МР 5.1.0083-13
Обоснование целевых показателей для планирования государственного задания на выполнение государственных услуг (работ). Установление причин и выявления условий возникновения и распространения массовых неинфекционных заболеваний людей, связанных с неблагоприятными факторами среды обитания

Госуларственное санитарно-эпидемиологическое нормирование _Российской    Федерации_

5.1. ГОСУДАРСТВЕННАЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА РОССИИ. ОРГАНИЗАЦИЯ ГОССАНЭПИДСЛУЖБЫ РОССИИ

Обоснование целевых показателей для планирования государственного задания на выполнение государственных услуг (работ). Установление причин и выявление условий возникновения и распространения массовых неинфекционных заболеваний людей, связанных с неблагоприятными факторами среды обитания

Методические рекомендации МР 5.1.0083—13

Издание официальное

Москва • 2014

Федеральная служба по падзору в сфере защиты прав потребителей я благополучия человека

5.1. ГОСУДАРСТВЕННАЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛО!'ИЧЕСКАЯ СЛУЖБА РОССИИ. ОРГАНИЗАЦИЯ ГОССАНЭПИДСЛУЖБЫ РОССИИ

Обоснование целевых показателей для планирования государственного задания на выполнение государственных услуг (работ). Установление причин и выявление условий возникновения и распространения массовых неинфекционных заболеваний людей, связанных с неблагоприятными факторами среды обитания

Методические рекомендации МР 5.1.0083—13

ББК 51.1(2)1 021

021 Обоснование целевых показателей для планирования государственного задания на выполнение государственных услуг (работ). Установление причин и выявление условий возникновения и распространения массовых неинфекционных заболеваний людей, связанных с неблагоприятными факторами среды обитания: Методические рекомендации. —М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2014.—26 с.

ISBN 978—5—7508—1249—3

1.    Разработаны: Федеральным бюджетным учреждением науки <<Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения); Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Н. В. Зайцева, П. 3. Шур,

А. Л. Гусев, А. Т. Шарифов, Н. Г. Атискова, Е. В. Хрущёва); Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю (А. С. Сбоев, В. А. Хорош алии); Российской медицинской академией последипломного образования Минздрава России (О. В. Митрохин, Л. М. Симкалова).

2.    Утверждены врио руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защгггы прав потребителей и благополучия человека. Главного государственного санитарного врача Российской Федерации А. Ю. Поповой 28 ноября 2013 г.

3.    Введены в действие с момента утверждения.

4.    Введены впервые.

ББК 51.1(2)1

ISBN 978—5—7508—1249—3

© Роспотребнадзор, 2014 С Федеральный центр гигиены н

эпидемиологии Роспотребнадзора, 2014

MP 5.1.0083—13

Содержание

I. Область применения..........................................................................................4

II.    Нормативные правовые и методические документы,

библиографические ссылки..............................................................................5

III.    Порядок и методы обоснования целевых показателей для

планирования государствешюго задания на выполнение государственных услуг (работ)......................................................................10

IV.    Материально-техническое обеспечение метода............................................12

V.    Подготовка исходной информации, характеризующей показатели

санитарно-эпидемиологической обстановки................................................12

VI.    Обоснование критериальных значений для показателей санитарно-

эпидемиологической обстановки...................................................................15

VII.    Расчет целевых показателей для государственного задания с

использованием плана непрерывного контроля...........................................18

VIII.    Определение территорий с неблагоприятными, предкритическими и

критическими ситуациями..............................................................................23

IX. Оценка качества выполнения государственного задания.............................26

3

УТВЕРЖДАЮ Врио Руководителя Федеральной службы по надзору в сфере зашиты прав потребителей и благополучия человека. Главного государственного санитарного врача Российской Федерации

А. Ю. Попова

28 ноября 2013 г.

5.1. ГОСУДАРСТВЕННАЯ САЯИТАРНО-ЭГТИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА РОССИИ. ОРГАНИЗАЦИЯ ГОССАНЭПИДСЛУЖБЫ РОССИИ

Обоснование целевых показателей для планирования государственного задания на выполнение государственных услуг (работ). Установление причин и выявление условий возникновения и распространения массовых неинфекционных заболеваний людей, связанных с неблагоприятными факторами среды обитания

Методические рекомендации МР 5.1.0083—13

I. Область применения

1.1.    Настоящие методические рекомендации рассчитаны на применение органами и учреждениями Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека при обосновании целевых показателей для планирования государственного задания на выполнение государственных услуг (работ) для федеральных бюджетных учреждений здравоохранения, находящихся в ведении Роспотребнадзора, - центров гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации, научно-исследовательских учреждений - при установлении причин и выявлении условий возникновения и распространения массовых неинфекционных заболеваний людей, связанных с неблагоприятными факторами среды обитания.

1.2.    Методические рекомендации разработаны для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, организации ра-

MP 5.1.0083—13

боты по улучшению состояния здоровья населения и среды его обитания в течении установленного государственным заданием периода времени.

1.3.    Требования, наложенные в настоящих методических рекомендациях, направлены на эффективное расходование бюджетных средств, достижение запланированных целевых показателей качества среды обитания и целевых показателей здоровья.

1.4.    Методические рекомендации предназначены для специалистов органов и учреждений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

II. Нормативные правовые и методические документы, библиографические ссылки

2.1.    Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

2.2.    Методические рекомендации «О порядке формирования государственного задания в отношении федеральных государственных учреждений, находящихся в ведении Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека», утвержденные приказом Роспотребнадзора от 13.12.2010 № 461.

2.3.    Методические рекомендации «О порядке использования социально-гигиенического мониторинга в целях бюджетирования, ориентированного на результат», утверждены приказом Роспотребнадзора от 20.09.2010 №341.

2.4.    Р 2.1.10.1920—04 «Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, зафязняющих окружающую среду», утверждено 5 марта 2004 г.

2.5.    Беляев Ю. К. Вероятностные методы выборочного контроля. М.: Наука, 1975.

Термины, определения и условные сокращения

Административный регламент исполнения государственных функций и предоставления государственных услуг - нормативный правовой акт Минздравсоцразвития России, определяющий последовательность действий Роспотребнадзора, его территориальных органов и учреждений (административные процедуры), обеспечивающих исполнение государственных функций, включая предоставление государственных услуг, эффективную работу' структурных подразделений и должностных лиц, реализацию прав граждан и организаций.

Безопасная санитарно-эпидемиологическая ситуация - ситуация, которая характеризуется отсутствием связи нарушений здоровья с факторами среды обитания и недопустимого риска массовой заболеваемости.

5

Государственное задание - документ, устанавливающий требования к составу, качеству и (или) объему (содержанию), условиям, порядку и результатам оказания государственных услуг (выполнения государственных функций).

Доля показателя здоровья (риска здоровью), управляемая в системе Роспотребнадзора - доля показателя здоровья (риска здоровью), которую можно предотвратить (снизить) в результате действий органов и организаций Роспотребнадзора на показатель качества среды обитания.

Доля показателя качества среды обитания - доля показателя, характеризующего факторы риска среды обитания, которую можно предотвратить (снизить) в результате действий органов и организаций Роспотребнадзора.

Каскадное моделирование - выявление последовательных многоуровневых связей управляющих факторов с откликами объектов управления.

Количество управляемых случаев нарушения здоровья (КУС) - количество случаев нарушения здоровья (популяционный риск) за год, которое можно предотвратить управляющими действиями (по территориям, субъектам федерации, контингентам и пр.).

Коэффициент качества выполнения государственного задания (KR) - показатель, характеризующий основные результаты работы органов и организаций Роспотребнадзора по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия.

Критериальное значение показателя здоровья (КПЗ) - количественная характеристика, которая используется при классификации и маркировке объектов исследования но показателю здоровья для планов непрерывного контроля.

Критериальное значение показателя качества среды обитания (КИП) - количественная характеристика, которая используется при классификации и маркировке объектов исследования по показателю качества среды обитания для планов непрерывного контроля.

Критическая санитарно-эпидемиологическая ситуация - ситуация, при которой существует достоверная связь массовой заболеваемости с факторами среды обитания.

Маркер выбора - условное обозначение характеристик объекта управления, которое учитывается в планах непрерывного контроля.

Массовые неинфекгрюнные заболевания — наличие явного и необычного количества или группы случаев клинически характеризуемой нозологической формы болезни, возникновение которой обусловлено воздействием физических, и (или) химических, и (или) социальных факторов среды обитания, подтвержденной результатами клинических, санитарно-гигиенических и эпидемиологических исследований.

MP 5.1.0083—13

Непрерывный контроль - метод вероятностно-статистического анализа, позволяющий на основании выбранного плана контроля распознавать критические ситуации для обоснования необходимости принятия управленческого решения.

Неблагоприятная санитарно-эпидемиологическая ситуация - ситуация, которая характеризуется опасностью возникновения массовой заболеваемости, связанной с факторами среды обитания.

Остановка контроля для принятия решения - совокупность событий, характеризующих ситуацию, при которой необходимо принимать управленческое решение.

Оценка вероятности - статистическая количественная характеристика вероятности.

План контроля - совокупность правил и вероятностно-статистических характеристик, позволяющих устанавливать остановки контроля для принятия решения.

Показатели санитарно-эпидемиологической обстановки — показатели, характеризующие качество среды обитания и здоровье населения. К количественным показателям, характеризующим качество среды обитания, относится доля проб воды, воздуха, освещенности, шума, вибрации, микроклимата, не соответствующих гигиеническим нормативам, предприятий третьей группы, концентрации веществ в объектах среды обитания и другие. К показателям, характеризующим здоровье населения, относятся показатели меди ко-демографической ситуации (заболеваемость, смертность и пр.).

Предкритическая санитарно-эпидемиологическая ситуация - ситуация, которая характеризуется опасностью перехода в критическую в следующем временном периоде (год, месяц и пр.).

Риск для здоровья - вероятность развития угрозы жизни или здоровью человека либо угрозы жизни или здоровью будущих поколений, обусловленная воздействием факторов среды обитания.

Санитарно-эпидемиологическая обстановка - состояние здоровья населения и среды обитания на определенной территории в конкретно указанное время.

Социально-гигиенический мониторинг (СГМ) - государственная система наблюдения, анализа, оценки и прогноза состояния здоровья населения и среды обитания человека, а также определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием на него факторов среды обитания человека для принятия мер по устранению вредного воздействия на население факторов среды обитания человека.

Текущий показатель здоровья (риска здоровью) - показатель здоровья (риска здоровью) за последний временной период исследования (год, месяц и пр.).

7

Текущий показатель качества среды обитания - показатель, характеризующий потенциальное воздействие факторов среды обитания (экспозицию) за последний временной период исследования (год, месяц и пр.).

Управляемый показатель качества среды обитания (УИЛ) - максимально возможная величина изменения показателя качества среды обитания в результате действий всех субъектов управления.

Факторы риска ~ факторы, провоцирующие или увеличивающие риск развития определенных заболеваний. Некоторые факторы могут являться наследственными или приобретенными, но в любом случае их влияние проявляется при определенном воздействии.

Факторы среды обитания - биологические (вирусные, бактериальные, паразитарные и иные), химические, физические (шум, вибрация, ультразвук, инфразвук, тепловые, ионизирующие, неионизирующие и иные излучения), социальные (питание, водоснабжение, условия быта, труда, отдыха) и иные факторы среды обитания, которые оказывают или могут оказывать воздействие на человека и (или) на состояние будущих поколений.

<1>оновый показатель здоровья (риска здоровью) (ФПУ) - показатель здоровья (риска здоровью), не зависящий от управляющих действий.

Управляемый показатель здоровья (риска здоровью) (УПЗ) - максимально возможная величина изменения показателя здоровья (риска здоровью) в результате действий всех субъектов управления.

Фоновый показатель качества среды обитания (ФИП) - показатель среды обитания, не зависящий от управляющих действий.

Целевые показ a men и санитарно-эпидемиологической обстановки -количественная характеристика показателей санитарно-эпидемиологической обстановки, которую необходимо достигнуть в результате выполнения государственного задания при его фиксированном финансовом обеспечении.

Целевой показатель среды качества обитания ЩИП) - уровень показателя качества среды обитания, достижение которого предусматривается планами управляющих действий органов и организаций Роспотребнадзора в рамках государственного задания.

Цепе вой показатепь здоровья (риска здоровью) (ЦПЗ) - уровень показателя здоровья (риска здоровью), который нужно достичь управляющими действиями органов и организаций Роспотребнадзора в результате управления качеством среды обитания в рамках государственного задания.

В - возрастная группа взрослые (от 18 и старше).

Д- возрастная группа дети (от 0 до 14 лет).

ДС - максимально возможная величина, на которую можно изменить показатель качества среды обитания упраачяющими действиями органов и организаций Роспотребнадзора.

MP 5.1.0083—13

ДЗ - максимально возможная величина, на которую можно изменить показатель здоровья управляющими действиями органов и организаций Роспотребнадзора.

ДСТ, - максимально возможная величина, на которую можно изменить показатель качества среды обитания управляющими действиями органов и организаций Роспотребнадзора для i-й территории.

ДЗТ, - максимально возможная величина, на которую можно изменить показатель здоровья управляющими действиями органов и организаций Роспотребнадзора для /-й территории.

ИП/ - показатели санитарно-эпидемиологической обстановки, характеризующие среду обитания по /-й (/= 1,2,...Я ) территории субъекта Российской Федерации зау'-й год ( у = G — К₉ G ).

К - количество лет вместе с расчетным годом, за которое собрана информация по показателю здоровья на 1 тыс. человек по территориям субъекта Российской Федерации.

КСВf - абсолютное количество случаев всего по /-й территории в G-м году.

Я - возрастная группа подростки (от 14 до 18 лет).

П3{ - показатели санитарно-эпидемиолошческой обстановки, характеризующие здоровье населения по /-Й (i = l,2,..JV) территории субъекта Российской Федерации зау-Й год (у = G — K_yG ).

СУР? - абсолютное количество управляемых Роспотребнадзором случаев по /-й территории в G-м году.

СУ^ - абсолютное количество управляемых случаев по i-tt территории в G-м году.

Территория I - /-я территория субъекта Российской Федерации (i = 1,2,...Я ).

ЦИПТ> - уровень показателя качества среды обитания, который нужно достичь управляющими действиями органов и организаций Роспотребнадзора для /-й территории.

ЦПЗТ — уровень показателя здоровья, который нужно достичь управляющими действиями органов и организаций Роспотребнадзора для /-й территории.

G - расчетный год.

N- количество территорий субъекта Российской Федерации.

9