11-3/277-09
Методические указания по применению дезинфицирующего средства "Дезэфект" (ЗАО "Центр дезинфекции", Россия)

УТВЕРЖДАЮ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

но применению дезннфипирующего средства «ДЕЗЭФЕКТ» (ЗАО «Центр дезинфекции», Россия)

СОГЛАСОВАНО

Председатель Подкомиссии по дезинфекционным средствам Федеральной комиссии по МИБГ1, Дн_ПКС Департамента

ра Минздрава России

2

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

по применению средства «ДЕЗЭФЕКТ»

(ЗАО «Центр дезинфекции», Россия)

Методические указания разработаны Научно-исследовательским институтом дезинфекгологии Минздрава России ( НИИД М3 РФ) и Волгофадским научно-исследовательским противочумным институтом (ВолгНИПЧИ).

Авторы: Федорова Л.С., Пантелеева Л.Г., Цвирова И.М., Абрамова И.М.,

Дьяков В.В., Панкратова Г.П., Рысина Т.З. (НИИД); Андрус В.Н. (ВолгНИПЧИ).

Методические указания предназначены для персонала лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), работников дезинфекционных станций, центров Государственного санитарно-эпидемиологического надзора и других учреждений, имеющих право заниматься дезинфекционной деятельностью.

1. Общие сведения

1.1.    Средство «Дезэфект» - концентрат светло-зеленого цвета, хорошо смешивающийся с водой. Представляет собой композицию, содержащую в качестве действующих веществ комплекс 2-х четвертичных аммониевых соединений - п-алкилднметилбеизиламмоний хлорид (4,5 %), п-алкилдиметил(этилбензил)аммоний хлорид (4,5 %) и другие компоненты. Показатель концентрации водородных ионов, рН=10,5±1,5. Срок годности средства составляет 5 лет. Срок годности рабочих растворов - 14 суток.

Средство выпускается в пластмассовых канистрах вместимостью 20 л, 10 л, 5 л, 3 л и в пластмассовых флаконах вместимостью 1 л с дозирующим устройством.

1.2.    Средство «Дезэфект» обладает антимикробной активностью в отношении различных грамотрицательных и фамположительных микроорганизмов, в том числе возбудителей особо опасных инфекций (чума, холера), возбудителей туберкулеза, фибов рода Кандида и Трихофитон, вирусов парентеральных и энтеральных гепатитов, ВИЧ, рота-, полно-, энтеровирусов, аденовирусов, вирусов фиппа, герпеса, возбудителей внутрибольничных инфекций.

Препарат имеет хорошие моющие и дезодорирующие свойства, не портит обрабатываемые объекты, не обесцвечивает ткани, не фиксирует органические зафязнения.

1.3.    По параметрам острой токсичности средство относится к 4 классу малоопасных веществ (при введении в желудок и при ингаляционном воздействии летучих компонентов), не оказывает сенсибилизирующего воздействия; в виде концентрата обладает умеренным местно-раздражающим действием. Рабочие растворы при повторных аппликациях могут вызывать сухость н шелушение кожи, а в виде

u

Таблица 6.

Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой изделий медицинского назначения (кроме эндоскопов и инструментов к ним) растворами средства «Дезэфект» без добавления кальцинированной соды

Этапы обработки	Режимы обработки
	Концентрация рабочего раствора (по препарату), %	Температура рабочего раствора, °С	Время выдержки/ обработки, мин.
Замачивание* при полном погружении изделий в рабочий раствор и заполнении им полостей и каналов	2,3	50**	60
	3,8	50**	30
Мойка каждого изделия в том же растворе, в котором проводили замачивание, с помощью ерша, щетки, ватно-марлевого тампона или тканевой (марлевой) салфетки, каналов изделий - с помощью шприца: •    изделий, не имеющих замковых частей каналов или полостей; •    изделий, имеющих замковые части, каналы или полости	В соответствии с концентрацией раствора, использованного на этапе замачивания	Не регламентируется**	0,5
			1,0
Оиоласкивание проточной питьевой водой (каналы - с помощью шприца или электроотсоса)		Не регламентируется	3,0
Ополаскивание дистиллированной водой (каналы - с помощью шприца или электроотсоса)		Не регламентируется	0.5

Примечания: * На этапе замачивания изделий в растворе обеспечивается их дезинфекция в отношении возбудителей инфекций бактериальной (включая туберкулез), вирусной (включая гепатиты, ВИЧ-инфекцию) и грибковой (кандидозы, дерматофитии) этиологии.

** Начальная температура раствора 50°С на этапах замачивания и мойки изделий не поддерживается.

Таблица 7.

Режимы дезинфекции, совмещенной с предегерилнзацнонной очисткой изделий медицинского назначения (кроме эндоскопов н инструментов к ним) раствором средсгва «Дезэфект» с добавлением кальцинированной соды

Этапы обработки	Режимы обработки
	Концентрация рабочего раствора (по препарату'), %	Температура рабочего раствора, °С	Время выдержки/ обработки, мин.
Замачивание* при полном погружении изделий в рабочий раствор и заполнении им полостей и каналов	2,3 с добавлением 3% кальцинированной соды	Не менее 18	60
Мойка каждого изделия в том же растворе, в котором проводили замачивание, с помощью ерша, щетки, ватно-марлевого тампона или тканевой (марлевой) салфетки, каналов изделий - с помощью шприца: •    изделии, не имеющих замковых частей каналов или полостей; •    изделий, имеющих замковые части, каналы или полости	Тоже	Не менее 18	0,5
			1,0
Ополаскивание проточной питьевой водой (каналы - с помощью шприца или элекгроотсоса)		Не регламентируется	3,0
Ополаскивание дистиллированной водой (каналы - с помощью шприца или элекгроотсоса)		Не регламентируется	0,5

Примечание: * На этапе замачивания изделий в растворе обеспечивается их дезинфекция в отношении возбудителей инфекций бактериальной ( кроме туберкулеза ), вирусной (включая гепатиты, ВИЧ-инфекцию) и грибков^щ^кандидозы) этиологии.

Таблица 8.

Режимы дезинфекции, совмещенной с предстернлизационной очисткой, гибких н жестких эндоскопов раствором средства «Дезэфекг» без добавления кальцинированной соды

Этапы обработки	Режимы обработки
	Концентрация	Темпера-	Время
	рабочего раст-	тура	выдержки/
	вора (по пре-	рабочего	обработки,
	параду), %	раствора.	мин.
		°С
Замачивание* изделии (у не полностью погружаемых эндоскопов - их рабочих частей, разрешенных к погружению) при полном погружении в рабочий раствор средства и заполнении им полостей и каналов	3,8	Нс менее 18	60
Мойка каждого изделия в том же растворе, в котором проводили замачивание:
Г ибкие эндоскопы:
• инструментальный канал очищают щеткой			2,0
для очистки инструментального канала; • внутренние каналы промывают с помощью	3,8	Не менее 18	3,0
ширила или электроотсоса; • наружную поверхность моют с помощью тканевой (марлевой) салфетки.			1,0
Жесткие эндоскопы:
• каждую деталь моют с помощью ерша или тканевой (марлевой) салфетки;	3,8	Не менее 18	2,0 2,0
• каналы промывают с помощью шприца.
Ополаскивание проточной питьевой водой	-	Не норми-	3,0
(каналы - с помощью шприца или электро отсоса)		руется
Ополаскивание дистиллированной водой	-	Не норми-	1,0
(каналы - с помощью шприца или электроотсоса)		руется

Примечание: * На этапе замачивания изделий в растворе обеспечивается их дезинфекция отношении возбудителей инфекций бактериальной (вкд^вд^^беркулез), вирусной (включая гепатиты, ВИЧ-инфекцию) и ци^йвейод^^идозы)

этиологии.

14

Таблица 9.

Режимы дезинфекции, совмещенной с иредстерилизационной очисткой, медицинских инструментов к гибким эндоскопам раствором средства «Дезэфект» с добавлением кальцинированной соды

Этапы обработки	Режим обработки
	Концентрация рабочего раствора (по препарату), %	Температура рабочего раствора, °С	Время выдержки/ обработки, мин.
Замачивание* инструментов при полном погружении в раствор средства и заполнении им внутренних открытых каналов с помощью шприца	2,3 с добавлением 3% кальцинированной соды	Не менее 18	60 I
Мойка каждого инструмента в том же растворе, в котором проводили замачивание: •    наружной (внешней) поверхности - с помощью щетки или тканевой (марлевой) салфетки; •    внутренних открытых каналов - с помощью шприца	2,3 с добавлением 3% кальцинированной соды	Не менее 18	2,0 1,5
Ополаскивание проточной питьевой водой (каналы - с помощью шприца)	-	Не нормируется	3,0
Ополаскивание дистиллированной водой (каналы - с помощью шприца)	-	Нс нормируется	1,0

Примечание: * На этапе замачивания изделий в растворе обеспечивается их дезинфекция в отношении возбудителей инфекций бактериальной (включая туберкулез), вирусной (включая гепатиты, ВИЧ-инфекцию) и грибковой (кандидозы) этиологии.

IS

Режим обеззараживания объекта растворами средства «Дезэфект» при чуме

Таблица 10.

Объект обеззараживания Концентрация раствора (по препарату), % Время обеззараживания, мин. Способ обеззараживания . Поверхности в поме- Протирание или щениях. 2,3 120 орошение Жесткая мебель 2,3 120 Протирание или орошение Посуда без остатков 0,8 90 Погружение пищи 23 60 Погружение Посуда с остатками 23 120 Погружение ттигтщ 3,8 60 Погружение Предметы ухода за 0,8 90 Погружение больными 23 60 Погружение Белье, пе загрязнен- 2,3 60 Замачивание ное выделениями Белье, загрязненное 23 90 Замачивание выделениями 3,8 60 Санитарно-техничес- 2,3 90 Протирание или . кое оборудование 3,8 60 орошение Объекты из: - керамики 3,8 60 Протирание или - неокрашен- 3,8 90 орошение ного дерева Уборочный материал 2,3 90 Погружение _и_ 60 Погружение

1б

Таблица 11.

Режим обеззараживания объекта растворами средства «Дезэфект» при холере

Объект обеззараживания	Концентрация раствора (по препарату), %	Время обеззараживания, МИН-	Способ обеззараживания
Поверхности в помещениях.	2,3	60	Протирание или орошение
Жесткая мебель	2,3	60	Протирание или орошение
Посуда без остатков пищи	0,8	60	Погружение
Посуда с остатками	0,8	120	Погружение
пищи	2,3	90
Белье, не загрязненное выделениями	0,8	60	Замачивание
Белье, загрязненное выделениями	23	60	Замачивание
Игрушки	0,8	60	Погружение
Посуда из-под выделений (горшки и т.д.)	2,3	120	Погружение
Санитарно-техническое оборудование	2,3	60	Двукратное протирание или орошение с интервалом 30 мин.
Уборочный материал |	2,3	60	Погружение

3

аэрозоля обладают раздражающим действием на слизистые оболочки глаз и дыхательных путей.

1.4. «Дезэфект» предназначен:

-для дезинфекции поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, белья, посуды, уборочного материала, предметов ухода за больными, изделий медицинского назначения (включая жесткие и гибкие эндоскопы, инструменты к ним и стоматологические инструменты) при инфекциях бактериальной (включая туберкулез), грибковой (кандидозы, дерматофитии) и вирусной (включая гепатиты и ВИЧ-инфекцию) этиологии в инфекционных очагах, в ЛПУ (включая клинические, диагностические и бактериологические лаборатории), детских учреждениях при проведении текущей, заключительной и профилактической дезинфекции;

-    для дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения (включая жесткие и гибкие эндоскопы, инструменты к ним и стоматологические инструменты), в ЛПУ;

-для дезинфекции поверхностей в помещениях, жесткой мебели, посуды, белья, предметов ухода за больными, игрушек, санитарно-технического оборудования, уборочного материала в очагах при особо опасных инфекциях (чума, холера);

-    для дезинфекции поверхностей в помещениях при проведении генеральных уборок в ЛПУ и детских учреждениях;

-    для дезинфекции в детских учреждениях, на предприятиях общественного питания и на коммунальных объектах;

-    для дезинфекции, в том числе способом орошения, санитарного транспорта.

2. Приготовление рабочих растворов

Растворы «Дезэфекта» готовят в емкости из любого материала путем смешивания средства с водопроводной водой.

Для приготовления растворов средства, предназначенных для дезинфекции, совмещенной с нредстерилизацилнной очисткой, в некоторых случаях для усиления моющих свойств к растворам добавляют кальцинированную соду.

При приготовлении рабочих растворов следует руководствоваться расчетами, приведенными в таблице 1.

4

Приготовление рабочих растворов средства «Дсаэфект»

Таблица 1

Конценграцив рабочею раствора, % Количество компонентов, необходимое для приготовления рабочего раствора объемом: 1 л Юл Средство, мл Вода. мл Кальцини ровенпая сода Средство, мл Вода, мл - Кальииниров анная сода по препарату по ДВ 1 2 J 4 5 6 я 0.4 0,036 4.0 996,0 - 40,0 9960.0 . 0.8 0,072 - в.о 992,0 - 80,0 9920,0 . 2,3 0,207 23,0 977.0 - 230,0 9770,0 _23 0,207 .23,0 _ 947.0 30,0 230,0 9470,0 300,0 3.8 0,342 38,0 962.0 - 380,0 9620,0 -

5

3. Применение средства «Дезэфект»

3.1.    Растворы «Дезэфекта» применяют для дезинфекции поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, белья, посуды, уборочного материала, предметов ухода за больными, изделий медицинского назначения (включая жесткие и гибкие эндоскопы, инструменты к ним и стоматологические инструменты, в том числе вращающиеся), а также дня дезинфекции указанных изделий медицинского назначения, совмещенной с их предстерилизационной очисткой.

3.2. Дезинфекцию проводят способами протирания, замачивания, погружения и орошения. Используют растворы комнатной температуры.

Обеззараживание способом протирания можно проводить в присутствии больных.

Средство несовместимо с мылами и анионными поверхностно-активными веществами.

3.3. Поверхности в помещениях (пол, стены и пр.), жесткую мебель протирают ветошью, смоченной в растворе средства, при норме расхода 100 мл на 1 м²:

Обработку объектов способом орошения проводят с помощью гидропульта, автомакса и др. аппаратов, добиваясь равномерного и обильного смачивания (норма расхода -    150мл/м2    при    использовании    распылителя типа «Квазар» и -300 мл/м² '

поверхности при использовании гидропульта. По истечении дезинфекционной выдержки остаток рабочего раствора удаляют с поверхности сухой ветошью.

Санитарно-техническое оборудование орошают или протирают ветошью, смоченной в растворе средства, или чистят щеткой.

3.4. Посуду освобождают от остатков пищи и полностью погружают в дезинфицирующий раствор из расчета 2 л на 1 комплект. По окончании дезинфекции посуду промывают водой в течение 3-х минут.

3.5. Белье замачивают в растворе из расчета 4 л на 1 кг сухого белья. По окончании дезинфекции белье стирают и прополаскивают.

3.6. Предметы ухода за больными полностью погружают в дезинфицирующий раствор. После дезинфекции их промывают проточной водой в течение 3 минут.

3.7. Изделия    медицинского назначения из различных материалов (стекла, металлов, пластмасс, резин), в том числе эндоскопы, стоматологические инструменты, погружают в емкость с раствором средства, заполняя им с помощью вспомогательных средств (шприцы, пипетки) полости и каналы изделий, удаляя при этом пузырьки воздуха. Разъемные изделия дезинфицируют в разобранном виде. Пр окончании дезинфекции изделия погружают в емкость с водой на 10 мин., затем промывают проточной водой в течение 30 сек.

3.8. Растворы средства «Дезэфект» используют для дезинфекции при

6

различных инфекционных заболеваниях по режимам, представленным в таблицах 2-5, а при особо опасных инфекциях — в таблицах 10-11. Режимы дезинфекции изделий медицинского назначения, совмещенной с их предстерилизационной очисткой, приведены в табл. 6-9.

3.9.Для дезинфекции, в том числе, совмещенной с предстерилизационной очисткой изделий медицинского назначения, средство может быть использовало многократно, при

условии, если вид рабочего раствора не изменится. При первых признаках изменения внешнего вида рабочего раствора (помутнение или изменение цвета раствора; образование хлопьев или осадка; появление налета на стенках емкости и др.) его необходимо заменить.

ЗЛО.Качество    предстерилизационной очистки изделий оценивают пу

тем постановки амидопириновой или азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови, фенолфталеиновой пробы - на наличие остаточных количеств щелочных компонентов раствора средства. Методики постановки проб изложены в «Методических указаниях по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения» (J& 28-6/13 от 08.06.82 г.) и в методических указаниях «Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с помощью реактива азопирам» (№ 28-6/13 от 26.05.88 г.)

3.11. Контролю подлежит 1% одновременно обработанных изделий одного наименования (но не менее трех изделий).

3.12. При выявлении остатков крови или моющего средства (положительная проба) вся группа изделий, от которой отбирали изделия для контроля, подлежит повторной обработке до получения отрицательного результата.

3.13. Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой изделий медицинского назначения и медицинских инструментов к эндоскопам требуют повышения температуры растворов до 50 градусов или добавления кальцинированной соды в количестве 30 г/л ( 3%) (табл. 6,7,9).

Табл и i in ?.

Режимы дезинфекции объектов растворами средства «Дезэфект» при бактериальных и вирусных (респираторные инфекции, герпес) инфекциях

Концентрация Врем* Способ обеззараживания Объект обеззараживания раствора (по препарату). % обеззара живания. мин Поверхности в помещениях. 0.8 30 Протирание жесткая мебель 60 Орошение Предметы ухода за больными из металлов, стекла, ретин. Погружение пластмасс. не загрязненные 0.8 60 или кровью и др. биологическими с>бс трактами протирание 11 ос уда без остатков пищи 0.4 60 Погружение 0.8 30 Погружение 0.8* 60 Посула с остатками пищи 2.3 120 Погружение 2.3* 30 Белье, не загрязненное 0.8 60 Замамиалнис виде пениями Белье, загрязненное выделениями 2.3 60 Замачивание 30 Двукратное Cammipi io-тсхмичес кос 0.8 протирание оборудование 60 Двукратное орошение Уборочный материал 2.3 60 Погружение

Примечание. * * температура расттюра 50 ®С

Таблица 3

Режимы дезинфекции объектов растворами средства “Дезэфект” при вирусных гепатитах, ВИЧ-инфекции, ротавируспых гастроэнтеритах, полиомиелите, энтсровнрусных инфекциях

Объект обе тиражи мни» Конце играни» раствора (по препарату). % Время обеззара живания. Способ обеззараживания мин Поверхности а помещениях. 2.3 60 Протирание жестка» мебели или орошение Изделия медицинского назначения ит - металлов, пластмасс, стекла 2.3 30 Погружение - резин 3.8 30 Погружение • микропипетхн 2.3* 60 Погружение Стоматологические мнетру менгм 2.3 30 Погружение 'Ьздоскопы жесткие и гибкие и 2.3 30 Погружение медицинские инструменты к ним 3.8 10 Предметы ухода за больными из металлов, стекла, резин и пластмасс 2.3 60 Погружение или лнукратиое протирание Посуда без остатков пищи 2.3 30 Погружение Посуда с остатками пиши 3.8 2.3* 120 120 Погружение белье, не загрязненное выделениями 2.3 60 Замачивание Белье, загрязненное кровью 2.3 120 Замачивание Белье, загрязненное фекалиями 3.8 120 Замачивание Санитарно-тсхнмчесюс оборудование 2.3 60 Двукратное протирание или орошение Уборочный материал 3.8 120 Погружение

Примечание • - температура jncraopa 50 "С

9

Режимы дезнвфекцнн объектов растворами средства “Дезэфект” при туберкулезе

Таблица 4.

Объект обеззараживания Концентрация раствора (по препарату), % Время обеззараживания, мин. Способ обеззараживания Поверхности в помещениях, жесткая мебель 2,3 120 Протирание 3,8 60 или орошение Изделия медицинского назначения из металлов. 3,8 60 Погружение стекла, резин, пластмасс, в 2,3* 60 том числе стоматологи- ческие инструменты Эндоскопы жесткие и гиб- 2,3 60 Погружение кие и медицинские инстру- 3,8 30 протирание менты к ним Предметы ухода за боль- ными из металлов, стекла. о т 60 Погружение резин, пластмасс или протирание Посуда без остатков пищи 2,3 30 Погружение Посуда с остатками пищи 3,8 120 Погружение 2,3* 120 Белье, нс загрязненное выделениями 2,3 60 Замачивание Белье, загрязненное выде- 2,3 120 Замачивание пениями 3,8 60 Замачивание Санитарно-техническое 2,3 120 Протирание оборудование 3,8 60 или двукратное орошение Уборочный материал 2,3 120 Замачивание

Примечание: * - температура раствора 50 °С

Ю

Режимы дезинфекции объектов растворами средства «Дезэфект» ори грибковых инфекциях

Таблица 5.

Объект обеззараживания Концентрация Время обеззараживания, Способ раствора (по мин. обеззараживания препарату), % Кандидозы Трихофитии Поверхности в помещени- 2,3 120 180 Протира- ях, жесткая мебель 3,8 60 120 ниеили орошение Изделия медицинского 23 60 120 Погружение назначения из металлов, 3,8 60 Погружение стекла, резин, пластмасс, 2,3* 15 60 Погружение в том числе стоматологи- ческие инструменты Эндоскопы жесткие и гиб- 2,3 60 - Погружение кие и медицинские инстру- 3,8 30 - менты к ним Предметы ухода за боль- Погружение ными из металлов, стекла. 3,8 30 60 или проти- Резин, пластмасс ранне Посуда без остатков пшци 23 30 - Погружение 0,8 120 - Погружение Посуда с остатками пищи 3,8 60 - Погружение 2,3* 120 Погружение Белье, не загрязненное 0,8 120 - Замачивание выделениями 23 30 60 Замачивание Белье, загрязненное вы- 23 60 120 Замачивание делениями 3,8 30 60 Замачивание Санитарно-техническое 2,3 120 120 Двукратное проти оборудование 3,8 60 60 или ороше- ние Уборочный материал 23 60 120 Замачивание

Примечание: * - температура раствора 50 °С