ПРИКАЗ
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 апреля 2005 г. № 275
О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве
Зарегистрирован Минюстом России 20 мая 2005 г.
Регистрационный № 6609
В целях реализации статьи 229 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1 (ч. I), ст. 3), постановления Правительства Российской Федерации от 31 августа 2002 г. № 653 “О формах документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве и об особенностях расследования несчастных случаев на производстве” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 36, ст. 3497) и пункта 5.2.68 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 28, ст. 2898), приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Учетную форму № 315/у “Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести” согласно приложению № 1.
1.2. Учетную форму № 316/у “Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве” согласно приложению № 2.
1.3. Рекомендации по заполнению учетной формы № 315/у “Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести” согласно приложению № 3.
1.4. Рекомендации по заполнению учетной формы № 316/у “Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве” согласно приложению № 4.
2. Учетные формы № 315/у “Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести”, № 316/у “Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве” и рекомендации по их заполнению, утвержденные настоящим приказом, ввести в действие в установленном порядке.
М.Ю. Зурабов
100
Наименование медицинской организации (штамп)
Медицинская документация Учетная форма № 315/у Утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 15 апреля 2005 г. № 275
МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести
(наименование организации (индивидуального предпринимателя), по запросу которой(го) выдается медицинское заключение)
(фамилия, имя, отчество, возраст, занимаемая
должность (профессия) пострадавшего)
поступил В_
(наименование медицинской организации, ее структурного подразделения.
куда поступил пострадавший, дата и время поступления (обращения)
Диагноз и код диагноза по МКБ-10_
(с указанием характера
и локализации повреждений здоровья)
Согласно Схеме определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве указанное повреждение относится
к категории_
(указать степень тяжести травмы: тяжелая, легкая)
Заведующий отделением
(или главный врач) _
(подпись)
Лечащий врач _
(подпись)
Дата _________
Приложение № 2
Наименование медицинской организации (штамп)
Медицинская документация Учетная форма № 316/у Утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 15 апреля 2005 г. № 275
СПРАВКА о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве
Дана_
(фамилия, имя, отчество, возраст, занимаемая должность (профессия)
и место работы пострадавшего)
о том, что он (она) проходил(а) лечение:
— в период с “_”_200_ г. по “_”_ 200_ г.
по поводу_
(указать все виды повреждения здоровья, полученные в результате
несчастного случая на производстве и коды диагнозов по МКБ-10)
— в период с “_”_200_ г. по “_”_ 200_ г.
по поводу лечения заболевания, не связанного с несчастным случаем на производстве.
Последствия несчастного случая на производстве: выздоровление; рекомендован перевод на другую работу; установлена инвалидность III, И, I групп; летальный исход (нужное подчеркнуть).
Заведующий отделением
(или главный врач) _ _
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
Лечащий врач _ _
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
Дата_
М.П.
102
Приложение № 3
РЕКОМЕНДАЦИИ по заполнению учетной формы № 315/у “Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести”
Учетная форма № 315/у “Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести” (далее — Медицинское заключение) заполняется в соответствии со Схемой определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 24 февраля 2005 г. № 160 (зарегистрирован в Минюсте России 7 апреля 2005 г., регистрационный № 6478), а выдается по запросу организации, индивидуального предпринимателя медицинской организацией, куда впервые обратился за медицинской помощью пострадавший в результате несчастного случая на производстве (далее — пострадавший), незамедлительно после поступления запроса.
В графах “Выдано”, “о том, что пострадавший поступил в” указываются полностью фамилия, имя, отчество, возраст, занимаемая должность (профессия) пострадавшего, дата и время поступления (обращения) в медицинскую организацию.
В графе “Диагноз и код диагноза по МКБ-10” приводятся полный диагноз с указанием характера и локализации повреждений здоровья и код диагноза по Международному классификатору болезней (МКБ-10), заключение о том, к какой категории относится имеющееся повреждение здоровья.
На выдаваемой учетной форме № 315/у “Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести” должны быть штамп и печать медицинской организации, подпись лечащего врача и заведующего отделением (или главного врача), дата выдачи.
В случае госпитализации пострадавшего Медицинское заключение выдается заведующим отделением медицинской организации, где проводится лечение.
О выданном Медицинском заключении лечащим врачом делается запись в Медицинскую карту амбулаторного больного (учетная форма № 025/у) или в Медицинскую карту стационарного больного (учетная форма № 003/у) с указанием даты выдачи.
После окончания лечения пострадавшего в стационаре в Выписке из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (учетная форма № 027/у) делается отметка о характере полученных повреждений здоровья и степени их тяжести на момент поступления и на момент выписки из стационара.
Врачи скорой и неотложной медицинской помощи учетную форму № 315/у “Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести” не заполняют.
103