предупреждающие сигнальные и тактильные средства, размещаемые не ближе 0,8-0,9 м до объекта информации, начала опасного участка, изменения направления движения, входа и т.п.

Длинная сторона рельефной линии на предупреждающей полосе должна быть перпендикулярна доминирующему направлению движения.

МГН (на креслах-колясках или с костылями). Покрытие из бетонных плит не должно иметь толщину швов более 8 мм.

При выборе материалов покрытый и дизайнерского решения необходимо учитывать недопустимость появления бликов и поперечных теней, затрудняющих слабовидящим людям передвижение и ориентацию в пространстве. Не следует использовать большие блестящие по

верхности, вызывающие отражение света и ослепление.

6.6 Ширина путей передвижения на территории участка должна быть не менее 1,5 м, а при планируемой возможности встречного движения инвалидов на креслах-колясках - не менее 1,8 м, на локальных участках длиной до 15 м, как исключение, возможно снижение ширины дорожки до 1,2 м.

6.7 Продольный уклон пути движения, по которому возможен проезд инвалидов на креслах-колясках, как правило, не должен превышать 5 %. При уклоне менее 5 % длина пандуса не ограничивается, промежуточные площадки для отдыха не обязательны. При уклоне

от 5 до 8 % требуется устройство промежуточных площадок через каждые 6 м пути с глубиной не менее 1,6 м. По обе стороны пандусов предусматриваются непрерывные перила.

Поперечный уклон пути движения следует принимать в пределах 1 % - 2 %.

6.8 По краям пешеходных путей рекомендуется устраивать бордюры с высотой не менее 0,05 м.

Высота бортового камня в местах пересечения тротуаров с проезжей частью, а также перепад высот бордюров, бортовых камней вдоль эксплуатируемых газонов и озелененных

площадок, примыкающих к путям пешеходного движения, не должны превышать 0,025 м.

6.9 При устройстве съездов в местах с перепадом рельефа до 0,2 м (с тротуара, около здания и в затесненных местах) допускается на протяжении не более 10 м принимать продольный уклон до 10 %.

6.10    На пешеходных дорожках рекомендуется предусматривать поворотные и разворотные площадки, учитывающие параметры оптимального использования инвалидной коляски.

6.11    Для открытых лестниц на перепадах рельефа рекомендуется принимать ширину проступей 0,4 м (но не менее ОД 5 м), высоту подъемов ступеней —не более 0,12-0,13 м.

Все ступени наружных лестниц в пределах одного марша должны быть одинаковыми по размерам ширины проступи и высоты подъема ступеней.

6.12    Лестницы должны дублироваться пандусами, а при необходимости - другими средствами подъема (СП 35-101).

6.13    Наружные лестницы и пандусы должны иметь поручни. При ширине лестниц на основных подходах к зданию 2,5 м и более следует дополнительно предусматривать разделительные поручни.

6.14    Криволинейные участки пандусов должны иметь внутренний минимальный радиус от 2 метров и более для пешеходного движения и 5 м - автотранспортного движения.

6.15    Участок пути от входа на территорию школы к входу в здание рекомендуется обустраивать навесами, особенно это актуально на участках перепадов рельефа (с пандусами и ступеньками лестниц, снабженные устройствами подогрева поверхности).

6.16    От вертикальной плоскости конструктивных элементов на высоте от 0,7 до 2,1 м вдоль пешеходных путей отечественными нормами на проектирование не разрешаются выступы более чем на 0,1 м, а для отдельно стоящей опоры - не более чем на 0,3 м. В противном случае пространство под этими объектами необходимо выделять бортиком высотой не менее 0,1 м или ограждением высотой бо

лее 0,7 м.

Края выступов (навесного оборудования) не должны быть острыми (предпочтительна -скругленная форма).

Опасные для инвалидов пространства участка следует огораживать бортовым камнем высотой не менее 0,10 м.

6.17    Рекомендуется вдоль коммуникационных путей передвижения включать места кратковременного отдыха (такие участки с поручнями значительно улучшают удобство передвижения маломобильного человека).

Примыкающие к путям пешеходного передвижения, озелененные эксплуатируемые площадки не должны иметь перепада высот, бордюрных или бортовых камней. Места отдыха рекомендуется оборудовать навесами, защищающими от перегрева и осадков, шумозащищающими экранами, скамьями и местом для кресла-коляски, телефонами автоматами, указателями, светильниками, сигнализацией и т.п. Эти площадки желательно располагать на хорошо инсолируемых участках.

6.18    Скамейки устанавливаются на обочинах проходов и обозначаются с помощью изменения дорожного покрытия. Скамьи должны обеспечивать опору для спины и иметь не менее одного подлокотника. Все выступающие части скамей следует окрашивать в цвета, контрастные к окружающей среде.

Минимальное пространство для ног под сиденьем должно быть не менее 1/3 глубины сиденья.

6.19    Минимальный уровень освещенности в зонах отдыха следует принимать 20 лк. Объекты малых архитектурных форм следует освещать в 1,5 раза больше освещения прилегающих территорий. Следует избегать мигающих источников света.

6.20    Размеры и расположение элементов благоустройства придомовой территории должны позволять пользование ими с высоты кресла-коляски.

6.21    Параметры коммуникационных про

ходов должны учитывать не только минимально допустимые размеры ширины пешеходных дорожек, но и место удобного и безопасного расположения визуальной информации.

В пределах участков зданий на путях

рельефные, фактурные и иные виды тактильных поверхностей путей движения, ограждения опасных зон, разметку путей движения, указатели и знаки дорожного движения, информационные сооружения (стенды, щиты и объемные рекламные устройства), световые указатели; устройства звукового дублирования сигналов движения.

Тактильные указатели рекомендуется устанавливать на элементах путей передвижения, на внешних, выпуклых углах зданий и сооружений, на столбах и ограждениях, на кабинах таксофонов и т.п.

Вокруг отдельно стоящих опор, стоек или деревьев, расположенных на пути движения следует предусматривать предупредительное мощение в форме круга или овала на расстоянии 0,5 — 0,9 м от объекта.

Таксофоны и другое специализированное оборудование для людей с недостатками зрения должны устанавливаться на горизонтальной плоскости участка с рифленым покрытием на расстоянии от основных пешеходных путей не менее 0,9 м.

Формы и края подвесного оборудования рекомендуется применять с овальными очертаниями.

Временные сооружения, столбы наружного освещения и указателей, газетные и торговые киоски, мусорные контейнеры и т.д. должны располагаться за пределами полосы движения и иметь контрастный цвет.

Таксофоны должны быть снабжены автоматическим (кнопочным) устройством для вертикального перемещения переговорного аппарата.

Следует также устраивать изменение фактуры поверхностного слоя покрытия дорожек и тротуаров (информирующего рельефа покрытия и яркой контрастной окраски) при приближении к препятствиям: лестницам, пешеходному переходу, окончанию островка безопасности, краю платформы и т.д.

Для темного времени суток рекомендуется применение световых или подсвеченных знаков и указателей, разметки из светоотражающих знаков, вмонтированных в покрытие, применение световых нитей.

Светильники на стойках в пределах пешеходной зоны следует ограждать защитными декоративными барьерами высотой не менее 0,75 м.

622 В целях предупреждения снижения естественной освещенности и инсоляции рекомендуется высадку деревьев располагать на расстоянии не ближе 15 метров, кустарники - 5 метров от оконных проемов зданий.

6.23 Через территорию земельного участка в соответствии с требованиями 2.13 и 2.25 СанПиН 2.13.2630-10 не должны проходить транзитные инженерные и транспортные коммуникации.

7 Требования к обеспечению доступности зданий

Анализ планировочного решения типовых проектов по определению перечня первостепенных реконструктивных мероприятий, приведенных в 5 разделе, проводился в соответствии с концепцией формирования безбарь-ерной среды доступности МГН для всего здания, от прилегающего участка до поэтажных помещений, в соответствии с функциональнотехнологической схемой конкретного объекта.

Архитектурные и инженерные решения по внутреннему обустройству зданий медицинских учреждений должны быть ориентированы на компенсацию нарушений здоровья в области опорно-двигательного аппарата, слуха, зрения, сердечно-сосудистой системы и психики.

Основные направления создания комфортности (удобства):

-    повышение качества среды через оптимальную организацию как придомового участка, так и внутренней планировки здания, учитывающую состояние здоровья МГН и создание дополнительных условий, помогающим в самообслуживании и получении необходимых усЛуг;

-    создание условий для минимальных затрат и усилий МГН на удовлетворение своих нужд путем применения необходимого и эргономичного оборудования;

-    обеспечение своевременной возможности отдыха, ожидания и дополнительного обслуживания, получения заблаговременно нужной информации.

Реконструктивные мероприятия по обеспечению доступности МГН к типовым зданиям учреждений здравоохранения рекомендуется проводить, как правило, с сохранением их пропускной способности (мощности).

Реконструктивные мероприятия здания медицинского учреждения, прежде всего, предполагают последовательное выполнение следующих этапов предпроектных работ:

-    установление путей перемещения пациентов в учреждении;

-    установление количественных и качественных характеристик основных групп «маломобильных» пациентов, обслуживаемых медицинским учреждением;

-    установление перечня архитектурнопланировочных и технологических компенсирующих мероприятий;

-    установление диапазона технических возможностей и разработка вариантов реализации требований доступности;

-    установление (выбор) экономически целесообразного варианта;

-    составление и утверждение технического задания на выполнение рабочей документации.

Формирование технического задание на реконструктивные мероприятия рекомендуется проводить, прежде всего, с учетом использования уже имеющихся типовых (стандартных) или повторного применения решений, и настоящего документа.

Рабочие площади функциональных групп в действующих учреждениях здравоохранения следует определять на основе данных типовых проектов, а также материалов Бюро технической инвентаризации, отражающих изменения в процессе эксплуатации здания.

На реконструктивное обустройство и оборудование коммуникационных пространств и помещений, посещаемых МГН во всех типах объектов здравоохранения, распространяются все те требования, которые изложены в СНиП 35-01.

Для обеспечения доступности зданий лечебных учреждений пациентами, относящимися к маломобильным группам населения, в том числе инвалидами на колясках, в зданиях необходимо предусматривать:

-    устройство перед главным входом в здание пандуса и подъемной платформы:

-    оборудование зданий высотой в 2 этажа и более вертикальной или наклонной подъемной платформой или лифтом (с габаритами, обеспечивающими перемещение инвалида-колясочника);

-    устройство на каждом этаже специального туалета;

-    обеспечение соответствия входов и путей движения требованиям маломобильной группы пациентов;

-    надежные пути пожарной эвакуации или защиты от огня МГН, островки пожарной безопасности;

-    систему поручней на стенах в коридорах и в лестничной клетке;

-    соответствующее потребностям МГН решение покрытий пола;

-    специальную систему визуальной информации;

-    соответствующий подбор элементов мебели и оборудования.

Коммуникационные пути и пространства, обеспечивающие связь между входами и функционально-пространственными зонами жизнедеятельности, должны быть доступными для различных по двигательной активности категорий людей, геометрически простыми и по возможности укороченными.

К коммуникационным путям передвижения (коммуникационным пространствам) можно отнести:

-    входную и вестибюльную группу помещений;

-    зоны и помещения, предназначенные в основном для пешеходного движения;

-    рекреационные пространства, содержащие пути движения пациентов;

-    вертикальные средства передвижения с примыкающими к ним площадками; лестницы и пандусы.

Рекомендуемые планировочные решения    из    построенных    типовых    проектов    объектов

входных узлов для наиболее распространенных    здравоохранения    приведены    в    таблице    2.

Таблица 2 - Рекомендуемые планировочные решения входных узлов

1 Область применения

Рекомендации настоящего регионального методического документа направлены на создание полноценной архитектурной среды в соответствии со специфическими требованиями инвалидов и маломобильных групп населения (далее МГН), путем применения необходимых реконструктивных мероприятий к прилегающей территории и к отдельным частям зданий, оснащением современным оборудованием и мебелью, обеспечивающими необходимый уровень доступности, безопасности и стандарта обслуживания.

Документ разработан как дополнение к нормативно-методическим документам в строительстве, действующим на территории Российской Федерации и Санкт-Петербурга.

Действие документа распространяется на проектирование реконструктивных мероприятий в учреждениях здравоохранения. Санкт-Петербурга, построенных по типовым проектам в 60-80 годах XX века, при их реконструкции и капитальном ремонте, а также при оснащении этих объектов рекомендуемыми средствами обеспечения доступности и безопасности для маломобильных трупп населения; выполняемом как отдельные работы, независимо от источников их финансирования и форм собственности, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Положения настоящего методического документа являются обязательными для выполнения при включении требования руководствоваться данным документом в договоры (контракты), задания на проектирование, нор

мативные документы (стандарты) организаций, в том числе саморегулируемых.

Документ предназначается для всех участников градостроительной деятельности, государственных органов управления и надзора, в том числе органов экспертизы.

2 Нормативные ссылки

В настоящем документе использованы ссылки на следующие нормативные документы:

ГОСТ 12.1.004-91 Система стандартов безопасности труда. Пожарная безопасность. Общие требования

ГОСТР 51079-2006 (ИСО 9999:2002) Технические средства реабилитации людей с ограничениями жизнедеятельности. Классификация

ГОСТ Р 51083-97 Кресла-коляски. Общие технические условия

СНиП 35-01-2001 «Доступность зданий и сооружений для маломобильных групп населения

СНиП 31-06-2009 Общественные здания и сооружения (Актуализированная редакция СНиП 2.08.02-89*)

СП 29.13330.2011 СНиП 2.03.13-88 Полы (Актуализированная редакция)

СП 59.13330.2012 СНиП 35-01-2001 Доступность зданий и сооружений для маломобильных групп населения (Актуализированная редакция) Срок введения в действие с 01 января 2013 г.

СП 118.13330.2012 СНиП 31-06-2009, СНиП 31-05-2003 Общественные здания и сооружения (Актуализированная редакция) Срок введения в действие с 01 января 2013 г.

СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность

СП 35-101-2001 Проектирование здании и сооружений с учетом доступности для маломобильных групп населения. Общие положения

СП 35-102-2001 Жилая среда, с планировочными элементами, доступными инвалидам

СП 35-103-2001 Общественные здания и сооружения, доступные маломобильным посетителям

СП 35-105-2002 Реконструкция городской застройки с учетом доступности для инвалидов и других маломобильных групп населения

СП 35-109-2005 Помещения для досуговой и физкультурно-оздоровительной деятельности пожилых людей

СП 35-114-2003 Реконструкция и приспособление зданий для учреждений социального обслуживания пожилых людей

СП 35-115-2004 Обустройство помещений в учреждениях социального и медицинского обслуживания пожилых людей

РДС 35-201-99 Порядок реализации требований доступности для инвалидов к объектам социальной инфраструктуры

МДС 35-2.200 Рекомендации по проектированию окружающей среды, зданий и сооружений с учетом потребностей инвалидов й других маломобильных групп населения Выпуск 2 «Градостроительные требования»

Примечания

1    При пользовании Руководствам необходимо проверять действие ссылочных документов по ежегодному Указателю «Нормативные документы по строительству, действующие на территории Российской Федерации» и руководствоваться измененными ши документами, введенными взамен отмененных.

2    Обязательными к применению являются нормативные технические документы, входящие в Перечень национальных стандартов и сводов гравия (частей таких стандартов и сводов правил), в

результате применения которых на обязательной основе обеспечивается соблюдение требований Федерального закона «Технический регламент о безопасности зданий и сооружений», утвержденный Распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 июня 2010 года № 1047-р.

3    Термины и определения

В данном документе использованы термины, определения которых приведены в приложении А, а также другие термины, принятые в соответствии с формулировками, изложенными в нормативных документах.

4    Учреждения здравоохранения, построенные по типовым проектам в 60-80 годах XX века

Номенклатура государственных и муниципальных учреждений здравоохранения принимается в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации    от    7    ок

тября 2005 г. N 627 [7]. В данной работе рассматриваются лечебно-профилактические учреждения:

-    больничные учреждения;

-    диспансеры;

-    амбулаторно-поликлинические учреждения.

Сеть амбулаторно-поликлинических учреждений (АПУ) представлена территориальными и стоматологическими поликлиниками для взрослых и детей, поликлиниками восстановительного лечения, диагностическими (консультативно-диагностическими) и специализированными центрами. При этом основной фонд учреждений территориальных поликлиник дли взрослых и детей, обеспечивающий до 80 % общего числа посещений, состоит из зданий, построенных в 60 — 80-тые годы по типовым проектам, и, как правило, не обеспечивают необходимые условия доступности для МГН.

На основе анализа и оценки существующего фонда зданий АПУ и типовых проектов, применяемых для их строительства, выявлены типы зданий, рекомендуемые к реконструктивным мероприятиям по обеспечению доступности МГН и приведенные в таблице 1.

5 Общие положения

5.1. В соответствии с законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» [5], Правительство Российской Федерации, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления и орг анизации независимо от организационно-правовых форм обязаны создавать условия беспрепятственного доступа к объектам социальной инфраструктуры инвалидам (включая инвалидов, использующих кресла-коляски и собак-проводников).

Не разрешается разработка проектных решений на новое строительство и реконструкцию зданий, в том числе и учреждений здравоохранения, без приспособлений для доступа к ним инвалидов.

В планах мероприятий по созданию условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной инфраструктуры в соответствии с Постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 21.10.2008 №1269 [9]) недопустимы частичные реконструкци-

онные решения, не создающие комплексного решения проблемы перемещения МГН в пределах учреждения здравоохранения, при этом необходим системный охват комплекса проблем посредством согласованных действий исполнительных органов государственной власти Санкт-Петербурга по реализации нормативных требований, обеспечивающих условия для беспрепятственного доступа .инвалидов и других маломобильных групп населения к объектам социальной инфраструктуры (Постановление Правительства Санкт-Петербурга от 03.06.2009 № 639 [11]).

5.2. В состав проектной документации объектов капитального строительства в соответствии с требованием Градостроительного кодекса РФ [1] в обязательном порядке включается раздел, отражающий перечень мероприятий по обеспечению доступа инвалидов ко всем объектам, в том числе здравоохранения.

Минимально необходимые требования доступности инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями пере-

движения к зданиям и сооружениям устанавливает Технический регламент о безопасности зданий и сооружений [4].

Проектные решения зданий учреждений здравоохранения должны обеспечивать:

1)    досягаемость мест посещения и беспрепятственность перемещения внутри зданий и сооружений МГН;

2)    безопасность путей движения (в том числе эвакуационных), а также мест обслуживания, отдыха и мест приложения труда для указанных групп населения.

5.3.    Параметры планировочного решения зданий должны быть предусмотрены таким образом, чтобы была сведена к минимуму вероятность наступления несчастных случаев и нанесения травм людям (с учетом инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения) при перемещении по зданию или сооружению и прилегающей территории в результате скольжения, падения или столкновения.

5.4.    С учетом требований [3] необходимо обращать внимание на решение следующих элементов:

1)    высоту ограждения балконов, лоджий, террас, наружных галерей, лестничных маршей, площадок и открытых приямков у здания, а также перепадов в уровне пола или уровне земли на прилегающей территории;

2)    уклон лестниц и пандусов, ширину проступей и высоту ступеней на лестницах, высоту подъема по одному непрерывному лестничному маршу и пандусу (недопустимо применение ступеней разной высоты в пределах одного лестничного марша, перила и поручни на ограждениях лестниц, пандусов и лестничных площадок должны быть непрерывными;

3)    высоту порогов, дверных и незапол-няемых проемов в стенах на путях перемещения людей, высоту прохода по лестницам, высоту проходов под выступающими сверху и по бокам путям перемещения людей между элементами строительных конструкций или оборудования;

4)    необходимо предусматривать устройства для предупреждения случайного выпадения людей из оконных проемов (в случаях, когда низ проема ниже высоты центра тяжести большинства взрослых людей);

5)    пути перемещения людей должны быть достаточно и равномерно освещены, поверхность не должна быть скользкой;

6)    система визуальной информации должна включать хорошо различимые предупреждающие знаки, в том числе и на прозрачных полотнах дверей и перегородках.

5.5. Требования к существующим зданиям учреждений здравоохранения по обеспечению доступности МГН должны выполняться как в рамках реконструкции или капитального ремонта, так и при оснащении этих объектов средствами обеспечения доступности, выполняемым как отдельные локальные реконструк-ционные работы.

5.6.    Проектные решения по оборудованию и оснащению зданий и сооружений должны соответствовать возможностям и потребностям маломобильного человека. Под этим подразумевается адаптация архитектурной среды по критериям доступности, безопасности, удобства и информативности по 1.7 СП 35-101. Основные направления создания комфортности (удобства):

-    повышение качества среды через оптимальную организацию, как придомового участка, так и внутренней планировки здания, учитывающую состояние здоровья МГН и создание дополнительных условий, помогающих в самообслуживании и получении необходимых услуг;

-    создание условий для минимальных затрат и усилий МГН на удовлетворение своих нужд путем применения необходимого эргономичного оборудования;

-    обеспечение своевременной возможности отдыха, ожидания и дополнительного обслуживания, получения заблаговременно нужной информации.

5.7.    Архитектурные и инженерные решения по внутреннему обустройству зданий объектов здравоохранения рекомендуется ориентировать на компенсацию нарушений здоровья в области опорно-двигательного аппарата, слуха, зрения, сердечно-сосудистой системы и психики.

Объекты здравоохранения должны обладать возможностью максимально полной социальной адаптации без ущемления прав и свобод МГН в общей среде со всеми пациентами лечебного учреждения.

В здании лечебного учреждения необхо-

Анализ планировочного решения приведенных выше типовых проектов по определению перечня первостепенных реконструктивных мероприятий проводился в соответствии с концепцией формирования безбарьерной

среды доступности МГН для всего здания, от прилегающего участка до поэтажных помещений, в соответствии с функциональнотехнологической схемой конкретного объекта.