МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ПО ПРОВЕДЕНИЮ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В ДЕТСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

У т в ер жд а ю

Главный врач Санитарно-эпидемиологической станции г. Москвы

Соколовский М. С.

16.1.1963.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

по проведению дезинфекционных мероприятий в детских учреждениях

Во всех детских учреждениях должно быть выделено лицо (медсестра) ответственное за проведение дезинфекционных мероприятий в группах для здорозых детей, з карантинных группах и изоляторах.

I.

дезинфекционный режим в группах ДЛЯ ЗДОРОЗЫХ детей в городских и загородных условиях

Для поддержания противоэпидемического режима б детских учреждениях обязательно проведение следующих мероприятий:

1. Посуда для приема    ОБРАБАТЫВАЕТСЯ    ПОСЛЕ

^пищи    КАЖДОГО    УПОТРЕБЛЕНИЯ.

При наличии трех или дзухгнезд-ПОЙ МОЙКИ II проточной воды.

а)    Промывается в первой мойке горячей водой для лучшего обезжиривания с примесью соды или горчицы;

б)    Прополаскивается горячей водой во второй мойке;

в)    Заливается горячей водой в третьей мойке.

При отсутствии специальной мойки.

а)    Моется горячей водой с добавлением горчицы или соды.

б)    Вымытая посуда обеззараживается погружением в 0,05% раствор хлорамина или в . 0,2% раствор осветленной хлорной извести на 30 минут.

в)    Ополаскивается в горячей воде.

ВЫМЫТАЯ ПОСУДА НЕ ВЫТИРАЕТСЯ, А ПРОСУШИ БАЕТСЯ.

2. Клеенка с обеденных    Моется горячей водой с мылом,

столов    с    со до Я специально выделенной для

этого ветошью.

1

В СЛУЧАЕ НЕОБХОДИМОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ОБЕЗЗАРА ЖИВЛНИЯ ПОСТЕЛЬНЫХ ПРИНАДЛЕЖНОСТЕЙ И СПАЛЬ НЫХ МЕШКОВ КАМЕРНЫМ СПОСОБОМ (ПРИ ДИФТЕРИИ. БОЛЕЗНИ БОТКИНА. ПОЛИОМИЭЛИТЕ, БРЮШНОМ ТИФЕ) ВЕЩИ ПОМЕЩАЮТСЯ В ПЛОТНЫЙ МЕШОК (ИЛИ В НАВО* Л ОЧКУ). КОТОРЫЙ ЗАКЛАДЫВАЕТСЯ ВО ВТОРОЙ МЕШОК И В ТАКОМ ВИДЕ ХРАНИТСЯ ДО ОТПРАВКИ В КАМЕРУ.

V.

МЕРОПРИЯТИЯ ПО БОРЬБЕ С МУХАМИ

В помещениях групп, пищеблока и других помещениях дет я ел с и и детсадоз должна проводиться систематическая борьба с мухами.

1.    В летной стадии:

а)    Липкой бумагой (липкая лента).

б)    Хлопушками.

в)    Хлорофосным мухомором (в ночное время).

г)    Использованием стеклянных мухоловок.

Один листок му.хомора-хлорофоса, размером 10 X 10 см. помешается и блюдце или другую подобную посуду. Листок смачивается водой, посыпается сахарным песком. При высыхании листка, з посуду приливается вода, погибшие мухи уничтожаются. Действие мухомора в этих условиях может длиться около месяца.

2.    Для предупреждения залета мух в пищеблоке требуется:

а)    Засетчивание оком, установка пружин к наружным дверям.

б)    Иметь мусорные ведра с крышками.

в)    Остатки пищи собирать в закрытую тару.

г)    Кухонную посуду мыть горячей водой с последующим прогреванием на плите.

^) Мочалку для посуды кипятить и хранить в сухом виде.

е) Уборку проводить мыльно-содовым раствором из особого ведра.

3.    На территории

а) Мусорный ящик для сбора гниющих отбросов ежедневно по утрам опыливать сухой хлорной известью из расчета 1 кгр. на 1 кв. м. Такое же опыление производить краев помойной ямы.

ю

б) Выгребную яму I раз в 7 дней засыпать сухой хлорной известью из расчета 1 кгр. на 1 кв., м.

в)    Ежедневно 200,0 гр. сухой хлорной извести, тор.фа, опилок или хвойных иголок рассыпать через очко (на свежие фекалии).

г)    Надворную установку и крышку выгребной ямы 2 раза в месяц и по мере загрязнения белить 20% хлор-но-иззсстх.озым молоком. Стекла надворной установки окрасить в синий цвет.

д)    Мыть внутреннее поверхности дворовой уборной и ручку двери снаружи 0,5% осветленным раствором хлорной извести. Для этих целей иметь: специальное маркированное ведро и особую ветошь.

VI.

ПРИМБИЕНИЕ ДЕ3ИНФЕКЦИОННЫХ РАСТВОРОВ И ХРАНЕНИЕ ИХ

I. ХЛОРНАЯ ИЗВЕСТЬ применяется в сухом виде, в осветленных растворах и в виде взвеси «хлорно-известкового молока».

а)    Для приготовления одного ведра 10% осветленного раствора хлорной извести требуется ! кгр. хлорной извести на 9 литров воды.

Хлорная известь тщательно размешивается в эмали-ровананом (в крайнем случае оцинкованном) ведре деревянной лопаткой с приливаемой понемногу водой. Ведро с известью оставляют на 24 часа закрытым крышкой или клеенкой в прохладном темном месте. Через сутки образовавшейся отстой — осветленный раствор хлоркой извести — сливается в бутыль темного стекла с пробкой и хранится в прохладном темном месте; при отсутствии бутыли темного стекла можно закрасить бутыль темной краской.

Полученный раствор — является исходным (-маточным) для приготовления из него рабочих растворов.

Маточный раствор, при правильном хранении, действует только 10 дней. Рабочие растворы готовятся из маточного раствора непосредственно перед употреблением.

Для приготовления одного ведра

0,2% раствора требуется 1 стакан 0,5%    »    »    242 стакана.

б)    Для приготовления 20% хлорно-известкового молока требуется 2 кгр. хлорной извести на одно ведро

п

воды. Взвесь эта готовится также как указано выше, но применяется сейчас же (а не через сутки).

1.    Хлорную известь лучше приобретать в мелкой расфасовке (пакеты по 2—1 кгр.).

Хлорная известь должна храниться в сухом темном месте при температуре не выше 20°.

2.    ХЛОРАМИН хранится в сухом темном месте. Для получения одного ведра раствора хлорамина 0,2% концентрации требуется 20 гр. хлорамина. 1,0% концентрации требуется ! 00 гр. хлорамина. 3% концентрации требуется 300 гр. хлорамина.

VI).

НЕОБХОДИМЫЕ МЕРЫ В ОТНОШЕНИИ ЛИЧНОИ ГИГИЕНЫ

а)    Обязательное строго индивидуальное (в ячейках или мешках) хранение постельных принадлежностей, полотенец, салфеток, расчесок и зубных щеток.

б)    В ползунковых группах иметь умывальники для умывания и подмывания детей — раздельные.

в)    Детям после посещения санузла обязательно мыть руки с мылом.

г)    Детям, дежурящим по столовой, перед каждым кормлением (расстановкой ими посуды и проч.) обязательно мыть руки с мылом.

д)    Иметь индивидуальные мочалки для мытья детей, при отсуттсвни таковых обязательно обеззараживание мочалок кипячением после каждого использования.

с) Персоналу иметь раздельные халаты (фартуки;, для ухода за детьми, для уборки и для раздачи пищи, а также для сан-узла.

ж) В целях профилактики грибковых заболеваний в банях и душевых иметь дерсвяннные решетки, окрашенные нитрокраской, коврики и дорожки — из линолеума или гладкой резины.

Ванные, корыта, тазы—мыть горячим мыльно-содовым раствором, использованные щетки и ветошь для мытья — кипятить.

12

Настоящей инструкцией можно руководствоваться при проведении дезинфекционных мероприятий в детских яслях, домах ребенка, детских садах, детских домах и пионер-лагерях.

Методические указании составлены специалистами системы Московской Городской Дезинфекционной Станции в соответствии с действующими инструкциями, утвержденными Министерством Здравоохранения СССР, с учетом практических условий работы.

Л 76527 ;9/1 -63 г._Зак. 269._Тир.    5000

2-я тип. Медгиза. Москва, Солянка, 14

ПРИ СТУЛЕ. ВЫЗЫВАЮЩЕМ ПОДОЗРЕНИЕ НА ЗАБОЛЕВАНИЕ, ОБЯЗАТЕЛЬНО —ДО СЛИВА В ВЫГРЕБНУЮ ЯМУ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ ВЫДЕЛЕНИИ сухой хлорной изаестыо в течение одного часа. Один литр выделений требуется смешать с 200,0 гр. сухой хлорной извести.

В загородных условиях:    горшки

после каждого употребления и опорожнения моются квяче.м (следует иметь '1—G квачей па группу) или резиновой щеткой на палке, 0,5% раствором осветленной хлорной извести. Для квачей следует иметь 2 тары с дезрас творим (0,5% осветленной хлорной извести) для грязных и чистых квачей. Дезра-створ меняется после организованного высаживания детей. Иметь ведро с ковшом с чистой водой, для ополаскивания горшков после обработки. Иметь ведро для слипания выделений, до выноса в дворовую уборную. Ведро закрывать крышкой и клеенкой. Ведро, крышку, клеенку обрабатывать 0,5% раствором осветленной хлорной извести

И.

ДЕЗИНФЕКЦИОНН Ы Е МЕРО П Р И Я Г И Я В КАРАНТИННЫХ ГРУППАХ В ГОРОДСКИХ И ЗАГОРОДНЫХ УСЛОВИЯХ

В карантинных группах скатерти следует заменить клеенкой, салфетки — бумажными салфетками. Не следует оставлять в пользовании ковры, мягкие игрушки, занавески и драпри. Весь инвентарь группы должен быть закреплен за ней и не может быть использован в других группах.

В карантинной группе должно быть усилено внимание к личной гигиене, как детей, так и персонала, установив за выполнением ее действенный контроль.

Обязательно проведение всего комплекса борьбы с мухами, как по предупреждению залета их (засетчи-вание и пр.), так и по истреблению их в помещениях и на территории.

В течение всего периода карантина проводятся следующие дезинфекционные мероприятия:

3

III.

РЕЖИМ И ДЕЗИНФЕКЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ИЗОЛЯТОРЕ

При любом инфекционном заболевании или подозре-нии на него заболевший ребенок помещается в изолятор.

I. В изоляторе должны быть выделены для строго индивидуального пользования больного:

а)    посуда для приема пшци.

б)    постельные принадлежности.

п) носильное белье, полотенца,

г)    посуда для выделений — горшок

д)    игрушки, книжки,

с) посуда для получения питания из кухни

Для персонала, обслуживающего изолятор требуются:

а)    Халат и косынка (пли колпак) для одевания при входе в изолятор.

б)    Специальный халат и косынка (или колпак), одеваемые для доставки пниш из пищеблока.

в)    Респираторы (марлевая маска)—обязательные для ношения при скарлатине, дифтерий и др. респира-то р i I ы х з а болев л и и я ,\.

Для обслуживания изолятора требуется специально выделенный инвентарь.

а)    Уборочный инвентарь (ведра, газы) с надписью «с изолятор».

б)    Уборочные материалы (тряпки, ветошь).

Порядок обеззараживания предметов, использованных в изоляторе

ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ДЛЯ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ МЕТОДА КИПЯЧЕНИЯ ТРЕБУЕТСЯ КИПЯТИТЬ (БЕЛЬЕ. ПОСУДУ И И?.) ПРИ БОЛЕЗНИ БОТКИНА И ПОЛИОМИЭЛИТЕ 30 МИН. (С МОМЕНТА ЗАКИПАНИЯ), А ПРИ ПРОЧИХ ИНФЕКЦИЯХ В ТЕЧЕНИЕ 15 МИНУТ.

•5

Обеззараживание производится в самом изоляторе

Объект При кишечных инфекция х При капельных инфекциях а) Посуда для приёма г.ищи. Кипячением или после мытья горячей водой погружением в 0.2% осветленный раствор хлорной извести на 30 мин. Также б) Мочалки, тряпки для мытья посуды и столов. Кипячением или погружением в 0,2% осветленный раствор хлорной извести. Раствор меняется после каждого употребления. Также в) Грязное Кипятится до стирки До стирки кипятится белье с добавлением соды или замачиванием иезагряз-. неимого белья в 0,2%-м растворе хлорамина на 1 час и загрязненного испражнениями в 1%-м растворе на 4 часа. незагрязненное с добаа-’лопнем 1% соды, загрязненное — 2% или замачивается незагрязненное л 0,2% растворе хлорамина на 1,5 часа, а загрязненное кровью, гноем, Другими выделениями в 1% растворе хлорамина па 5 часов. г) Постельные принадлежности. Обрабатываются щеткой, смоченной 0,5% раствором хлорамина. Также д) Игрушки. Также Кипячением или погружением в 0,2% раствор хлорамина или. 0,5% осветленный раствор хлорной извести на 30 минут. с) Уборка в изоляторе. Производится с применением горячего мыльно-содового раствор:*, или 0.5% осветленного раствора хлорной извести.

Производится с применением горячего мыльно-содового раствора.

---

Уборочная ветошь по использованию кипятится или погружается на 30 минут в 0,5% осветленный раствор хлорной извести.

з) Остатки пищи больно re. Сухой хлорной известью' в течение 1 часа при расходе 200 гр. хлорной извести на один литр остатков.

Также при расходе 100,0 г хлорной извести на I л. остатков.

---

IV.

ДЕЗИНФЕКЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ГРУППЕ

ПОСЛЕ ИЗОЛЯЦИИ ЗАБОЛЕВШЕГО РЕБЕНКА И В ИЗОЛЯТОРЕ ПОСЛЕ ЕГО ОСВОБОЖДЕНИЯ

При появлении инфекционного или подозрительного на инфекцию больного в группе, а также если больной госпитализируется из карантинной группы или изолятора, в помещениях занимаемых этой группой производится заключительная дезинфекция, в городских условиях дезинфекционными отделениями, в загородных условиях — силами персонала детского учреждения.

Изолятор после освобождения подлежит также обработке в порядке проведения заключительной дезинфекции.

Порядок проведения заключительной дезинфекции в загородных условиях

При кишечных инфекциях

1.    Все вещи заболевшего ребенка, которыми он пользовался, — белье нагельное и постельное, полотенце, салфетка, носовой платок, фартук и пр. собираются в наволочку или мешок и подвергаются обеззараживанию так, как это указано выше в дезинфекционных мероприятиях, проводимых в изоляторе.

Горшок заболевшего до передачи его другому лицу подвергается обработке в порядке указанном там же.

Постельные принадлежности больного обрабатываются щеткой, смоченной 0,5% раствором хлорамина и через один час выколачиваются и проветриваются на воздухе.

2.    В отношении всех вещей остальной группы и помещения проводятся следующие меры:

а)    Кипятится: посуда для пищи всей группы, мочалки для мытья посуды и столов.

б)    Игрушки погружают в горячий мыльно-содовый раствор или в 0,5% осветленный раствор хлорной извести на 30 мин., а при б. Боткина в 3% раствор хлорамина, протирают ветошью, щеткой, смоченными таким же раствором.

в)    Производится влажная уборка мебели, манежа, пеленальных столоз, стен, пойа с применением 0,5% осветл. раствора холрной извести, — при б. Бот-

I

кина 3% раствора хлорамина. Уборочная ветошь кипятится или погружается в 0,5% раствор освеженной хлорной извести на 30 минут, а при б. Боткина в 3% раствор хлорамина на один час.

3. После изоляции больного персоналу детского учреждения особо строго надлежит следить:

а)    за стулом детей,

б)    мытьем рук детей и персонала,

в)    уборкой санитарных узлов,

г)    обработкой горшков,

д)    борьбой с мухами в частности за систематической обработкой выгребных ям и мусорных ящиков.

При капельных инфекциях

1.    Все вещи заболевшего ребенка, которыми он пользовался — белье нательное, постельное, .полотенце, салфетка, носовой платок, фартук и пр. собираются н наволочку или мешок и подвергаются обеззараживанию, согласно выше данным указаниям (см. дезинфекционные мероприятия в изоляторе).

2.    В отношении вешей остальной группы и помещения проводятся следующие меры:

а)    Кипятятся: посуда для пиши всей группы, мочалки для посуды и столов, кружки, стаканчики для полоскания рта.

б)    Всех детей купают со сменой нательного и постельного белья.

в)    Белье всей группы в том числе скатерти, занавески сдаются в стирку.

г)    Игрушки, кипятятся или погружаются в 0,5% осветленный раствор хлорной извести на 30 минут.

д)    Книги, тетрдаи, рисунки, не имеющие ценности, сжигаются.

е)    Ковры обрабатываются щеткой, увлажненной 0,5% раствором хлорамина или мыльно-содовым раствором.

ж)    Производится влажная уборка манежа, пеленальных столов с применением 0,5% осветленного раствора хлорной извести, мебели, стен и пола с использованием горячего мыльно-содового раствора.

з)    Уборочная ветошь обеззараживается кипячением или погружается в 0,5% осветленный, раствор хлорной извести на 30 минут.

9