|
Подрядная
организация________________________
Строительство (реконструкция)_________________
_____________________________________________
(наименование и месторасположение,
_____________________________________________
км, ПК)
АКТ №_______
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ И ПРИЕМКИ ГИДРОИЗОЛЯЦИИ
«_____»_______________________
20______г.
Комиссия в составе:________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(должности, фамилии,
инициалы)
действующая на основании__________________________________________________
__________________________________________________________________________
произвела освидетельствование и
промежуточную/окончательную приемку подготовки поверхностей, огрунтовки,
нанесения______________________________________ слоя
готовой оклеечной/обмаз. (окрасоч.) гидроизоляции
(ненужное зачеркнуть)_________
__________________________________________________________________________
(Наименование проектной
организации)
Комиссии предъявлены:
1. Рабочие чертежи № ,
разработанные
(Наименование и
месторасположение конструкций)
с
нанесением на них всех отклонений, допущенных в процессе строительства и
согласованных с проектной организацией.
2. Журнал работ №
Комиссия, ознакомившись с предъявленными документами
и проверив выполненные работы в натуре, установила:
1.
2. По данным лабораторных испытаний
и паспортов заводов-поставщиков качество и сортамент материалов:____________________________________________________
__________________________________________________________________________
(перечислить каких, и
указать соответствие их требованиям
__________________________________________________________________________
действующих ГОСТов и
СНиПов)
3. Работы по устройству___________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(наименование законченного
конструктивного элемента
__________________________________________________________________________
гидроизоляции)
выполнялись при температурах наружного воздуха от °С до
при следующих атмосферных условиях
под защитой тепляков / шатров
4.
Соответствие рабочим чертежам продольного и поперечного уклонов гидроизоляции_____________________________________________________________
(по данным геодезической
проверки)
На основании
изложенного комиссия постановила:
1.
Принять______________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(наименование освидетельствованных работ и изолируемой
__________________________________________________________________________
конструкции)
2.
Качество работ________________________________________________________
3.
Разрешить производство дальнейших работ по______________________________
4.
Срок службы гидроизоляции гарантируется в соответствии с проектом.
1. Акты приемки предшествующих работ по устройству гидроизоляции__________
__________________________________________________________________________
(№ и наименование актов)
2.
Графические данные положения законченной гидроизоляции по отметкам по
результатам нивелировки от_________________________________________________
Подписи:
|
