Товары в корзине: 0 шт Оформить заказ
Стр. 1 

28 страниц

300.00 ₽

Купить МР 2.4.8.0076-13 — бумажный документ с голограммой и синими печатями. подробнее

Распространяем нормативную документацию с 1999 года. Пробиваем чеки, платим налоги, принимаем к оплате все законные формы платежей без дополнительных процентов. Наши клиенты защищены Законом. ООО "ЦНТИ Нормоконтроль"

Наши цены ниже, чем в других местах, потому что мы работаем напрямую с поставщиками документов.

Способы доставки

  • Срочная курьерская доставка (1-3 дня)
  • Курьерская доставка (7 дней)
  • Самовывоз из московского офиса
  • Почта РФ

Методические рекомендация предназначены для специалистов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

 Скачать PDF

Оглавление

1. Общие положения

2. Область применения

3. Основная часть

     3.1. Основные понятия и термины

     3.2. Специальная часть

4. Основы профилактического питания детей при нарушении биотрансформации ароматических углеводородов

Нормативные и методические ссылки

Приложение 1. Список использованных сокращений

Приложение 2. Методы исследований обязательных показателей при оценке состояния антиоксидантной, конъюгационной и элиминационной функций глугатионовой системы

Приложение 3. Методы исследований дополнительных показателей при оценке нарушений функций и процессов в организме у детей

Приложение 4. Перечень необходимого измерительного и вспомогательного оборудования для проведения лабораторных исследований крови

Приложение 5. Перечень реактивов и тест-систем для проведения лабораторных исследований крови

Нормативные ссылки:
Стр. 1
стр. 1
Стр. 2
стр. 2
Стр. 3
стр. 3
Стр. 4
стр. 4
Стр. 5
стр. 5
Стр. 6
стр. 6
Стр. 7
стр. 7
Стр. 8
стр. 8
Стр. 9
стр. 9
Стр. 10
стр. 10
Стр. 11
стр. 11
Стр. 12
стр. 12
Стр. 13
стр. 13
Стр. 14
стр. 14
Стр. 15
стр. 15
Стр. 16
стр. 16
Стр. 17
стр. 17
Стр. 18
стр. 18
Стр. 19
стр. 19
Стр. 20
стр. 20
Стр. 21
стр. 21
Стр. 22
стр. 22
Стр. 23
стр. 23
Стр. 24
стр. 24
Стр. 25
стр. 25
Стр. 26
стр. 26
Стр. 27
стр. 27
Стр. 28
стр. 28

Страница 1

Государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование _Российской    Федерации_


2.4.8. ГИГИЕНА. ГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В СВЯЗИ С СОСТОЯНИЕМ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ И УСЛОВИЙ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ


Алиментарная профилактика нарушений антиоксидантной, конъюгационной и элиминационной функций глутатионовой системы у детей, ассоциированных с воздействием ароматических углеводородов


Методические рекомендации МР 2.4.8.0076—13


Издание официальное


Москва * 2013

Страница 2

Федеральная служба но надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека


2.4.8. ГИГИЕНА. ГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В СВЯЗИ С СОСТОЯНИЕМ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ И УСЛОВИЙ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ


Алиментарная профилактика нарушений антиоксидантной, конъюгационной и элиминационной функций глутатионовой системы у детей, ассоциированных с воздействием ароматических углеводородов


Методические рекомендации МР 2.4.8.0076—13

Страница 3

ББК 51.28 Л50


А50 Алиментарная профилактика нарушений антиоксидантной, конъюгационной и элиминационной функций глутатиоиовой системы у детей, ассоциированных с воздействием ароматических углеводородов: Методические рекомендации.—М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2013.—26 с.


ISBN 978—5—7508—1254—7


1.    Разработаны Федеральным бюджетным учреждением науки «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» (Н. В. Зайцева, А. Я. Перевалов, М. А. Земля-нона, Ю. В. Кольдибекова, Т. С. Уланова, О. В. Долгих, Д. А. Кирьянов,


М. Ю. Цинкср, Л. В. Гришина, В. Н. Звсздин).


2.    Утверждены руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г. Г. Онищенко 20 августа 2013 г.


3.    Введены впервые.


ЬБК 51.28


ISBN 978—5—-7508—1254—7


€> Роспотребнадзор, 2013 © Федеральный центр шгнены и


эпидемиологии Роспотребнадзора, 2013

Страница 4

MP 2.4.8.0076—13


Содержание


1.    Общие положения...................................................................................................4


2.    Область применения...............................................................................................6


3.    Основная часть........................................................................................................6


3.1.    Основные понятия и термины.......................................................................6


3.2.    Специальная часть..........................................................................................7


4.    Основы профилактического питания детей при нарушении


биотрансформации ароматических углеводородов..........................................13


Нормативные и методические ссылки....................................................................17


Приложение 1. Список использованных сокращений...........................................19


Приложение 2. Методы исследований обязательных показателей при оценке состояния антиоксидантной, конъюгационной и элиминационной функций глутатионовой системы....................20


Приложение 3. Методы исследований дополнительных показателей при оценке нарушений функций и процессов в организме у детей................................................................................................21


Приложение 4. Перечень необходимого измерительного и


вспомогательного оборудования для проведения лабораторных исследований крови..............................................24


Приложение 5. Перечень реактивов и тест-систем для проведения


лабораторных исследований крови..............................................26


3

Страница 5

MP 2.4.8.0076—13


УТВЕРЖДАЮ Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Главный государственный санитарный врач Российской Федерации


Г. Г. Онищенко


20 августа 2013 г.


Дата введения: с момента утверждения


2.4.8. ГИГИЕНА. ГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В СВЯЗИ С СОСТОЯНИЕМ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ И УСЛОВИЙ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ


Алиментарная профилактика нарушений антиоксидантной, конъюгационной и элиминационной функций глутатионовой системы у детей, ассоциированных с воздействием ароматических углеводородов


Методические рекомендации МР 2.4.8.0076—13


1. Общие положения


1.1.    Профилактическое питание организуют для детей дошкольных и других детских организованных коллективов, расположенных на территориях, где содержание ароматических углеводородов в атмосферном воздухе населенных мест выше установленных предельно допустимых концентраций. Решение по организации профилактического питания принимают специалисты органов Роспотребнадзора.


1.2.    Профилактическое питание детей в организованных коллективах организуют юридические лица или индивидуальные предприниматели в соответствии с правилами оказания услуг общественного питания, санитарными правилами и настоящими методическими рекомендациями.


1.3.    Проведение лабораторных исследований антиоксидантной, конъюгационной и элиминационной функций глутатионовой системы у детей на территориях с содержанием ароматических углеводородов в атмосферном воздухе населенных мест выше установленных предельно допустимых конценграций выполняется по запросу органов Роспотреб-

Страница 6

MP 2.4.8.0076—13


надзора. К исследованиям могут привлекаться научно-исследовательские организации и лечебно-профилактические учреждения, аккредитованные в установленном порядке для проведения исследований биологических объектов, материалов и сред, а также имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности.


1.4.    Исследования проводятся в соответствии с Национальным стандартом Российской Федерации ГОСТ Р 53434-09 «Принципы надлежащей лабораторной практики».


1.5.    Требования к используемому оборудованию.


1.5.1.    Измерительное оборудование должно соответствовать требованиям ИСО 10012 : 2003 «Системы менеджмента измерений. Требования к измерительным процессам и измерительному оборудованию».


1.5.2.    Эксплуатация оборудования проводится в соответствии с техническим паспортом и руководством пользователя. Выполнение измерительных процессов должно проводиться при нормальных значениях климатических факторов внешней среды в соответствии с ГОСТ 15150—69 «Исполнение для различных климатических районов».


1.6.    Требования к используемым реактивам и тест-системам.


Используемые реактивы и тест-системы должны иметь государственный сертификат соответствия и гарантированного срока использования. Исследования на тест-системах должны проводиться строго по инструкции производителя юги специально разработанным стандартным операционным процедурам и исключать воздействие внешних факторов, способных повлиять на качество выполнения исследований.


1.7.    Требования к оформлению отчета.


Отчет о результатах проведенного исследования является основным документом, подтверждающим результаты исследования и оценки функций глутатионовой системы, парушение которых связано с воздействием ароматических углеводородов. Отчет должен содержать разделы: название исследования, название и адрес организации, даты начала и завершения исследований, цель и задачи исследования, схему проведения лабораторных исследований, перечень использованного оборудования, методы статистической обработки результатов, результаты исследования, представленные в виде обобщающих таблиц и графшеов с соответствующей статистической обработкой и комментариями к ним, заключение. Отчет составляется ответственным исполнителем, утверждается руководителем организации и скрепляется печатью организации.


1.8.    Требования к обеспечению качества лабораторных исследований.


Лабораторные исследования доводятся в соответствии с требованиями ГОСТ Р ИСО 15189-09 «Лаборатории медицинские. Частные требования к качеству и компетентности».


5

Страница 7

1.9.    Требования к контрольным материалам и стандартным образцам.


Для контроля качества проводимых количественных лабораторных


исследований используются стандартные образцы, контрольные материалы в стабилизированной форме. Каждый стандартный образец и контрольный материал должен иметь паспорт с указанием типа матрицы, диапазонов значений определяемых показателей в соответствии с методом анализа, срока годности материала, условий хранения.


1.10.    Меры конфиденциальности.


Организация, проводящая исследования, и сотрудники, принимающие участие в проведении исследований, обязаны соблюдать конфиденциальность в отношении любых данных, полученных в ходе исследования, в соответствии с законодательством Российской Федерации.


1.11.    Требования к медико-биологическим исследованиям с участием людей в качестве субъекта.


Биомедицинские исследования с участием людей в качестве субъекта должны быть выполнены в соответствии с обязательным соблюдением этических принципов медико-биологических исследований, изложенных в Хельсинкской Декларации 1975 г. с дополнениями 1983 г., с Национальным стандартом Российской Федерации ГОСТ Р 52379-05 «Надлежащая клиническая практика» (ICH Е6 GCP), утвержденным приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 27.09.2005 № 232-ст.


2. Область применения


2.1. Методические рекомендации предназначены для специалистов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, осуществляющих федеральный государственный санигарно-эпидемиологический надзор в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.


Настоящими методическими рекомендациями могут руководствоваться юридические лица и индивидуальные предприниматели, оказывающие услугу питания для детей в организованных коллективах.


3. Основная часть


3.1. Основные понятия и термины


Питание - существенный и постоянно действующий фактор, обеспечивающий поддержание нормального течения физиологических процессов жизнедеятельности, в частности, для реализации роста и развития организма, а также укрепление здоровья в детском возрасте.


Антиоксидантная защита - неспецифическая защитная реакция организма, оперативно реагирующая на чрезмерную активацию свободнорадикальных и перекисных реакций в организме.

Страница 8

MP 2.4.8.0076—13


Витамины - группа эссенциальных микронутриентов, участвующих в регуляции и ферментативном обеспечении большинства метаболических процессов.


Конъюгация - реакция синтеза чужеродного вещества с эндогенными молекулами или их группировками (аминокислоты, глюкуроновая или серная кислоты и др.), в результате чего образуются конъюгаты - более полярные, гидрофильные соединения, легко выводимые из организма.


Элиминация - удаление чужеродного вещества из организма, состоящее из двух процессов: нейтрализации путем биотрансформации и собственно экскреции.


Глутатноновая система - многокомпонентная система, включающая в себя комплекс ферментов (глутатионпероксидаза, глутатионре-дуктаза, глутатион-8-трансфераза, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа), осуществляющих конъюгационно-элиминационную функцию соединений во II фазе биотрансформации веществ.


Биотрансформация - биохимическое превращение проникающих в организм токсичных веществ, в результате чего образуются либо менее токсичные вещества (обезвреживание или детоксикация), либо соединения более токсичные, чем исходное вещество.


3.2. Специальная часть


3.2.1.    Исследование и оценка антиоксидантной, конъюгационной и элиминационной функций глутатионовой систем у детей проводятся в случаях, когда качество атмосферного воздуха населенных мест в отношении ароматических углеводородов не соответствует предельно допустимым концентрациям.


3.2.2.    Обязательные показатели для исследования при оценке состояния антиоксидантной, конъюгационной и элиминационной функций глутатионовой системы у детей, проживающих в условиях загрязнения атмосферного воздуха ароматическими углеводородами (методы исследования показателей представлены в прилож. 2):


а)    содержание ароматических углеводородов в крови;


б)    активность глутатионпероксидазы в сыворотке крови - для оценки состояния антиоксидантной функции глутатионовой системы;


в)    активность глутатион-8-трансферазы в сыворотке крови - для оценки состояния конъюгационной и элиминационной функций глутатионовой системы.


3.2.3.    Исследование обязательных показателей с отбором проб крови у детей выпо;шяется по запросу органов Роспотребнадзора.


Забор крови осуществляется процедурной медицинской сестрой в специально оборудованном медицинском кабинете в соответствии с требованиями СП 1.3.2322—08 «Безопасность работы с микроорганиз-


7

Страница 9

мами III—IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней».


Объем отобранной крови для выполнения исследований обязательных показателей составляет 5 см3.


3.2.4.    Дополнительные показатели для исследования при оценке нарушений функций и процессов в организме у детей, проживающих в условиях загрязнения атмосферного воздуха ароматическими углеводородами (методы исследования показателей представлены в прилож. 3):


а)    содержание гидроперекиси липидов в сыворотке крови и мало-нового альдегида в плазме крови - для оценки состояния окислительных процессов;


б)    активность супсроксиддисмутазы и общей антиоксидантной активности сыворотки крови - для оценки состояния антиоксидантных процессов;


в)    содержание общего белка и альбумина в сыворотке крови - для оценки состояния белкового обмена;


г)    содержание глюкозы в сыворотке крови - для оценки состояния углеводного обмена;


д)    содержание лептина в сыворотке крови - для оценки состояния энергетического обмена;


е)    содержание витаминов Вь В6, В|2> С в сыворотке крови - для оценки состояния витаминного обмена;


ж)    активность АСАТ в сыворотке крови - для оценки проницаемости мембраны клеток печени;


з)    содержание общего и прямого билирубина в сыворотке крови — для оценки состояния моторно-эвакуационной функции желчевыводящих путей;


и)    фагоцитарное число в крови - для оценки нсспецифической иммунорезистентности.


3.2.5.    Исследование дополнительных показателей в крови выполняется выборочно по запросу органов Роспотребнадзора. Объем отобранной крови для выполнения исследований дополнительных показателей составляет 3 см3.


Перечень необходимого оборудования, расходных материалов, реактивов и тесг-систсм для выполнения исследований представлен в прилож. 4,5.


Показатели и критерии для оценки нарушения антиоксидантной, конъюгационноЙ и элиминационной функций глутатионовой системы, процессов и систем, вовлеченных в биотрансформацию ароматических углеводородов у детей 3—7 лет, и целесообразность проведения алиментарной профилактики с учетом установленных нарушений представлены в табл. 1.

Страница 10

Таблица 1


Показатели и критерии дли оценки нарушения антиоксидантной, конъюгаииоиной и элнмнняционной функций глутатионовой системы, процессов и систем, вовлеченных в биотраисформацию ароматических углеводородов у детей в возрасте 3—7 лет

Фактор


дей


ствии


Концентрация а атмосферном воздухе, мг/м (доли ПЛК«)


Концентрация в крови.


мг/дм


Функции и процессы в оргаиитме


Показатель ответной реакции


Значение


показателя


ответной


реакции


Алиментарная профилактика

1


2


3


4


5


6


7




Антиоксидантная функ-


Обита тельные показатели


(маркерные)





ция глутатионовой системы


Глутагионлероксидаза в сыворотке крови


27.5—*1.01 нг/см’





Коньки аиионно-хти-мииаиионндя функция глутатионовой системы


Глупа пюн-Я-тражфе раза а сыворотке крови


110,0—111,36


иг/см


Беюол


0-0.1


0,000



Дополни тельные показатели (маркерные)


(до 1 ПДК«)



Окислительные процессы на уровне мембраш


Г коронере оки липидов а сыворотке крови


0-386.17


мкмоль/дм


Фенол


0-0.003 (до 1 ПДК«)


0.005-


0,015


клеток


МДА в атазме крови


1.8-2,98


МКМОЛЬ.'см


Не требуется

Толуол


0-0.6 (ДО 1 ШВСх)


0,000


Антиоксидантные процессы на внеклеточном


Супероксиддисмутам в сыворотке крови


45,9—98,3 нг/см




Общая антиоксидантная защита организма


АОА в плазме крови


36Д—37,7%





Состояние бслизюго


Общий белок в сыворотке крови


66.0—67.62 г/дм1





обмена


Альбумин в сыворотке крови


38.0—40,17 г/дм’





Состояние углеводного обмена


Глюкоза а сыворотке крови


3,33—3,63


мхмодыдм


МР 2.4.8.0076—13